园林绿化打草绳用尼龙6的耐热性和耐磨性的辐照改性

针对尼龙6(PA6)打草绳的耐磨性和高温粘连性问题,采用电子束辐照的方法对其进行改性。对取向前后的PA6进行不同剂量的电子束辐照,并采用X射线衍射(XRD)、电子拉力机、红外光谱(FTIR)、差示扫描量热仪(DSC)等对不同吸收剂量的样品进行测试和表征。力学性能测试结果表明,未取向样品随着吸收剂量增加,断裂伸长率下降,从270%下降到145%,拉伸断裂强度先上升再下降,取向性PA6随着吸收剂量增加,断裂伸长率从118%下降到43%,拉伸断裂强度从110 MPa下降到90 MPa;凝胶含量测试结果表明,未取向PA6在辐照剂量达到100 kGy后其凝胶含量可达54%,继续增加辐照剂量,凝胶含量增加缓慢,而取向性PA6在150 kGy后凝胶含量达到最大值,随后略微降低;DSC测试结果表明,未取向的样品的结晶度随着辐照剂量的增加先由23.2%上升到25.9%后下降到24.7%,而取向的样品的结晶度与未取向样品相比显著提升,但是取向性PA6样品随着辐照剂量的增加,结晶度不断下降,从27.4%下降到24.8%;FTIR分析表明,取向性样品的羰基指数显著高于未取向性样品的,且增长速率也明显快于未取向性样品;磨擦质量损失测试表明,取向性PA6样品随着辐照剂量的不断增加,质量损失率逐渐上升,从0.8%上升到7.17%,而未取向性PA6样品随着辐照剂量的不断增加,质量损失率逐渐下降,从5.3%下降到3.1%;未取向的样品在辐照剂量低于150 kGy时存在粘连的情况,而当辐照剂量超过150 kGy则粘连现象消失,取向性样品随着剂量增加存在轻微粘连现象。

腹腔镜尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者的效果

目的:观察腹腔镜尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者的效果。方法:选取2021年3月至2022年2月该院收治的90例急性胃穿孔患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组行开腹修补术治疗,观察组行腹腔镜尼龙绳联合双臂钳修补术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、肠鸣音恢复时间、住院时间)水平、术后随访6个月时的临床疗效、术前和术后1 d炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术前和术后3 d胃肠激素指标[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管拔除时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组IL-6、CRP、TNF-α、VIP、GAS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜尼龙绳联合双臂钳修补术治疗急性胃穿孔患者可降低围术期指标水平和并发症发生率,提高疗效,改善炎性因子和胃肠激素指标水平,效果优于开腹修补术治疗。

单钳道内镜跨越式荷包缝合法封闭医源性消化道黏膜缺损42例分析

目的探讨单钳道内镜跨越式荷包缝合法在封闭医源性胃肠黏膜缺损中的临床价值。方法回顾性分析2015年4月至2016年8月我科消化内镜中心对胃肠道病变行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)形成较大创面的患者资料,其中42例采用我科自创的单钳道内镜跨越式荷包缝合(研究组),余21例创面旷置(对照组),比较两组术后并发症发生情况及创面愈合情况,评估单钳道内镜跨越式荷包缝合法的可行性、安全性和疗效。结果研究组ESD术后创面直径(1.4±0.8)cm,对照组创面直径(1.2±1.0)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组单钳道内镜跨越式荷包缝合创面,每个患者平均使用金属夹4~6个,尼龙绳1~2个,创面缝合满意,成功率100%,术后5例(5/42,11.9%)出现一过性发热,4例(4/42,9.5%)出现腹痛、腹胀;对照组中4例(4/21,19.0%)出现发热,6例(6/21,28.6%)出现腹痛、腹胀,2例(2/21,9.5%)术后创面出血,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间(4.52±1.27)d,对照组住院时间(6.94±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访,研究组1个月后创面均愈合良好,可见疤痕形成,有6例患者金属夹及尼龙绳未脱落,2个月后复查内镜,创面光滑,愈合良好,仅1例患者金属夹及尼龙绳未脱落;对照组1个月后随访,3例患者创面形成巨大溃疡,2个月后复查内镜,其中1例患者溃疡面愈合较差。结论单钳道内镜跨越式荷包缝合法修补ESD术后较大创面术后并发症率低、住院时间短、创面愈合好;该法安全而有效,可广泛应用于临床。

尼龙绳结扎装置在内镜下荷包缝合过程中的常见问题分析及应对策略

目的总结尼龙绳结扎装置在内镜下荷包缝合过程中出现的问题事件并分析其原因,从而改进和探索尼龙绳结扎装置使用过程中的技巧及策略。方法回顾性分析2017年4月-2020年12月该院消化内镜中心99例行上消化道内镜下荷包缝合患者的手术过程,总结尼龙绳结扎装置在使用过程中出现的问题事件及其原因。结果共总结出问题事件21次,包括外鞘管前端褶皱10次、结扎环脱钩5次、结扎环无法释放2次、结扎环断开2次、结扎环塞向前移动2次。结果显示,内镜类型和缝合镜式是问题事件发生的影响因素,且单腔镜操作、倒镜缝合比双腔镜、正镜缝合更容易发生问题事件,病变的位置不是问题事件发生的影响因素,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过分析人为因素、创面位置因素、装置质量因素等问题事件的原因,提出相应的对策,从而减少和避免不必要的问题事件,提高手术效率。

乐奥尼龙绳联合钛夹荷包封闭溃疡面在急性非静脉曲张性上消化道出血中的临床应用

目的研究应用乐奥尼龙绳联合钛夹荷包缝合封闭溃疡面在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的作用。方法回顾性分析该院2015年7月-2019年3月应用上述方法治疗的126例ANVUGIB患者,观察止血时间、术后再出血率、并发症、术后外科手术率和随访观察溃疡愈合情况等。结果126例患者均成功完成止血治疗,平均操作时间15 min(8~21 min),止血成功率100%。术后平均随访6个月,所有溃疡均愈合良好,无1例再出血。结论尼龙绳联合钛夹荷包封闭溃疡面止血是一种治疗ANVUGIB安全有效的方法。

预先蒂部结扎辅助高频电切除术治疗消化道带蒂息肉的临床效果

目的探讨预先蒂部结扎辅助高频电切除术治疗消化道带蒂息肉的临床效果。方法选取因消化道带蒂息肉在本院行高频电切除治疗的患者41例,所有患者切除前均采用尼龙绳或钛夹预先蒂部结扎,观察切除效果与并发症发生情况。结果所有患者均一次性切除带蒂息肉,成功率为100. 0%。1例术中出现创面少量渗血,予钛夹夹闭止血。所有患者未发生穿孔和迟发型出血等并发症。术后随访3～6个月,创面愈合良好,未见复发。结论对体积较大的消化道带蒂息肉,切除前预先蒂部结扎是一种安全有效的方法。

尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉的临床观察

目的临床观察尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉的治疗效果。方法研究对象选取自本院2014年6月至2016年6月期间收治的大肠巨大息肉患者共42例,所有患者均采用尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗,观察患者切除效果、并发症情况。结果42例患者经尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术后大肠巨大息肉均一次性切除,成功率为100.0%,无一例出现出血、穿孔等并发症;术后切除物均送病理检验,检验结果显示:绒毛状腺瘤13枚(30.95%)、管状腺瘤10枚(23.81%)、混合性息肉18枚(42.86%),绒毛状腺瘤局部癌变1枚(2.38%),已在内镜下完整切除,未行第二次手术治疗;术后3个月对患者进行结肠镜复查,所有患者病灶部位未发现息肉,愈面愈合较好,未发现异常。结论尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉疗效确切,可有效防止出血、穿孔等并发症,且手术较安全,具有重要的推广应用价值。

钛夹牵引尼龙绳缝合法治疗上消化道溃疡合并出血的真实世界观察

目的 评价单钳道胃镜下钛夹牵引尼龙绳缝合法在治疗上消化道溃疡合并急性上消化道出血的可行性、有效性和安全性。方法 回顾性分析2020年4月至2022年4月广东省中医院消化内镜中心治疗的235例上消化道溃疡合并急性上消化道出血患者的临床资料。其中,钛夹牵引尼龙绳缝合法115例(观察组),钛夹直接夹闭溃疡面120例(对照组),比较两组患者溃疡面直径、禁食时间、迟发性出血、术后平均住院时间及外科手术率。结果 观察组溃疡面直径为(9.80±4.74)mm,对照组为(6.35±2.63)mm(Z=-6.868,P=0.01);观察组禁食时间为(46.33±36.74)h,对照组为(55.00±39.48)h(Z=-1.918,P=0.055);观察组迟发性出血为18例,对照组为23例(χ^(2)=0.504,P=0.478);观察组住院时长(6.97±4.46)d,对照组为(7.53±4.37)d(Z=-1.578,P=0.115);观察组再次内镜下止血4人次,对照组为10人次(χ^(2)=2.471,P=0.116);观察组内镜下止血治疗后失败进行外科手术均为0例(P<0.05);观察组和对照组均因胃镜下治疗出现粘膜损伤、出血、穿孔以及梗阻等不良事件。结论 单钳道胃镜下钛夹牵引尼龙绳缝合法治疗较大面积上消化道溃疡(直径10 mm左右)合并急性上消化道出血与钛夹直接缝合溃疡较小面积上消化道溃疡(直径6 mm左右)的疗效相当,在术后禁食时间、迟发性出血、平均住院时间及外科手术率无统计学差异(P<0.05),无不良反应发生,该法安全且有效,可广泛应用于临床。

胃镜下联合应用金属止血夹和尼龙绳套扎治疗消化性溃疡并出血的疗效和安全性分析

目的 探讨胃镜下联合应用金属止血夹和尼龙绳套扎治疗消化性溃疡并出血的疗效及安全性.方法 选取本院收治的150例消化性溃疡并出血患者,将其随机分为金属止血夹组、尼龙绳套扎止血组和联合组各50例,比较治疗后三组患者的止血有效率、即时止血率、转外科手术率、再出血率等.结果 联合组的止血有效率、即时止血率、外科手术发生率、72 h后再出血率与金属止血夹组和尼龙绳套扎止血组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;金属止血夹组和尼龙绳套扎止血组的止血有效率、即时止血率、外科手术发生率、72 h后再出血率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与单用金属止血夹、尼龙绳套扎治疗比较,在消化性溃疡并出血患者中联合应用金属止血夹和尼龙绳套扎治疗能有效提高病人的止血有效率、即时止血率,降低转外科手术率、再出血率,具有重要的临床应用价值.

自制圈套器在膀胱镜膀胱长条形异物取出术中的应用

目的:探讨自制圈套加异物钳在膀胱镜镜下处理膀胱内异物的可行性。方法:总结近2年诊治的10例膀胱异物患者临床资料,均在膀胱镜下采用自制圈套器加异物钳拖拉方法取出。结果:10例膀胱内异物均顺利取出。平均手术时间(21.6±12.0)min,术后无明显肉眼血尿,留置导尿管时间不超过24 h,患者平均住院日为(3.40±0.97)d。随访3个月,均未出现血尿、下尿路感染及尿道狭窄。结论:采用自制圈套器异物钳在膀胱镜下处理膀胱内长条形硬异物安全可靠,临床值得推广应用。

煤矿副井轴式安全门工艺设计

安全门是防止人员、矿车等误进危险区域而设置的重要安全设施。针对当前矿用安全门在工作过程中精确度不高的问题,设计出一种通过扭矩使金属环网在空心金属圆柱上缠绕和剥离的轴式安全门。与其他安全门相比,轴式安全门在工作过程中效率和精确度更高,结构设计更加合理,而且更换周期也有很明显地延长。

胃底静脉曲张用钛夹与尼龙绳辅助的效果分析

目的探讨胃底静脉曲张(IGV1型及GOV2型)内镜下钛夹夹闭辅助与尼龙绳圈套辅助治疗的临床价值。方法回顾性分析2018年6月—2019年12月我院肝硬化合并胃静脉曲张(IGV1型及GOV2型)出血患者36例,其中行钛夹封闭后硬化剂联合组织胶治疗者有20例,另有16例给予胃底静脉曲张尼龙绳圈套后再行硬化剂联合组织胶治疗,评估手术治疗时间、术后再次出血、静脉曲张消失及术后栓塞发生的情况。结果钛夹组较尼龙绳组手术时间短,静脉曲张再出血发生少,且术后栓塞的发生少于尼龙绳组。详细见文章内容。结论钛夹辅助治疗相对于尼龙绳辅助内镜下治疗需要时间短,术后栓塞及出血的发生少,钛夹效果可能优于尼龙绳,但本文样本较少,值得进一步临床研究。

内镜下治疗246例大肠有蒂大息肉的临床分析

目的探讨如何选择大肠有蒂大息肉圈套电切除方式。方法回顾性分析2016年1月-2020年1月246例(259枚息肉)在厦门市中医院行大肠有蒂大息肉(直径≥1.0 cm)圈套电切除治疗患者的内镜和病理资料,统计内镜下黏膜切除术(EMR)组、钛夹组和尼龙绳组内镜下治疗操作成功率、息肉整块切除率、完整切除率、治愈性切除率和并发症发生率。结果有蒂大息肉中,腺瘤性息肉形态改变86.89%(179/206)高于非腺瘤性息肉的28.30%(15/53)(P <0.01)。尼龙绳组息肉直径最大(2.13±0.70) cm,钛夹组(1.51±0.44) cm,EMR组最小(1.31±0.31) cm,3组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。尼龙绳组癌变率为46.15%(24/52),高于EMR组的17.24%(25/145)(P <0.01)。圈套电切除息肉完整切除率、整块切除率均为100.00%,治愈性切除率为98.46%(255/259),出血率为7.34%(19/259),穿孔率为0.00%(0/259)。EMR组操作成功率和治愈性切除率均为100.00%(145/145),钛夹组分别为98.39%(61/62)和100.00%(62/62),尼龙绳组均为92.31%(48/52)。EMR组出血率、术中出血率和术后出血率分别为10.34%(15/145)、8.97%(13/145)和2.07%(3/145),钛夹组分别为1.61%(1/62)、0.00%(0/62)和1.61%(1/62),尼龙绳组分别为5.77%(3/52)、3.85%(2/52)和1.92%(1/52),钛夹/尼龙绳预防性蒂部结扎分别为3.51%(4/114)、1.75%(2/114)和1.75%(2/114)。结论≥1.0 cm的有蒂息肉直径越大、癌变率越高。临床上可根据息肉直径不同采用EMR法、钛夹或尼龙绳法,钛夹/尼龙绳预防性蒂部结扎对预防出血有一定的作用。

消化道肿物内镜下切除后两种缝合方法封闭创面的对比研究

目的探讨消化道肿物经内镜切除后创面采用尼龙绳联合金属夹荷包缝合技术及单用金属夹缝合的临床应用,了解两种缝合方法在术后预防发热、腹痛、出血和穿孔的临床疗效,旨在探索内镜下切除消化道肿物后创面的简单、有效、经济的闭合方法。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2016年1月-2017年6月经内镜黏膜下剥离术(ESD)切除肿瘤性病变的84例患者,单用金属夹(金属夹组)缝合创面42例,金属夹联合尼龙绳荷包缝合(荷包缝合组)创面42例,比较两组金属夹数目、耗用时间、操作成功率、术后并发发热、腹痛、出血、穿孔及金属夹滞留情况。结果荷包缝合组创面大于金属夹缝合组,而使用金属夹数目、操作时间两组无明显差异,金属夹缝合操作成功率88.10%(37/42),荷包缝合组为100.00%,术后一过性发热(发热时间≤24 h)金属夹组3例,荷包缝合组2例,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),感染性发热(>24 h)金属夹组7例,荷包缝合组1例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),金属夹组术后腹痛7例,迟发性出血5例,迟发性穿孔4例,荷包缝合组腹痛1例,无迟发性出血、穿孔发生,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),金属夹组中1例并发迟发性出血、穿孔经内镜下荷包缝合、禁食水、卧床休息、抗感染和止血等治疗痊愈,3例迟发性穿孔转外科手术治疗,4例迟发性出血经内镜下止血成功。住院时间荷包缝合组明显低于金属夹组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),金属夹组中有6例金属夹未完全脱落,荷包缝合组全部脱落。结论尼龙绳联合金属夹荷包缝合技术能有效闭合内镜下消化道肿瘤切除后创面,操作技术简单,住院时间短,能减少或者防止腹痛、迟发性穿孔、出血的发生,无金属夹滞留。

内镜下结肠息肉切除术后迟发穿孔1例处理

消化内镜下结肠息肉电切术中穿孔可以在术中以钛夹夹闭的方式修补。但对迟发性结肠穿孔一般主张外科手术的方式治疗。本院1例结肠息肉电切术后迟发穿孔,经急诊内镜下修补成功。本文就穿孔原因、修补方式选择、术后观察等方面加以探讨,对感染不严重、发现及时的迟发穿孔行急诊内镜下修补仍然是可行的。

断奶仔猪对尼龙绳与塑料管的偏好研究

通过研究仔猪对圈栏内安置的尼龙绳与塑料管的偏好,为提升断奶仔猪的福利水平提供试验依据。采用随机设计方法,从3窝断奶7 d后的仔猪群中各选取4头体重相近的健康仔猪作为研究对象;在圈栏内安置尼龙绳和塑料管2种不同材质的玩具,研究断奶仔猪对不同玩具所引发的操控行为次数、时间及对玩具不同部位的偏好程度。结果表明:在尼龙绳和塑料管2种玩具中,尼龙绳所引发的仔猪操控时间较长(P<0.05);仔猪对尼龙绳的拱掀次数和由尼龙绳所引发的争斗行为次数均高于塑料管,但差异均不显著(P>0.05);对玩具不同部位的偏好分析中,仔猪对2种玩具凸起区的操控时长均高于支撑区(P<0.05)。综上提示,与塑料管相比断奶仔猪对尼龙绳的偏好性更强,表明尼龙绳是改善断奶仔猪福利的更佳材料。

胃镜下尼龙绳圈套加异物钳拖拉法巧取上消化道长条型硬异物

目的通过对实验组10例,采用胃镜下尼龙绳圈套加异物钳拖拉取出方法,探讨上消化道长条型硬异物的胃镜下取出方法.方法上消化道长条型硬异物15例.常规组5例,采用圈套器取出;实验组10例,采用胃镜下尼龙绳圈套加异物钳拖拉方法取出.结果常规组5例胃内异物,其中有1例在异物取出过程中导致贲门轻度撕裂出血,用去甲肾上腺素稀释液喷洒后可止血,所有5例均有在异物取出过程中导致食管不同部位擦伤渗血,未经特殊处理而止血.实验组10例胃内异物均顺利取出,其中8例无贲门及食管损伤情况,其中2例在异物取出过程中见食管不同部位有轻微擦伤渗血,未行特殊处理而止血.结论采用胃镜下尼龙绳圈套异物钳拖拉方法取上消化道长条型硬异物比采用圈套器方法更安全可靠,临床值得推广应用.

钛夹联合尼龙绳牵引用于早期胃角癌内镜黏膜下剥离术的效果观察

目的观察钛夹联合尼龙绳牵引用于早期胃角癌内镜黏膜下剥离术(ESD)的效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2017年8月至2019年8月96例早期胃角癌患者作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组与对照组,每组各48例。对照组采用常规ESD,观察组在对照组基础上用钛夹联合尼龙绳牵引辅助治疗。观察两组围手术期指标,测定两组术前、术后3 d炎症反应和应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、遗传学分子[转化生长因子-α(TGF-α)、细胞周期素E(cyclin E)]并比较两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,黏膜下补充注射次数少于对照组,术中胃穿孔、术中出血占比低于对照组(P<0.05)。术后3 d两组IL-6、TNF-α、NE、E水平均高于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。整体分析发现组间比较、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后1周、术后1个月TGF-α、Cyclin E水平均显著高于本组术前,且术后1个月低于本组术后1周(P<0.05);组间比较:术前两组TGF-α、Cyclin E比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1周、术后1个月TGF-α、Cyclin E水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钛夹联合尼龙绳牵引用于早期胃角癌ESD术可显著减少手术时间、术中出血,有临床推广价值。

钛夹、尼龙绳在肠镜下大肠粗蒂息肉切除术中的疗效及安全性对比研究

目的对比钛夹、尼龙绳在肠镜下大肠粗蒂息肉切除术中的疗效及安全性。方法选取大肠粗蒂息肉患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,55例每组。对照组应用钛夹在肠镜下行切除术治疗,观察组应用尼龙绳在肠镜下行切除术治疗。比较两组手术疗效;比较两组手术时间、术中出血量、出院时间、术后肠道恢复时间;统计两组术后出血、术后感染及肠穿孔发生情况;于术后6个月对患者进行随访,统计两组患者息肉复发情况。结果观察组手术成功率为87.27%,高于对照组的70.91%(P<0.05);观察组出院时间及术后肠道恢复时间短于对照组(P<0.05);两组术后6个月息肉复发率及术后并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论相比于钛夹,在肠镜下应用尼龙绳行大肠粗蒂息肉切除术,可提高手术成功率,缩短住院时间。

胃穿孔修补术采用尼龙绳及双臂钳治疗的临床效果及复发性

目的探讨胃穿孔修补术采用尼龙绳及双臂钳治疗的临床效果及复发性。方法选取我院收治的42例急性胃穿孔患者,根据手术方式将其分为观察组(21例,给予用尼龙绳及双臂钳的胃穿孔修补术)与对照组(21例,给予胃部分切除术)。比较两组的治疗效果、临床手术指标、不良事件发生情况及复发情况。结果两组Visick分级差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的复发率高于对照组(P<0.05)。结论胃穿孔修补术采用尼龙绳及双臂钳治疗效果显著,但有较高复发率,应根据患者实际情况合理选择手术方式。