鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁双钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法:2001年6月至2007年3月采用尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁双钢板治疗肱骨髁间骨折38例,男24例,女14例;年龄19～48岁,平均37岁;全部病例均为闭合性骨折。根据AO肱骨髁间骨折分型:C1型12例,C2型20例,C3型6例。受伤至手术时间6h～14d,平均7d。结果:38例患者均获得随访,时间5个月～2年,平均12个月。1例切口愈合欠佳,经换药治疗后愈合。骨折均已愈合,无骨不连发生,无内固定松动及断裂。愈合时间12～22周,平均15周。根据改良的Cassebaum评价标准评价肘关节功能:优15例,良17例,可5例,差1例。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁双钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,早期功能锻炼是提高疗效的关键因素。

应用尺骨钢板治疗鹰嘴骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效。方法回顾分析自2006年10月～2010年10月采用切开复位尺骨钢板内固定治疗的65例尺骨鹰嘴骨折资料,其中男37例,女28例;年龄20～55岁,平均37.5岁;左侧21例,右侧44例;简单骨折16例,粉碎骨折49例;开放性骨折2例,闭合性骨折63例。其中同时合并肱骨髁间粉碎性骨折2例,合并桡骨小头骨折肘关节前脱位4例。手术时机:伤后2小时～7天﹙平均3.5天﹚。结果65例患者均获得随访,随访时间6～35个月,平均21个月。骨折愈合良好,平均愈合时间4.5个月﹙3～9个月﹚。按Broberg疗效评定标准评定,本组病例疗效优47例,良13例,可5例。结论钢板固定﹙或同时结合植骨﹚恢复鹰嘴滑车切迹解剖结构,利于早期功能练习,骨折愈合率高,并发症少,临床疗效良好,是鹰嘴骨折较好治疗方案。

改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘入路,锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折

目的介绍改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘入路、复位、锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折。方法于尺骨鹰嘴后方将尺骨鹰嘴V形劈开并向后上翻转,自肱三头肌外缘向内牵开并显露肱骨下端,复位、锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折。结果改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘入路,复位、锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折28例,功能恢复良好。结论改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌腱外缘入路,复位、锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折操作简便,疗效满意,并发症少,值得推广。

尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折的疗效分析

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取2015年6月至2018年6月本科应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折50例,其中男23例,女27例;车祸伤17例,摔伤25例,坠落伤8例;C1型骨折12例,C2型骨折28例,C3型骨折10例;按骨折伤机制伸直型34例,屈曲型16例。外伤至手术时间平均3 d。术后随访采取Cassebaum评分系统评价肘关节功能。结果患者均获随访,随访时间12~18月,平均14.7月。所有病例未出现骨块移位及内固定失效,尺骨鹰嘴截骨处均得以骨性愈合。肘关节功能评价,优25例,良18例,可5例,差2例,优良率86%。结论尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折临床效果满意。

两种入路治疗C3型肱骨远端骨折的疗效比较

目的比较肘关节侧方入路和后方入路治疗C3型肱骨远端骨折的临床疗效。方法将37例C3型肱骨远端骨折患者根据手术入路不同分为观察组(15例,采用侧方入路)和对照组(22例,采用后方入路)。记录切口长度、手术时间、术中出血量、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度及术后并发症情况。末次随访时采用改良Cassebaum评分标准评价肘关节功能。结果患者均获得随访,时间8~16个月。切口长度、手术时间、术中出血量观察组均短(少)于对照组(P<0.05)。末次随访时,两组肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度、肘关节功能优良率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种入路均能满足复位和固定的需要,临床效果满意,但侧方入路创伤更小,操作更简单。

经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折

目的：探讨经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折的疗效和方法。方法：从2008年5月-2014年2月在本院对14例Ⅰ型（Haln-Steinthal骨折）肱骨小头骨折患者采用经肘前路可吸收钉治疗,所有患者均为新鲜闭合性骨折,外伤原因为不慎摔伤,未合并血管、神经损伤。手术时间为伤后3～7 d。结果：术后所有患者均获得随访,时间为6～24个月,所有患者均取得骨性愈合,未出现神经症状、骨化性肌炎、肱骨小头坏死、创伤性关节炎、内固定松动等并发症。根据改良Cassebaum评分标准评定肘关节功能：优11例,良2例,可1例。结论：采用经肘前路可吸收钉治疗肱骨小头骨折,可直视下暴露及复位骨折块,复位准确,固定可靠、能早期功能锻炼,关节功能满意,且避免二期取内固定物。

三种克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效比较

目的:比较3种常见的克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法:回顾分析2016年3月至2020年5月克氏针张力带固定治疗64例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料,克氏针髓内置钉组(A组)19例,男8例,女11例;年龄(48.2±18.3)岁,Mayo分型Ⅰ型3例,Ⅱ型16例。克氏针双皮质置钉组(B组)20例,男13例,女7例;年龄(43.5±20.4)岁,Mayo分型Ⅰ型3例,Ⅱ型17例。带孔克氏针组(C组)25例,男15例,女10例;年龄(55.2±17.5)岁,Mayo分型Ⅰ型4例,Ⅱ型21例。比较3组患者的手术时间,术中出血量、透视次数、骨折愈合时间及并发症情况。术后3 d采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行疼痛程度评价,末次随访采用Mayo肘关节功能评分标准进行肘关节功能评价。结果:3组病例手术时间、术中透视次数、术后VAS、软组织激惹情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、C组患者在手术时间、术中透视次数优于B组(P<0.05);C组在术后VAS、术后软组织激惹情况优于B组(P<0.05)。3组末次随访Mayo肘关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、C组均高于B组(P<0.05)。结论:较之传统的双皮质置钉方式,克氏针髓内置钉和带孔克氏针张力带固定,操作简单,固定牢靠,软组织激惹少,手术并发症少,效果满意。

中西医结合治疗肱骨髁间骨折37例

目的:探讨中西医结合治疗肱骨髁间骨折的方法和效果。方法 :对37例肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路,解剖钢板或重建钢板固定,术后运用中西医结合方法进行系统康复。结果 :骨折均一期骨性愈合,优良率为78%。结论 :采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板固定,显露充分,复位满意,固定可靠,结合系统的中西医康复治疗,有利于肘关节功能恢复。

经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位9例临床分析

目的探讨经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2006年1月—2010年12月收治的9例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的病历资料以及随访结果。结果 9例全部获得随访,优5例,良3例,一般1例,优良率达88.9%.结论尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的治疗重点应致力于恢复尺骨鹰嘴滑车切迹的轮廓和解剖位置,同时也不要忽视对尺骨冠突和桡骨小头的修复。

肱骨髁间、髁上粉碎性骨折治疗体会

目的:探讨肱骨髁间、髁上粉碎性骨折患者采用后路截断尺骨鹰嘴入路暴露,交叉克氏针结合"Y"形钢板的手术技巧及临床疗效。方法:2007—2010年收治21例肱骨髁间、髁上粉碎性骨折病例,男16例,女5例;年龄17—74岁,平均45.5岁;右侧11例,左侧10例;新鲜骨折17例,陈旧性骨折4例;车祸8例,摔伤7例,高处坠落伤6例。结果:所有患者随访1-3年,平均2年。21例均骨性愈合,无明显肘内、外翻畸形。4例延迟愈合,经二期切开同种异体骨或者自体骨植骨,均骨性愈合。术后肘关节功能按casseban评分系统评分:优15例,良4例,可1例,差1例。结论:肱骨髁间、髁上粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路,可充分暴露骨折端情况,视野清楚,有助于术中复位固定,是一种值得推广的肱骨髁间、髁上粉碎性骨折手术入路。