老年慢性鼻—鼻窦炎患者接受功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑评估及影响因素研究

目的评估老年慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者接受功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑情况,并探讨影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月新疆医科大学第一附属医院收治的296例老年CRS患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行问卷调查,采用二元多因素Logistic回归分析影响老年CRS患者功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑的因素。结果296例老年CRS患者的SAS评分为(43.86±13.51)分,95例(32.09%)存在术前恐惧性焦虑,其中84例轻度焦虑、9例中度焦虑、2例重度焦虑;296例老年CRS患者根据术前恐惧性焦虑情况分为恐惧性焦虑组(SAS评分≥50分,95例)与非恐惧性焦虑组(SAS评分<50分,201例);术前恐惧性焦虑组与非恐惧性焦虑组性别、年龄、受教育程度、病程、对病情了解情况、Lund-Mackay评分、既往手术史、术前睡眠障碍差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,女性[OR(95%CI):1.939(1.354,2.775)]、年龄>70岁[OR(95%CI):1.891(1.342,2.664)]、受教育程度为初中及以下[OR(95%CI):2.136(1.399,3.262)]、病程≥3年[OR(95%CI):2.319(1.451,3.704)]、对病情了解情况较差[OR(95%CI):2.000(1.359,2.942)]、Lund-Mackay评分≥10分[OR(95%CI):1.777(1.291,2.446)]、无既往手术史[OR(95%CI):2.246(1.436,3.511)]、术前睡眠障碍[OR(95%CI):2.492(1.500,4.140)]均为老年CRS患者术前恐惧性焦虑的独立危险因素P<0.01;老年CRS患者术前恐惧性焦虑预测模型的ROC曲线下面积为0.799,敏感度为84.21%,特异度为80.10%。结论老年CRS患者在功能性鼻内镜手术治疗前,存在一定程度的术前恐惧性焦虑,其发生与多种因素有关,临床应重视影响因素,以减轻术前恐惧性焦虑。

超疏水路面抗冰涂层的制备及耐紫外老化性能研究

冬季道路积雪结冰如未及时清除会对行车安全造成严重威胁。基于表面润湿理论,采用在低表面能聚氨酯表面构建纳米级粗糙结构的方法制备超疏水涂层,通过接触角、滚动角实验、沥青混合料表面冰层破碎试验评价涂层的疏水、疏冰性。并考虑路面受紫外线强烈辐射影响,从表面能角度,分析紫外线辐射对超疏水涂层表面结构特性的影响。结果表明,制备的超疏水涂层与水滴的接触角高达161.176°,滚动角低至6.6°。超疏水沥青混合料表面冰层破碎所需的挤压力,比普通沥青混合料小。经过模拟室外紫外线辐射24个月后,超疏水涂层依然具有很好的疏水、疏冰特性。

狂犬病恐惧症的病因及门诊心理干预六例分析

狂犬病恐惧症是由狂犬病的暴露而引起的常见心理疾病。患者表现为无法自控的恐惧,伴有明显的焦虑及自主神经症状,并采取主动反复就诊的方式缓解心中不安。本文报道了南昌市疾病预防控制中心治疗的6例狂犬病恐惧症患者,从自身因素、社会因素及就诊因素探讨其发生的原因,并经认知领悟疗法、安慰疗法、系统脱敏和暴露疗法及药物治疗取得良好效果。

害羞的界定和测量与研究方法述评

从害羞的界定、已有评估工具的性质及研究方法等方面进行综述,并对目前害羞研究的新进展展开讨论,最后探讨当今研究中存在的问题和今后努力的方向。

无痛苦跑对改善大学生跑步恐惧心理的影响

分析了高校传统耐力跑教学导致的学生厌学情绪和恐惧心理,进行了无痛苦跑的教学实验。指出:极点和痛苦并无健康价值,无痛苦跑不是惧怕和回避痛苦,而是另一种积极面对。结果表明,学生对无痛苦跑支持率为69%,学生恐惧心理和厌学情绪得到明显的改善。

武警部队反恐处突车载手术检验方舱车的研制

目的:围绕如何展开"反恐处突、抢险救灾"医疗保障任务,研制车栽手术检验方舱车,具有集成度高、机动性强、救治功能齐备、操作方便等特点。方法:以总后定型野战手术车为基本技术形式进行改装,将车载方舱划分为外科手术和医技检验2个舱。结果:可同时实现手术和检验2种功能,无需再搭建帐篷和装卸展开相关医疗装备,增加了原帐篷内手术和检验不具备的空调、电暖、消毒灭菌功能,2人展收作业只需20 min。结论:手术检验方舱车集成度高、机动性强、反应速度快,在平时可以车代库;应对突发事件、自然灾害时,可在第一时间出发,展开现场救治。

河北省特殊恐怖性神经症的流行病学调查

目的全面了解河北省特殊恐怖症的患病情况及其特点。方法采取多阶段、整群、分层随机抽样方法,选取年龄≥18岁人群24000人。以改编后的一般健康问卷12项(CHQ-12)为本次调查的筛选工具,以《DSM-IV-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(SCID-I/P)患者版为本次调查的诊断工具。结果诊断为特殊恐怖症者139例,患病率为9.67‰,女性患病率高于男性,差异有显著性意义(P<0.01)。农村患病率为10.31‰,高于城市(5.55‰),差异亦有显著性意义(P<0.05)。危险因素有居住在乡村、年收入<5000元,读书年限<6年。保护性因素有男性、汉族。结论河北省特殊恐怖症患病率较高,且女性高于男性、农村高于城市,应引起医务工作者的广泛重视。

赤面恐怖症患者脸红原因的研究

目的探讨赤面恐怖症患者脸红的原因。方法对200例病情符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版社交恐怖症诊断标准的赤面恐怖症患者进行病因学调查。结果男性95例,女性105例。男性年龄16～50岁,平均(29.03±7.08)岁;女性年龄15～47岁,平均(28.05±6.54)岁。病史,男性1～40年,平均(12.94±7.74)年;女性1～36年,平均(12.82±7.75)年。发病年龄4～34岁,平均(15.29±6.22)岁,其中男性6～29岁,平均(15.56±4.98)岁;女性4～34岁,平均(14.99±7.41)岁。引起脸红的原因,200例患者都有精神紧张;91例(45.5%)环境冷热因素导致脸红;73例(36.5%)平时脸就是红的;55例(27.5%)运动引起脸红;8例(4.0%)头部下垂引起脸红。结论引起赤面恐怖症患者脸红的原因是多方面的,常见的有精神紧张、环境温度(冷热)、运动和头部下垂,有些患者持续性脸红。赤面恐怖症状最初出现的年龄大多数是青春期。赤面恐怖症的病因可能是支配头面部交感神经的过度兴奋,心理问题可能是长期脸红的后果。

碳氟链与碳氢链表面活性剂的相互作用与混合单分子层结构研究

应用Ｌａｎｇｍｕｉｒ天平、ＬＢ技术、原子力显微镜（ＡＦＭ）与摩擦力显微镜（ＦＦＭ）研究不同类型的表面活性剂混合不溶膜的性质。提供它们的表面压－面积（π－Ａ）曲线和单分子层图象。结果表明Ｃ１８Ｈ３７ＳＯ３Ｎａ－Ｃ８Ｆ１７ＣＯＯＨ混合凝聚膜发生相分离，Ｃ１８Ｈ３７ＳＯ３Ｎａ形成六方微畴分布在连续的Ｃ８Ｆ１７ＣＯＯＨ相中；Ｃ１２Ｈ２５ＳＯ４Ｎａ－Ｃ１８Ｈ３７Ｎ（ＣＨ３）３Ｂｒ形成了相当均匀完整的混合膜；Ｃ１８Ｈ３７Ｎ（ＣＨ３）３Ｂｒ－Ｃ８Ｆ１７ＣＯＯＨ所成膜呈微不均匀状态。从热力学和分子动力学角度进一步研究了Ｃ１８Ｈ３７ＳＯ３Ｎａ－Ｃ８Ｆ１７ＣＯＯＨ混合凝聚膜体系的分子间相互作用特性。结果表明，碳氢链与碳氟链之间的ＶａｎｄｅｒＷａａｌｓ相互作用弱于两碳氟链之间的或两碳氢链之间的相互作用。这是碳氟链与碳氢链化合物互疏作用的根源。但是由此产生的能量差别不大，故如果两分子的其他基团间存在其他相互作用则这种互疏性将被掩盖而难以察觉。这正是造成在不同的碳氟链表面活性剂与碳氢链表面活性剂混合研究中有时得到混合胶团，又有时得到两种胶团的原因。

含氟丙烯酸酯皮革涂饰剂的制备及应用

以甲基丙烯酸十二氟庚酯、丙烯酸乙酯、甲基丙烯酸甲酯以及丙烯酸为主要原料,采用半连续乳液聚合方法制备具有核壳结构的氟化聚丙烯酸酯乳液,并将其用于皮革涂饰。采用傅里叶红外光谱、光电子能谱、投射电子显微镜、热重法等,研究了制备产物的结构及性能。结果表明:此法可制备出泛蓝光的氟化聚丙烯酸酯乳液,该乳液具有良好的稳定性且粒子的核壳结构明显,胶膜具有较高的耐热稳定性。用其涂饰的皮革的防水性能明显提高。

温阳通脉方联合抗抑郁药及认知行为干预对恐惧性姿势性眩晕患者的临床研究

目的:探讨温阳通脉方联合抗抑郁药及认知行为干预治疗恐惧性姿势性眩晕(PPV)的临床疗效。方法:选取2015年6月至2017年6月新乡医学院第一附属医院收治的PPV患者78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用抗抑郁药及认知行为干预治疗,观察组在对照组基础上给予温阳通脉汤加减治疗,连续治疗4周,随访6个月。治疗前后采用国际眩晕评分量表(DHI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的临床症状及心理状态改善情况,检测并比较2组治疗前后凝血功能指标变化,统计2组临床疗效及随访期间复发情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率89. 74%,明显高于对照组的69. 23%(P <0. 05)。治疗后2组躯体症状评分、心理因子评分、社会功能评分、DHI总分、HAMD评分及HAMA评分均较治疗前明显下降(P <0. 01),且观察组各项评分均低于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。治疗后对照组各项凝血功能指标无明显变化(P> 0. 05),观察组PT、APTT明显延长,且长于对照组,FIB及D-D水平明显降低,且低于对照组(P <0. 01)。随访期间,观察组、对照组复发率分别为12. 82%、17. 95%,2组间复发率差异无统计学意义(P> 0. 05)结论:PPV患者在抗抑郁药及认知行为干预的基础上应用温阳通脉方治疗效果显著,不仅有效降低患者各种负面情绪,同时改善了血液高凝状态及眩晕症状,具有一定的临床推广价值。

某中专学校学生心理健康状况调查

目的了解中专学生心理健康状况,分析不同年级中专学生心理健康状况的差异,为心理健康教育提供依据。方法采用周步成教授修订的心理健康诊断测验(MHT)方法,对金华铁路司机学校一至三年级中专生1186名进行调查。结果29.5%的学生存在不同程度的心理问题,3个年级中专生总体心理健康状况差异无统计学意义(P>0.05)。不同年级MHT各分量表得分和总分差异均有统计学意义(P值均<0.05);不同年级除学习焦虑、过敏倾向检出率差异无统计学意义,其余6个方面差异均有统计学意义。男生心理异常检出率为42.3%,女生检出率为16.3%,差异有统计学意义。结论中专学生为心理异常高危人群,除需不断优化家庭和社会环境外,还需加强心理健康教育。

门诊式森田疗法治疗44例社交恐怖症

目的 :探讨门诊式森田疗法对社交恐怖症的治疗效果 ,为治疗社交恐怖症开辟新途径。方法 :采用门诊式森田疗法治疗社交恐怖症 44例。治疗前后分别用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表 (SDS)测量 ,并进行比较。按照《森田心理疗法实践》中提出的评定方法进行疗效评定。结果 :经过 3次～ 1 4次 ( 2 1d～ 1 50d)的治疗 ,44例患者治愈 2 6例( 59 1 % ) ,好转 1 5例 ( 34 1 % ) ,总有效率为 93 2 %。治疗后SAS、SDS得分显著降低 (P<0 0 1 )。结论 :门诊式森田疗法治疗社交恐怖症有效。与住院式森田疗法相比更经济、更灵活 ,适用于症状较轻、领悟力、忍耐力较强的患者。

四种等离子体对丙纶非织造织物抗污性的影响

探讨四种等离子体处理对丙纶非织造织物抗污性能的影响。采用N2、CO2、O2、NH3等离子体分别对丙纶非织造织物进行了处理,并通过红外光谱检测、亲水性能检测,确定了四种等离子体处理后丙纶非织造织物抗污性能的最佳处理参数和改性效果。认为:改性效果最佳的等离子体为N2,其最佳处理参数为进气量225mL/min,处理功率75 W,处理时间5min。

胸腔镜胸交感神经手术1112例经验总结

目的总结同一医师大样本胸腔镜胸交感神经手术的临床经验,探讨上胸段交感神经过度兴奋的临床表现、手术适应证、麻醉方法、手术方法、手术时间、手术效果及手术并发症。并探讨术后病情复发及再手术的情况。方法回顾性研究同一医师近7年1112例胸腔镜胸交感神经手术。手术均采用侧卧位腋窝两孔入路法,阻断交感神经的方法有夹闭、切断和神经链切除3种方式。麻醉方式有双腔气管插管全麻、单腔气管插管全麻和麻醉学监护下的局部麻醉3种。结果 1112例平均手术时间(58.15±25.14)min、平均住院日(4.1±1.4)d。1049例为初次手术,其中手汗症433例、腋汗症5例、头面部多汗123例、颜面潮红(赤面恐怖症)449例、雷诺病32例、手足紫绀3例、焦虑性神经症2例、灼性神经痛1例、晚期癌症疼痛1例。因术后效果不佳或病情复发接受第2次手术的63例。统计发现手汗症伴有腋汗和脚汗的分别为59.4%和94.5%,再手术率为4.0%;头面部多汗症患者中男性占90.2%,伴有手汗和脸红的分别为50.4%和31.7%,再手术率4.88%;颜面潮红伴有手汗和头汗的分别为47.4%和35.2%,再手术率4.5%;雷诺病患者中女性占84.4%、伴有手汗和脚汗的分别为18.8%和12.5%、再手术率6.5%。3种麻醉方式都是安全的。术后主要副作用为代偿性出汗,0.9%的患者因严重代偿性出汗而接受再次手术。结论胸腔镜胸交感神经阻断术可以安全、有效、快速、微创地治疗手汗症、腋汗症、头面部多汗、颜面潮红(赤面恐怖症)及手足紫绀症,但治疗雷诺病、灼性神经痛、腹部癌性疼痛、焦虑性神经症的疗效有待进一步研究。效果不佳或复发的患者再手术效果良好。主要并发症是代偿性出汗,少数患者会因代偿性出汗严重而后悔手术或要求做恢复性手术。术前全面、严肃、真实情况的告知是非常重要的。

对一例恐怖症的综合心理治疗

A woman of phobic neurosis was accepted for psychoanalytical therapy, cognitive-behaviour therapy, marital therapy and relaxation therapy at different periods of treatment. Her symptoms amazedly disappeared when she and her husband learned how to communicate with each other.

关于玻璃表面憎水膜的研究(Ⅱ)

文章对玻璃表面憎水膜上躺滴的数学模型进行了理论研究 ,得出了接触角的计算结果。依据公式和计算结果可绘制不同躺滴的标准外形曲线 ,它对同类问题的研究有重要的指导意义。

木材保护用笼型倍半硅氧烷的合成

木材作为一种重要的建筑材料,本身含有丰富的纤维组织、微孔和导管,由毛细作用吸收空气中的水分。由于受自然环境(如光照、湿度和温度等)的影响,木材易发生湿胀干缩而导致开裂、形变,从而影响其观赏和使用价值,缩短其使用寿命。笔者以使木材表面具有疏水功能为出发点,以硅溶胶和甲基三乙氧基硅烷(MTES)为原料,采用一步法聚合反应得到笼型倍半硅氧烷低聚体(MS)。通过扫描电子显微镜、傅里叶红外光谱、X射线衍射对各合成条件下所得MS的形貌和结构进行了分析,得到的MS颗粒为表面带有羟基基团的微米级、光滑的立方晶体,其最佳合成条件是把1.2 g MTES和0.2 g硅溶胶置于30 mL无水乙醇中,加入20 mL碱催化剂(0.1 mol/L NaOH),室温下超声反应2.5 h。经聚合得到的MS溶液处理后的木材表面构建起微米级粗糙结构,且MS颗粒填充在木材起吸收水分的细胞腔、导管、纹孔等结构中。通过接触角测试得到用MS溶液处理后的木材具有良好的疏水性,接触角达到141.5°。反应所得溶液可直接使用,合成工艺简单,具有良好的应用前景。

关于玻璃表面憎水膜的研究(I)

文章对玻璃表面憎水膜中的化学吸附膜的成因机理进行了讨论 ,对由二甲基二甲氧基硅烷、乙醇等成分在玻璃表面形成的化学吸附膜的性质进行了研究 ,将其用于汽车风挡玻璃、眼镜片的防水、防雾 。

定形相变材料的表面亲水改性研究

定形相变材料是一种不需要封装的相变材料,可与石膏或水泥直接复合,但在复合过程中,存在分散效果差、浸润性不好的问题。针对以上问题,本文采用表面活性剂对定形相变材料进行表面改性,使其由憎水变为亲水,从而改善分散效果和加强复合材料的界面结合。这一低成本表面改性技术为定形相变材料与水泥或石膏复合打下了基础。