朱涛如经验方新制龙牡汤探析及临床应用

探讨芜湖市名老中医朱涛如经验方新制龙牡汤的组方用意和临床应用。类比新制龙牡汤与经典名方柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤的异同:三方虽均有安神定志之用意,但与柴胡加龙骨牡蛎汤相比,新制龙牡汤针对的是无形虚邪而非有形实邪;与桂枝加龙骨牡蛎汤相比,新制龙牡汤更偏于滋阴而非温阳。新制龙牡汤具有育阴潜阳、调和营卫等功效。本文总结朱老临床应用该方治疗高血压眩晕、梦遗滑精、肾盂肾炎等疾病的经验,类比其他医家相似医案治法治意的异曲同工之处。另附笔者临床应用新制龙牡汤加减治疗帕金森综合征医案一则。

“壮水之主,以制阳光”理论研究文献可视化分析

目的 分析“壮水之主,以制阳光”理论研究现状及发展趋势,为相关研究提供参考。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、读秀知识库、Cochrane Library、PubMed建库至2022年8月31日收录的“壮水之主,以制阳光”理论相关研究文献。采用Excel2019软件分析年发文量、来源期刊,采用Citespace5.8.R3软件对作者、研究机构进行共现分析,对关键词进行共现、聚类、时间线分析,并进行可视化展示。结果 共纳入9 108篇文献,发文量整体呈波动上升趋势,2014年之后略下降。来源期刊主要有《新中医》《辽宁中医杂志》《中医杂志》等。形成分别以彭清华、张华、樊永平、王燕为核心的研究团队。研究机构包括山东中医药大学、南京中医药大学、广州中医药大学等。肝肾阴虚、中医证型、辨证分型是该领域研究热点,早期研究关注慢性肝炎、肾阳虚、仙鹤草等,近年研究主要关注帕金森病、针刺、生活质量、干眼、临床疗效、失眠方面。结论 “壮水之主,以制阳光”理论研究关注度较高,发展趋势良好,作者和机构间的合作网络待加强,研究重点由理论研究逐步发展至临床研究。

陈新宇教授从“阴平阳秘”论治失眠经验

本文着重阐述了陈新宇教授“阴平阳秘”的诊疗思路在失眠治疗中的具体应用。陈新宇教授从阴阳角度出发,将失眠病机本质概括为阳虚所致的“阳不入阴、阴阳失交”,在“谨熟阴阳”的辨证基础上,提出“温扶阳气、潜阳入阴、调和阴阳”的治疗大法以达到阴平阳秘。

符为民教授滋阴潜阳理血安神治疗面肌痉挛

[目的]探讨符为民教授对面肌痉挛的诊治思路和临证经验。[方法]通过跟随符为民教授临证抄方,收集相关医案,总结符为民教授运用中医疗法治疗面肌痉挛临床诊疗思路及用药规律,并以典型医案加以分析。[结果]符教授擅从"阴虚阳亢"论治本病,认为面肌痉挛是以阴虚为本,风、瘀为标。病机为阴不制阳,肝阳上亢,引动肝风,或肝失疏泄,气机不畅,气不行血而成瘀。病理性质虚实夹杂,以标实为主。本病非急症,采取"标本同治"原则,治以滋阴潜阳,佐以理血安神。此外,符教授还注重病后调养,充分体现中医"治未病"基本思想。所举案例具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]符为民教授以滋阴潜阳、理血安神法治疗阴虚阳亢型面肌痉挛的临床经验值得学习和推广。

以“伏邪”学说探讨复发性口腔溃疡的中医诊治

参阅古今文献,结合临床实际,认为复发性口腔溃疡与"伏邪"关系密切,并将"伏邪"的病因病机与该病的形成相联系,临床采用育阴潜阳法,方药以三甲复脉汤、大定风珠等为主进行治疗,取得较好的效果。

中医辨证治疗初发高血压病

初发高血压病当首辨虚实,若论虚者,无外乎气血阴阳亏虚、不荣上窍,实者则有痰浊、瘀血上扰清窍,抑或阳亢上犯脑窍而致。笔者认为初发高血压病中医证型以阴虚阳亢证居多,治宜滋补肝肾、平肝潜阳,在天麻钩藤饮原方基础上进行加减,自拟滋阴潜阳降压方治疗该病。

自拟中药方治疗青光眼睫状体炎综合征在白内障人工晶体术后频繁复发的临床疗效

[目的]观察自拟补益肝肾﹑滋阴潜阳的中药方治疗青光眼睫状体炎综合征﹙Posner-Schlossmann syndrome,PSS﹚患者白内障术后频繁复发的临床疗效。[方法]PSS患者在白内障术后反复频繁发作46例,按是否服用中药分为治疗组和对照组两组,治疗组术后第1次发作,即服补益肝肾﹑滋阴潜阳中药和局部抗炎降眼压眼药水治疗;对照组仅局部应用抗炎降眼压眼药水治疗。观察两组患者术后第1次发作治愈后再复发情况:复发次数,复发间隔时间。[结果]两组患者治疗后在2年内,中药治疗组的复发次数及复发间隔时间明显优于对照组,差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚。[结论]自拟补益肝肾﹑滋阴潜阳的中药方治疗PSS患者白内障术后频繁复发疗效良好,能减少PSS复发频率。

新型养生枕与中药合用治疗原发性高血压临床研究

目的观察新型养生枕与以"滋补乙癸、育阴潜阳法"为治则的固定组方中药颗粒剂合用,对眩晕病(原发性高血压)病人睡眠质量、血压平均值及血压变异性的影响。方法眩晕病(原发性高血压1级、2级)、属肝肾阴虚、肝阳上亢证病人180例,随机分为3组。对照组(氨氯地平)60例,中药对照组(氨氯地平+固定组方中药颗粒剂)60例,治疗组(氨氯地平+固定组方中药颗粒剂+新型养生枕)60例,疗程为28 d。观察睡眠质量、血压平均值及血压变异性变化。结果中药对照组和治疗组可显著降低病人的阿森斯失眠量表总积分,治疗组较中药对照组,在降低病人的阿森斯失眠量表总积分方面更加有效;中药对照组和治疗组可以显著降低血压平均值及血压变异性,与对照组比较具有统计学意义。结论新型养生枕加用以"滋补乙癸、育阴潜阳法"为治则的固定组方中药颗粒剂,可以显著改善原发性高血压病人的睡眠质量,有效降低病人血压,避免血压较大波动。

卢苏教授治疗妇科恶性肿瘤化疗术后骨髓抑制的经验

[目的]探讨卢苏教授治疗妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床经验。[方法]通过跟师学习,收集整理相关资料和病案,总结各医家对化疗后骨髓抑制的疗法,从阴阳平补、辨证分析,中西结合、扬长避短,整体论治、统筹兼顾,畅调情志、心肾并治几个方面阐明卢苏教授治疗骨髓抑制的学术观念及临床经验,并举案例论证之。[结果]卢苏教授认为本病以阴阳俱损为主要病机,临证结合西医检查手段辨证分析,治疗上阴阳平补,对于治疗妇科肿瘤化疗后骨髓抑制疗效较好,所举案例获得良效。[结论]卢苏教授治疗妇科肿瘤化疗后骨髓抑制的学术思想和临床经验为临床辨证另辟蹊径,方法独特,且疗效显著,其辨证分型、组方用药及加减化裁对临床治疗化疗后骨髓抑制有实用价值,值得学习。

滋阴潜阳化瘀法治疗高血压早期肾损害临床观察

目的:探讨滋阴潜阳化瘀法治疗高血压早期肾损害的疗效。方法:将114例住院患者随机分为两组,对照组38例采用单纯西药疗法治疗,治疗组76例在对照组的基础上加用中药滋阴潜阳化瘀法治疗。结果:治疗组在改善临床症状,血压及实验室指标等方面,均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:中医滋阴潜阳化瘀法治疗高血压早期肾损害疗效显著。

滋阴潜阳辨证治疗顽固性高血压合并颈动脉粥样硬化相关指标及疗效观察

目的:探讨滋阴潜阳辨证治疗顽固性高血压合并颈动脉粥样硬化患者NO、CGRP以及生存质量的影响。方法:选取医院2013年8月—2016年1月收治的顽固性高血压合并颈动脉粥样硬化患者84例,按随机数字表法分组,分别42例,对照组予以降压、稳定斑块治疗;研究组在降压、稳定斑块基础上予以滋阴潜阳辨证治疗,共治疗2个月为1疗程,采血测定炎症因子以及血管内皮功能,超声观察颈动脉粥样硬化斑块改变,记录SF-36生存质量,同时对比临床疗效。结果:与治疗前比较,两组治疗后FMD升高,斑块Crouse积分、IMT降低,治疗后生理功能、总体健康、活力、社会功能、精神健康评分升高,治疗后IL-6、CRP、vWF含量降低,治疗后ET降低,NO、CGRP含量升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后FMD较高,斑块Crouse积分、IMT较低,治疗后生理功能、总体健康、活力、社会功能、精神健康评分较高,治疗后IL-6、CRP、vWF含量较低,治疗后ET较低,NO、CGRP含量较高(P<0.05);对照组有效率71.43%与研究组有效率90.48%数据对比,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:滋阴潜阳辨证治疗顽固性高血压合并颈动脉粥样硬化疗效确切,稳定斑块,改善内皮功能及炎症指标,提高生存质量。

滋阴平肝法降血压及逆转左室肥厚的实验研究

目的观察滋阴平肝法降血压与逆转左室肥厚的效应。方法自发性高血压大鼠(SHR)24只随机分为中药组、西药组、空白组和模型组,中药组给予滋生青阳片;西药组给予卡托普利片;空白组给予蒸馏水;模型组实验开始即日处死。Wistar大鼠6只,实验开始即日处死,处死前进行有关指标检测,与模型组比较,证明高血压左室肥厚模型成立。中药组、西药组、空白组动物观察时间均为3个月。观察指标:鼠尾动脉收缩压(SBP);左室重量(LVM)及左室重量/体重比(LVM/BW);心肌羟脯氨酸(HCA)、心肌胶原浓度(JYC)、心肌胶原含量(JY);血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、血清透明质酸(HA)等。结果SHR大鼠SBP显著升高;LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY、PⅢNP、HA明显增加,表明SHR大鼠存在高血压左室肥厚。中药组、西药组与空白组比较,SBP显著降低,中药组与西药组比较,其降压作用缓和、平稳。中药组、西药组分别与空白组比较,LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY均明显低于空白组。中药组与西药组比较,中药组HCA、JYC明显低于西药组。三组比较,中药组和西药组血清PⅢNP和HA明显低于空白组;中药组PⅢNP、HA明显低于西药组。结论滋生青阳片与卡托普利片对SHR大鼠有良好的降压和逆转左室肥厚的作用,能明显改善SHR大鼠心肌纤维化。滋阴平肝法及其组方滋生青阳片具有缓和、平稳的降压特点,在减缓心肌纤维化进程、促进左室肥厚逆转方面显示出于优于西药的趋势。

中西医结合治疗老年原发性高血压合并2型糖尿病

目的探讨中西医结合治疗老年原发性高血压合并2型糖尿病临床疗效。方法选取380例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,各190例。对照组采用胰岛素注射和卡托普利口服治疗。观察组在此基础上给予中药煎剂治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血压、血糖改善情况、不良反应发生情况。结果治疗后,2组空腹血糖以及餐后2 h血糖均低于治疗前(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);2组舒张压和收缩压均低于治疗前(P <0.05),且观察组优于对照组(P <0.05);观察组治疗后总有效率为98.42%,显著高于对照组的86.84%(P <0.05);观察组不良反应发生率为1.58%,显著低于对照组的3.16%(P <0.05)。结论中西医结合治疗老年原发性高血压合并2型糖尿病,能够发挥中西医协同增效的作用,有效地控制血压和血糖,改善患者预后。

佐金平木滋肺阴法对阴虚阳亢型肾性高血压大鼠血压及胸主动脉AT_1R表达的研究

目的:通过观测阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(renovascular hypertension rats,RHR)血压及相关指标,探讨滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR的降压机制。方法:筛选2月龄健康雄性SD大鼠78只,随机分为假手术组13只与手术组65只。制备阴虚阳亢证肾性高血压模型。筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR,随机分为模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、滋肺阴合补肝肾组(简称综合组)。光镜下观察胸主动脉AT1R表达。结果:(1)各治疗组阴虚阳亢型RHR血压的变化:1基础血压:各组均无统计学意义(P>0.05)。2手术后第二周末血压:与假手术组比较,其余各组血压均明显增高(P<0.05)。3治疗后各组血压的变化:治疗4周后,与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血压明显降低(P<0.05),滋肺阴组有所降低但无统计学意义(P>0.05)。(2)光镜下,AT1R阳性表达呈棕黄色颗粒,位于主动脉平滑肌细胞中。AT1R在假手术组少量表达,在模型组大量表达;与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组和综合组AT1R阳性表达的IOD明显减少(P<0.05),滋肺阴组减少不明显(P>0.05)。结论:滋肺阴合补肝肾法(简称综合法)对阴虚阳亢型RHR有较好的降压效果,且能减少血管平滑肌细胞AT1R的表达。

自拟育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病疗效观察

目的观察育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病的疗效及安全性。方法将85例高血压性心脏病患者随机分为A组42例和B组43例。B组给予常规治疗控制血压至正常范围内,并予地高辛0.125 mg 1次/d口服强心,呋噻米20～40 mg 1次/d口服利尿及鲁南欣康片20 mg 3次/d口服扩管,A组在B组的基础上予自拟育阴潜阳方口服。2组均治疗4周后评定疗效。结果 2组临床疗效无显著性差异,而中医症候评分有显著性差异;2组治疗后血脑钠肽(BNP)、CRP值及同型半胱氨酸(Hcy)值均明显降低,且A组降低更明显。结论育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病可以改善心功能及中医证候评分,提高生活质量,减少CRP、Hcy等危险因素,有益于长期预后。

滋阴潜阳、熄风止搐法治疗儿童抽动症36例

目的:观察滋阴潜阳、熄风止搐法治疗儿童抽动症的临床疗效。方法:将56例患儿随机分为对照组20例和治疗组36例。对照组采用盐酸硫必利口服,治疗组以滋阴潜阳、熄风止搐为治疗大法,采用中药治疗。观察两组患儿的临床疗效。结果:治疗组有效率为83.33%,对照组有效率为55.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴潜阳、熄风止搐法治疗儿童抽动症疗效确切。

王净净教授治疗小儿抽动障碍的经验

国家级名中医王净净认为小儿体质为“阳常有余,阴常不足”,抽动障碍(tic disorders,TD)本质为阴不制阳,基本病机为阴虚阳亢,与肝肾关系最为密切,外风引动为发病关键,常兼脾虚痰聚;治疗当以滋阴息风为大法贯穿始终,并遵循“风火虚并治”,平肝息风,清肝泻火,滋阴潜阳;并应适当兼顾脾胃,而勿使疾病传变。临床多用滋阴养血、平肝潜阳、息风止痉、疏风解表类药物,所创TD基本方——抽动方,全方宗滋阴、潜阳、祛风为一体,并佐以少量调和脾胃药物,根据不同证型及兼证加减用药,临床具有较好的治疗效果。

滋阴潜阳法治疗脑梗死的安全性研究

目的探讨滋阴潜阳法治疗脑梗死的安全性。方法选取2014年1月—2014年12月期间在我院接受治疗的脑梗死患者100例,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者50例。其中对照组患者实施常规西药治疗,观察组患者在此基础上联合滋阴潜阳法进行治疗,对比两组患者治疗前后的肝功能、肾功能、血常规、尿常规等检验结果。结果组间比较,两组患者在上述观察指标上并无明显差异(P>0.05)。结论滋阴潜阳法治疗脑梗死具有较高的安全性,并未对患者的肝肾功能等造成不良影响,临床上可推广使用。

补阴针法结合缬沙坦治疗阴虚阳亢型原发性2级高血压病临床疗效观察

目的评价补阴针法结合缬沙坦胶囊治疗阴虚阳亢型原发性2级高血压病的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例受试者依照完全随机设计分为针药组与药物组各30例。针药组患者口服缬沙坦胶囊,在此基础上采用补阴针法治疗,对照组单纯服用缬沙坦胶囊。每日1次,两组共治疗15 d后,评价治疗前后患者血压值、中医证候积分值、杜氏高血压生活质量量表积分值的变化。结果治疗前两组基线平齐:年龄、性别、病程、血压及各积分比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后两组血压值均有下降,中医证候积分、杜氏高血压生活质量量表积分也有改善(P<0.05),与单纯药物组比较,针药组患者以上观察指标得到了更为有效的改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补阴针法结合缬沙坦胶囊能够有效降压,且能使患者中医证候得到明显改善,显著提高患者生活质量,值得推广应用。