某医院放射工作人员3年个人剂量检测及职业健康数据分析

目的分析某医院放射工作人员3年个人剂量检测及职业健康数据,探讨不同职业类别受照剂量的差异以及放射工作人员防护效果。方法本研究对2020年1月—2022年12月山东省某3家医院所有放射工作人员共7440人次个人剂量水平、职业健康数据进行分析。结果从事介入医学工作人员其个人有效剂量分布区间明显高于其他从业人员,特别在>3.0 mSv区间介入医学3名,而核医学及诊断放射学各1名。但总体分析显示,从事核医学的放射工作人员个人剂量要高于其他职业类别,差异有统计学意义(P<0.05)。从事介入医学专业放射工作人员,其腹部B超异常率为42.31%,远高于平均水平的31.13%。核医学专业在血压、腹部B超等项目异常检出率显著高于其他职业类别(P<0.05)。结论2020—2022年,放射工作人员接收辐射剂量较多的是介入医学,其有效剂量分布区间相对较高,而核医学人均年有效剂量最高。同时,介入医学专业腹部B超异常率远高于平均水平,而核医学专业则在血压、腹部B超等项目异常检出率显著高于其他职业类别。

强化培训对塞拉利昂军队医护人员传染病职业防护的干预效果

目的探讨强化培训在塞拉利昂医院及其基层医疗点医护人员传染病职业暴露防护认知与技能的干预效果。方法选择塞拉利昂某大型综合医院——A医院及基层2个医疗点的医护人员,通过问卷调查,了解传染病职业暴露防护认知与技能的情况;通过预分析反馈的问题,开展针对性的理论授课,实际操作演练等强化培训,然后再次针对该人群进行问卷调查,比较干预前后的效果。结果医护人员培训干预后职业风险认知和实践技能总体评分明显高于自身干预前的水平(P均<0.05)。但无论干预前还是干预后,基层医院医护人员职业风险认知和实践技能总体评分均低于A医院。结论对医护人员进行强化培训干预,整体提高了当地医护人员传染病职业防护认知与技能水平,但基层医疗点条件差、人员素质偏低,实际操作技能还须进一步强化和督导。

北京市城市职业人群健康综合干预效果评价

目的评价职业人群健康综合干预措施的效果,为开展职业人群健康干预提供参考。方法在北京市选取6家单位3类职业人群开展为期2年的健康干预,采用《中国城市居民健康状况自评量表》,研究职业人群健康干预的效果。结果干预前共调查944人,干预后共调查916人。与干预前比,干预后3个分量表的自评症状都有不同程度的改变。在生理健康分量表中,疲劳感(19.7%vs 10.5%)、疲劳缓解(59.6%vs 62.9%)、腰背痛(20.6%vs 16.2%)、心慌气短(13.3%vs 9.4%)、脱发(22.1%vs 16.9%)、胃肠不适(17.4%vs13.8%)、咽部不适(19.3%vs 14.6%)、眼睛不适(24.7%vs 15.7%)、性兴趣降低(13.8%vs 9.5%)、抵抗力下降(7.0%vs 4.8%)、嗅觉下降(7.3%vs 5.6%)和皮肤黯淡(17.0%vs 10.6%)等12项条目的自评症状显著优于干预前(P<0.05);在心理健康分量表中,记忆力减退(21.0%vs 12.3%)、感觉反应迟钝(11.0%vs7.7%)、做事犹豫不决(11.8%vs 7.5%)、做事力不从心(8.7%vs 5.3%)等4项条目的自评症状显著优于干预前(P<0.05);在社会适应分量表中,只有工作效率下降(8.4%vs 4.5%)1项条目的自评症状显著优于干预前(P<0.05)。结论干预后生理健康状况明显提升,心理健康状况有所改善,但社会适应状况改变不明显。

介入放射人员职业健康检查结果分析

目的 分析医院介入放射工作人员的职业健康状况,为介入放射从业人员提供防治依据。方法 从2014年3月至2022年1月在杭州市职业病防治院进行放射职业健康检查的医务人员中随机选取800名介入工作人员作为研究组,选择同期800名从事非介入的放射医务工作者为对照组。对比两组人员的职业健康检查结果。结果 研究组外周血淋巴细胞染色体畸变异常率和微核异常率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白的异常率也高于对照组(均P<0.05)。研究组工龄≥20年者外周血淋巴细胞微核异常率及染色体畸变率高于工龄<20年者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组血压、胸部X线片、心电图等常规职业健康检查数据异常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 介入放射人员的外周血淋巴细胞微核和染色体、白细胞、中性粒细胞、血红蛋白的异常率均高于非介入诊断放射工作人员,且随工龄增长而增高。

创新医疗用具在手术室职业卫生防护中的应用研究

目的探讨创新医疗用具在手术室职业卫生防护中的研究和应用。方法通过头脑风暴对工作现状和环境进行分析,理出医务人员工作中的主要危害因素,确定目标,改进手术室医疗用具五项,并运用于临床,检测和观察效果。结果 (1)采用"安瓿固定装置"抽吸药液,可以减少巡回护士针刺伤发生率;(2)改良"锐器传递弯盘"可以降低手术人员锐器伤(包括手套破损和皮肤损伤)的发生率;(3)应用"移动式水平量角器"可一次完成手术患者体位的调节,提高护士工作效率;(4)自制"显微外科手术椅"可以有效地缓解手术医生腰背部肌肉劳损,提高医生舒适度和工作效率;(5)利用"可控性微创手术烟雾吸引管"可以减少术中有害气体排放至手术间,避免了有害气体对手术人员的损害,增加手术安全性。结论通过创新医疗用具的研制,能够达到改善手术室医务人员工作条件、降低职业危害、提高工作效率的目的。

健康宣教对工人尘肺知识水平及自我防护能力的影响

目的探讨健康宣教模式对陶瓷生产企业工人尘肺知识水平、自我防护能力的影响。方法选取陶瓷生产企业工人198例(2017年1—7月),依据随机数字表法分为对照组、观察组,各99例。对照组予以常规干预,观察组在对照组基础上采用健康宣教模式进行干预。比较两组干预前后尘肺知识水平、自我护理能力测定表(ESCA)评分、随访2年尘肺病发病率。结果与对照组比较,干预后观察组尘肺知识水平、ESCA评分较高(P<0.05);两组随访2年尘肺病发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康宣教模式应用于陶瓷生产企业工人,可提高其尘肺知识水平、自我防护能力,且尘肺病发病率低。

放射性介入操作中的剂量和健康效应研究现状

介入性放射学是近年发展起来的、在一些计算机新技术和生物工程新材料基础上利用放射诊断学手段进行诊断和治疗的新技术,它的出现,确实给人们带来了巨大的利益,但也开始注意到它可能给病人造成辐射损伤。在一些放射性介入的操作中,病人接受剂量可能大到能引起病人的皮肤和眼晶体损伤,因而病人的辐射防护问题已引起了国内外广泛的重视,而且开展了较为广泛的研究。

冠脉介入诊疗术中不同投照角度对术者辐射剂量的影响

目的探讨冠脉介入诊疗术中不同投照角度对术者辐射剂量的影响。方法模拟冠脉介入诊疗术中常规操作,对标准体模进行造影曝光,采集8种投照角度下第一术者和第二术者各左手腕处和左脚踝处的辐射剂量,每处测量点重复采集5次。使用配对t检验、独立样本t检验对两名术者在8种投照角度下每处测量点辐射剂量差异进行分析。结果第一术者脚踝处辐射剂量与第二术者脚踝处辐射剂量在大部分投照角度下的差异均有统计学意义(t=-97.91~-3.94,P<0.05),且第二术者脚踝处辐射剂量大于第一术者脚踝处辐射剂量;第一术者脚踝处和第二术者脚踝处在RAO投照角度与LAO投照角度下辐射剂量差异均有统计学意义(t=-29.5、-36.88,P<0.05),且LAO投照角度脚踝处辐射剂量要大于RAO投照角度。所有投照角度下,第一术者和第二术者在手腕处辐射剂量和脚踝处辐射剂量差异均有统计学意义(t=19.17~149.33,P<0.05)、(t=27.95~207.95,P<0.05),且手腕处辐射剂量要大于脚踝处辐射剂量。结论冠脉介入诊疗中术者脚踝部辐射剂量和手腕处剂量受投照角度、站位和防护器材等因素的影响,下肢防护器具铅帘应该得到改善,以适应第二术者站位和不同投照角度的辐射防护需求,上肢辐射防护器具应该参考下肢防护器具材质和模式,以减少术者的暴露剂量。

职业安全教育与艾滋病防护知识宣传对护士职业防护能力的影响及干预效果研究

目的研究职业安全教育与艾滋病防护知识宣传对护士职业防护能力的影响及干预效果。方法随机将40名护士分为两组各20名,A组护士给予常规健康教育,B组护士在A组基础上行职业安全教育与艾滋病防护知识宣传,对两组干预前后艾滋病知识、艾滋病态度、职业防护能力等情况进行比较。结果干预后,B组护士艾滋病知识和艾滋病态度评分均明显升高,且显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组护士严格按照规章操作、防护用品正确利用情况均明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论职业安全教育与艾滋病防护知识宣传能有效提高护士艾滋病知识,增强其职业防护能力,值得临床推广。

苯作业工人职业防护知识的基线调查及干预效果分析

目的开展防护知识基线调查,制订相对应的干预措施,探讨一套对涉苯作业企业、工人健康防护知识教育和职业病防治行之有效的方法,以提高苯作业工人对职业防护知识知晓度及职业卫生防护的依从性,减少职业中毒危害,降低职业病发生率。方法发放《职业防护知识调查表》,对2013年3月～2014年3月本市某钓鱼竿厂339名苯作业工人的职业防护知识知晓度及行为依从性进行基线调查,并进行统计分析。结果 339名苯作业工人干预后的职业防护知识知晓度及职业依从性均高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施职业卫生健康教育、健康促进及行为干预,对提高苯作业工人职业防护依从性,保护从业工人身心健康,减少职业中毒的发生具有积极的意义。

铅作业人群职业健康影响因素及干预措施

目的分析职业健康教育对铅作业人群的干预效果。方法选取2017年3月—2019年2月本市某企业的铅作业人群298名,对其进行健康教育,分析比较干预措施实施前后健康知识的知晓率和血铅变化情况。结果健康教育干预措施前,工人对健康知识的知晓率是51.68%,实施后,工人的知晓率是87.92%,对比可知铅作业人群健康知识的知晓率大幅升高,P<0.05,差异具有统计学意义;干预前工人的血铅含量是(1.54±0.63)μmol/L,干预后的血铅含量是(1.10±0.52)μmol/L,对比可知,健康教育措施实施后,工人的血铅值有下降趋势,P<0.05,差异具有统计学意义。结论为铅作业人群进行健康教育,提升工人对健康教育的知晓率,在预防铅作业人群的职业性慢性铅中毒时,能够获得较为理想的效果。

煤矿井下作业职业病危害预评价与控制效果评价验证分析

目的：了解煤矿井下作业职业病危害预评价类比企业选择的合理性，并核实预评价提出建议的落实情况。方法以某煤矿的可行性研究报告、职业病危害预评价报告与控制效果评价报告为基础资料，对预评价和控制效果评价的职业病危害因素识别与检测、防护设施与防护用品、职业卫生管理等内容进行对比验证。结果该建设项目职业病危害预评价与控制效果评价在职业病危害因素识别、防护设施与防护用品等方面基本一致，控制效果评价的职业病危害因素检测结果合格率高于预评价，但差异无显著性（P＞0．05）；建设单位根据预评价报告的建议在职业卫生管理方面进行了改进。结论该建设项目与类比企业具有较高的相似性，对检测结果的预测性较好，预评价对建设单位的职业病危害因素控制和职业卫生管理起到了指导性作用。

某三级甲等医院HealthWISE实施效果评价

目的通过定性访谈评价国际劳工组织和世界卫生组织制定的改善医务人员工作条件技术工具(HealthWISE)在某三级甲等综合医院的实施效果。方法采用典型抽样方法,抽取自2016年以来实施HealthWISE的某三级甲等综合医院14名参加过HealthWISE师资培训的医务人员为研究对象,进行半结构式访谈,整理、分析访谈资料。结果14名研究对象中,5名参与培训≥3次。研究对象认为通过培训有较大的收获与感悟。培训带动医院在个人和团队两方面发生了良性的变化;特别是医院建立了职业健康防护体系,在组织建设、培训教育和能力建设等方面发生明显改善。新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,医院加强了HealthWISE应用,保障了医务人员的职业健康与安全。针对未来在国家层面建立完善综合性的医务人员职业健康防护制度,研究对象提出了意见和建议。结论HealthWISE在该医院的推广应用取得了明显成效,有助于在更大范围推动建立综合性的医务人员职业健康防护体系。

电离辐射健康效应及风险评估研究进展

电离辐射职业暴露是工作环境中的一个重要健康风险因素。既往大量实验和临床研究均已证实,电离辐射可对人体健康效应产生影响。鉴于此,科学的电离辐射健康风险评估方法和有效的电离辐射防护技术对于制定电离辐射职业暴露防护措施至关重要。本文旨在综述电离辐射健康效应、健康风险评估方法和辐射防护措施等,并建议进一步开展低剂量辐射健康效应、个体差异和防护策略优化研究,建立完善的健康监护机制、定期开展健康检查和辐射剂量监测,工作人员自身严格遵守操作规程、切实做好职业防护,以最大程度降低电离辐射职业暴露的潜在危害、确保职业暴露人群身体健康和生命安全。

2023年河南省南阳市第二产业职业健康素养干预效果分析

目的 比较采取健康干预措施前后南阳市第二产业劳动者的职业健康素养(OHL)水平,分析职业健康素养干预效果。方法 2023年按照不同规模企业进行分层整群随机抽样,抽取南阳市第二产业3个重点行业(电气机械和器材制造业、非金属矿物制品业和计算机、通信和其他电子设备制造业)11家中小微型企业开展健康科普教育干预。以一线劳动者为研究对象进行前期调查,干预对象选取抽样企业中未参与前期调查的劳动者,采用《全国重点人群OHL监测调查个人问卷》调查干预前后OHL水平。结果 干预前,南阳市第二产业劳动者总体OHL水平为19.37%,干预后为78.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=312.279,P<0.05)。干预后,4个维度OHL水平均有提升:职业健康保护基本知识OHL水平从68.57%提高至81.69%(χ^(2)=20.888,P<0.05),职业健康法律知识OHL水平从21.90%提高至73.23%(χ^(2)=227.395,P<0.05),职业健康保护基本技能OHL水平从8.89%提高至67.08%(χ^(2)=287.782,P<0.05),健康工作方式和行为OHL水平从46.98%提高至81.69%(χ^(2)=122.569,P<0.05)。结论 干预后,南阳市第二产业总体和各维度OHL水平均明显提高;应进一步完善OHL调查及干预方法,多维度全面提升重点人群OHL水平。

上岗前人员职业健康促进干预效果分析

目的探讨职业健康促进干预措施对上岗前人员职业健康的干预效果。方法以2013年10月至2014年12月来自乌鲁木齐市属不同类型、不同行业的企业中403名上岗前人员作为调查对象,通过专家授课、发放宣传材料、现场或网络咨询等方式,进行职业卫生知识、职业防护理论与实践操作等的职业健康教育干预,每半个月1次,累计十余次。干预前后均对调查对象职业病防治知识、职业病防治态度和职业健康教育需求情况进行问卷调查。结果干预后403名调查对象职业病防治知识总体知晓率较干预前提高(88.09%vs 49.63%,P<0.01),职业病防治态度总体积极率较干预前提高(96.03%vs 62.28%,P<0.01),职业健康教育总体需求率较干预前提高(84.62%vs 48.64%,P<0.01)。结论针对上岗前人员及时实施职业健康促进可以提高职业知识的知晓率,认识和识别危害,增强自我防护意识,是保护就业者身心健康,避免职业危害发生的有效途径之一。

柳州市建筑工地农民工职业卫生知识干预效果研究

[目的]对柳州市建筑工地农民工职业卫生知识干预的效果进行评价。[方法]整群抽取工人数为150名以上的建筑工地2处,对建筑工地的430名农民工个人基本情况、工作状况、《职业病防治法》知晓度等信息进行问卷调查,并通过举办讲座等方式进行健康教育干预,干预后采用相同的问卷再次进行调查。比较干预前、后知晓率。[结果]调查对象对"职业病概念"知晓率较高,干预前、后分别为95.14%和95.68%,干预后调查对象对职业卫生知识知晓情况及行为发生了明显的好转:电焊时应佩戴防护用具的从79.56%上升至99.04%,预防铅、镉等重金属中毒正确选择佩戴口罩率从83.93%上升至95.92%,经常在工作环境中饮食的比例由12.91%下降至2.31%,坚持下班后立刻洗手、冲凉、更衣的比例由39.95%上升至80.29%。获取职业卫生知识的途径更广、职业行为正向改变明显。[结论]针对建筑工地农民工的职业卫生实施的健康教育干预措施具有良好的效果。

外来务工者职业卫生知识健康促进干预效果分析

[目的]了解采取健康促进等干预措施后,民营企业外来务工者的职业卫生知识知晓率的变化,为制定企业健康促进策略提供依据。[方法]选择慈溪市2家民营企业,按车间分层,每个车间各随机抽取200名外来务工者为调查对象。从2010年11月至2011年12月开展为期1年的企业健康政策、支持性环境、健康教育、健康服务等健康促进干预措施。在干预前、后分别对调查者进行职业卫生知识问卷调查,内容包括职业病知识、职业有害因素、职业卫生防护、职业体检、相关法律法规等。[结果]外来务工者正确理解职业病概念的比例由干预前的70.25%上升至干预后的90.71%(P<0.05);职业卫生总体知晓率由干预前的61.47%上升至干预后的86.38%(P<0.05);初中文化程度的外来务工者的职业卫生总知晓率由干预前的49.41%上升至干预后的85.93%(P<0.05)。[结论]企业制订职业健康政策是开展外来务工者防治职业危害的关键,加强教育和培训是重要手段,安全例会前的10分钟健康教育和人际传播是有效方法。

某蓄电池企业实施健康促进干预前后效果评价

目的对广东省某蓄电池企业工作场所健康促进(WHP)干预效果进行评价。方法 2010—2012年对某蓄电池企业实施WHP干预。采用中国疾病预防控制中心制定的WHP试点项目调查表,干预前、后分别对346、119名职工进行调查,评价干预前后企业职业卫生管理、员工知识和行为生活方式的变化。结果通过3年的干预,工作场所工作岗位设置职业病危害警示标识率、员工获取职业病危害因素的途径、对佩戴防护用品的认识和对劳动条件满意度分别为93.1%、71.8%、100.0%和89.7%,高于干预前的80.2%、27.7%、93.0%和79.7%(P<0.05)。职业病防治法、职业病可防可治、毒物进入人体的途径、健康概念、正常血压参考值范围、高血压是否有症状、预防慢性病发生生活方式和艾滋病传播途径的知晓率分别为85.7%、90.8%、94.9.%、83.1%、73.7%、82.9%、61.9%和84.9%,高于干预前的28.6%、77.8%、87.6%、46.7%、38.4%、32.5%、17.3%和22.8%(P<0.05)。员工自我感觉健康状况良好率和经常参加体育锻炼率分别为41.7%和62.2%,高于干预前的23.3%和42.4%(P<0.01)。近1年请病假率为7.9%,低于干预前的61.4%(P<0.01)。结论 WHP可以帮助企业完善职业卫生管理,提高员工健康知识和满意度,形成良好行为习惯,降低请病假率和医药费用,促进企业经济健康发展。

北京市大兴区农民工职业卫生健康教育干预效果评价

目的评价北京市大兴区农民工职业卫生健康教育干预效果。方法通过现场培训、资料发放、播放DVD等活动对大兴区13家企业的1 500名农民工进行为期6个月的职业卫生行为干预,并调查干预前后农民工职业卫生知识、态度和相关行为状况。结果干预后,农民工对职业卫生知识的知晓率有了一定提高,知识得分由干预前的9.83±2.939提高到10.97±2.740,二者差异有统计学意义(P<0.05);态度得分与行为得分健康教育前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论现场培训、资料发放等职业卫生健康教育干预活动对提高农民工职业卫生知识水平、改变其职业卫生态度和职业行为习惯有着重要作用。