补肾健骨法预防肾病综合征患者激素性骨质疏松症的作用研究

【目的】观察补肾健骨法预防激素所致骨质疏松症的效果,为中医药预防及治疗糖皮质激素导致的骨质疏松症提供临床依据和治疗方法。【方法】采用随机、双盲、对照的研究方法,将符合纳入标准的37例肾病综合征患者随机分为2组,治疗组19例,对照组18例。2组均给予常规西药治疗,在此基础上,治疗组给予口服补肾健骨中药胶囊(淫羊藿、续断、补骨脂、熟地黄、丹参、知母等)治疗,对照组给予安慰剂治疗。观察2组在入组时和治疗半年后骨密度、骨痛积分、血清钙浓度的变化。【结果】(1)用药6个月后,治疗组在腰椎、左髋、右髋3个部位的骨密度值无显著改变,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组3个部位的骨密度值均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后2组比较,对照组3个部位的骨密度值均显著低于治疗组(P<0.05)。(2)治疗后2组的骨痛积分均显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗后治疗组的骨痛积分水平显著高于对照组(P<0.05)。(3)治疗后2组的血清钙水平均显著提高(P<0.05);但治疗组的血清钙水平低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)用药期间2组患者均未出现明显不良反应。【结论】补肾健骨法可显著改善肾病综合征患者使用糖皮质激素所导致的骨质疏松症。

金明秀教授益肾壮骨蠲痹法治疗类风湿关节炎的临证经验总结

金明秀教授是第5批全国老中医药专家学术经验传承工作的指导教师,对类风湿关节炎的治疗积累了丰富的经验,他认为在导致类风湿关节炎病变的诸多要素中,肾精亏虚是根本,决定其是否发病,痰浊、瘀血是标,决定了病情进展的速度。两因相合,最终出现关节骨质的破坏,关节畸形变,日久出现关节强直,不能活动。在治疗上确立益肾壮骨、蠲痹通络法,治病求本。

固肾方对原发性骨质疏松症患者骨转换的影响

【目的】立足《黄帝内经》"治病求本"思想,观察固肾填精壮骨法对骨质疏松症的临床疗效。【方法】将符合入选标准的60例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均给予维D钙咀嚼片、骨化三醇口服治疗,在此基础上,治疗组给予加服中药固肾方治疗,治疗3个月后评价2组患者的临床疗效及安全性,并观察2组患者治疗前后骨密度(BMD)和骨转换标志物如25羟维生素D[25(OH)_2VitD_3]、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原降解产物(CTX)、N-端骨钙素(N-MID)、碱性磷酸酶(ALP)等指标的变化情况。【结果】(1)治疗过程中,治疗组有1例患者因不能坚持服用中药而退出试验,对照组有1例患者因发生病理性骨折进展为严重骨质疏松而退出试验;(2)治疗3个月后,治疗组总有效率为90.00%,对照组为76.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);(3)治疗后,2组患者的BMD值均较治疗前显著提高(P<0.05),且治疗组在提高BMD值方面明显优于对照组(P<0.05);(4)治疗后,2组患者25(OH)_2VitD_3水平均较治疗前提高,PINP、CTX、N-MID、ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组在降低PINP、CTX水平方面明显优于对照组(P<0.05);(5)治疗期间,治疗组和对照组均未出现明显不良反应。【结论】运用固肾方治疗骨质疏松症,能有效抑制骨转换,提高骨密度,是骨质疏松症安全有效的治疗方法。

补肾健骨汤治疗骨质疏松伴2型糖尿病临床研究

目的:观察补肾健骨汤治疗骨质疏松伴2型糖尿病的临床疗效。方法:选取2018年1月至2020年12月在重庆市南岸区中医院治疗的骨质疏松伴2型糖尿病患者180例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组采用骨化三醇胶丸治疗,观察组采用补肾健骨汤治疗,两组患者均连续治疗6个月,观察两组患者临床疗效及相关指标变化情况。结果:对照组有效率为87.78%,观察组有效率为97.78%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后骨钙素、C-末端I型胶原交联端肽β特殊序列、N-末端I型胶原延伸肽水平均较治疗前降低,25-羟基维生素D水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健骨汤治疗骨质疏松伴2型糖尿病,可改善患者血糖、血脂、骨代谢水平。