陕南早寒武世早期磷酸盐化Punctatus奇异星状口盘的发现及其形态功能分析

早寒武世最早期梅树村期处于“寒武纪大爆发”序幕阶段。在这一时期,生物类群发生了大规模辐射演化及其身体构型的快速革新,形成与前寒武纪生物群明显不同的生物组合面貌。最近在陕南宽川铺地区早寒武世早期灯影组宽川铺段地层中发现了数十枚呈三维立体精美保存的磷酸盐化奇异星状生物化石标本,通过形态功能分析及与其共生的Punctatus的口盘类比表明,该奇异星状生物很可能属于腔肠动物Punctatus的口盘,星状体的中心为该生物的口部。而腔肠动物的出现标志着真后生动物的开始,在生物起源演化历程上占据着极其关键的位置。本文报道的奇异星状生物可能代表了初具原始触手的腔肠动物早期演化类型,为研究真后生动物起源演化、功能进化提供了新的实证材料。

中药内服治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

文章总结近年来国内采用中药内服治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展,分别从分期论治、辨证论治、主方加减、专病专方、中成药治疗5个方面进行综述,认为中药内服治疗腰椎间盘突出症效果显著。

补肾活血汤治疗腰椎间盘突出引起疼痛的临床研究

目的:探讨补肾活血汤加减对治疗腰椎间盘突出引起的疼痛的临床效果,并进行分析。方法:腰椎间盘突出疼痛严重患者86例,按数字法随机分为观察组和对照组,观察组46例,对照组38例。对照组采用常规治疗处理,观察组除基础治疗外,采用补肾活血汤加减口服治疗,并对两组患者进行回顾性对照研究。观察组治疗方案:在基础治疗上给予中药补肾活血汤口服,每天1剂,早晚分服;同时中药腰部雾化,每天1次,10 d为1疗程;对照组治疗方案:基础治疗包括腰椎推拿+静滴5%葡萄糖250 mL,香丹注射液20 mL;5%葡萄糖250 mL,川芎嗪240 mg;甘露醇250 mL,内加地塞米松5 mg静滴qd,7 d为1疗程;对两组的临床效果进行比较。结果:观察组与对照组的临床治愈率分别为93.48%(43/46)、81.58%(31/38)。两组临床治愈率具有显著性差异(χ2=3.773,P<0.05);观察组腰痛、下肢麻木、下肢放射痛、直腿抬高实验4项观察指标明显改善,与对照组相比较,改善程度优于对照组(t=3.918,P<0.05);观察组腰痛持续时间、下肢麻木减轻或消失时间、下肢放射痛时间明显短于对照组(t=2.098,P<0.05),且住院天数明显短于对照组(t=2.818,P<0.05)。结论:采用补肾活血汤加减治疗腰椎间盘突出引起的疼痛,能够达到腰痛症状缓解明显,缩短治疗时间,临床效果疗效显著,为临床值得应用的一种方法。

OSAHS患者下颌逐步前伸引起颞下颌关节盘位置改变的磁共振研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者下颌逐步前伸过程中颞下颌关节盘位置的改变。方法选取对口腔矫治器治疗反应良好的21例OSAHS患者,戴用特制口腔装置对其在下颌闭口位,最大前伸量的68%、75%和100%这4个位点上行磁共振成像扫描,测量不同位点时的盘突角度和颞下颌关节盘位置的变化。结果 1下颌前伸量的68%、75%及100%的关节盘和髁突间角度与闭口位均不同(P均<0.05)。2在下颌前伸的过程中,关节盘相对于髁突向后移动。3除75%与100%组间的x坐标值差异无统计学意义外,关节盘的x、y坐标值均不同(P<0.05)。结论随着下颌前移位的增加,关节盘相对髁突向后移动,下颌前伸致最大前伸位75%之后,关节盘的移动受到限制。

Morphology of Kaloula rugifera and K. borealis Tadpoles(Anura: Microhylidae: Kaloula verrucosa Group) in China

The external morphology and internal oral features of the tadpoles of Kaloula rugifera and K. borealis are described in this paper. Similarities between these two larvae include external morphology, oral disc, internal oral features(floor and roof), terminal mouth, lateral eyes, single midventral spiracle, absence of keratinized jaw sheaths and labial teeth, absence of lingual papillae and postnarial arena, while the body of K. rugifera is bigger than that of K. borealis at stages from 36 to 39 and the number of papillae in the buccal cavity is 12–19 and 9–16, respectively in the two species. All the similarities and differences of the two species illustrate that the tadpoles within the family Microhylidae could be attributed to assistance in clarifying a certain taxonomic treatment in Microhylidae.

中药内服联合中医手法、针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：探讨研究中药内服联合中医骨伤手法按摩、针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,观察其对治疗后患者相关指标的改善影响。方法：65例腰椎间盘突出症患者,按照数字表法将所有患者随机分为两组,A组33例,行中医骨伤手法、活血通络汤方联合温针灸进行治疗。B组32例,行中医骨伤按摩手法联合活血通络汤方治疗。观察并评估两组患者治疗后的VAS（视觉模拟评分）评分、JOA评分、临床疗效及相关免疫指标水平变化。结果：A组治疗后的JOA评分明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组治疗前的VAS评分无显著差异（P〉0.05）,治疗后A组患者的VAS评分显著低于B组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗后临床疗效有效率明显高于B组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;所有患者治疗后的IL-1、TNF-α指标水平均较治疗前明显改善,且A组治疗后的IL-1、TNF-α指标水平显著低于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药内服、骨伤手法按摩联合温针灸治疗腰椎间盘突出症后,可明显改善患者的临床症状,显著降低疼痛感,整体疗效更好,适合临床医师选择应用。

术前口服碳水化合物对腰椎间盘突出手术病人胰岛素抵抗的影响

目的:探讨术前2 h口服碳水化合物对腰椎间盘突出病人术后胰岛素抵抗的影响。方法:将2017年7月至2018年3月行腰椎间盘突出手术且符合纳入排除标准的96例病人随机分为两组:对照组术前2 h饮蒸馏水,试验组术前2 h饮碳水化合物,其他均按医院常规执行。分别于术前3 h、术后第1天和第3天清晨抽取病人外周静脉血检测并比较血糖、胰岛素,用稳态模式评估法(HOMA)计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及检测比较应激指标(C反应蛋白、白细胞);比较病人术前术后1 h主观舒适度相关指标(口渴感、饥饿感和焦虑感);比较两组病人术中误吸,术后恶心呕吐、腹胀的发生率。结果:共94例完成了研究,对照组46例,试验组48例。试验组术后第1天血糖、胰岛素、HOMA-IR及应激指标和术后第3天胰岛素、HOMA-IR及应激指标均低于对照组(P<0.05);试验组术前术后1 h饥饿与术后1 h焦虑较对照组有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见术中误吸,术后恶心呕吐、腹胀的发生无统计学差异(P>0.05)。结论:术前2 h口服碳水化合物可以在不增加并发症发生率的情况下,减轻腰椎间盘突出病人术后胰岛素抵抗及应激反应,改善病人围术期饥饿焦虑感。

基于雷达图分析中药内服治疗腰椎间盘突出症系统评价/Meta分析的文献质量

目的:运用雷达图评估中药内服治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta分析的文献质量,为其临床应用提供科学、有效的证据。方法:计算机检索自建库起至2018年10月1日中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane图书馆、Embase收录的中药内服治疗腰椎间盘突出症系统评价/Meta分析的文献,对符合标准的文献进行资料提取后,从雷达图的6个方面(出版年份、设计类型、AMSTAR方法学质量评价、PRISMA报告学质量评价、同质性、发表偏倚风险)评价文献质量,并计算其秩数平均分。同时,采用Excel 2010、Adobe Illustrator CC等软件绘制并优化雷达图。结果:共纳入6篇合格文献,6个方面的秩数平均分分别为3.83、4.67、3.83、3.67、6.00、4.67分,所有项目的秩数平均分为4.56分。雷达图评价结果显示,质量较高的有2篇,质量偏低的有1篇,存在的主要问题在资料的选择偏倚、纳入与排除标准、发表情况、局限性、项目注册等方面。结论:中药内服治疗腰椎间盘突出症的系统评价/Meta分析文献质量仍有较大的提升空间,主要从加强方法学质量和报告学质量入手;雷达图为直观有效的图形化评价方法,值得推广应用。

中医药治疗腰椎间盘突出症的研究近况

从内服汤剂、外用针灸推拿以及外敷、注射等方面对腰椎间盘突出症的中医药治疗近况作一综述。文献显示中医中药治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效 。

中药内服治疗腰椎间盘突出症常用方的选择策略

腰椎间盘突出症(LDH)目前仍以保守治疗为主。中药内服因具有无创伤、患者依从性好、疗效显著等优势,在该病的治疗中有着不可替代的作用。本文就中药内服治疗LDH常用方的选择策略进行了综述与探讨,认为仲景六经辨证选方在该方面的研究有待重视和加强;脏腑辨证、病因辨证以及气血津液辨证选方是临床为患者开具个体化治疗药物较为理想的策略;开展辨病选方与选用经验方的理论与临床研究,对于内服中成药的开发具有不可或缺的作用。

牵引结合推拿和中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探索综合多种方法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择腰椎间盘突出症患者54例,随机分为对照组和综合治疗组各27例,对照组仅运用腰椎牵引疗法,综合治疗组在牵引的同时给予推拿和内服中药进行治疗,对比观察2组的临床治疗效果。结果综合治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为74.07%,2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论牵引的同时结合推拿和内服中药治疗腰椎间盘突出症,比较单纯运用牵引法更为有效,值得推广应用。

经筋刺法联合骨痹汤治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的探讨经筋刺法联合骨痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2015年8月~2016年4月入组的80例患者随机分为两组,每组40例,对照组采用骨痹汤内服,治疗组采用骨痹汤内服后再配合经筋刺法治疗,分别比较两组患者治疗前后的临床疗效、疼痛积分。结果治疗组的临床总有效率(90.0%)明显高于对照组的(72.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后疼痛积分明显降低,组内相比较及治疗后组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内服中药骨痹汤基础上配合经筋刺法治疗腰椎间盘突出症患者,能明显提高其临床疗效,且方法简便廉验,值得在基层地区进行临床推广使用。

腰突痛消汤内服外敷联合丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症44例

目的:观察腰突痛消汤内服、外敷联合丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将88例腰椎间盘突出症患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组44例。对照组给予丹鹿通督片内服,治疗组在对照组治疗基础上加用腰突痛消汤口服和外敷,30d为1个疗程。结果:治疗组临床治愈38例(86.36%),有效率占97.73%;对照组临床治愈27例(61.36%),有效率占81.82%。治疗组临床治愈率和有效率均优于对照组(P<0.05)。两组主要临床症状体征治疗后评分较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰突痛消汤内服外敷联合丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症疗效确切。

痛麻宁治疗腰间盘突出症216例临床研究

目的:观察痛麻宁治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:随机将216例腰椎间盘突出患者分为治疗组108例和对照组108例,治疗组用痛麻宁治疗,对照组用安慰剂治疗,对两组治疗效果以及复发的情况进行统计对比观察。结果:治疗组的有效率(96.29%)高于对照组(49.07%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痛麻宁治疗腰间盘突出症效果显著。

正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症患者临床效果

目的探讨正骨理筋手法联合中药内服外敷对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法选取2018年5月至2020年5月在我院治疗的82例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用正骨理筋手法进行治疗,观察组采用正骨理筋手法联合中药内服外敷进行治疗,采用视觉模拟评分(VAS)量表比较两组患者治疗前后的疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)对两组患者的治疗效果进行评价,采用生活质量综合评定量表(GQOL-74)比较两组治疗前后的生活质量,并比较两组患者的治疗总有效率。结果治疗后,两组患者的VAS评分、ODI评分均有显著降低(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分有所升高,且观察组的各项评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的治疗总有效率(95.12%)显著高于对照组(78.05%)(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采用正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗,能有效缓解患者疼痛,并提高其生活质量,具有良好的治疗效果。

中药内服配合射频臭氧介入治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中药内服配合射频臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取本院2014年3月至2016年12月收治的腰椎间盘突出症患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予射频臭氧介入治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药内服治疗。观察两组治疗前后腰部功能障碍指数变化情况、疼痛评分及临床疗效。结果:观察组有效率为92.3%,对照组有效率为74.4%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者腰部功能障碍指数、VAS评分均显著下降,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服配合射频臭氧介入治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,有助于促进患者腰部功能恢复,有效缓解疼痛。

中西医治疗腰椎间盘突出症临床研究概况

腰椎间盘突出症中医药治疗痛苦小、费用低,易被患者所接受,方法也更为多样化,常多种方法联合使用,取长补短,具体治疗须据患者情况选择;包括中药内服及针灸推拿等,联合牵引、西药口服、甘露醇及腰椎牵引等康复理疗。针刺:温针灸平衡针法加耳针及银质针十字定位等。推拿:三步九法、五段拔伸、疏经通督、腰部斜扳法等。临床常多种方法叠加,协同治疗,较多应用是针灸推拿联合口服中药、针灸推拿正骨、针灸敷药牵引治疗等综合治疗。西医治疗:传统手术方法出血量大、创口大、并发症多等渐渐不被选择,微创治疗技术创伤小、恢复快、并发症发生率低脊柱稳定性得到最大限度保留,被越来越多的患者所重视;大多采用微创手术椎间孔镜技术椎间盘造影,摘取病变髓核组织,射频消融促进髓核和纤维环形成、椎板开窗术、硬膜外注射混合药液及医用臭氧椎间盘内注射等。

基于UHPLC-ESI-QE-Orbitrap-MS技术的人参固本口服液干预食蟹猴颈椎间盘置换术术后的血清代谢组学研究

目的采用代谢组学方法分析人参固本口服液(Ginseng Guben Oral Liquid,RSGB)对食蟹猴人工颈椎间盘置换术后血清代谢产物的影响,探讨人参固本口服液促进猕猴颈椎术后康复的机制。方法 24只食蟹猴根据体质量随机分为正常组、模型组、RSGB组,每组8只。通过食蟹猴人工颈椎间盘置换术制备模型,正常组、模型组ig给予蒸馏水,RSGB组ig给予人参固本口服液,观察食蟹猴术后康复情况。运用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术(UHPLC-ESIQE-Orbitrap-MS)检测血清差异代谢物,分析可能的代谢通路。结果 RSGB组食蟹猴一般情况明显改善。代谢组学显示,与正常组相比,模型组食蟹猴结肠共发现乙酰胆碱、烟酰胺、蛋氨酸、乙酰左旋肉碱、次黄嘌呤、鸟嘌呤、肌苷、鸟苷、次黄嘌呤、亮氨酸、异喹啉、脱氧胆酸、胆酸、肉豆蔻酸、棕榈油酸、二十二碳六烯酸、亚油酸、花生四烯酸、肉豆蔻酸乙酯、油酸等23个代谢差异物。RSGB组这些代谢差异物有向正常水平回调的趋势。结论推测RSGB促进食蟹猴颈椎术后康复可能与调控亚油酸代谢、花生四烯酸代谢、色氨酸及半胱氨酸和蛋氨酸代谢等多条代谢通路有关。

人参固本口服液对椎间盘退变小鼠肠道菌群的影响

目的研究人参固本口服液对椎间盘退变小鼠肠道菌群的影响。方法28只小鼠随机分为假手术组、模型组、布洛芬(90 mg/kg)组和人参固本口服液(3 mL/kg),每组7只。采用尾部全层穿刺法制备椎间盘退变模型,给予相应药物干预28 d,拍摄尾部核磁共振;采用苏木素-伊红(HE)、番红固绿染色观察小鼠肝、肾、椎间盘的病理变化;采用16S rRNA高通量测序检测小鼠结肠内肠道菌群组成和结构。结果与假手术组比较,模型组椎间盘结构明显破坏;肠道菌群α多样性分析Chao指数、Shannon指数无明显差异,β多样性PC1、PC2水平均有明显偏移;疣微菌门(Verrucomicrobiota)、巴氏杆菌门(Patescibacteria)、杜氏杆菌属Dubosiella、阿克曼氏菌属Akkermansia的相对丰度显著降低(P<0.05、0.01),粪杆菌属Faecalibaculum相对丰度显著升高(P<0.001)。与模型组比较,人参固本口服液组失序的椎间盘结构得到修复;肠道菌群α多样性Chao指数、Shannon指数显著升高(P<0.05),β多样性在PC1水平更趋向于假手术组;疣微菌门、Lachnospiraceae_NK4A136_group、阿克曼氏菌属、回肠杆菌属Ileibacterium相对丰度显著升高(P<0.05、0.01、0.001),粪杆菌属相对丰度显著降低(P<0.001)。结论人参固本口服液能够修复髓核、纤维环的结构,减轻炎性细胞浸润,延缓椎间盘退变的病理过程,其机制可能与调控肠道菌群微环境有关。