精神科开放病房与封闭病房精神分裂症患者的住院时长比较

目的比较精神科开放病房与封闭病房精神分裂症(Sc)患者的住院时长(LOS)。方法选取2016年1月至12月在西安交通大学第一附属医院开放式精神科病房和咸阳市中心医院封闭式精神科病房住院的Sc患者为研究对象,收集并比较开放病房与封闭病房患者的一般资料、临床特征及LOS。结果共收集Sc患者454例,其中开放病房310例,封闭病房144例。开放病房与封闭病房Sc患者的性别、年龄、职业、入院前居住状况及自愿入院情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。开放病房患者的LOS明显短于封闭病房,差异具有统计学意义(P<0.01);开放病房中不同性别、年龄、职业、入院前居住状况、自愿入院情况患者的LOS均短于封闭病房,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论开放病房和封闭病房中Sc患者的一般资料和临床特征存在一定差异,开放病房中Sc患者的LOS较短,床位周转率高,精神卫生资源的利用率更高。

综合医院开放式精神科病房融合管理模式探讨

目的探索综合医院开放式精神科病房管理模式。方法提出综合医院开设开放式精神科病房融合管理模式。回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日在某综合医院精神科住院患者的信息。结果2013年1月1日至2019年12月31日精神科共收治8417例患者,平均年龄为42.81±20.00岁,平均住院天数11.46±8.87天,例均住院费用为8553.32±5634.67元;其中精神分裂症1873例,平均年龄、平均住院天数、例均住院费用分别为32.90±15.98岁、12.06±8.43天、8365.98±5131.80元。结论开放式精神科病房融合管理模式运行后收治病种增多,患者住院天数缩短,是一种有效可行的管理模式。

精神科开放式病房病人自杀危险因素调查

开放式精神科病房预防病人自杀自伤是护理管理中非常重要的内容之一。本文针对开放式住院病人的自杀危险因素调查，发现抑郁症占开放式病房住院总数的48．2％，开放式病人自杀危险评分为14．33±8．08，中度自杀危险性病人占29．5％，高度自杀危险性病人占15．8％。男女病人之间的自杀危险因素无显著差异（P〉0．05）；总自杀危险在51～60岁和21～30岁段评分最高，但P〉0．05，无统计学差异；在各类自杀危险因素中，病人的自杀观念的评分最高2．33±2．06，有63．6％的病人存在自杀观念，其次是自杀企图（1．18±1．89，32．7％的病人存在）和无助、无望、自我评价低。在第二类危险因素中，病人的焦虑情绪评分较高0．87±0．67，而且70．9％的病人存在焦虑情绪。另外，自杀危险因素与年龄、诊断、职业、病程和婚姻有关，P〈0．05或P〈0．01。其中，第二类危险因素与年龄有关，P〈0．0l，第三类危险因素与诊断、住院次数和职业有关，P〈0．05。上述结果提示，开放式精神科病房应高度重视病人的自杀危险，根据病人自杀危险的高危因素，开展针对性的预防，以保障病人的安全。

综合医院开放式心理病房精神心理性疾病患者3803例分析

目的分析综合医院开放式心理病房患者基本情况及疗效,探讨精神心理疾病新的治疗和管理模式。方法对本院开放式心理病房设置以来收治的3 803例患者进行回顾性统计分析。结果患者的病种构成、基本情况、住院时间及疗效均与传统精神病院情况不同。结论综合医院开放式心理病房对精神心理疾病患者是一种有效的、值得进一步探索和发展的治疗与管理模式。

精神科开放病房的患者出走原因分析及防范措施

目的分析精神科开放病房患者出走的原因,为制定防范措施提供依据。方法采用自设调查表,内容包括患者一般情况、疾病诊断、出走原因及出走后果等。通过实例调查、收集病案及护理文件中的相关资料等方式获得信息。结果1126例住院患者中有出走行为者86例,占7.64%。总出走次数为116次,出走原因分别为疾病因素42例次(占36.21%)、心理因素27例次(占23.28%)、陪护因素23例次(占19.83%)、医护因素19例次(占16.38%)、其他因素5例次(占4.31%)。结论精神科开放病房患者出走更便利,原因多种多样,医护人员应针对不同原因制定相应防范措施。

品管圈活动在降低精神科开放病区住院患者不假外出中的应用

目的探讨在精神科开放病区开展品管圈活动对降低住院患者不假外出率的效果。方法我院心理一病区于2016年10月-2017年3月,通过组建如家圈,选定“降低住院患者不假外出率”为活动主题,分析精神科开放病区住院患者不假外出的原因,制定对策并实施,比较品管圈活动前后的不假外出率。结果实施品管圈活动后住院患者不假外出率由34.33%降至13.19%,差异有统计学意义(P<0.05),目标达成率为110.45%,进步率为61.58%。圈员的品管手法、解决问题及沟通协调的能力、责任心、积极性、法律意识明显提高,团队更加和谐和具有凝聚力。结论在精神科开放病区开展品管圈活动可有效降低住院患者不假外出率,同时提高圈员的综合能力,有利于科室医疗质量和安全。

精神科开放病房患者自杀危险因素评估研究

目的:分析精神科开放病房患者自杀危险因素,为护理提供可靠依据。方法:采用自杀危险因素评估量表对精神科开放病房169名患者进行评估分析。结果:存在自杀风险的患者占58%,其中极危险11例(30～40分),很危险20例(20～30分),危险67例(10～20分),较安全(10分以下)的71例,占42%。结论:精神科开放病房住院患者存在自杀风险,量化评估可为住院患者安全提供护理依据。

精神科开放病房精神分裂症患者危险因素调查与分析

目的探讨精神科开放病房精神分裂症患者的危险因素，为护理干预提供可靠依据。方法采用自杀危险因素评估量表、攻击危险评估量表对我院2008年5月至2009年5月在开放病房住院的123例精神分裂症患者进行危险因素评估。结果存在自杀危险的41例，占33．33％，其中极危险5例（30～41分），很危险9例（20～29分），危险27例（12～19分）。存在攻击危险的患者58例，占47．15％，其中攻击危险Ⅳ级3例，Ⅲ级23例，Ⅱ级32例。结论精神科开放病房精神分裂症住院患者存在自杀、攻击行为的危险，量化评估可为住院患者护理提供干预依据。

强迫思想不伴强迫行为的强迫症二重辨证施治

目的探讨二重辨证施治对强迫思想不伴强迫行为强迫症患者的疗效,及其在开放式心理病房的适应情况。方法将47例强迫思想不伴强迫行为强迫症患者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组(24例)和对照组(23例)。研究组用二重辨证施治,对照组用认知疗法结合氯丙咪嗪、氟西汀等。研究时间共5个月,前2个月为积极治疗期,后3个月为自由治疗期。采用耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)进行评定。结果两组在积极治疗期末和自由治疗期末痊愈率均有非常显著性差异(P<0005)。YBOCS总分两组治疗前无显著性差异(t=0375,P>05);在积极治疗期末和自由治疗期末,两组有显著性差异(均P<0001)。结论二重辨证施治对强迫思想不伴强迫行为的强迫症者有良好疗效,且疗效持续。开放式心理病房可作为强迫症含强迫思想不伴强迫行为者二重辨证施治的医疗平台。

开放式病房住院精神分裂症患者的照料者主观负担及影响因素

目的探讨在开放式病房精神分裂症患者的照料者家庭关系质量对其主观负担状况影响研究。方法应用自编一般情况调查表、照顾者反应评估工具、家庭关怀度指数和家庭功能评定对111名住院病人照料者进行测试研究。结果①与一般内科病照顾者比较,开放式病房住院的精神疾病者照料者存在更多的主观负担感;②年龄、婚姻状态与健康问题因子呈显著正相关(r=0.25,P<0.05;r=0.35,P<0.01),与自尊因子呈显著负相关(r=-0.37,-0.40;P<0.01);已婚者及照顾时间与时间受打扰因子呈正相关(r=0.38,0.35;P<0.01);经济压力因子与职业、家庭月收入呈负相关(r=-0.25,P<0.05;r=-0.41,P<0.01);家庭关怀度指数与自尊因子呈显著负相关,与CRA的其他四因子呈显著正相关;对家庭功能来说,沟通、情感介入因子与自尊存在显著的负相关;情感介入因子与健康问题、家庭缺乏支持因子存在显著的正相关;③对于健康问题因子,家庭关怀度指数纳入方程,对健康问题贡献度为17%(F=11.02,P=0.001);自尊因子,家庭关怀度指数、年龄、情感反应依次纳入回归方程,贡献度为40%(F=12.29,P=0.000,0.008,0.04);对于时间受打扰因子,婚姻状态、家庭关怀度指数进入方程,贡献度16%(F=10.12,P=0.004,0.03);对于经济压力因子,家庭收入进入方程,贡献度26%(F=9.68,P=0.04);对于家庭支持因子,婚姻状态、家庭关怀度指数进入方程,贡献度26%(F=6.37,P=0.01)。结论开放式病房住院的精神分裂症患者照料者的主观负担高于一般内科患者照料者;照料者的主观负担与家庭关系、情感介入、年龄、婚姻状况等因素相关。

护理流程管理在开放式精神病区中的应用

目的 探讨护理流程管理用于开放式精神病区的效果。方法 选择2012年8月~2013年10月在重庆三峡中心医院平湖分院早期干预科住院治疗的精神类疾病患者共140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予临床常规的护理方案,观察组在常规护理方案的基础上,给予护理流程管理模式,于护理流程管理2个月后采用简明精神病量表（BPRS）及护士用精神症状住院患者评定观察量表（NOSIE）分别对两组患者精神、心理健康状况进行测评。结果 1采用护理流程管理2个月,两组患者的BPRS量表总得分及焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力等项得分均较护理流程管理前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;且观察组护理流程管理2个月总得分及焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力等项得分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2护理流程管理2个月两组患者NOSIE量表病情总估计因子、总积极因子得分均显著高于护理流程管理前,总消极因子均低于护理流程管理前,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;且护理流程管理2个月观察组病情总估计因子、总积极因子得分明显高于对照组,而总消极因子得分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 护理流程管理应用于开放式精神病区可改善患者的心理、精神状态,值得临床应用推广。

开放病房抑郁症自杀行为分析与对策

目的:探讨开放心理病房抑郁症自杀行为的对策。方法:对2006年10月8日至2008年4月30日收住的195例抑郁症患者进行回顾性分析。结果:经治疗和干预后自杀意念明显下降,而自杀未遂在治疗好转时有所增加,治疗4周时自杀意念和自杀未遂明显下降:入院前与第一周比较自杀意念没有统计学差异,而自杀未遂则有统计学差异,和第二周及第四周比较自杀意念、自杀未遂有统计学差异。结论:开放式心理病房采取综合的治疗和护理措施可有效地预防抑郁症患者的自杀行为。

不同管理模式对精神分裂症患者的影响

目的探讨不同管理模式对精神分裂症患者的影响。方法对入住开放式病房的精神分裂症患者和入住封闭式病房者各60例的临床资料进行分析。结果开放组患者首次发病者多,病程较短,与封闭组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组的治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但开放组患者的住院时间明显短于封闭组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开放式病房对及早控制病情、改善预后具有积极意义,为精神分裂症患者获更好的远期疗效、回归社会奠定基础。

开放式精神科病房开展优质护理的做法与效果

[目的]探讨在开放式精神科病房开展优质护理的做法与成效。[方法]针对开放式精神科病房的特点,制订各病房的优质护理服务计划,改革排班模式和分工方法,深化人性化管理,落实系统的健康教育。[结果]提高了病人及医生对护理工作的满意度,增加了护士直接工作时间,减少了护理书写时间,病人的健康教育效果和病区护理质量得到提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]开放式精神科病房开展优质护理服务对全面提高护理质量具有积极的推动作用。

精神科病房实施开放式管理的做法与效果

目的探讨精神科病房实施开放式管理对提高病人治疗效果和出院后社会适应能力的效果及存在的问题。方法以我院3个精神病区开放式病房的105名病人为实验组,以同期封闭式病房的984名病人为对照组,比较两组的治疗效果,探讨在实施开放式管理过程中出现的护理问题及采取的做法。结果经过采取正确、有效的病房管理和安全管理,以及贯穿整个住院过程的心理护理和健康教育指导,开放式病房病人的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),意外事件发生率明显低于对照组(P<0.01),住院期间病人的服从性以及出院后病人的社会适应能力等方面都有明显提高,但仍存在安全隐患。结论精神科病房实施开放式管理效果较好,所采取的病房管理模式正确有效,值得推广。

精神科开放式病区实施护理流程管理效果评价

目的 探讨精神科开放式病区实施护理流程管理的临床效果.方法 将100例在我院开放式病区住院的精神病患者按照随机数字表法分为两组,每组50例,均接受精神科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合护理流程管理,观察8周.于护理前后采用简明精神病评定量表评定精神症状,日常生活能力量表评定日常生活能力.结果 实施护理流程管理后两组各量表评分均较护理前显著下降（P〈0.05或0.01）,研究组评分均低于对照组（P〈0.05或0.01）.结论 精神科开放式病区中实施护理流程动态管理,能显著提高护理质量,有效改善患者的精神症状和日常生活能力.

以性心理为主题的住院式集体治疗

目的:讨论以性心理为主题的集体治疗在开放式管理的心理病房的使用。方法:通过回顾该主题的集体治疗在心理病房的诞生、发展和探索,结合性心理的相关理论基础,探讨该主题的集体治疗的内容、形式、目的、作用、治疗师的角色和作用、存在的背景以及遇到的问题和处理等。结果:该主题集体治疗帮助患者了解性心理知识、了解自己和他人,有助于自我接纳,人格的整合。结论:该主题的集体治疗对住院病友有所帮助与住院式病房整体的环境的支持有关。

强迫症含强迫思想和强迫行为者二重辨证施治在开放式心理病房的研究

目的 :探讨二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者的疗效 ,及其在开放式心理病房的适应情况。 方法:将 5 2例强迫症含强迫思想和强迫行为者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组 (2 7例 )和对照组 (2 5例 )。研究组用二重辨证施治 ,对照组用认知疗法结合氯丙咪嗪、氟西汀等。研究时间共 5个月 ,头 2个月为积极治疗期 ,后 3个月为自由治疗期。采用临床疗效评定标准 ,耶鲁布朗强迫症量表 (Y -BOCS) ,x2 检验 ,t检验。 结果 :研究组和对照组 ,积极治疗期末痊愈差异有统计学意义 (x2 =19.94,P <0 .0 0 5 ) ,自由治疗期末痊愈差异有更大的统计学意义 (x2 =2 6.64 ,P <0 .0 0 5 )。耶鲁布朗强迫症量表 (Y -BOCS)总分 ,两组治疗前差异无统计学意义 (t =0 .75 6,P >0 .2 ) ;积极治疗期末 ,两组差异有统计学意义 (t=10 .3 2 4,P <0 .0 0 1) :自由治疗期末 ,两组差异有更大的统计学意义 (t=12 .66,P <0 .0 0 1)。 结论 :二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者有普遍卓越的痊愈功效和痊愈巩固功效 ,应积极推广。

精神科开放病房患者意外事件发生因素研究

目的:对精神科开放病房患者发生意外事件的危险因素进行分析,探讨有效且安全的防护措施。方法:对住院期间发生意外事件的精神病患者进行分析,统计发生意外事件患者一般情况,疾病分布,意外事件发生形式及发生时间,并通过病案分析、护理资料查阅及当班护士回忆,家属走访等方式获得信息。结果:1 345例患者住院中发生意外事件35例(2.60%)。其中毁物18人(51.43%);外走9人(25.71%);伤人5人(14.29%);自伤2人(5.71%);自杀1人(2.86%)。结论:精神科开放病房患者发生意外事件的原因及表现形式多样,应采取针对性措施,减少患者发生意外事件的几率,提高服务质量,保障患者安全。

开放式管理对抑郁症住院患者康复的研究

目的探讨开放式管理模式对抑郁症患者的康复效果。方法将168例抑郁症患者按入院顺序分成观察组和对照组,在常规治疗和护理的基础上对观察组采用开放式管理模式,对照组采用传统的封闭式管理模式。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评估患者在入院时、住院2周末、住院4周末、住院6周末、出院2周末的评分,以观察疗效;利用护士住院病人观察量表(NOSIE)分别评估患者在入院时、出院时各因子变化,了解社会功能恢复情况。结果 (1)两组患者HAMD评分比较,入院时无差异(P>0.05),第2周末起两组HAMD评分均显著下降(P<0.01),且观察组评分低于对照组(P<0.05),出院2周时两组患者评分结果比较,观察组评分低于对照组(P<0.01)。(2)两组患者在入院时NOSIE各因子分比较无差异(P>0.05),但出院时,两组患者NOSIE的各因子分比较有差异,其中社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分出院时观察组评分高于对照组(P<0.01);激惹、精神病性症表现、退缩、抑郁因子评分出院时观察组低于对照组(P<0.01)。结论抑郁症住院患者实施开放管理模式减少患者的住院天数,也促进了患者的总体康复。