HIF-1α及相关基因与无功能垂体腺瘤侵袭性的相关性研究

目的探讨HIF-1α及其下游相关基因与垂体裸细胞瘤和嗜酸性细胞瘤侵袭性的相关性。方法选择46例裸细胞瘤(侵袭性28例,非侵袭性18例),46例嗜酸细胞瘤(侵袭性11例,非侵袭性35例)和3例正常垂体组织。采用q RT-PCR检测HIF-1α基因及其下游相关基因MMP9、ECAD和NCAD在正常垂体组织和肿瘤组织的m RNA表达情况。结果 HIF-1α基因表达在侵袭性裸细胞瘤高于非侵袭性裸细胞瘤(P=0.026);而HIF-1α基因表达在侵袭性嗜酸性细胞瘤和非侵袭性嗜酸性细胞瘤之间,无明显统计学差异。MMP9基因表达在侵袭性裸细胞瘤高于非侵袭性裸细胞瘤(P=0.023)。NCAD和ECAD基因表达在侵袭性裸细胞瘤和非侵袭性裸细胞瘤之间,无明显统计学差异。结论 HIF-1α基因与裸细胞瘤侵袭性相关,其可能通过上调MMP9参与裸细胞瘤侵袭生长。HIF-1α可作为侵袭性裸细胞瘤的特异性标记物。

基于MR的垂体空细胞腺瘤与其他垂体腺瘤鉴别的影像组学研究

目的本文旨在通过垂体腺瘤的磁共振影像组学分析,对空细胞腺瘤及其他垂体腺瘤进行术前鉴别,进而为术前诊断、治疗及预后评估提供更多的参考信息。方法回顾性分析2013年1月至2018年5月吉林大学中日联谊医院182名垂体腺瘤患者临床及影像资料,所有患者术前均有MR平扫及增强图像以及术后免疫组化结果。对T1WI、T2WI平扫及T1WI增强序列的冠状位扫描图像进行手动分割并提取影像组学特征(每个序列图像分别提取1029个特征值),运用方差选择法、方差分析和最小绝对收缩和选择算法筛选出相对有效的影像组学特征。采用逻辑回归构建预测模型,预测表现通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估,分析T1WI、T2WI及T1WI增强图像及图像组合在垂体免疫功能状态的预测能力,比较不同序列及组合对于垂体免疫学功能状态的优劣。结果训练集中,基于T1WI&T2WI序列图像的组合最终提取出13个有效的特征值,曲线下面积(AUC)值为0.80,95%置信区间(95%CI)为0.74～0.85,准确率为0.70。模型的预测效能在验证集中得到了检验,AUC值为0.70,95%CI为0.55～0.84,准确率为0.68。T1WI&T2WI&CE-T1WI序列组合几乎得到相同的结果。上述两组序列组合的模型效能比单个序列的模型预测效能更高。结论对影像组学为术前评估垂体腺瘤免疫组化结果提供了一种新的方式,为垂体空细胞腺瘤或其他类型垂体腺瘤的术前鉴别诊断、治疗方案的选择及预后评估提供一定参考价值。

转录因子GATA3在垂体腺瘤分类中的研究进展

垂体腺瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤,其不同类型的侵袭性及复发率不同。2017年世界卫生组织发布的第4版垂体神经内分泌肿瘤分类中,转录因子被纳入垂体腺瘤的分类标准,2022年最新第5版分类仍沿用根据转录因子确定细胞谱系进行分类的原则,同时将零细胞腺瘤重新进行了定义。有学者认为目前诊断的零细胞腺瘤可能是由于检测方法的局限性所致。转录因子GATA3作为目前研究的热点标记物,在最新研究中被发现可能是促性腺激素细胞腺瘤和促甲状腺激素细胞腺瘤的特征因子,有助于垂体腺瘤精准的分类和预后判断。本文从垂体腺瘤的新分类、转录因子、转录因子GATA3与促性腺激素细胞腺瘤、促甲状腺激素细胞腺瘤和零细胞腺瘤的关系这几方面作一综述,旨在为临床工作中垂体腺瘤的进一步分类及科研提供参考。

垂体零细胞腺瘤内皮细胞特异性分子1的表达及其意义

目的探讨垂体零细胞腺瘤（NCA）内皮细胞特异性分子I（ESM-1）表达及其与患者临床、病理特征的关系。方法对自2010年1月至2014年5月在南京军区福州总医院神经外科行经蝶窦入路显微手术切除的46例NCA标本，应用免疫组化染色检测ESM-1表达情况，并分析其与患者年龄（18-45岁16例、≥46岁30例1、性别（男29例，女17例）、肿瘤最大直径（1-3cm34例、≥3cm11例、〈1cm1例）、侵袭性（侵袭性NCA30例，非侵袭性NCA16例1及Ki．67指数（〈3％29例、≥3％17例1等临床、病理特征的关系。结果46例NCA标本中均可观察到血管内皮细胞ESM-1阳性表达，其中高表达（即中度阳性＋强阳性）32例；40例NCA标本中肿瘤细胞ESM-1阳性表达，其中高表达25例；血管内皮细胞和肿瘤细胞间ESM-1高表达率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。侵袭性NCA中血管内皮细胞ESM-1高表达率（23／30）显著高于非侵袭NCA（7／16），差异有统计学意义（P〈0．05）；血管内皮细胞ESM-1高表达率在不同年龄、性别、肿瘤最大直径、Ki-67指数分组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。肿瘤细胞ESM-1高表达率在不同年龄、性别、肿瘤最大直径、Ki-67指数及是否具有侵袭性分组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论血管内皮细胞ESM．1表达可做为评估NCA侵袭性的分子生物学指标之一。