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苏北盆地江苏油田CO_(2)驱油技术进展及应用
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作者 唐建东 王智林 葛政俊 《油气藏评价与开发》 CSCD 北大核心 2024年第1期18-25,F0002,共9页
CCUS(碳捕集、利用与封存)技术对绿色低碳转型、实现“双碳”目标意义重大,而CO_(2)驱油埋存是其重要内容。苏北盆地江苏油田针对复杂断块油藏提高采收率的技术瓶颈开展CO_(2)驱油技术攻关及多种类型矿场试验,形成了以重力稳定驱、驱吐... CCUS(碳捕集、利用与封存)技术对绿色低碳转型、实现“双碳”目标意义重大,而CO_(2)驱油埋存是其重要内容。苏北盆地江苏油田针对复杂断块油藏提高采收率的技术瓶颈开展CO_(2)驱油技术攻关及多种类型矿场试验,形成了以重力稳定驱、驱吐协同等为特点的复杂断块油藏CO_(2)驱油的4种差异化模式,成功开展了花26断块“仿水平井”重力稳定驱等技术先导试验,建成了10×10^(4) t的复杂断块油藏CCUS示范工程。江苏油田累计注入液碳量30.34×10^(4) t,累计增油量9.83×10^(4) t,实现了较好的增产效果及经济效益。技术研究及试验可为其他复杂断块油藏的CO_(2)驱开发提供参考借鉴。 展开更多
关键词 复杂断块 CO_(2)驱油模式 重力稳定驱 提高采收率 CO_(2)封存
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纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果
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作者 武辉 袁磊 陈皎 《国际医药卫生导报》 2024年第10期1625-1631,共7页
目的探讨纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果。方法前瞻性选择2021年2月至2023年3月在汉中市中心医院接受电视胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各3... 目的探讨纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果。方法前瞻性选择2021年2月至2023年3月在汉中市中心医院接受电视胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各32例。A组男18例,女14例,年龄(64.25±7.41)岁;B组男20例,女12例,年龄(64.89±7.56)岁;C组男16例,女16例,年龄(65.18±7.20)岁。C组麻醉诱导前于超声引导下行菱形肌-肋间肌阻滞;麻醉诱导前3 min,A组静脉注射2 ml生理盐水,B、C组静脉注射2 ml纳布啡。对比3组术中用药情况、术后恢复、疼痛情况、机械痛阈值、应激反应、免疫功能、血流动力学、不良反应与并发症。采用单因素方差分析、重复测量方差分析、LSD-t检验、χ^(2)检验。结果C组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、补救镇痛率、血管活性药物使用率均低于A组、B组,且B组均低于A组(均P<0.05)。3组术后住院时间、术后首次下地时间、术后首次进食时间、并发症与不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组切口周围、前臂内侧机械痛阈值:术后6 h、48 h均低于同组术前,术后48 h均高于同组术后6 h(均P<0.05);C组术后6 h、48 h均高于A组、B组[(76.25±7.03)g比(41.31±5.22)g、(58.06±6.10)g,(81.19±8.24)g比(63.44±6.38)g、(76.30±7.21)g,(85.39±7.01)g比(72.06±5.23)g、(79.24±6.15)g,(95.07±8.36)g比(79.43±6.28)g、(87.31±7.12)g],B组术后6 h、48 h均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组VAS评分:术后48 h均低于同组术后1 h、6 h,术后6 h均低于同组术后1 h(均P<0.05);C组术后1 h、6 h、48 h均低于A组、B组,且B组均低于A组(均P<0.05)。术后24 h,3组血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素水平均较同组术前升高,且C组均低于A组、B组,B组均低于A组(均P<0.05)。术后24 h,3组CD3+、CD4+水平均较同组术前降低,C组均高于A组、B组,B组均高于A组(均P<0.05)。3组心率、平均动脉压:麻醉结束时(T2)均比麻醉诱导后5 min(T1)低、比麻醉诱导前5 min(T0)高,且3组T1时刻均高于T0时刻(均P<0.05);T1、T2时刻C组均低于A组、B组,B组均低于A组(均P<0.05)。结论纳布啡联合RIB可抑制电视胸腔镜肺叶切除术患者的术后急性痛觉过敏,改善免疫功能,降低术中麻醉药物用量,减轻术后疼痛与应激反应,维持血流动力学稳定,且安全可靠。 展开更多
关键词 纳布啡 菱形肌-肋间肌阻滞 电视胸腔镜手术 肺叶切除术 急性痛觉过敏 安全性
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肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术患者的影响
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作者 黄雯 孙鲁瑜 +1 位作者 张建友 唐苏红 《中外医学研究》 2024年第13期5-9,共5页
目的:评价肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者的影响。方法:选取2022年3—11月扬州大学附属医院收治的90例VATS患者。根据随机数法将其分为肋间神经阻滞组(L组)、肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡组(LQ组)和对照组(C组)... 目的:评价肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者的影响。方法:选取2022年3—11月扬州大学附属医院收治的90例VATS患者。根据随机数法将其分为肋间神经阻滞组(L组)、肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡组(LQ组)和对照组(C组),各30例。LQ组给予肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡,L组给予肋间神经阻滞,C组不做处理。比较三组围手术期指标,相关指标,清醒后30 min(T_(0))、术后4 h(T_(1))、术后8 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))、术后18 h(T_(4))、术后24 h(T_(5))、术后48 h(T_(6))的疼痛程度及不良反应。结果:三组手术时间、单肺通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1~6),LQ组静息及运动疼痛数字评分法(NRS)评分显著低于C组;T_(2~6),LQ组静息和运动NRS评分均低于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。LQ组术后患者自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数及补救镇痛率显著低于L组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鞘内吗啡镇痛可为胸腔镜下肺叶切除患者单次肋间神经阻滞提供良好的桥接镇痛效果,减少阿片类药物使用,利于患者恢复。 展开更多
关键词 鞘内注射 肋间神经阻滞 电视辅助胸腔镜手术 镇痛 吗啡
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右美托咪定局部用药在电视辅助胸腔镜肺切除术后镇痛中的研究进展
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作者 覃禹翱 邹学军 《临床医学研究与实践》 2024年第11期176-179,共4页
电视辅助胸腔镜手术(VATS)因缩短手术时间、提高患者耐受性以及改善患者术后康复等优势,目前已逐步成为肺切除的主要手术方式。然而,VATS肺切除手术术后镇痛方法的选择尚无统一标准。近年来,随着多模式镇痛的不断发展和应用,采用胸椎旁... 电视辅助胸腔镜手术(VATS)因缩短手术时间、提高患者耐受性以及改善患者术后康复等优势,目前已逐步成为肺切除的主要手术方式。然而,VATS肺切除手术术后镇痛方法的选择尚无统一标准。近年来,随着多模式镇痛的不断发展和应用,采用胸椎旁神经阻滞(TPVB)、胸段硬膜外阻滞(TEA)、肋间神经阻滞(INB)及竖脊肌平面阻滞(ESPB)等镇痛方法并联合各类镇静镇痛药物,可明显改善患者围术期镇痛效果、降低术后止痛药消耗、预防术后相关并发症。本文就右美托咪定(DEX)作为佐剂复合不同方法区域神经阻滞在VATS肺切除手术术后镇痛的最新进展作一综述,以便为其临床应用提供参考。 展开更多
关键词 右美托咪定 电视辅助胸腔镜手术 神经阻滞 镇痛
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菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞改善胸腔镜下肺癌根治术后早期恢复质量的有效性
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作者 郝倩 代红雨 +2 位作者 李春艳 周红梅 朱志鹏 《中国现代医生》 2024年第8期25-29,共5页
目的验证菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者术后早期恢复质量的改善作用;比较不同阻滞时机改善术后早期恢复质量的差异性。方法选取2022年1月至2023年1月拟行胸腔镜下肺癌根治术患者共75例,年龄18~75岁,美国麻... 目的验证菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者术后早期恢复质量的改善作用;比较不同阻滞时机改善术后早期恢复质量的差异性。方法选取2022年1月至2023年1月拟行胸腔镜下肺癌根治术患者共75例,年龄18~75岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅱ级。随机分为3组:空白对照组(C组)、术前阻滞组(PR组)、术后阻滞组(PO组)。PR组与PO组分别在术前及术后接受超声引导下菱形-肋间-低位前锯肌平面阻滞,药物为0.375%罗哌卡因共30ml。通过术后恢复质量评分量表(postoperative recovery quality rating scale,QoR-40)评价患者术后24h、48h恢复质量;记录术后0.5、1、2、4、8、12、24、48h静息及活动状态数字疼痛评分(numeric rating scale,NRS)疼痛评分;记录术中及术后阿片类药物的消耗量、术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)有效按压次数及恶心、呕吐发生率。结果与C组比较,PR组术中阿片类药物消耗量明显减少,PR组及PO组术后24h QoR-40得分更高,术后1~8h静息状态与1~12h活动状态NRS评分明显降低,PCIA有效按压次数及阿片类药物消耗量明显减少(P<0.05);与PR组比较,PO组术中阿片类药物消耗更多,术后0.5hNRS评分更高(P<0.05);术后Qo R-40得分、PCIA有效按压次数、阿片类药物消耗量差异无统计学意义(P>0.05);3组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞能改善胸腔镜下肺癌根治术患者术后早期恢复质量,减轻患者术后疼痛程度,减少围术期阿片类药物用药量,且其有效性与阻滞时机无关。 展开更多
关键词 区域平面阻滞 菱形-肋间-低位前锯肌阻滞 胸腔镜手术 肺癌根治术
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甲钴胺及复方倍他米松对胸腔镜手术患者术后疼痛和恢复质量的影响
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作者 高雅 胡薇 +2 位作者 水维康 刘鹏翔 衡垒 《浙江医学》 CAS 2024年第9期965-969,973,共6页
目的探讨甲钴胺及复方倍他米松用于胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜手术(VATS)患者术后急性疼痛和恢复质量的影响。方法选择2023年1月至2023年7月在江苏大学附属徐州医院(徐州市肿瘤医院)择期行VATS的220例患者,采用随机数字表法分为甲钴... 目的探讨甲钴胺及复方倍他米松用于胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜手术(VATS)患者术后急性疼痛和恢复质量的影响。方法选择2023年1月至2023年7月在江苏大学附属徐州医院(徐州市肿瘤医院)择期行VATS的220例患者,采用随机数字表法分为甲钴胺及复方倍他米松复合罗哌卡因TPVB组(E组)、甲钴胺复合罗哌卡因TPVB组(M组)、复方倍他米松复合罗哌卡因TPVB组(B组)和单纯罗哌卡因TPVB组(C组),每组各55例,均于全麻诱导前行TPVB。记录4组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及血管活性药使用率,术后48 h内镇痛情况,术后第2、6、24、48 h静息及活动时疼痛数字量表(NRS)评分,术前1 d、术后1 d和术后3 d的40项恢复质量量表(QoR-40)评分,术后不良反应发生情况和术后住院时间。结果4组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、血管活性药物使用率,术后48 h内镇痛情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与C组比较,E组术后6、24、48 h静息时和活动时的NRS评分均显著降低,M组术后24 h静息时的NRS评分显著降低,B组术后6和24 h静息时和活动时的NRS评分均显著降低(均P<0.05)。与C组比较,E组、M组和B组术后1 d QoR-40评分显著升高,与M组比较,E组和B组术后1 d QoR-40评分均显著升高(均P<0.05)。4组术后3 d QoR-40评分、术后不良反应发生情况和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论甲钴胺及复方倍他米松复合罗哌卡因行TPVB可以减轻VATS患者术后急性疼痛,促进术后恢复。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 复方倍他米松 甲钴胺 胸腔镜手术 术后疼痛 恢复质量
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RISS阻滞对胸腔镜手术患者术后恢复质量的影响
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作者 宋棋梁 李继鹏 孙建良 《浙江临床医学》 2024年第5期763-766,共4页
目的观察菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(RISS)阻滞对胸腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法选取2023年1月至6月本院择期行胸腔镜胸科手术患者64例,随机分为RISS阻滞组(R组)和肋间神经阻滞组(I组),每组各32例。R组在麻醉诱导前行超声... 目的观察菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(RISS)阻滞对胸腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法选取2023年1月至6月本院择期行胸腔镜胸科手术患者64例,随机分为RISS阻滞组(R组)和肋间神经阻滞组(I组),每组各32例。R组在麻醉诱导前行超声引导下患侧RISS阻滞,注射0.5%罗哌卡因40 mL。I组在关胸前行胸腔镜直视下肋间神经阻滞,每个目标肋间隙注射0.5%罗哌卡因5 mL。术毕均予患者自控静脉镇痛(PCIA)。R组患者在注射完成20 min后测定阻滞范围。记录两组患者术后24 h及148 h的恢复质量评分(QoR-15);记录拔管后15 min、出PACU时、术后4 h、6 h、24 h和48 h静息时及咳嗽时疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录术后PCIA首次按压时间、术后48 h内PCIA有效按压次数、静脉给药镇痛补救次数和麻醉相关并发症。结果RISS阻滞范围头端至T3水平,尾端至T10水平,T3~T9水平前胸壁可达锁骨中线,后胸壁达肩胛线,T10水平前达腋前线,后至腋后线。R组术后24 h和48 h的QoR-15评分高于I组(P<0.05)。R组在拔管后5 min及出PACU时静息和咳嗽时VAS评分、术后4 h和6 h静息VAS评分均显著低于I组(P<0.05);其余时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。R组术后PICA首次按压时间比I组更迟(P<0.05)。两组术后48 h内PCIA按压总次数、静脉镇痛补救次数及麻醉相关并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肋间神经阻滞相比,超声引导下RISS阻滞可为胸腔镜手术患者提供良好的围术期镇痛效果,缓解术后早期疼痛,改善术后康复。 展开更多
关键词 超声引导 神经阻滞 菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞 胸腔镜手术 术后恢复质量
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NOVEL SYNTHESIS OF LONG MULTI-BLOCK HETEROPOLYMER CHAINS WITH AN ORDERED SEQUENCE AND CONTROLLABLE BLOCK LENGTHS
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作者 Chi Wu Zuo-wei Xie +1 位作者 Guang-zhao Zhang Guo-fu Zi Department of Chemistry, The Chinese University of Hong Kong Shatin, N.T., Hong Kong China 《Chinese Journal of Polymer Science》 SCIE CAS CSCD 2001年第5期451-454,共4页
It had very long been a dream in polymer science to synthesize long multi-block polymer chains with an orderedchain sequence and controllable block lengths. Using ionic or living free radical polymerization or furnish... It had very long been a dream in polymer science to synthesize long multi-block polymer chains with an orderedchain sequence and controllable block lengths. Using ionic or living free radical polymerization or furnishing each end ofpolymer blocks with a reactive functional group, one can only prepare heteropolymer chains with few long blocks, such asdiblock and triblock copolymers. The most plausible result so far was a pentablock copolymer. Recently, using a combinationof polymer physics and synthetic chemistry, we have invented self-assembly assisted polycondensation (SAAP). Thiscommunication reports the results of using this novel. method to connect 10-100 triblock polymer chains together to formlong multi-block heteropolymer chains with an ordered sequence and controllable block lengths. 展开更多
关键词 multi-block copolymer self assembly self assembly assisted polypolymerization novel polymer synthesis
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连续菱形肌-肋间肌阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果评价 被引量:1
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作者 孙韧 谭和莲 +1 位作者 高艳平 朱宏岩 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第6期81-85,共5页
目的评价连续菱形肌-肋间肌阻滞(CRIB)用于胸腔镜术后镇痛的效果。方法将120例胸腔镜手术患者随机分为CRIB组、单次菱形肌-肋间肌阻滞组(SRIB组)和患者自控静脉镇痛组(PCIA组),每组40例。CRIB组患者在出室前实施CRIB;SRIB组患者在出室... 目的评价连续菱形肌-肋间肌阻滞(CRIB)用于胸腔镜术后镇痛的效果。方法将120例胸腔镜手术患者随机分为CRIB组、单次菱形肌-肋间肌阻滞组(SRIB组)和患者自控静脉镇痛组(PCIA组),每组40例。CRIB组患者在出室前实施CRIB;SRIB组患者在出室前实施SRIB;PCIA组患者在出室前连接PCIA镇痛泵。术后1、2、6、12、24 h时,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者静止状态和活动状态下的术后疼痛程度。术后24 h时,采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评估患者术后恢复质量。记录术后24 h内补救镇痛例数、首次补救镇痛时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间和术后住院时间。记录患者术后恶心呕吐(PONV)、头晕、皮肤瘙痒、气胸、呼吸困难等不良反应发生情况。结果最终纳入118例患者,CRIB组、SRIB组各39例,PCIA组40例。SRIB组患者静止状态下、活动状态下的术后2 h的VAS评分低于CRIB组、PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组患者静止状态下、活动状态下的术后12、24 h的VAS评分低于SRIB组、PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组、SRIB组患者活动状态下各时点VAS评分低于PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SRIB组患者活动状态下的术后12、24 h的VAS评分低于PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组、SRIB组患者术后24 h QoR-40总分高于PCIA组患者,CRIB组患者术后24 h QoR-40总分高于SRIB组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组患者补救镇痛例数少于SRIB组和PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组患者首次补救镇痛时间长于SRIB组、PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PCIA组患者PONV、头晕、皮肤瘙痒发生率高于CRIB组、SRIB组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRIB是一种具有良好术后镇痛效果的镇痛方法,能够改善胸腔镜术后恢复质量。 展开更多
关键词 连续菱形肌-肋间肌阻滞 电视辅助胸腔镜手术 患者自控静脉镇痛 术后镇痛 恢复质量
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前锯肌平面阻滞对全麻胸腔镜手术患者应激与炎性反应的影响
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作者 王晓宇 耿建磊 +1 位作者 孟磊 李建立 《河北医药》 CAS 2023年第6期837-840,共4页
目的 评价超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block, SAPB)对全麻胸腔镜手术患者应激与炎性反应的影响。方法 择期全麻下行胸腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,采用随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。健侧卧位... 目的 评价超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block, SAPB)对全麻胸腔镜手术患者应激与炎性反应的影响。方法 择期全麻下行胸腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,采用随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。健侧卧位后,在超声引导下行患侧前锯肌平面阻滞,研究组注入0.375%罗哌卡因20 ml;对照组则以等量的0.9%氯化钠溶液代替。术毕2组均行PCIA。术后48 h时记录PCIA按压情况及VAS评分;检测2组患者麻醉前,术后3 d的外周血应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平;同时检测炎性因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果 研究组与对照组患者术前VAS评分、应激及炎性因子指标均无明显差异(P>0.05)。术后48 h 2组患者的VAS评分、术后3 d时2组患者MDA、CRP、TNF-α、IL-6与术前比较明显升高,而SOD、GSH则明显降低,研究组患者各指标变化比对照组轻(P<0.05)。研究组术后48 h的PCIA按压次数明显少于对照组(P<0.05)。2组患者术后近期并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论 前锯肌平面阻滞的应用能有效减轻全麻胸腔镜手术患者的疼痛,能改善术后应激及炎症状态。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 全身麻醉 胸腔镜手术 应激 炎性因子
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胸腔镜直视下两种神经阻滞在单孔胸腔镜手术后镇痛中的效果比较 被引量:1
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作者 李志昂 席勇 +3 位作者 李翠 张雪薇 胡礼宏 鞠淞旭 《浙江医学》 CAS 2023年第8期850-854,共5页
目的比较胸腔镜直视下肋间神经阻滞(ICB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)在单孔胸腔镜手术后早期镇痛中的效果。方法选取2022年3至6月宁波大学附属李惠利医院择期行单孔胸腔镜手术患者90例。采用随机数字表法分为对照组(C组)、ICB组(I组)、TPVB... 目的比较胸腔镜直视下肋间神经阻滞(ICB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)在单孔胸腔镜手术后早期镇痛中的效果。方法选取2022年3至6月宁波大学附属李惠利医院择期行单孔胸腔镜手术患者90例。采用随机数字表法分为对照组(C组)、ICB组(I组)、TPVB组(P组),每组各30例。关胸腔前,I组行胸腔镜直视下ICB,P组行胸腔镜直视下TPVB,每组注射0.375%罗哌卡因20 ml,C组不做任何阻滞。术毕3组患者均采用患者自控静脉镇痛(PCIA),记录I组与P组神经阻滞操作时所需肺萎陷评分,阻滞部位渗血发生情况,拔管后30 min阻滞平面个数。记录3组患者术后6、8、12、24 h静息和咳嗽时数字疼痛评分(NRS),记录镇痛泵首次按压时间、舒芬太尼消耗量、补救镇痛例数;记录恶心、呕吐、低血压等不良反应发生情况。结果3组患者术后24 h安静和咳嗽时NRS评分、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与C组比较,I组和P组术后6、8、12 h安静和咳嗽时NRS评分降低,PCIA首次按压时间晚、补救镇痛例数减少(均P<0.05),P组舒芬太尼消耗量降低(P<0.05);与I组比较,P组所需肺萎陷评分高,阻滞部位渗血发生率高,拔管后30 min阻滞平面范围广,术后6、8 h咳嗽时NRS评分降低,PCIA首次按压时间晚,补救镇痛例数少(均P<0.05)。术后6、8 h安静时、12 h安静和咳嗽时NRS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论术毕前行胸腔镜直视下ICB和TPVB,均可用于单孔胸腔镜手术患者的术后早期镇痛,TPVB在咳嗽状态下镇痛效果优于ICB,但操作难度稍大,易发生渗血。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 肋间神经阻滞 胸椎旁神经阻滞 单孔胸腔镜 术后镇痛
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单次前锯肌平面阻滞对老年患者胸腔镜术后疼痛和并发症的影响
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作者 张弩 朱慧 吴品雯 《老年医学与保健》 CAS 2023年第2期250-255,共6页
目的 观察单次前锯肌平面阻滞对老年患者视频辅助胸腔镜手术术后疼痛管理和并发症发生的影响。方法 回顾性收集分析2018年5月—2020年5月在复旦大学附属闵行医院接受全麻下进行胸腔镜手术老年患者的临床资料,SAPB组为全身麻醉联合单次... 目的 观察单次前锯肌平面阻滞对老年患者视频辅助胸腔镜手术术后疼痛管理和并发症发生的影响。方法 回顾性收集分析2018年5月—2020年5月在复旦大学附属闵行医院接受全麻下进行胸腔镜手术老年患者的临床资料,SAPB组为全身麻醉联合单次术侧前锯肌平面阻滞,硬膜外组为全身麻醉联合硬膜外术中给药模式。比较2组术后首次明显疼痛发生时间,术后24、 48 h内不同状态的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、自控镇痛泵使用情况、术后并发症发生,术后3个月、 6个月内呼吸系统和心血管疾病发病的情况。结果 SAPB组术后首次明显疼痛(VAS>3)的时间延迟(P<0.05),术后6 h静息状态及咳嗽时疼痛VAS评分较低(P均<0.05), 2组术后24、 48 h内静息及运动时疼痛差异无统计学意义(P>0.05)。SAPB组术后6、 24、 48 h舒芬太尼用量减少(P均<0.05)。SAPB组术后住院时间减少,肺部并发症发生率降低(P均<0.05);2组在术后恶心呕吐发生率,及在院、术后3个月、术后6个月内呼吸系统和心血管系统疾病的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单次前锯肌平面阻滞联合全身麻醉与术中硬膜外给药联合全身麻醉对于老年患者视频辅助胸腔镜手术的镇痛效果更好或类似,不增加术后短期和长期的呼吸和心血管系统发病发生。 展开更多
关键词 老年患者 前锯肌平面阻滞 视频辅助胸腔镜手术 队列研究
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超声引导下3种阻滞技术对行电视辅助胸腔镜手术患者早期恢复影响比较 被引量:2
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作者 胡柏龙 谭立 +2 位作者 宋涛 林鹏 邹小华 《现代医药卫生》 2023年第3期388-393,共6页
目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)、前锯肌平面阻滞(SAPB)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)3种阻滞法对行电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者术后早期恢复的影响。方法选取年龄18~65岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,2020年7月至2021年12... 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)、前锯肌平面阻滞(SAPB)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)3种阻滞法对行电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者术后早期恢复的影响。方法选取年龄18~65岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,2020年7月至2021年12月于该院择期行VATS的患者90例,随机分为3组,分别行ESPB(E组)、SAPB(S组)和TPVB(T组),每组30例。观察比较3组患者术中阿片类药物、血管活性药物使用情况,术后第1天术后恢复质量(QoR-40)评分,以及术后2、4、8、12、24 h疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,镇痛泵首次按压时间,曲马朵镇痛补救率,患者满意度,神经阻滞穿刺时间,穿刺并发症发生情况,术中低血压发生率,首次下床活动时间,术后住院时间等。结果3组患者术中舒芬太尼用量相近,术后第1天的QoR-40评分及术后2、4、12、24 h静息和咳嗽时疼痛VAS评分、患者满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。E、S组患者术中血管活性药物使用率较T组明显降低,E、S组患者神经阻滞穿刺时间明显短于T组,而T组患者低血压发生率显著高于E、S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后镇痛泵首次按压时间、有效按压次数、曲马朵镇痛补救率、首次下床活动时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者穿刺均无气胸、误注入血管、血肿等并发症发生。结论超声引导下ESPB和SAPB均能加快VATS患者术后康复和提供有效镇痛,且超声引导下ESPB和SAPB较TPVB操作更简单快捷,术中低血压发生率更低。 展开更多
关键词 超声引导 竖脊肌平面阻滞 前锯肌平面阻滞 胸椎旁阻滞 电视辅助胸腔镜手术 术后恢复
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超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果 被引量:3
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作者 白淑娟 石鹏 +3 位作者 赵坤 刘超 崔逸枫 景超 《临床医学研究与实践》 2023年第1期73-76,共4页
目的分析超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的150例老年髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为麻醉(1)组(75例,全身麻醉)和麻醉(2)... 目的分析超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的150例老年髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为麻醉(1)组(75例,全身麻醉)和麻醉(2)组(75例,超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果麻醉前,两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、手术结束时,两组的MAP、HR低于麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05);切皮时、手术结束时,麻醉(2)组的MAP、HR高于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉(2)组的麻醉后30 min Richmond躁动镇静量表(RASS)、术后24 h简明-麦-吉疼痛问卷(SF-MPQ)评分低于麻醉(1)组,麻醉起效时间、意识恢复时间短于麻醉(1)组,痛觉恢复时间长于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、术后24 h,两组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、12 h,麻醉(2)组的MMSE评分高于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉(2)组的不良反应总发生率低于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的效果显著,有利于恢复认知功能,且安全性高。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 全身麻醉 超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉 血流动力学
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基于OCR的标书文件信息获取技术应用研究
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作者 芦琦 刘洋 +2 位作者 秦辉 程文明 唐明霞 《信息与电脑》 2023年第9期166-169,共4页
电子评标过程中,由于目前的辅助招评标系统在智能化程度方面有所欠缺,在评标效率、准确率等方面仍有提升进步的区间。例如,在获取招投标文件图片信息中,现有的辅助招评标系统识别效果较差。为解决现有问题,提出了一种通过使用光学字符识... 电子评标过程中,由于目前的辅助招评标系统在智能化程度方面有所欠缺,在评标效率、准确率等方面仍有提升进步的区间。例如,在获取招投标文件图片信息中,现有的辅助招评标系统识别效果较差。为解决现有问题,提出了一种通过使用光学字符识别(Optical Character Recognition,OCR)技术获取招投标文件内容,并对上传图片进行灰度值、图像预处理。该方法可大幅度增强系统智能辅助招评标功能,使用公章检测算法判断招投标文件中公章使用情况,划分标书文字块,从而缩短评标时间,减轻评审标书的工作强度,解决了评标过程中的评审不公正、评标效率低等问题,使招投标项目的评标更加公平、公正、公开。 展开更多
关键词 光学字符识别(OCR)技术 文字分割 二值化 辅助招评标 公章检测算法 文字块 缩短评标时间 减轻评审工作强度
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单点或多点胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛的临床研究 被引量:53
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作者 章蔚 李娟 +4 位作者 耿擎天 王松 康芳 潘建辉 柴小青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期109-113,共5页
目的评价超声引导下单点或多点胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合PCIA在胸腔镜肺叶切除患者的术后镇痛效果。方法选择择期在胸腔镜下行肺叶切除的患者92例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为单点胸椎旁神经组(O组,n=33)、多点胸椎旁神经组(M组,n=29)和对照... 目的评价超声引导下单点或多点胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合PCIA在胸腔镜肺叶切除患者的术后镇痛效果。方法选择择期在胸腔镜下行肺叶切除的患者92例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为单点胸椎旁神经组(O组,n=33)、多点胸椎旁神经组(M组,n=29)和对照组(C组,n=30)。记录TPVB的操作时间、起效时间、阻滞平面,记录入室后、阻滞后15min、手术开始后30、60min及术毕时的BP、HR,记录丙泊酚、瑞芬太尼的用量,患者在麻醉恢复室(PACU)的停留时间和烦躁等的发生情况;分别记录手术后1、2、4、8、12、24、36和48h的VAS评分、术后PCIA舒芬太尼的使用量和患者满意度。结果 O组操作时间和麻醉平面明显低于M组(P<0.05);三组患者各时点MAP、HR差异无统计学意义。C组术中瑞芬太尼用量、PACU停留时间均明显高于O、M组(P<0.05);术后48h内,C组8、12、24、36和48hPCIA舒芬太尼使用量明显多于O、M组(P<0.05);O组患者满意度高于M、C组(P<0.05)。三组均无烦躁等不良反应发生。结论单点TPVB的镇痛作用与多点TPVB无差别,但单点TPVB组操作时间短,患者满意度高,更能让患者接受。 展开更多
关键词 椎旁神经阻滞 胸腔镜手术 术后镇痛
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大中城市震害预测与辅助决策的空间分析 被引量:9
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作者 肖兰喜 袁一凡 +3 位作者 朱元清 杜宪宋 王方建 任锡太 《自然灾害学报》 CSCD 北大核心 2002年第3期76-82,共7页
利用GIS的空间分析功能 ,对大中城市防震减灾示范研究成果进行了空间区划分析 ,给出了城市高危害街区的计算方法和结果 ,同时给出了各种结构类型房屋破坏面积、人员伤亡和无家可归人口数在各个街区的空间分布结果 ,以及基于此空间分布... 利用GIS的空间分析功能 ,对大中城市防震减灾示范研究成果进行了空间区划分析 ,给出了城市高危害街区的计算方法和结果 ,同时给出了各种结构类型房屋破坏面积、人员伤亡和无家可归人口数在各个街区的空间分布结果 ,以及基于此空间分布结果的医疗救护、人员疏散和物资供应等辅助决策分析。该分析的主要意义在于能充分了解大中城市潜在震害的空间分布 ,为震前采取相应预防措施和震后开展应急救灾工作提供了方便。 展开更多
关键词 大中城市 震害预测 辅助决策 空间分析 高危害街区 指标 GIS 地理信息系统
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超声引导下胸椎旁神经阻滞和菱形肌-肋间肌阻滞对胸腔镜术后恢复质量的影响 被引量:15
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作者 马楚洲 陈琼仪 +2 位作者 林梓霞 郑良杰 吴萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1061-1064,共4页
目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)对胸腔镜手术患者术后早期疼痛及术后康复质量的影响。方法选择全麻下行胸腔镜肺癌根治术患者78例,男51例,女27例,年龄50-70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:超声引导下T... 目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)对胸腔镜手术患者术后早期疼痛及术后康复质量的影响。方法选择全麻下行胸腔镜肺癌根治术患者78例,男51例,女27例,年龄50-70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:超声引导下TPVB组(A组)和超声引导下RIB组(B组),每组39例。全麻诱导前,A组、B组分别采用0.33%罗哌卡因25 ml行超声引导下TPVB和RIB。记录阻滞操作时间和阻滞持续时间。记录术后2、6、24静息和活动时VAS疼痛评分。记录术后24 h内舒芬太尼用量和补救镇痛例数。记录开始进食时间、开始下地时间和术后住院时间。记录PACU低氧血症、气胸、穿刺部位出血或血肿、局麻药中毒、术后谵妄、术后肺不张、恶心呕吐等并发症的发生情况。结果B组阻滞操作时间明显短于A组(P<0.05)。两组阻滞持续时间、不同时点静息和活动时VAS疼痛评分、术后24 h内舒芬太尼用量、补救镇痛率、开始进食时间、开始下地时间、术后住院时间差异无统计学意义。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论在胸腔镜肺癌根治术中,行超声引导下菱形肌-肋间肌阻滞的患者术后恢复质量不差于行胸椎旁神经阻滞的患者。 展开更多
关键词 菱形肌-肋间肌阻滞 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜手术 术后早期疼痛 恢复质量
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电视辅助胸腔镜术后持续胸膜外和硬膜外镇痛效果的比较 被引量:4
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作者 肖军 郑利民 +3 位作者 王明玲 孙孟彪 吴新海 王焱林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期443-446,共4页
目的比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后持续胸膜外镇痛和持续硬膜外镇痛效果的差异。方法择期在VATS下行肺肿瘤切除术的患者48例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为胸膜外阻滞组和硬膜外阻滞组,在术后48h内使用罗哌卡因分别进行持续... 目的比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后持续胸膜外镇痛和持续硬膜外镇痛效果的差异。方法择期在VATS下行肺肿瘤切除术的患者48例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为胸膜外阻滞组和硬膜外阻滞组,在术后48h内使用罗哌卡因分别进行持续胸膜外和持续硬膜外镇痛。记录患者术后4、12、24、36和48h的静息和运动时的VAS评分,术后48h内吗啡使用量和氟比洛芬酯使用例数,并记录两组患者术后第1、2天的离床活动例数和术后住院天数。记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒和尿潴留不良反应发生率。结果胸膜外阻滞组和硬膜外阻滞组在术后4、12、24、36和48h静止和运动时VAS评分差异无统计学意义,两组患者吗啡使用量和氟比洛芬酯使用例数差异无统计学意义,术后恶心、呕吐发生率,术后第1、2天离床活动例数和术后住院天数差异均无统计学意义。结论两种方法在小剂量吗啡辅助下能提供良好的镇痛效果。由于具备安全准确的优点,电视辅助胸腔镜手术后也可选择持续胸膜外镇痛方法。 展开更多
关键词 电视辅助胸腔镜手术 胸膜外阻滞 硬膜外阻滞
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超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者静脉自控镇痛效果的影响 被引量:111
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作者 马丹旭 任惠龙 +3 位作者 芮燕 马紫元 吴安石 王云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期965-967,共3页
目的探讨超声引导下单次竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞联合患者自控静脉镇痛(PCIA)在胸腔镜下肺叶切除患者术后的镇痛效果。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,男20例,女20例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为单次ESP阻滞联合PCIA... 目的探讨超声引导下单次竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞联合患者自控静脉镇痛(PCIA)在胸腔镜下肺叶切除患者术后的镇痛效果。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,男20例,女20例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为单次ESP阻滞联合PCIA组(EP组)和单纯PCIA组(P组)。EP组麻醉诱导前行ESP阻滞,20 min后测定阻滞范围,术毕两组均采用PCIA。记录术后1、6、18、24、48h静息和咳嗽时VAS评分,镇痛泵按压次数,输注总量,氟比洛芬酯给药次数,以及术后不良反应发生情况。结果 ESP阻滞20min后可阻滞T_2~T_8或T_3~T_7脊神经支配区域,术后1~48h EP组静息和咳嗽时VAS评分明显低于P组(P<0.05),镇痛泵按压次数、输注总量和氟比洛芬酯给药次数明显少于P组(P<0.05)。两组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论超声引导下单次竖脊肌平面阻滞联合PCIA的胸科手术辅助镇痛方式较单纯PCIA方式更为安全有效。 展开更多
关键词 超声引导 竖脊肌平面阻滞 肺叶切除 电视辅助胸腔镜手术 患者静脉自控镇痛
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