鼻外筛－蝶窦进路视神经管减压术的几个临床解剖学问题

通过时５０个头颅标本的解剖学观测，测量了从Ｄａｃｒｙｏｎ＇ｓ点至筛前孔、筛前孔至筛后孔、筛后孔至视神经孔的距离分别为２１．７（１４．２～３３．３）ｍｍ、１３．８（６．９～２６．７）ｍｍ、５．１（２．０～８．４）ｍｍ。观察到视神经管内壁与筛、蝶窦的毗邻关系多达１３种。观察到现神经管隆突的出现牵为５５％。结合临床手术体会，对经鼻外筛一蝶窦进路视神经管减压术的径路解剖进行探讨，着重讨论了寻找筛前、筛后动脉、视神经孔、视神经管的毗邻关系及视神经管隆突对手术的指导意义等临床解剖学问题。

400例800侧视神经孔形态的X线解剖

对４００例８００侧正常视神经孔的ｘ线形态进行统计分析，视神经孔呈圆形者占３７．９％（３０２侧），椭圆形占５６％（４４８侧）。形态变异的占６．３％（５Ｏ侧），其中：肾形占２．５％（２０侧），缺口形占２％（１６侧），葫芦形和双孔形各占０．９％（７例）。变异率女性＞男性（１．９：１），左右无明显差异。文中对变异发生机理进行了讨论。

创伤性颅神经损伤的颅底影像学研究进展

创伤性颅神经损伤绝大多数伴有骨折片压迫,多可应用显微外科技术从硬脑膜外进行手术,早期干预减压效果好,因此,对颅神经损伤进行早期正确的诊断就显得尤为重要。颅神经通过颅底的自然骨孔和裂隙与外界相通,人类颅骨中存在一些有颅神经走行的特殊骨性结构,包括视神经管、眶上裂、面神经管、颈静脉孔等,颅神经损伤在很多情况下与这些结构损伤有关,但由于它们位置深在,走行曲折,结构细小,普通影像学检查很难对其做出准确的诊断。为了进一步了解颅脑创伤合并颅神经损伤的影像学诊断方法,本文就人类颅骨一些特殊骨性结构的影像学检查研究进展作一综述。

视神经孔位在眼外伤X线检查中的应用价值(附视神经孔位32例报告)

目的 探讨视神经孔位在眼外伤X线检查中的应用价值。方法 2年来因眼外伤摄视神经孔位 3 2例 ,均在大型X线机电视监视下拍摄。结果 3 2例视神经孔位平片中发现视神经管骨折 12例占 3 7 5 % ;其中 9例合并眼眶骨折 ,3例为颅底骨折所致。结论 我们认为眼外伤摄取眼眶平片时 ,不应只摄眼眶的正侧位和切线位 ,还应摄取眼眶的斜位 ,即视神经孔位。视神经孔位应为眼外伤的常规投照位。

氟骨症患者视神经孔的X线观察

本文通过对65例氟骨症患者和不同含氟区的315例非氟骨症者视神经孔大小和皮质线厚度的X线测量,均无阳性发现。而临床眼部检查发现,眼部异常百分率随氟骨症的加重和摄氟量的增多而升高。从而提出①氟对眼部的影响,眼的改变早于视神经孔(骨)的改变;②氟骨症引起视神经孔变化者罕见;③正常人视神经孔皮质线厚度在0.2～2.0mm。

上颌第三磨牙根尖孔形态的体外研究及临床意义

目的:研究国人离体上颌第三磨牙的根尖孔位置和形态特征,以期为临床治疗提供解剖学依据。方法:收集离体上颌第三磨牙共130个,通过体视显微镜,并用配套的软件拍摄,观察根尖孔的位置、形状,测量孔径大小及根尖孔至解剖根尖的距离。结果:①根尖孔位于根尖顶点者占27.61%,位于旁侧者占72.39%。②130个上颌第三磨牙根尖孔形状可分为3型:圆形53个,占19.78%;椭圆形120个,占44.78%;不规则形95个,占35.44%。③上颌第三磨牙根尖孔直径为(0.27+0.14)mm,最大径为1.21 mm,最小径为0.05 mm。④根尖孔至解剖根尖的距离为(0.75+0.42)mm。结论:掌握上颌第三磨牙的根尖解剖形态特点对根管治疗的临床操作具有指导作用。