警察职业安全与健康风险因素分析评估及对策研究——基于风险管理标准建设

警察①是高风险职业,因公伤亡高发或罹患重大疾病源于警察职业特殊性,预防警察职业伤害发生,保证警察健康从警是公安工作高质量发展前提和基础。在明确危险源、危险和有害因素及其与风险因素本质联系基础上,对可能导致警察职业伤害的风险因素分类辨析,依据国家标准,从人、物、环境、管理不同维度,对警察职业安全与健康风险因素进行评估,基于LEC法结合警务特点,将警察职业伤害类型分为心理健康问题、生理性疾病和人身安全危险,确立取值标准并形成风险清单,提出风险管理流程和对策,为建立警察职业安全与健康风险管理标准提供理论支撑和实践指导。

消防安全管理员职业等级认定制度的可行性研究和实践

为实施消防安全管理员职业等级认定制度,推动消防治理向事前预防转型,结合相关法律法规和规章制度,对消防安全管理员职业类别、工作任务和称谓等追踪溯源,明确了其职业定义和职业任务;分析了消防安全管理员不可替代的职业作用和实施消防安全管理员职业等级认定制度的必要性;总结中国消防协会开展消防安全管理员职业标准制定、职业等级认定站建设、职业技能认定等工作的经验,为全面实施消防安全管理员职业等级认定制度提供经验和保障。

手术室护士锐器伤及标准预防执行现状的调查

目的探讨手术室护士发生锐器损伤的状态、防护水平及影响因素,为提高护士自我防护意识和能力提供参考依据。方法采用便利抽样的方法选择439名手术室护士进行锐器伤经历及标准预防(standard precautions,SP)执行情况的问卷调查。结果在过去1年内,仅15.9%的护士未被手术刀、缝针等手术相关锐器刺伤,64.9%的护士在担任器械护士时被刺伤过;锐器使用中,有80.4%的护士丢弃注射器前用手将针头与注射器分离,仅36.4%的护士术中用专用容器传递锐利器械。68.6%的护士能将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都视为有传染性,不同工龄、学历、职称和医院级别的护士对SP的认知有统计学差异(P<0.05);80.2%的手术室护士对已知患者有血源性传播疾病时,能做到严格按标准隔离方式进行隔离,但对于未检出和未做血源性传播疾病检查的患者,分别有45.6%(200/439)和55.6%(244/439)的护士能够把他们当作血源性传播疾病的患者来进行防护,而且防护的执行情况与SP的认知有明显相关(P<0.05)。结论手术室护士锐器伤普遍发生,部分护士仍然按传统的隔离模式进行隔离,标准预防的认知和执行有待提高。

多级智能电网调控系统集中运维模式的探讨

各级智能电网调度控制系统的推广应用对系统运维工作提出了新的要求,亟待转变当前分散式运维模式,建立集中运维工作标准化流程,实现全系统运维的集约化、自动化和互助化。分析了运维的现状和集中运维的必要性,提出全系统集中运维的功能架构、安全防护、标准化流程和技术实施方案,探讨了集中运维模式的关键技术。目前智能电网调度控制系统集中运维中心建成投运,验证了集中运维模式能够有效提升系统运行稳定性和安全性。

规范化管理模式在护士职业暴露防护中的应用及效果评价

目的探讨规范化管理在护士职业暴露防护中的应用与效果。方法自2009年1月执行规范化管理,对2009年前后我院临床护士发生职业暴露情况进行统计分析。结果执行前监测护士总人数共1 055人,护士职业暴露332例,发生率31.47%;执行后监测护士总人数共2 412人,护士职业暴露260例,发生率10.78%,执行后较执行前发生率明显下降(P<0.01)。结论建立职业暴露规范化管理,能最大限度地减少护士职业暴露,保障护士职业安全。

危险化学品企业安全标准化与职业健康安全管理体系整合体系研究

以危险化学品企业安全标准化规范与职业健康安全管理体系标准为基础,结合风险管理理念和方法,提出建立一套以风险管理为核心的整合体系的方法。分析了该体系的建立、运行、考核等具体方法及风险辨识与评价阶段安全评价方法的运用方式,并针对体系整合应注意的问题提出了相应的对策,以便于指导危险化学品企业推行整合体系,从而降低企业管理成本并提高风险管理水平。

危险化学品重大危险源安全监控通用技术规范研究

本文通过分析我国重大危险源监控预警系统建设的经验和不足以及国外技术发展的最新趋势,根据功能安全的设计理念,针对储罐区、库区和生产场所安全监控通用技术规范开展研究,提出了规范的编制思路,重点讨论了系统的监控参数、硬件架构、功能设计、软件和性能指标等内容。

135例血源性病原体职业暴露调查

目的了解血源性病原体职业暴露发生状况,提出预防策略。方法对两所医院2008年1月—2010年12月间发生的135例血源性病原体职业暴露案例进行调查分析。结果职业暴露人群居前3位的依次为:护士54.81%,医生25.19%,工勤人员16.30%;暴露方式以锐器伤为主,占91.11%,常见于拔针及手术缝合时被刺伤;血源性病原体中,乙型肝炎病毒占20.18%,丙型肝炎病毒占2.63%,人免疫缺陷病毒占2.63%,梅毒螺旋体占6.14%。暴露者均及时进行了局部处理及预防性干预,经追踪检测无一例因此发生感染。结论加强职业安全防护教育,实施标准预防,规范操作行为,暴露后正确处理局部,及时上报并采取相应干预措施,能有效降低血源性病原体职业暴露感染风险。

矿山安全法规标准与监管体系的国内外对比分析及其启示

分析国外代表性国家的非煤矿山安全生产法规标准及管理体系,并与我国的情况进行对比,提出有关我国非煤矿山安全生产法规标准及管理体系的建议。通过国内外文献采集、网上检索和现场考察,分析美国、南非和澳大利亚的矿山安全与健康方面的管理机构16个、法律法规20部、标准1000余项以及矿山企业安全健康标准3个,并归纳其主要特征。可以得出以下结论:国外矿山安全法规标准的主要特征包括技术为主、多元开发、自愿实施、市场驱动、强调合规等5个方面;而矿山安全监管体系的主要特征则包括:以法律法规、实施监察、检测认证为主的监督监察体制,以教育培训、技术开发、应急救援为主的技术支撑体系,以伤病预防、人身康复、工伤补偿为主的工伤补偿制度等3个方面;笔者提出关于发展和完善我国的矿山安全标准和监管体系的建议。

美国矿山安全健康管理与标准体系特征

基于美国矿山安全健康监管机构框架,阐述立法机构、政府监管机构、行政复议机构和非政府组织之间的关系及各自在矿山安全健康监管中的使命、职责;从标准层次和标准制定管理机制等两个方面,概括美国矿山安全健康标准体系框架,分析矿山安全健康监管体系和标准体系的特点。目的是为促进我国矿山安全健康管理与标准体系建设和发展提供有益的经验借鉴和启示。

职业安全健康管理体系的历史沿革及其在国内的发展现状

职业安全健康管理体系 (OSHMS)与ISO90 0 0和ISO14 0 0 0等标准化管理体系一起被称为是后工业化时代的管理方法 ,构成了现代企业管理制度的核心内容之一。笔者首先概述了职业安全健康产生的国际、国内背景以及历史沿革及当今发展概况 ;其次 ,提出了职业安全健康管理体系在市场准入机制、认证结果的客观性和公正性、“三标”一体化等方面应引起关注的一些问题 ;

美国职业安全健康标准体系现状研究

为提高我国安全生产标准化水平,进一步发挥标准的技术支撑作用,收集了美国职业安全健康标准有关资料,对美国职业安全健康标准的分类、管理机构和管理模式、标准体系构成等进行了系统的梳理,归纳了美国金属非金属矿山(包括露天和井下)职业安全健康技术法规体系和职业安全健康技术法规体系(矿山除外)的要素构成,以及各要素规范的主要技术内容,分析了美国职业安全健康标准及标准体系的特点。为完善我国安全生产标准体系,加强标准制修订工作以及相关标准科研工作提供依据和参考、

职业健康安全管理体系在我国的应用

通过国内外文献资料的研究,探寻职业健康安全管理体系(OHSMS)引入我国后的发展轨迹及运用现状,并提出在新标准下企业的管理和生产行为将发生较大的变化。

基于“标准预防”的维和二级医院职业防护

目的研究维和二级医院职业防护管理方法。方法建立感染控制管理组织。实施手卫生学防护管理、执业个人防护要求、医疗锐器防护要求、伤员隔离要求、医疗环境与物品管理要求、医疗垃圾和废弃物处置的"标准预防"职业防护管理制度。明确维和职业暴露发生后的处置预案,实施规范的预防职业暴露培训计划。结果任务期43名队员未发生任何职业暴露,实现院内感染"零记录"、医疗队员疟疾"零感染",两次圆满通过联合国核查。结论在感染控制组织领导下,实施"标准预防"管理,对维和医疗队执业暴露感染控制发挥重要的作用,为今后我军海外医疗任务保障提供研究平台。

职业健康安全管理标准对医护人员自身防护的研究

目的探讨医院实施职业健康安全管理标准,减少职业性伤害的发生。方法2005年以来每年随机对210名医、技、护人员进行常见的、主要的、发生率较高的职业性伤害进行调查,内容包括皮肤针刺伤、锐器损伤、血液、体液污染,并将2007年全院实施职业健康安全管理标准后的职业性伤害与2007年以前进行比较。结果实施职业健康安全管理标准前针刺伤发生率为80.48%实施后为12.14%;锐器损伤发生率由21.67%降低至6.9%;血液、体液污染发生率由17.62%降低至5.48%。结论医院实施职业健康安全管理体系,能够实现加强安全意识、控制事故发生、降低安全隐患、减少职业性伤害发生的目标。

职业安全防护档案在住院医师规范化培训管理中的应用

目的探讨职业安全防护档案在住院医师规范化培训管理中的作用。方法在住培生职业暴露2018年普通管理组即对照组基础上,设立2019年立项档案管理组即观察组,将带教老师的职能中增加档案督查管理,在观察组中按照预先设计好的《住培生职业安全防护档案》中的系统内容,进行目标教学及带教管理。将两组住培生职业安全防护档案数据进行下半年同期比较。结果职业安全防护档案建档率、主动进行血清病毒检测率、主动乙肝病毒疫苗接种率、职业暴露发生率等各组数据,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论注重对档案的前端控制,使预立案设计完整,让教与学有目标,对一些利用率较高的材料,加强统计编研,主动提供利用服务,才能有的放矢地进行干预管理,提高管理效能。

从117例HIV初筛结果阳性患者特征谈护士职业防护

目的:了解医院护士HIV/AIDS职业暴露的危险性,寻找改进和加强预防HIV感染职业防护依据。方法:采用回顾性调查研究,对2005年1月至2008年5月117例门诊和住院患者HIV初筛报告的基本资料进行整理,分析HIV初筛报告特征及护士HIV/AIDS职业暴露的危险性。结果:①117例HIV初筛阳性患者年龄虽集中在40～59岁年龄段,占总数73.5%,但年龄最小者为6岁、最大者76岁。②HIV初筛阳性几乎在各临床科室均有报告。③117例HIV初筛阳性患者仅13例(11.1%)系患者主动要求检测HIV抗体,极大部分因为明确诊断或鉴别诊断需要而进行HIV抗体检测。结论:HIV/AIDS患者存在于各年龄阶段,临床各科均存在HIV/AIDS感染的职业风险,护士对于HIV/AIDS职业暴露的防护意识绝对不能因不同年龄、有无检测报告、不同科室等而区别对待。

ILO职业安全卫生标准体系现状综述

为了解国际组织职业安全健康标准状况,收集了国际劳工组织职业安全卫生标准有关资料,对国际劳工组织职业安全卫生标准进行了梳理,按照标准属性、适用对象和范围,对标准进行了分类归纳,梳理形成了国际劳工组织职业安全卫生标准体系的整体框架,并对标准体系构成要素的主要内容作了简要的阐述,总结了国际劳工组织职业安全卫生标准及标准体系的特点。

中国安全生产标准现状统计分析

安全生产标准是规范企业安全生产工作的基础性规范,是安全生产法律体系的重要组成部分,也是安全生产监管监察执法的重要依据。为掌握安全生产标准现状,收集、梳理了已发布的安全生产标准603项和正在研制阶段的标准385项,对标准发布年份、在研标准计划年份、标准领域分布、标准级别和标准性质多个维度进行分析,总结标准工作存在的问题,提出安全生产标准制(修)订及发展建议,为安全生产标准工作的持续完善提供参考。

六西格玛管理在预防护士针刺伤中的应用

目的探讨利用六西格玛管理减少护士针刺伤的效果。方法应用六西格玛管理的DMAIC流程,即界定阶段(D)、测量阶段(M)、分析阶段(A)、改进阶段(I)和控制阶段(C),找出引起针刺伤的主要原因,针对原因采取控制和改进措施。结果实施管理前后护理人员针刺伤发生率及暴露后乙型病毒性肝炎高效免疫球蛋白注射率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论利用六西格玛管理能有效降低护士针刺伤发生率,减轻护士职业风险,提高管理效率。