对比分析胸腔镜辅助下小切口与传统开胸手术治疗胸外伤的临床效果

目的对比胸腔镜辅助下小切口手术和传统开胸手术治疗胸外伤的临床效果。方法选择2023年1月—2024年1月酒泉市人民医院收治的80例胸外伤患者为研究对象,根据手术方法不同分组,其中接受传统开胸手术的40例为对照组,接受胸腔镜辅助下小切口手术的40例为观察组,对比两组手术相关指标、凝血功能指标、术后并发症。结果观察组患者术中失血量和输血量均低于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1周,两组凝血酶原时间均长于术前,活化部分凝血酶原时间均短于术前,D-二聚体水平均高于术前,血小板数目均低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05);但观察组各项指标变化幅度均更小,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论在胸外伤手术治疗中,胸腔镜辅助下小切口手术相对于传统开胸手术效果更好,安全性更高。

肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的临床效果

目的:探究肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的临床效果。方法:选取2019年4月-2020年4月宽甸中心医院收治的78例重症胸外伤患者,按照随机数字表法分成研究组和参照组,各39例。其中参照组实施保守治疗;研究组实施肋骨骨折切开复位内固定术治疗。比较分析2组治疗后疼痛程度、总有效率、住院时间、止痛药物使用次数、生活质量及并发症总发生率。结果:治疗后2 h、24 h、48 h,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间短于参照组,研究组止痛药物使用次数少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组,差异经有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,研究组健康调查简表(SF-36)评分及治疗满意度均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症胸外伤患者的治疗中应用肋骨骨折切开复位内固定术,能提升治疗效果,降低患者疼痛程度,缩短患者住院时间,减少止痛药物使用次数,降低并发症发生风险,还可以提高患者的生活质量及满意度。

经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术对创伤反应的影响

目的 比较经胸乳入路腔镜甲状腺腺叶切除术(ETCBA)与传统开放甲状腺腺叶切除术(TOT)对机体创伤反应的影响。方法 99例成人单侧良性甲状腺肿物患者分为TOT组(n=56)和ETCBA组(n=43),比较两组术前2 h及术后12、24 h血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平的变化;同时比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及切口美容满意度的差异。结果 两组患者术后12、24 h血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白均较术前2 h升高(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。ETCBA组手术时间长于TOT组(P<0.01),但术中出血量、术后引流量少于TOT组(P<0.01),术后切口美容满意度评分高于TOT组(P<0.01)。结论 与TOT手术相比,ETCBA手术时间长,但术中出血量、术后引流量少,术后切口美容满意度高,对机体创伤反应的影响相似。

切开复位内固定术治疗创伤性肋骨骨折的疗效研究

目的 探讨切开复位内固定术治疗创伤性肋骨骨折的临床疗效。方法 37例创伤性肋骨骨折患者,均进行切开复位内固定术治疗。观察患者术后一般情况、手术相关指标及术后随访情况,比较手术前后胸部疼痛评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]及血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果 37例患者手术均获成功。所有患者均未发生围手术期死亡,其中2例患者出现肺不张,2例患者出现肺炎,1例患者出现迟发性血气胸。有6例连枷胸患者同期行肺修补术,其中4例患者在术后需呼吸机辅助通气,且在术后24 h内均成功脱机。31例患者(83.8%)在术后第1天时可以下床活动。患者肋骨骨折处数目3~15处,平均肋骨骨折(6.86±2.56)处;住院时间8~12 d,平均住院时间(9.95±1.37)d。手术相关指标情况:骨折固定数目(4.35±2.16)处、手术切口长度(9.51±2.95)cm、手术时间(73.38±27.26)min、术中出血量(354.05±21.73)ml、胸管留置时间(3.81±0.94)d、胸腔引流量(170.81±50.19)ml。术后24 h,患者胸部疼痛评分(1.43±0.69)分及PaCO_(2)(38.78±4.66)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于术前的(3.51±0.80)分、(41.84±5.19)mm Hg,FEV1(2.77±0.53)L、FVC(3.48±0.51)L、PEF(7.12±0.47)L/s及PaO_(2)(82.68±5.91)mm Hg均高于术前的(1.13±0.29)L、(1.84±0.27)L、(5.47±0.26)L/s、(63.35±6.32)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。32例患者完成随访,于术后3个月随访复查胸部CT。所有患者术后未出现胸廓畸形或反常呼吸,肋骨骨折固定处均有明显的骨痂生长。所有环抱器紧紧固定在肋骨断端处,无脱落、移位及排斥反应。结论 采用切开复位内固定术治疗创伤性肋骨骨折可在短时间内明显缓解患者的胸部疼痛,改善肺功能,提高氧合。

胸部开放伤后海水和淡水浸泡对肺损伤的作用比较

目的比较胸部开放伤后胸腔海水与淡水浸泡对肺损伤的作用。方法24只实验犬致胸部开放伤后分成对照组、海水组和淡水组。海水组和淡水组伤后10min内经伤口分别灌入海水和淡水;观察胸部开放伤后0、2、4、6、8h的生命体征,测渗透压、血浆炎症因子变化。伤后8h取肺组织观察病理学和炎症因子变化。结果肺泡通透指数:海水组较淡水组明显升高(P<0.05),淡水组与对照组比较无统计学差异(P>0.05);IL-1β、IL-8:海水组较淡水组升高(P<0.05),淡水组较对照组升高(P<0.05);血管性血友病因子(von Willnbrang factor,vWf):海水组较淡水组、对照组升高(P<0.05),淡水组较对照组无差异。相关分析显示:血浆渗透压与肺泡通透性指数、炎症因子IL-1β、IL-8正相关(P<0.05)。结论海水较淡水对开放伤后肺组织的损伤程度更严重,可能与海水高渗加重肺血管通透性和过度炎症反应有关。

胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤早期血管内皮生长因子水平变化

目的观察胸部开放伤海水浸泡致ALI早期血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体sVEGFR-1在血浆、BALF和肺组织的水平变化,探讨VEGF表达在胸部开放伤海水浸泡致ALI发病机制中的作用。方法16只成年杂交犬随机分为对照组(单纯胸部开放伤)和海水组(胸部开放伤海水浸泡致ALI)。于胸部开放伤后0、2、4、6及8 h,监测生命体征并取动、静脉血。测定各时相点外周血白细胞计数(WBC)、血气、电解质和血浆渗透压,采用ELISA法检测血浆IL-1β和IL-8水平,血管性血友病因子(vWF)水平,VEGF及受体sVEGFR-1水平。8 h取BALF和肺组织,HE染色观察肺组织病理改变,ELISA法检测BALF及肺组织匀浆中VEGF及受体sVEGFR-1水平。测定伤后8 hBALF和血浆中蛋白含量,并计算肺泡通透指数(BALF中蛋白含量/血浆蛋白含量)。结果与对照组比较,海水组肺组织病理切片见毛细血管扩张淤血严重,肺间质和肺泡腔内有大量水肿液积聚,部分肺泡结构的完整性破坏,肺泡融合。海水组BALF中蛋白渗出增加,肺泡通透指数(PPI)显著增加。外周血WBC、血浆渗透压、Na+、Cl-、IL-1β、IL-8和vWF水平均进行性升高。海水组伤后8 h血浆VEGF及sVEGFR-1表达明显增加,肺组织和BALF中的VEGF及sVEGFR-1表达明显减少。海水组血浆VEGF水平增加与炎性因子、渗透压增加呈正相关。结论胸部开放伤海水浸泡致ALI早期VEGF表达在血浆中明显升高,在肺组织和BALF中明显降低,血浆VEGF水平变化与海水高渗有明显相关性。

早期小剂量地塞米松对胸部开放伤后海水浸泡致犬急性肺损伤的影响

目的:观察早期使用地塞米松对胸部开放伤合并海水浸泡致急性肺损伤的影响。方法:24只健康成年杂交犬随机分成对照组、海水组和地塞米松治疗组。观察胸部开放伤后0、2、4、6、8 h的血浆渗透压、肺泡通透指数(支气管肺泡灌洗液内蛋白含量/血浆总蛋白含量)和外周血中白细胞计数的变化;采用ELISA试剂盒检测炎症因子IL-1β、IL-8、vWF等的表达变化;H-E染色观察各组肺脏的病理改变。结果:与海水组相比,地塞米松组肺组织病理改变减轻。血浆渗透压变化差异无统计学意义(P>0.05),肺泡通透指数降低(0.039±0.006vs0.055±0.002),差异有统计学意义(P<0.05)。外周血白细胞(WBC)计数(×109)和IL-1β、IL-8、vWF等炎症因子(pg/ml)水平明显减低(WBC计数:21.52±3.21vs24.81±2.08;IL-1β:72.84±38.42vs131.90±35.39;IL-8:45.21±16.39vs88.26±6.66;vWF:0.47±0.08vs1.03±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用地塞米松可减轻胸部开放伤后海水浸泡致犬急性肺损伤的炎症反应,延长救治时机。

早期救治对犬海水浸泡胸部开放伤所致肺损伤的影响

目的 探讨早期救治对犬胸部开放伤后海水浸泡所致肺损伤的影响。方法 实验动物致伤后随机分为海水浸泡组 (n =2 0 )和救治组 (n =2 0 )。两组均于胸外伤后置入人工配制的海水中 ,前者脱离海水后不予任何治疗 ,后者捞出后进行紧急救治 ,包括胸腔闭式引流、吸氧、纠正酸中毒和高渗性脱水。实验过程中动态监测呼吸、动脉血气分析、TNF α和IL 1β变化 ,取肺标本行光镜检查并测定肺含水量和肺湿干比值。结果 海水浸泡组肺损伤严重 ,实验期间死亡率为 95 % ,平均生存时间为 4 5分钟。救治组PaCO2 和代谢性酸中毒明显改善 ,死亡率明显下降 ,平均存活时间为 4 0 .9小时。但PaO2 和肺含水量无明显改善。血浆TNF α和IL 1β持续在高水平。结论 胸部开放伤后海水浸泡加剧了急性肺损伤的程度 ,导致呼吸及循环系统进行性衰竭 ,加速实验动物死亡。早期救治可明显改善实验动物的生存时间 ,改善肺的通气功能 ,但换气功能和肺水肿无明显改善 ,而且病理学显示肺脏有严重损伤 ,这可能对远期预后有重要影响。

450例胸部创伤诊治分析

目的 总结开放性及闭合性胸外伤的救治特点。方法 回顾分析 1996～ 2 0 0 2年收治的 4 5 0例胸部创伤患者的临床资料 ,比较开放性及闭合性胸外伤的伤情及诊治特点。结果 治愈 4 2 9例 ,死亡 19例 ,慢性脓胸 2例。结论 (1)胸部锐器伤伤情变化快 ,休克发生率高 ,快速探查伤情、果断手术是提高治愈率的关键 ;(2 )闭合性胸外伤合并伤发生率高 ,伤情判断较复杂 ,应重视合并伤的诊治 ,特别是颅脑伤及腹腔脏器伤 ;闭合性胸外伤的主要治疗方向为连枷胸。

紧急剖胸术在胸部创伤救治中的应用

目的探讨采用紧急剖胸术在胸部创伤救治中的应用.方法本次研究采用回顾性分析方法进行分析,选取 2010 年4 月 -2015 年4 月期间我院救治的 42 例胸部创伤患者的临床资料为本次的研究对象,对患者的临床资料进行整理分析,了解紧急剖胸术在胸部创伤救治中的应用. 结果在本次研究的42例患者中,所有患者的损伤严重度的评分在11分-64分之间,平均分数为32.56分,42例患者中有27例患者为穿透损伤,还有15例患者为钝性损伤.有30例患者入院时处于休克状态,占71.43%,失血量在1000ml-3500ml之间,平均出血量为2100ml;其中有24例患者的失血量在2500ml 以上.进入急诊室采用紧急剖胸术进行抢救的患者有8 例,在手术室进行紧急剖胸术的患者有 34例.所有患者入院到进行手术的时间均不超过半个小时.本次研究的42例患者中有15例患者死亡（35.71%）,死亡患者入院损伤严重度评分在51.3左右,导致患者死亡的主要原因是心脏压塞以及失血性休克.存活的27例患者中,21例患者属于穿透伤,6例患者属于钝性伤,存活的患者中有10例患者出现并发症.结论胸部创伤严重的患者可能会出现大出血、心脏压塞以及通气障碍,出现这些症状的患者应采用紧急剖胸术进行抢救,胸部高危部位穿透伤的患者要及时进行剖胸探查,提高患者的存活率.

肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果比较

目的比较肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果。方法选择2013年4月至2014年6月济宁医学院附属医院收治的112例重症胸外伤患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各56例。对照组采用保守治疗的方式,观察组患者采取切开复位内固定术治疗。比较两组患者在同一时间段的疼痛指数,统计两组患者的住院时间、肺部并发症发生情况以及疼痛药的使用情况。结果两组手术前、术后3 h、术后1 d、术后2 d、术后3 d疼痛指数均呈下降趋势[观察组:7.5±1.2、5.3±1.0、4.5±1.0、3.9±1.0、2.7±0.9;对照组:7.6±1.2、7.0±1.0、5.9±1.1、5.6±1.2、5.1±1.2],且观察组下降速度更快,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的止痛药用量显著少于对照组[(0.38±0.07)次比(1.21±0.12)次],住院时间也显著短于对照组[(11.0±1.9)d比(17.5±7.6)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组[14.29%(8/56)比44.64%(25/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中,有着更为明确的疗效,并且安全性高,术后并发症少,值得广泛推广使用。

胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗胸外伤的疗效对比

目的对比观察胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术对于胸外伤的临床治疗效果。方法选择2013年2月至2016年2月于我院接受治疗的64例胸外伤患者，根据随机数字表法分为小切口组与开胸组，每组患者32例。根据分组采取胸腔镜辅助小切口或传统开胸的手术方式。对比两种组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术中输血量及死亡率。结果小切口组患者的手术时间及住院时间明显短于开胸组患者（P〈0．05）。同时小切口组患者的术中出血量及术中输血量也显著少于开胸组患者（P〈0．05）。最终，死亡率也显著低于开胸组患者（P〈0．05）。结论胸腔镜辅助小切口用于胸外伤手术治疗，具有手术伤害小、康复时间短、死亡率低等优势，整体治疗效果明显好于传统开胸手术，因此在临床中值得推广及应用。

电视辅助胸腔镜技术治疗胸外伤手术前后IL-2与IL-10的变化

目的:通过炎性因子的变化来探讨电视辅助胸腔镜技术(VAST)对胸外伤手术治疗的价值。方法:2004年6月-2006年6月本院收治胸外伤患者76例,随机分为VAST辅助手术组(简称VAST组)和常规开胸手术组(简称对照组),其中VAST组40例,对照组36例。对比检测患者手术前、手术后即刻、术后第1、2、3天的白介素2(IL-2)与白介素(IL-10)变化,并进行重复测量数据分析。结果:两组患者术后均恢复良好,无死亡病例。术前两组IL-2含量无统计学差异,手术后即刻、术后第1、2、3天VAST组IL-2含量(161.01±32.52,156.04±19.77,157.30±23.16,148.42±41.78)ng/L均小于对照组(P<0.05);两组IL-10含量在手术前及手术后即刻差异无统计学意义,但术后第1、2、3天VAST组IL-10含量(91.07±13.53,91.89±12.23,85.11±9.71)ng/L均大于对照组(P<0.05)。结论:VAST辅助开胸手术方法对胸外伤伤者创伤程度小于常规开胸手术。

开放性胸外伤患者血清中白细胞介素-10的检测及意义

目的 检测开放性胸外伤患者血清中白细胞介素 -10 (IL -10 ) ,并探讨IL -10在开放性胸外伤发病中意义。方法 41例开放性胸外伤患者和 2 0例健康人血清IL -10的测定采用双抗体夹心ELISA检测法。结果 开放性胸外伤患者入院时、术后第 1、3、6天血清IL -10浓度分别为 42 3 .7± 3 1.6、3 5 1.2± 2 7.3、2 2 4.5± 2 3 .6、10 3± 2 1.7pg/ml,健康人血清IL -10浓度为 92 .5± 2 1.6pg/ml。与健康人比较 ,开放性胸外伤患者入院时血清IL -10明显升高 (P <0 .0 1) ,术后第 1、3、6天逐渐下降至正常。结论 IL -10增加是机体的一种防御反应。

开放性胸外伤临床处理中电视胸腔镜的应用

目的探讨电视胸腔镜在开放性胸外伤诊断及治疗中的可行性及优越性。方法 60例开放性胸外伤患者根据入院顺序及病情严重程度分为试验组和对照组,每组30例。试验组行电视胸腔镜手术(video-assisted thoracicsurgery,VATS),对照组采用传统方法处理。结果试验组中22例完全行VATS,4例行胸腔镜辅助小切口手术,3例中转常规开胸手术,1例行小切口辅助加常规剖腹探查。对照组均予传统方法处理,包括胸腔闭式引流,胸腔穿刺抽气抽液、常规开胸探查等。全部病例随访1～6个月。与对照组比较,试验组切口更短、术后第3天疼痛程度更轻,输血量更少,闭式引流时间更短、引流量少,术后住院时间更短,术后第7天FEV1更大(均P<0.05)。结论电视胸腔镜在急性胸部损伤诊治过程中有直观性强、创伤小、疼痛程度轻、恢复快、住院时间短、胸腔闭式引流量少、并发症少等优势,若能合理掌握适应证,可使胸外伤患者得到更加快速、有效并且更为科学的诊断及治疗。

肋骨骨折切开复位固定治疗重症胸外伤的效果

目的观察切开复位内固定治疗重症胸外伤患者肋骨骨折的疗效。方法选取44例重症胸外伤患者,分为甲乙两组,各22例。乙组采用保守治疗,甲组采用肋骨骨折切开复位内固定治疗,对比患者的疼痛评分、住院时间、术后肺部感染情况。结果乙组的VAS评分与住院时间显著高于甲组(P<0.05),两组肺部感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重症胸外伤患者中,肋骨骨折切开复位内固定的疗效确切,可明显缓疼痛,缩短住院时间。

肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床分析

目的:分析肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果。方法:选取2017年3月-2018年2月本院收治的74例重症胸外伤患者作为研究对象,回顾性分析其病历资料,依据治疗方式的不同将其分成2组,对照组采用保守治疗,观察组采用肋骨骨折切开复位内固定术,比较2组患者的治疗效果。结果:观察组患者术后3小时VAS评分为(5.2±0.4)分,术后1天VAS评分为(4.5±0.8)分,术后2天VAS评分为(3.6±0.8)分,术后3天VAS评分为(2.5±1.1)分,各项数据与对照组比较存在统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(11.2±1.6)天,镇痛药使用次数为(2±1)次,各项数据均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.11%(3例),对照组并发症发生率为27.03%(10例),2组数据差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤疗效明显,能够明显缓解疼痛症状,减少镇痛药物的使用和并发症,提升预后疗效,推荐在重症胸外伤的临床治疗中使用。

急性肺损伤早期前B细胞集落刺激因子水平的变化

目的探讨胸部开放伤合并海水浸泡致急性肺损伤（Au）早期前B细胞集落刺激因子（PBEF）水平及意义。方法16只犬致胸部开放伤后随机（随机数字法）分成对照组（n=8，单纯胸部开放伤）和海水组（n=8，胸部开放伤后5min内经伤口灌人海水35mL／kg），10min内闭合伤口，制成Au模型。伤后0，2，4，6，8h取动脉和静脉血，8h取支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织标本。检测血浆及BALF中总蛋白浓度、血浆渗透压和电解质浓度；EHSA方法测血浆炎症因子IL-1β、IL-8和内皮细胞损伤标志物vWF水平，以及血浆、BALF和肺组织中PBEF水平；PBEF与血浆渗透压、炎症因子行简单相关分析。采用SPSS10．0统计软件分析数据。结果海水组动物血浆、BALF和肺组织中PBEF水平较对照组明显升高，差异具有统计学意义（P〈0．01）：伤后8h海水组PBEF水平较对照组显著升高[血浆内：（3014．16±883．47）VS．（1060．94±251．08）；BALF内：（1373．35±102．53）VS．（997．77±70．31）；肺组织内：（1455．22±71．74）VS．（921．43±118．13），pg／mL]；血浆内PBEF水平峰值海水组出现在伤后4h（3204．56±604．21），对照组出现在伤后6h（1220．86±191．30），且二者峰值差异具有统计学意义（P〈0．05）。血浆IL-1β，IL-8和vWF水平变化与PBEF一致，海水组较对照组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。PBEF水平升高与炎症因子和血浆渗透压明显正相关（P〈0．01），其相关系数分别为0．489（PBEF VS．PPI），0．549（PBEFVS．IL-1β），0．496（PBEF vs．IL8），0．465（PBEFVS．vWf）。结论胸部开放伤合并海水浸泡致Au早期PBEF水平进行性升高，与海水高渗有关。PBEF参与Au炎症病理过程，可以作为胸部开放伤海水浸泡致ALI早期较为敏感的监测指标之一。

单向阀瓣临时胸腔封闭装置的组成结构与应用研究

目的 设计制备单向阀瓣临时胸腔封闭装置,并验证其对犬开放性胸外伤的现场救治效果.方法 以犬为实验动物,采用数字表法将8只健康成年的雄性比格犬随机分为对照组（4只）和实验组（4只）,建立犬开放性胸外伤模型.对照组以临床常用纱布封闭胸腔,再用胶带加压;实验组以单向阀瓣临时胸腔封闭装置封闭胸腔.观察2组犬的胸腔封闭固定操作时间、胸腔闭式引流术操作时间,实验犬心率、呼吸频率和血氧饱和度的变化、胸腔封闭材料所承受的最大拉力及引流效果.结果 实验组犬胸腔封闭固定操作时间为（0.58±0.14） min,对照组为（1.17 ±0.21） min,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;实验组犬后续胸腔闭式引流术操作时间为（0.48 ±0.07） min,对照组为（2.20±0.11） min,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.实验组犬在胸腔封闭固定前后心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）,2组犬引流术后各时间点胸腔积液积血引流量差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 单向阀瓣临时胸腔封闭装置能快速有效地封闭胸腔,固定效果确切,可为实施有效的胸腔闭式引流术以及后续治疗创造条件,适用于开放性胸外伤患者的一线救治及院前急救.

肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的应用效果观察

目的：探究重症胸外伤患者采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗的效果。方法选取2013年1月至2015年1月符合研究标准的重症胸外伤患者110例，根据治疗方式不同分为固定组和对照组，每组55例。对照组采用保守治疗，固定组采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗，采用 VAS 评分量表评估两组患者入院时、术后不同时间点疼痛情况，并采用统计学 SPSS 20.0软件对比两组住院时间、镇静药物用量及术后肺部并发症发生情况。结果两组入院治疗后疼痛情况均随时间的延长呈逐渐下降趋势，固定组下降更为明显，且固定组术后3 h、1 d、2 d、3 d 疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；固定组镇静药物用量及住院时间较对照组明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；固定组肺部并发症发生率较对照组明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论重症胸外伤患者采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗效果显著，能有效缓解患者疼痛，降低术后肺部并发症发生率及镇静药物用量，且具有较高的安全性，值得推广。