妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠时机的探讨

目的探讨妊娠期糖尿病（Gestational diabetes, GDM））孕妇终止妊娠的最佳时机，为临床提供依据。方法匾颐性分析130例诊断为GDM并血糖控制满意的孕妇的母婴结局，根据不同分娩时期分成两组，A组孕39^1/7-41周70例，B组孕38-39周60例，以B组为对照组，比较两组孕妇的一般临床资料及母婴结局。结果两组孕妇年龄、身高、孕前体质指数、孕次和产次比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组的巨大儿、胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、妊娠期高血压的发生率均高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；产后出血、新生儿低血糖的发生率两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对血糖控制满意的孕妇，选择于孕38-39周终止妊娠可以降低母婴并发症，进而取得良好的妊娠结局。

子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式探讨

目的探讨子痫前期及子痫终止妊娠的时机和方式,总结其临床意义。方法选取佛山市顺德区第一人民医院产科2009年3月～2011年3月收治的54例子痫前期及子痫的孕妇,对其临床病例资料进行回顾性分析。结果在不同孕周的子痫前期及子痫的孕妇中,以孕周<34周的孕妇的新生儿病死率、新生儿窒息率、呼吸窘迫综合征(RDS)、缺氧缺血性脑病(HIE)、胎儿生长受限(FGR)最高,随着孕周的增大而逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子痫前期及子痫的孕妇,应适当采取期待治疗,选择合理的时机终止妊娠,一般认为在孕周34～36+6周内终止妊娠对围生儿的影响最低。

妊娠高血压重度子痫前期及子痫患者终止妊娠时机及方式的探讨

目的:探讨妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者终止妊娠的时机和方式对母婴的影响。方法:回顾性分析55例妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者在不同孕周及采取不同方法终止妊娠对母婴结局的影响。结果:妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者55例入院后经药物治疗分别选择适当时机及分娩方式终止妊娠,无l例孕产妇死亡,新生儿窒息率33.87%。结论:治疗妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者适时终止妊娠是极重要的手段,剖宫产已成为主要措施。

先兆子痫终止妊娠时机及方式的探讨(附110例分析)

本文对110例先兆子痫病人终止妊娠的时机及方式进行探讨,结果表明孕周达36～37周的23例中无1例并发症发生,其新生儿窒息及围产儿死亡率均<36孕周组和>37孕周组。以剖宫产作为先兆子痫终止妊娠方式的43例中,新生儿窒息和围产儿死亡率低于阴道分娩组。故认为:先兆子痫在36～37孕周时终止妊娠对母儿影响最小,剖宫产可作为终止妊娠的重要措施。<32孕周新生儿成活率低,采用芫花引产术为宜。

妊娠合并重型肝炎手术终止妊娠的时机探讨

目的探讨妊娠合并重型肝炎手术终止妊娠的时机。方法回顾25例中山大学附属第三医院手术终止妊娠的妊娠合并重型肝炎病例资料,分析终止妊娠原因,根据原因分为被动手术组和主动手术组,对比两组入院时及术前病情、术前凝血功能和术中出血情况以及预后,用Fisher’s精确概率法和t检验进行统计。结果25例患者中仅1例治愈到孕足月终止妊娠,余24例均于入院后1 w内手术终止妊娠,其中14例出现严重并发症或产科原因被迫终止妊娠,10例病情允许纠正凝血功能后手术。两组患者入院时及术前病情无显著性差异,术前被动手术组凝血功能较差,术中出血较多,预后较差。结论妊娠合并重型肝炎终止妊娠时机如下:经治疗病情明显好转可根据产科实际情况选择终止妊娠时机;治疗后病情无好转趋势,改善凝血功能后考虑终止妊娠;病情恶化出现严重并发症如肝性脑病、肝肾综合征、心功能衰竭、肺水肿等,治疗效果不佳时考虑终止妊娠;出现严重产科并发症如胎儿窘迫、胎盘早剥等时考虑终止妊娠;早产临产、临产无法抑制时考虑终止妊娠。

33例前置胎盘临床分析

目的探讨前置胎盘的病因、诊断、终止妊娠时机及方式及对母儿影响;方法回顾分析本院2003-2009年中收到17例部分性、16例中央性前置胎盘的病例资料;结果 33例均以剖宫产终止妊娠,其中23例出现产后出血,9例胎盘植入,子宫切除3例,无孕产妇死亡。围生儿死亡2例(一例双胎),新生儿窒息8例。结论前置胎盘选择适宜时机及方式终止妊娠,提高了围产儿生存率,降低了母儿产后并发症发生率。

80例早发型子痫前期不同时机终止妊娠的临床观察

目的探讨早发型子痫前期在不同时机终止妊娠的结局。方法对2013年6月～2015年6月在本院治疗的80例早发型子痫前期患者进行回顾性分析，采取期待治疗并对母儿密切监护，根据孕期母儿并发症发生情况，选择孕妇终止妊娠的时机。结果孕周20～28W的10例孕妇经期待治疗病情未得到控制，5例在早期行引产术，5例虽行期待治疗，但治疗至28w因发生子痫行引产术。孕周29～34W孕妇结局：18例经积极治疗病情明显好转，期待治疗到36w左右终止妊娠．延长妊娠时间5～20d；终止妊娠情况：15例胎盘早剥，14例心力衰竭，分别于人院后1-2W终止妊娠；9例子痫，8例HELLP综合症，4例肾衰，2例肺水肿。新生儿结局：新生儿死亡5例，成活65例；20例因出生时Apgar评分低，转新生儿科观察治疗。结论在怀孕28W以前出现早发型子癫的患者，应建议适时终止妊娠。怀孕28w以后的轻度患者多能经期待治疗病情得到控制．继续妊娠。但应密切监测母儿情况。孕周〈28W行引产术者，术后24～48h应密切监测。孕周29～34W经期待治疗病情稳定者，在保证母儿安全的情况下，可待胎儿成熟时终止妊娠。反之，如病情不稳定，或出现原有病情加重，则应立即终止妊娠。终止妊娠的方式以剖宫产为主。

早发型重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局的影响分析

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局的影响。方法将本科室于2008年1月—2010年12月,3年期间的早发型重度子痫前期的全部患者中,随机抽取120例做为样本,将其分为A、B两组。根据终止妊娠时机:分为A组为<34周,B组为≥34周;再按照分娩方式:分为阴道分娩组和剖宫产组。比对分析组别间不同因素对围生儿结局和产妇并发症造成的影响。结果围生儿病死率,B组孕妇患者(44.3%)明显比A组孕妇患者(65.7%)低,计算得到P<0.05,故他们的病死率不同存在一定的统计学意义,因为P>0.05,而孕产妇并发症发生几率为(P>0.05)组间差异均无统计学意义。不同不存在统计学意义。阴道分娩组(围生儿死亡率为65.6%)均高于剖宫产组(围生儿死亡率41.6%),比对两者区别,计算得到P<0.05,因此存在一定的统计学意义。结论以患有早发型重度子痫前期的孕妇孕周适当延长为目的,最好在34周以后终止妊娠,并且合理的采用剖宫产手术,能有效降低围生儿的病死率。与此同时,患者相应的并发症的发生几率也将相应减少。

重度子痫前期终止妊娠时机的研究

目的:为了降低围产期母婴并发症,探讨重度子痫前期终止妊娠的时机。方法:回顾分析重度子痫前期302例临床资料。结果:①早发型及晚发型两型重度子痫前期的孕妇年龄、孕产次、收缩压、舒张压比较,型间无显著性差异,两型间终止妊娠时间比较有极显著性差异,两型间保守治疗时间比较型间有极显著性差异,两型间围产儿死亡率比较有极显著性差异;②随着终止妊娠时孕周的增加早期新生儿死亡率下降,但死胎发生率增加;③随着终止妊娠时孕周的增加孕产妇发生严重并发症的比率增加,且并发症累及孕妇脏器个数的增加,围产儿死亡率随之增加。结论:无严重并发症的早发型重度子痫前期患者宜在期待治疗至32~32+6W时终止妊娠。接近孕足月的晚发型重度子痫前期患者经药物治疗控制病情后应立即终止妊娠。重度子痫前期并发严重并发症者无论胎儿成熟与否均需在积极治疗并发症同时立即剖宫产终止妊娠。