旋牵斜扳手法联合小针刀治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的:探讨旋牵斜扳手法联合小针刀治疗带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的临床效果。方法:将16例PHN患者采用旋牵斜扳手法联合小针刀治疗,每周1次,共治疗3周。观察患者总有效率,焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、皮肤病生活质量量表(dermatology life quality index,DLQI)评分及简易McGill疼痛评分变化情况,并记录不良反应发生情况。结果:治疗总有效率为93.75%(15/16),治疗后HAMA评分、DLQI评分及McGi11疼痛评分均较治疗前下降(P<0.05),而且均未发生相关不良反应。结论:旋牵斜扳手法联合小针刀作为治疗PHN的一种新型疗法,可降低患者疼痛程度,提高患者生活质量和临床有效率。

针刀结合定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

目的探讨针刀结合定位斜扳法在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取2021年7月—2023年10月贺州市中医医院收治的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为针刀组、定位斜扳法组和针刀结合定位斜扳法组,每组40例。三组治疗周期均为1个疗程。对比三组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、血清肌酸激酶(CK)水平、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果三组VAS评分、ODI评分、CK水平治疗前后差值比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。三组LDH水平治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步两两比较结果显示,VAS评分、ODI评分治疗前后差值,针刀结合定位斜扳法组高于针刀组和定位斜扳法组,针刀组高于定位斜扳法组,组间差异有统计学意义(P<0.05);血清CK治疗前后差值,针刀结合定位斜扳法组高于针刀组和定位斜扳法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀结合定位斜扳法较单纯应用针刀或者定位斜扳法,能更好地改善腰椎间盘突出症患者的症状体征值得推广,降低腰椎间盘突出症患者血清CK值,值得推广。

腰椎斜扳手法所致“咔哒”声时推扳力的研究

目的:研究腰椎斜扳手法所致咔哒声响时推扳力的大小,为手法提供定量化依据。方法:使用压力检测系统,测量并记录向左右分别进行斜扳手法出现咔哒声响时作用在肩部和臀部的推扳力。结果:以出现咔哒声响作为腰椎斜扳手法成功的标志,此刻对左右肩部平均推扳力分别为12.552±1.715kg和12.748±1.645kg,对左右臀部平均推扳力分别为13.587±1.631kg和13.274±1.200kg。结论:向左右分别进行斜扳手法时,对左右肩部或臀部的平均推扳力无显著差异(P>0.05),但对臀部的推扳力大于对肩部的推扳力(P=0.016)。

林氏腰椎提拉旋转斜扳手法力学特点分析

目的采用多点薄膜压力测试系统研究腰椎提拉旋转斜扳手法,以阐明手法的力学特点。方法 21名男性推拿操作者分专家组、熟练者组、初学者组,连续在压力测试系统上操作7次,每人均重复3次,将收集的图形及数据指标进行处理分析。结果专家组手法操作时间-力曲线的图形规律,平均预加载力为（147.25±26.04）N,持续时间为（0.98±0.20）s,谷值平均值（79.22±9.50）N,最大冲击力（706.26±56.21）N,扳动时间（0.44±0.09）s,扳动速度（1 666.33±411.91）N/s,冲量（310.95±56.67）N·s。熟练者手法与专家组手法图形基本相似,各组指标相差不大,但平均最大冲击力相对较小,为（464.51±53.49）N。初学者手法图形轨迹大致可分为3类,Ⅰ类杂乱无章型,无规律可循;Ⅱ类只有冲击相无预加载相,且最大冲击力大小不一;Ⅲ类既有冲击相又有预加载相,且力量较稳定,但两者力度均偏小。结论多点薄膜压力测试系统可很好地显示林氏腰椎提拉旋转斜扳手法力学特点,是林氏手法动力学参数量化研究较理想的测试工具。试验结果为手法的直观显示、量化、标准化提供了科学依据。

斜扳法作用下骶髂关节的三维有限元分析

目的:分析正常骶髂关节三维有限元模型在斜扳法作用下的位移分布,观察该手法对正常骶髂关节的应力及位移影响;方法:在骨盆三维有限元模型上,模拟人体侧卧位的生理姿势,对模型分别施加水平向前、向后的载荷,以计算模拟斜扳法作用时的应力、位移分布情况。结果:在正常骨盆上施加模拟斜扳法载荷后,从骨盆的后面观可看出,最大应力位于左侧髂骨与坐骨的连接处,最大应力为0.694×107。骶髂关节内外方向、前后方向、上下方向的最大应变分别为:8.682×10-4、3.284×10-4、3.337×10-4m。结论:斜扳法作用于正常的骨盆时,其作用于骶髂关节上的应力主要集中于骶髂关节的前上缘和后上缘。斜扳法作用下,骶髂关节位移由大到小依次为:内外方向、前后方向和上下方向位移。

基于筋骨力学平衡探讨提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的相关临床思考

急性腰椎间盘突出症一直是中医正骨手法治疗中的难点。笔者通过分析急性腰椎间盘突出症发病过程中筋与骨力学平衡的中西医理论,提拉旋转斜扳法的操作技巧及生物力学效应,从筋骨力学失衡角度分析提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的治疗思路及相关临床思考。

中医斜扳疗法治疗腰椎间盘突出的生物力学研究

目的对椎间盘突出等腰椎病中医推拿斜扳疗法进行生物力学建模分析研究,比对脉冲激励的传统斜扳法和简谐激励的改良斜扳法两种不同手法的力学特性。方法假设椎骨为刚体,椎间盘及周围韧带等软组织为黏弹性体,建立模拟L1～5的5自由度振动系统,对基本方程进行解析求解。结果简谐激励改良斜扳法的疗效与频率有关。在频率≤1的简谐激励改良斜扳法作用下,病变节段最大位移都大于脉冲激励传统斜扳法下的最大位移。随着病变位置下移,简谐激励改良斜扳法的损伤比相比脉冲激励传统斜扳法逐渐下降,安全性增高。结论使用频率≤1的简谐激励改良斜扳法,治疗效果优于脉冲激励传统斜扳法,且可控制损伤。

斜扳法对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的观察斜扳法对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰部软组织张力的影响。方法将120例患者随机分为健侧斜扳法治疗组(A组)、患侧斜扳法治疗组(B组)、双侧斜扳法治疗组(C组)和无斜扳手法治疗组(D组),并给予相应手法治疗。应用软组织张力测试系统测量并比较分析治疗前后腰部健侧、患侧软组织张力位移值。结果 4组患者经不同治疗干预后,健侧、患侧软组织张力位移值均呈升高趋势;A、B、C 3组患者健侧、患侧和D组患侧腰部软组织张力位移值较治疗前改善(P<0.05);B组、C组与D组软组织张力位移值比较,有统计学差异(P<0.05)。结论斜扳法推拿治疗LDH可显著改善患者腰部软组织张力。

节点刚域效应对斜拉式桁架桥的受力影响

为研究刚性区域对斜拉式桁架桥受力的影响,运用有限元程序分别建立了考虑节点刚域效应与不考虑刚域效应的模型,分析了斜拉式桁架桥节点刚域对桥梁在施工过程中以及成桥后的标高、内力的影响。结果表明:节点刚性区域对斜拉式桁架桥施工过程中以及成桥后的标高影响较小;对成桥后各杆件的轴力影响较小,普遍小于3%;但对下弦杆的弯矩影响较大,最大可达20%。

渤海湾沙北地区盆地结构构造及其演化分析

本文以覆盖全区的3D地震和钻井资料为基础,追踪并闭合了盆内重要的层序界面,精细解释了盆内主要构造和地震反射特征,新识别出了中生代逆冲构造体系,包括逆冲反转构造和逆冲未反转构造两种型式,它们分别形成了中生代的半地堑盆地和古潜山。分析了新生代不同时期盆地结构构造特征和古构造格架,发现在E2s3-E3s1时期,盆地受到NW-SE向伸展作用,到Ed3-Ed1时期盆地应力场转变成了近SN向伸展,表明东营组底界面是古近纪应力场发生变化的重要构造变革界面,反映了盆地由沙河街时期走滑伸展到东营时期斜向走滑拉分的演化过程。研究了不同时期控盆断裂体系特征,认为盆地中、新生代主要经历了四期构造演化阶段,分别为中生代的挤压剥蚀,沙河街时期NW-SE向伸展,东营时期近SN向伸展以及新近纪的热沉降和共轭走滑阶段。根据以上盆地结构构造特征和演化过程分析,结合区域动力学背景,认为地幔物质上拱导致的地壳减薄是盆地发生裂陷作用的直接因素,周缘板块重组事件是控制并影响断陷盆地演化和不同期次断裂体系展布方向不同的重要因素。

改良腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的观察改良腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对142例腰椎间盘突出症病人随机分成改良腰椎斜扳法组(改良组)76例和常规斜扳法组(常规组)66例,并观察两组患者疗效。结果治疗前后改良组VAS评分由(7.85±1.61)分降至(1.06±1.03)分(P<0.001),治疗前后常规组VAS评分由(7.54±1.48)分降至(1.68±1.39)分(P<0.001);治疗后组间VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腰椎斜扳法与常规斜扳法治疗腰椎间盘突出症均有临床疗效,但改良腰椎斜扳法疗效优于常规斜扳法,可在临床推广应用。

管接头的二次抽芯机构注塑模具开发

为保证管接头成型质量,提高试模成功率,应用Moldflow软件进行了模具的浇口分析比较,确定采用3点轮辐式扇形浇口。为节约模具成本,提高生产效率,简化模具结构,管接头注塑模采用组合式二次抽芯机构,将斜向抽芯机构嵌入侧向抽芯机构,动模板上设有小滑块限位面,实现了模具动作的安全性与可靠性。

牵引斜扳整脊法治疗腰椎间盘突出症的力学测试

目的 :探讨牵引法、斜扳法治疗腰椎间盘突出症的力学依据。方法 :取无退化病变之新鲜尸体标本 ,用水银压力传感器 ,拉力电传感器和 SG-1型静态电阻应变仪 ,模拟牵引、牵抖、斜扳疗法下 ,分别测试椎间隙压力和前后纵韧带张力。结果 :牵引下 L4-5 S1椎间隙负压最大 ,前纵韧带张力大 ,后纵韧带处松弛状态 ,棘突旁加压或牵抖后 ,椎间负压加大 ,后纵韧带张力增强。斜扳法椎间盘负压无改变 ,但后纵韧带张力加大 ,论证了圆筒枢纽学说之骨盆圆筒牵引力作用线理论 ,和牵引法、斜扳法、牵抖法的适应症和应用注意事项。

扫地机器人尘盒盖注塑模具设计

分析了某扫地机器人尘盒盖注塑模具的设计过程,针对该产品的特性和注塑模具的特点,选择使用丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS)抗静电剂作为产品的材料。为了满足扫地机器人尘盒盖的外观要求、结构要求和产能要求,模具采用一模两穴布局,采用单嘴模热流道转冷流道的浇注系统,采用侧浇口进料形式,提高了产品成型良率及外观质量。模具设计了前模斜顶抽芯机构,创新设计了滑块二次抽芯机构同时脱2个方向的倒扣,采用后模斜顶内缩抽芯机构结合普通滑块抽芯机构来完成脱模,解决了产品不同方向上的孔位倒扣的脱模问题及产品环形深筋位的粘模力问题。经过实际生产验证,该模具的各个结构设计合理,产品成型稳定,满足生产要求。

换气管弯管抽芯脱模机构设计

介绍了一种顶部为S异形弯管状,竖直固定段侧壁带三角形扣位的塑料制品的脱模机构。弯管段设计由两段碰接组合侧向抽芯完成脱模,竖直段由带推杆的滑块组合机构完成脱模,弯管段两端部特征设计由两个斜滑块完成脱模。抽芯机构结构合理,易加工,降低生产成本,工作稳定可靠。

基于Moldflow技术的洗衣机主板注射模具设计

在分析塑件结构工艺的基础上,利用数字化设计技术设计得到洗衣机主板注射模具。其中,采用热流道与普通流道相结合的流道形式,改进模具型腔布局,使塑料熔体温度基本保持不变。利用有限元软件对得到的模具进行模流分析,优化浇注系统结构,保证塑件具有较好的成型效果与表面质量。设计镶拼式的成型零件以及斜面定位结构,简化零件的加工工艺,提高模具的定位精度。根据塑件内部不同的倒扣结构,分别设计具有针对性的斜滑块机构,能解决塑件复杂部位脱模抽芯的工艺难题。根据塑件的内部结构,设计了矩形推杆等形式的推出机构,从而实现模具的正常推出动作;还设置了隔水片式冷却回路等形式的冷却系统,使成型零件能冷却均匀。

不同推拿方法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰椎斜扳位在推拿治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。方法:100例腰椎间盘突出症病人随机分成观察组和对照组,每组50例。观察组给予常规松解手法的推拿方法治疗,对照组在观察组推拿方法基础上加用腰椎斜扳位。结果:两组临床疗效比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:临床上应用推拿疗法治疗腰椎间盘突出症时,手法的重点应放在如何发挥手法的化学效应上;如无合并可能存在的腰椎小关节紊乱与滑膜嵌顿等情形,则无需使用腰椎复位手法。

颈椎端提法治疗神经根型颈椎病62例

目的:观察端提法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将120例患者随机分为两组,治疗组62例采用端提法治疗,对照组58例采用斜扳法治疗。结果:两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05),端提法明显优于斜扳法。结论:端提法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著。

卧位斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床规范探讨

目的:观察卧位斜扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效,对卧位斜扳法治疗本病的规范化进行探讨。方法:将本院腰椎间盘突出症患者80例,随机分为两组各40例,治疗组采用规范化的卧位斜扳法结合调筋、理筋手法治疗,对照组单纯运用调筋、理筋手法治疗。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组为47.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组在腰痛JOA评分及腰曲变化值改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:卧位斜扳法对腰椎间盘突出症疗效较好。

倾斜拉拔荷载下锚桩承载性能及桩周位移场可视化离心模型试验

单点系泊系统作为一种新型锚固系统获得越来越多的应用,然而倾斜拉拔荷载下单点系泊锚桩的承载性能及桩周土体变形机理尚不明确。基于人工合成透明土材料搭建了可视化离心模型试验系统,对倾斜拉拔荷载下锚桩的力学响应展开离心模型试验,探讨加载角度对锚桩承载力、失效模式和桩周土位移场的影响规律,并与1g条件下透明土模型试验结果进行定性的对比分析。研究结果表明,开展的基于透明砂土的离心模型试验,可以用于评估现场应力状态下锚桩的承载特性与失效机理、土体内部位移场;桩周土体的位移量沿深度方向差别相对较为明显,锚眼附近的土体位移相对较大;1g条件下土体位移场无法合理反映位移沿桩身方向的变化规律,极限荷载下桩侧土体的变形量小于离心模型试验中的土体变形量。