急性心肌梗死介入术后新发室性心律失常的相关因素分析

目的研究分析急性心肌梗死(AMI)患者介入(PCI)术后新发室性心律失常(NOVA)的相关因素。方法选取2022年3月至2023年3月我院心血管内科收治的AMI行PCI手术患者125例为研究对象,根据术后动态心电监测NOVA发生情况,分为NOVA组及非NOVA组,各37、88例。收集患者一般资料与临床资料,记录PCI术中慢血流/无复流情况,采血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、肌酐、肾小球滤过率(e GFR)、尿酸、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(Tn I),行心脏彩超测量左室射血分数(LVEF),分析影响NOVA的相关因素。结果单因素研究显示年龄、慢血流例数、肌酐、尿酸、CK-MB、Tn I水平及LVEF比较有差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、慢血流、CK-MB及Tn I水平为影响NOVA的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、慢血流、CK-MB及TnI水平均为影响AMI患者PCI术后发生NOVA的独立危险因素,对具备相关危险因素的患者要重点关注。

胶质瘤相关性癫痫患者术后痫性再发的临床特征及影响因素

目的既往关于胶质瘤相关性癫痫患者临床发作特征的研究较少,部分患者术后癫痫仍然存在,痫性再次发作严重影响了患者的恢复。文中旨在探讨胶质瘤相关性癫痫患者发作时持续时间,发作频率以及发作类型,以及术后痫性再次发作可能的相关因素。方法选取2010年5月至2015年5月于郑州大学第五附属医院神经外科治疗的89例胶质瘤相关性癫痫患者。所有患者均行胶质瘤与致痫灶切除术,记录患者术前术后痫性发作频率和持续时间,对痫性再次发作相关因素行Cox比例风险模型分析,探讨痫性再发的危险因素。结果 24例痫性再发患者术前持续时间、频率[7(3~10)min、6.5(4~9)次/月]较65例未再发患者[5(2~9)min、5(3~9)次/月]明显升高(P<0.05)。24例痫性再发患者术后持续时间、频率[1(0.5~2.0)min、1.5(1~3)次/月]较术前明显减少(P<0.05)。累积部位(多脑叶)[HR=4.782,95%CI:1.647~13.880],瘤周水肿带(>2 cm)[HR=3.960,95%CI:1.358~11.547],癫痫样脑电波[HR=3.359,95%CI:1.195~9.448],术前痫性发作频率(>6次/月)[HR=3.869,95%CI:1.393~10.744]、肿瘤复发[HR=8.549,95%CI:3.489~20.949]是痫性再发的危险因素。结论对伴有危险因素的患者应积极采取相应的综合治疗措施,有望减少术后痫性再发。尤其对于发作持续时间、频率均大于6的患者应格外关注。

传统双生长棒技术治疗先天性早发性脊柱侧凸的内固定相关并发症及其危险因素分析

目的:观察传统双生长棒技术(traditional dual growing rods,TDGR)治疗先天性早发性脊柱侧凸(congenital early onset scoliosis,CEOS)的内固定相关并发症,并对其相关危险因素进行分析。方法:回顾性研究接受TDGR治疗的CEOS患者。所有患者至少接受2次生长棒撑开治疗且随访2年以上。统计内固定相关并发症,根据是否出现内固定相关并发症,将患者分为并发症组和非并发症组,记录两组患者年龄、撑开次数、撑开间隔、随访时间;同时对影像学资料(包括侧弯数目、主弯Cobb角度、T2-5后凸、T5-12后凸、T10-L2后凸、L1-S1前凸、T1-12长度、T1-S1长度等)进行测量。使用Logistic回归分析对内固定相关并发症的危险因素进行分析。结果:本研究共纳入48例患者,其中23例(47.9%)患者出现了49例次内固定相关并发症,包括脱钩15例次,螺钉拔出12例次,内固定棒断裂8例次,尾帽松动2例次,近端交界性后凸12例次。单因素回归分析结果显示术前T2-12后凸≥40°、术前T10-L2后凸≥10°是内固定相关并发症的显著性危险因素(P<0.05)。多因素回归分析结果显示术前T10-L2后凸≥10°[OR 4.12,95%CI(1.20-14.14),P=0.025]是内固定相关并发症的独立危险因素。结论:对于接受TDGR治疗的CEOS患者,术前T10-L2后凸≥10°是内固定相关并发症的独立危险因素,治疗过程中应注意胸腰段后凸畸形的处理,以降低内固定相关并发症的发生率。

抑郁症肝肾阳虚证患者的临床特点及发病相关因素分析

目的:分析抑郁症肝肾阳虚证患者的临床特点及发病相关因素。方法:以279例抑郁症肝肾阳虚证患者的临床流行病学资料为依据,分析其发病学特点和临床特点。结果:秋冬季是抑郁症肝肾阳虚证患者的高发季节,而且病情较春夏季发病者严重;气虚体质组和阳虚体质组的病情分别较非气虚体质组和非阳虚体质组严重;证候总分与HAMD量表总分及阻滞因子分具有较高的相关性。结论:抑郁症肝肾阳虚证患者发病的季节性变化较为明显,病情严重程度与病前体质有一定关系,阻滞因子中的4项症状可视为抑郁症肝肾阳虚证的主要临床特点。

女性迟发性痤疮相关因素和治疗分析

目的:探讨女性迟发性痤疮相关因素和有效治疗方法。方法:对200例门诊女性迟发性痤疮患者作相关因素调查分析,并采用美他环素(0.2/次,2次/d),螺内酯(20mg/次,3次/d),外用维A酸乳膏,连用1个月,综合治疗,判断疗效。结果:油性皮肤、月经、睡眠、不良情绪、家族史等是痤疮的相关高危因素。采用综合治疗,本组痤疮治疗有效率达80%。讨论:对于女性迟发性痤疮,要根据不同的患者分析其相关高危因素,提高患者对痤疮相关因素和致并病原因的认识,提高患者治疗的依从性,综合治疗,合理规律用药。

新生儿缺氧缺血性脑病发病和预后的相关因素探讨

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病和预后的相关因素。方法统计纳入研究的147例HIE患儿和150例健康新生儿的临床资料,分析引起HIE发病的危险因素。之后147例HIE患儿依据治疗结局分为有效组和无效组,同法分析影响HIE预后的相关因素。结果妊高症、产程异常、羊水污染、胎盘异常、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、Apgar评分与HIE发病关系密切;HIE严重程度、Apgar评分、合并症、治疗开始时间与HIE的预后密切。结论新生儿HIE的发病和预后与多种因素有关,临床应充分重视,并采取一定的措施预防、减轻或是消除不利因素。

RUNX3(rs760805)基因多态性与胃癌发病风险的Meta分析

目的系统评价Runt相关转录因子3(RUNX3)(rs760805)基因多态性与胃癌发病风险的相关性。方法计算机检索数据库PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年3期)、CMB、CNKI、VIP、Wanfang data,检索时间为建库到2018年3月,筛选关于RUNX3基因多态性与胃癌相关性的病例对照研究,语言限定为中文与英文。由两位评价员独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,使用Newcastle-Ottawa量表(NOS)评价研究质量。对RUNX3(rs760805)各基因型模型进行比较,包括A与T、AA与TT、AA与TA+TT、TA与TT、AA+TA与TT,综合分析其在病例组和对照组中的分布情况。通过Q检验和I2值分析各研究间的异质性,应用Egger′s回归法验证评估发表偏倚,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算比值比(OR)及95%置信区间(95%CI),评估RUNX3(rs760805)基因多态性与胃癌发病风险的相关性。结果本研究共纳入5项病例对照研究,共有1363例胃癌患者及1346例健康对照。Meta分析结果显示:RUNX3(rs760805)基因多态性与胃癌发病风险有关[A vs. T:OR=1.27,95%CI(1.01, 1.59),P=0.039;AA+TA vs. TT:OR=1.30,95%CI(0.96,1.77),P=0.091;AA vs. TT+TA:OR=1.18,95%CI (0.99, 1.41),P=0.073;AA vs. TT:OR=1.51,95%CI (0.97,2.33),P=0.065;TA vs. TT:OR=0.73,95%CI(0.32,1.63),P=0.437]。结论 RUNX3(rs760805)基因多态性与胃癌发病风险之间具有相关性,且等位基因A可能是胃癌的潜在危险因素。

早发型双相障碍健康相关危险行为的危险因素病例对照研究

目的：了解早发型双相障碍健康相关危险行为特点及危险因素.方法：采用病例对照研究设计,纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）双相障碍标准的起病年龄＜18岁的患者78例（抑郁发作38例,躁狂发作28例,混合状态2例,缓解期10例）及正常对照100例,用青少年健康相关危险行为自评问卷（AHRBI）评估双相障碍患者的健康相关危险行为.从性别、年龄等人口学资料及起病年龄、总病程、使用抗精神病药治疗史等临床特征方面探讨双相障碍患者健康相关危险行为的危险因素.结果：双相障碍组AHRBI总分与攻击暴力、健康妥协、破坏纪律、无保护性行为、自杀自伤及吸烟饮酒等6项因子评分均高于正常对照组[如总分,55 （38,119） vs.46 （38,65）,P＜0.05].有自杀自伤行为患者与无自杀自伤行为患者相比,起病年龄较大[14.0 （10.0,17.0） vs.14.0 （9.0,16.0）],总病程较短[12.0 （1.0,65.0） vs.26.0 （1.0,103.0）]（均P＜0.05）.Logistic回归分析显示自杀自伤与起病年龄（OR=1.92,95％CI：1.20～3.02）、性别（OR=5.92,95％ CI：1.48～23.52）、抗精神病药治疗史（OR=0.14,95％CI：0.02～0.66）、吸烟饮酒（OR=3.88,95％ CI：1.40 ～ 10.84）、破坏纪律（OR =4.16,95％CI：1.08 ～ 16.08）等因素关联;破坏纪律与攻击暴力（OR=26.74,95％ CI：4.16～171.68）、健康妥协（OR =6.66,95％CI：1.08 ～41.10）关联（均P＜0.05）.结论：早发型双相障碍患者总体健康相关危险行为多于正常对照,患者在6个维度均存在明显增多的健康相关危险行为.起病晚、女性、吸烟喝酒、破坏纪律是自杀自伤行为的危险因素,抗精神病药物治疗史是保护性因素.健康妥协和攻击暴力是破坏纪律行为的危险因素.

当归提取物对卵巢功能不全大鼠卵巢功能的作用

目的探讨当归提取物对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠卵巢功能的改善是否与Nrf2/HO-1通路介导的炎性调节有关。方法取60只SD雌性大鼠,其中48只通过雷公藤多苷片建立POI模型,造模成功后随机分为模型组及当归提取物低、高剂量组和西药组,其余12只为对照组。当归提取物低、高剂量组分别给予当归提取物25、100 mg·kg^(-1),连续灌胃15 d,西药组给予戊酸雌二醇0.12 mg·kg^(-1),连续灌胃15 d,对照组及模型组给予等量生理盐水,灌胃15 d。测定血清中E_(2)、AMH、LH和FSH的水平;HE染色观察各组大鼠卵巢组织的病理变化和卵泡计数;用RT-qPCR和Western blot检测卵巢组织中Nrf 2和HO-1 mRNA和蛋白的表达情况。结果与模型组比较,其余3组血清E_(2),AMH,原始卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡的数量,Nrf 2、HO-1 mRNA和蛋白的表达水平增加,FSH、LH、TNF-α、IL-4、IL-6水平和闭锁卵泡数量减少(P<0.05)。与当归提取物低剂量组比较,当归提取物高剂量组和西药组血清E_(2)、AMH、卵泡数量、Nrf 2、HO-1 mRNA和蛋白的表达水平增加,FSH、LH、TNF-α、IL-4、IL-6水平和闭锁卵泡数量减少(P<0.05)。当归提取物高剂量组与西药组上述指标比较,差异无统计学意义。结论当归提取物可通过激活Nrf 2/HO-1信号通路改善炎性因子水平,在一定程度上修复POI大鼠的卵巢功能,发挥卵巢保护作用。

拉贝洛尔辅助硫酸镁对早发重度子痫前期患者胎盘组织中Fas、Bax表达及动脉血流指标影响观察

目的:观察拉贝洛尔辅助硫酸镁对早发重度子痫前期患者胎盘组织中凋亡相关因子(Fas)及其配体(Fas L)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)表达及动脉血流指标影响。方法:早发重度子痫前期患者144例随机分为对照组和观察组各72例。对照组予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔治疗。两组均治疗10 d,并随访至分娩。比较两组患者治疗前后血压、动脉血流指标以及血管内皮功能变化,观察两组妊娠结局及胎盘组织凋亡分子表达。结果:观察组胎盘组织中Fas、Fas L、Bax表达均明显低于对照组(P<0.05);且各类妊娠不良结局发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的收缩压、舒张压,搏动指数、阻力指数,以及血清高迁移率族蛋白B1、内皮素及血管性假血友病性因子水平均较治疗前显著降低,且观察组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:拉贝洛尔辅助硫酸镁可显著降低早发重度子痫前期患者胎盘组织中Fas、Fas L、Baxs表达,降低血压,改善血管内皮功能及动脉血流指标,最终改善妊娠结局。

两种不同类型新生儿败血症的相关危险因素

目的研究早发型败血症与晚发型败血症新生儿败血症的相关危险因素。方法 98例败血症新生儿根据败血症类型分为早发型组(早发型败血症患儿48例)与晚发型组(晚发型败血症患儿50例),对两组患儿的新生儿室息、胎膜早破、肺部感染、脐部感染、羊水污染、喂养不当以及出生体重较低等败血症相关指标进行比较。结果早发型组新生儿室息、胎膜早破、肺部感染、羊水污染发生率分别为33.33%、16.67%、68.75%、41.67%,明显高于晚发型组的14.00%、20.00%、38.00%、12.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);晚发型组脐部感染、喂养不当、出生体重较低发生率分别为34.00%、72.00%、42.00%,明显高于早发型组的10.42%、35.42%、22.92%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析显示,发生新生儿室息、胎膜早破、肺部感染、羊水污染对于早发型败血症存在较大影响;发生脐部感染、喂养不当、出生体重较低对于晚发型败血症存在较大影响。结论新生儿患儿出现早发型败血症的相关危险因素有新生儿室息、胎膜早破、新生儿肺部感染以及羊水污染;出现晚发型败血症的相关危险因素有出生体重较低、新生儿脐部感染以及喂养不当。因此要给予一定的预防措施,并且在实际的新生儿败血症治疗中要根据其不同病情的类型进行相关治疗,且需仔细探究其危险因素,以便有效的降低新生儿败血症病例。

血清Autotaxin、CTRP1水平与早发型子痫前期患者子宫动脉血流参数和妊娠结局的关系分析

目的 探讨血清自分泌运动因子(Autotaxin)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP1)水平与早发型子痫前期(EOPE)患者子宫动脉血流参数和妊娠结局的关系。方法 选取2019年6月至2020年12月该院收治的子痫前期(PE)患者105例为研究对象,根据发病时间分为EOPE组65例和晚发型PE组40例。另选取同期在该院正常分娩的60例健康孕妇为健康对照组。比较3组血清Autotaxin、CTRP1水平及收缩压、舒张压、24 h蛋白尿,应用彩色多普勒超声测定3组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D),采用Pearson相关分析Autotaxin、CTRP1与收缩压、舒张压、24 h蛋白尿及子宫动脉血流参数的相关性,对不同妊娠结局EOPE患者临床一般资料进行比较,采用多因素Logistic回归分析影响EOPE患者不同妊娠结局的因素。结果 EOPE组患者Autotaxin水平、收缩压、舒张压、RI、PI、S/D均高于晚发型PE组和健康对照组(P<0.05),CTRP1水平低于晚发型PE组和健康对照组(P<0.05)。EOPE患者血清Autotaxin水平与收缩压、舒张压、24 h蛋白尿、RI、PI、S/D呈正相关(r>0,P<0.05),血清CTRP1水平与收缩压、舒张压、24 h蛋白尿、RI、PI、S/D呈负相关(r<0,P<0.05)。EOPE组不良妊娠结局发生率为53.85%,高于晚发型PE组的22.50%(P<0.05)。不良妊娠结局的EOPE患者血清Autotaxin水平、收缩压、舒张压、24 h蛋白尿、RI、PI、S/D均高于无不良妊娠结局的EOPE患者(P<0.05),血清CTRP1水平低于无不良妊娠结局的EOPE患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,收缩压、舒张压、24 h蛋白尿及血清Autotaxin、CTRP1水平是EOPE患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结论 EOPE患者血清Autotaxin水平升高、CTRP1水平降低,且二者与子宫动脉血流参数及妊娠结局密切相关。监测血清Autotaxin、CTRP1水平对临床提早预测、干预、缓解EOPE进展及降低妊娠不良结局的发生风险具有重要意义。

2010～2012年闽西矿区尘肺患病相关因素的研究

目的探讨闽西矿区尘肺发病相关因素,为职业健康监护体系制定尘肺预防策略提供依据。方法随机抽取2010-2012年在我中心体检的闽西矿区805名在职工人为研究对象,调查尘肺发病相关因素,应用Excel和SPSS 17.0软件包进行数据分析。结果 2010-2012年闽西矿区805名在职工人中患尘肺病人数为226,其中煤工尘肺176例（77.88%）,矽肺50例（22.12%）,患病率为28.07%。矽肺平均发病年龄（41.54±4.54）岁低于煤工尘肺（43.57±4.66）岁（P〈0.01）。年龄、工龄、工种、工作时间、文化程度、出生年代、既往史、工伤、吸烟、通风、个人防护措施、工作时间及放炮后到进入工作面的时间等12项为尘肺发病的影响因素。结论闽西矿区尘肺患病情况较严重,针对影响尘肺患病的相关因素制定防治措施具有重要意义。

骨质疏松性椎体骨折PVP/PKP术后新发骨折的相关因素

骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression,OVCF)为临床上常见疾病,目前关于OVCF的治疗有保守治疗、椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、椎体后凸成形术(percutaneons kyphoplasty,PKP)等。但经治疗后患者出现其他椎体骨折的发生率较高,且引起的的原因目前颇有争议。作者根据近年来国内外报道的关于OVCF行PVP或PKP术后新发椎体骨折的流行病学特点、原因等做一综述,为临床治疗提供一定的参考。

补肾壮腰膏联合补肾祛瘀针法治疗腰椎间盘突出症急性发作的疗效观察

目的研究补肾壮腰膏联合补肾祛瘀针法在腰椎间盘突出症急性发作治疗中的临床疗效。方法研究纳入2016年10月-2018年12月期间湖北省中医院收治的因急性发作入院治疗的腰椎间盘突出症患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,其中,对照组行补肾祛瘀针法治疗,观察组在对照组基础上加用补肾壮腰膏口服,均连续治疗2周后观察疗效,比较治疗前后的JOA下腰痛评分、ODI评分及血清中炎性因子和疼痛相关介质水平的变化。结果观察组患者治疗后的总有效率为88.3%,显著优于对照组的75.0%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.604,P<0.05)。2组患者治疗前的JOA下腰痛评分、ODI评分以及IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α炎性因子水平和PGE2、5-HT、BK、NPY疼痛介质水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性;与治疗前比较,2组患者治疗后的上述指标结果均有显著改善(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后的上述指标结果亦可见显著改善(均P<0.05)。结论补肾壮腰膏联合补肾祛瘀针法治疗腰椎间盘突出症急性发作疗效显著,能够明显改善患者的临床症状,并降低炎症反应和疼痛介质水平。