胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤的实验研究

目的 :探讨胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤的特点 ,为研究救治方案提供依据。方法 :实验动物致伤后随机分为对照组 (10只 )、海水浸泡组 (10只 )和生理盐水浸泡组 (5只 )。对照组为单纯胸外伤 ,后 2组动物于致伤后分别置入人工配制的海水或生理盐水中 ,于伤前及入水后 0 .5、1、2、3和 4小时取血测定肿瘤坏死因子α(TNFα)和白介素 1β(IL 1β)变化 ,同时监测血流动力学、呼吸系统和动脉血气变化。动物活杀或死后立即取肺标本行光镜和电镜检查。对照组除不浸泡海水 (或生理盐水 )外其它处理同海水浸泡组。结果 :海水浸泡组动物死亡率明显高于对照组和生理盐水浸泡组 ,且生存时间明显短于后 2组 ,平均生存时间为 45分钟。海水浸泡组的急性肺损伤明显重于对照组和生理盐水浸泡组 ,表现为严重的低氧血症和高碳酸血症、肺含水量明显增加、血浆 TNFα和 IL 1β伤后明显升高并且高峰时间明显提前。结论 :海水浸泡加剧胸外伤致急性肺损伤的程度 ,导致呼吸及循环系统进行性衰竭 。

快速输注低张液体在治疗胸外伤后海水浸泡致高渗血症中的作用

目的 :探讨快速输液在海水浸泡性胸外伤致高渗血症治疗中的作用。方法 :实验犬致伤后随机分为对照组 (10只 )和治疗组 (10只 )。对照组于胸外伤后置入人工配制的海水中 ,观察期间不予任何治疗 ;治疗组于浸入海水 2 5分钟后捞出进行紧急救治 (包括关闭伤口、胸腔闭式引流以及于 4小时内快速输入低张液体 ,输液量为总补液量的 1/ 2 )。于不同时间点取血测定血浆渗透压、血钠、血钾、血氯和动脉血气。结果 :对照组和治疗组均于浸泡海水后出现严重高渗血症、高钠血症和高氯血症。对照组在实验期间的死亡率为 90 % ,平均生存时间为 45分钟。而治疗组经胸腔闭式引流和快速输入低张液体后 ,平均血浆渗透压于 2 4小时回落到伤前基础水平 ,全组平均存活时间为 40 .9小时 (治疗组中 5只犬存活时间 <2 4小时 ,死亡前平均血浆渗透压为377mm ol/ L,平均存活时间为 14.7小时 ;而存活时间超过 2 4小时的 5只犬平均血浆渗透压为 30 9mm ol/ L,平均存活时间为 6 7.2小时 )。结论 :胸外伤后海水浸泡对机体的血浆渗透压和电解质平衡有严重影响 ,是实验犬致死的重要原因之一。早期快速输入低张液体对降低血浆渗透压。

胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肝功能及形态学的影响

目的 :探讨胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肝功能及其病理形态学的影响。方法 :实验动物致伤后随机分为对照组 (n=10 )和海水浸泡组 (n=10 )。对照组为单纯胸外伤 ,海水浸泡组的动物于致伤后置入人工配制的海水中。于致伤前及入水 15、30、45分钟以及 1、2、3和 4小时取血测定总胆红素、丙氨酸转氨酶 (AL T)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH)和碱性磷酸酶 (AKP) ,同时对肝组织进行光镜及透射电镜检查。结果 :海水浸泡组血液总胆红素、AL T、AST和 L DH明显升高并且出现时间早 ,肝脏有明确的病理形态学改变。而对照组肝功能改变轻微且出现时间晚。结论

胸腔灌洗对海水浸泡胸部开放伤高渗状态的疗效

目的研究胸腔灌洗对海水浸泡胸部开放伤高渗状态的疗效。方法实验组(胸腔灌洗组)和对照组(常规救治组)每组10只犬,制成海水浸泡胸部开放伤动物模型。对照组采用常规救治,实验组在常规救治的基础上给予胸腔灌洗。测定两组血清电解质及生化指标,计算血浆晶体渗透压。结果海水浸泡胸部开放伤后,两组血清钠及血浆渗透压明显升高,经过治疗血清钠及血浆渗透压均降低,其中胸腔灌洗组的改善更明显,结论胸腔灌洗是纠正海水浸泡胸部开放伤所致高渗状态的有效方法。

胸部开放伤后海水浸泡致多器官功能障碍综合征

目的：通过动物模型．探讨胸部开放伤后海水浸泡致多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的发生率和发生特点。方法：成年杂犬致伤后随机分为对照组（单纯胸伤组．ｎ＝１０）和实验组（ｎ＝１０）。实验组动物于伤后置入人工配制的海水中。实验过程中动态监测血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、尿素氮（ＢＵＮ）和肌袄（Ｃｒ）以及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）和白细胞介素１β（ＩＬ－ｌβ）的变化。结果；实验组ＭＯＤＳ发生率明显高于对照组，而且出现时间早于对照组。实验组死亡宰也明显高于对照组．并且生存时间明显短于对照组。结论：胸部开放伤后海水浸泡可能是引起ＭＯＤＳ和早期死亡的最主要原因。

胸部开放伤后海水浸泡致急性肺损伤的实验研究

目的:探讨海水浸泡胸部开放伤致急性肺损伤的特点,为研究救治方案提供依据.方法:实验动物致伤后随机分为单纯胸外伤组(n=10)和海水浸泡组(n=10).海水浸泡组动物于伤后置入人工配制的海水中,于伤前及入水后0.5、1、2、3和4h取血测定TNFa和IL-Iβ变化,同时监测血液动力学、呼吸系统和动脉血气变化.活杀或死后立即取肺标本行光镜和电镜检查.单纯胸外伤组除不浸泡海水外处理同海水浸泡组.结果:海水浸泡组死亡率明显高于单纯胸外伤组,并且生存时间明显短于单纯胸外伤组,平均生存时间为45min.海水浸泡组的急性肺损伤明显重于单纯胸外伤组,表现在严重的低氧血症和高碳酸血症、肺含水量明显增加、血浆TNFa和IL-Iβ伤后明显升高并且高峰时间明显提前.结论:海水浸泡加剧胸外伤致急性肺损伤的程度,导致呼吸及循环系统进行性衰竭,加速实验动物死亡.

不同环境对海水浸泡犬复合型颅脑火器伤的影响

目的探讨陆地与海上不同环境条件对海水浸泡犬复合型颅脑火器伤的影响。方法成年健康犬30只，制作成复合型颅脑火器伤动物模型（颅脑火器伤＋开放性胸部伤＋开放性腹部伤＋烧伤）。动物致伤后随机分为3组。即A组（陆地非海水浸泡）、B组（陆地海水浸泡）和c组（海上海水浸泡），每组10只。采用Powlab/8sp生理记录仪动态监测体温、呼吸（R）、心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化，监测血气分析和血电解质变化。结果C组伤情明显重于A组和B组，表现为生命体征紊乱，呼吸明显加快，循环、体温调节功能障碍，低体温，血浆渗透压引。高，高钠、高氯血症，代谢性酸中毒，导致动物生存时间缩短，死亡率增加。结论海上环境对海水浸泡复合型颅脑火器伤犬的生命体征和生化指标均有明显影响。