细节管理在消毒供应中心口腔小器械清洗中的应用效果

目的:分析细节管理在消毒供应中心口腔小器械清洗中的应用效果。方法:选取2023年1—9月广西医科大学口腔医学院附属口腔医院消毒供应中心管理的250件口腔小器械作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各125件。对照组实施常规管理,观察组实施细节管理。比较两组器械管理效果。结果:观察组清洗合格率高于对照组,器械损耗率、遗失率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。口腔科医护人员对观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:细节管理在消毒供应中心口腔小器械清洗中的应用效果显著,可提高清洗合格率,降低器械损耗率和遗失率,提高口腔科医务人员对口腔小器械清洗的满意度。

优化流程在消毒供应中心口腔器械集中清洗消毒灭菌中的效果研究

目的研究在医院的消毒供应中心进行消毒灭菌对流程优化的实践效果。方法选取2022年3月—2023年3月本院进行集中清洗消毒灭菌的口腔器械1600件作为研究样本,并将器械随机划分为两组,对照组(n=800),开展常规流程管理;研究组(n=800),开展优化流程管理,统计对比两组工作效率、器械处理合格率、器械耗损率以及处理质量满意度。结果研究组器械清洗消毒灭菌、器械包装用时间均短于对照组(P<0.05);研究组器械清洗、包装以及消毒灭菌合格率分别为99.00%、98.13%、98.38%,与对照组的96.38%、95.50%、95.38%相比显示出更高水平(P<0.05);研究组口腔器械耗损率1.64%与对照组的3.88%相比显示出更低水平(P<0.05);研究组清洗、消毒灭菌以及包装质量满意度评分均显示高于对照组(P<0.05)。结论对消毒供应中心工作流程进行优化,进行集中清洗、消毒和灭菌,不仅能够优化工作质量与效率,同时还能提升器械清洗、包装以及消毒灭菌合格率,降低器械耗损风险,值得推广应用。

基于质量敏感指标的戴明循环管理模式在口腔复用诊疗器械消毒灭菌管理中的应用效果观察

目的:探究基于质量敏感指标的戴明循环(PDCA)管理模式在口腔复用诊疗器械消毒灭菌管理中的应用效果。方法:组建PDCA管理小组,确定结构、过程和评价3个一级质量敏感指标以及人力资源、规章制度及不良事件等10项二级质量敏感指标,制定PDCA管理措施与控制目标进行各环节工作的检查与规范,实施基于质量敏感指标的口腔复用诊疗器械消毒灭菌PDCA管理。选取医院临床使用的160个口腔器械包和同期使用该器械包治疗的160例口腔疾病患者,按照诊疗器械管理模式不同将其分为对照组和观察组,每组纳入80个口腔器械包和使用该器械包治疗的80例患者,对照组实施常规管理,观察组实施基于质量敏感指标的PDCA管理模式。采用自制调研问卷调研医护人员对器械消毒的满意度评分和患者满意度,比较两组诊疗器械消毒效果、诊疗器械损伤情况以及院内感染发生率。结果:观察组诊疗器械灭菌合格率为100%(80/80),且高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.102,P<0.05)。观察组诊疗器械损坏率为1.25%(1/80),低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.736,P<0.05)。医护人员对观察组器械消毒的满意度评分为(95.84±2.31)分,且高于对照组,差异有统计学意义(t=18.657,P<0.05)。观察组院内感染发生率为1.25%(1/80),低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.736,P<0.05)。观察组患者总满意度为97.50%(78/80),且高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=3.840,P<0.05)。结论:基于质量敏感指标的PDCA管理模式有利于提高口腔复用诊疗器械各工作环节管理和灭菌质量,减少不良反应发生,提升医护工作满意度。

口腔手术显微镜治疗隐裂牙的临床分析

目的探讨对隐裂牙患者采用显微镜器械完成口腔手术治疗后获得临床效果。方法选取2019年8月—2021年5月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的84例隐裂牙患者作为研究对象;采用随机数表法分组,每组42例,参照组采用一次性根管完成疾病治疗,研究组采用显微镜器械完成一次性根管治疗。比较两组患者的手术总有效率、不良反应(疼痛、出血、感染)总发生率。结果研究组隐裂牙患者手术总有效率为95.24%高于参照组的76.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.222,P<0.05);研究组隐裂牙患者不良反应(疼痛、出血、感染)总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对隐裂牙患者在治疗期间,口腔手术显微镜器械的有效应用,可保证隐裂牙手术的精准性,充分保障其治疗效果,对其牙生理功能的恢复,显著减少不良反应。

口腔器械污染状况和消毒效果调查

目的 了解临床常用口腔器械污染状况 ,比较 3种消毒方法的灭菌效果。方法 采用细菌培养和酶联免疫吸附法进行检测 ,比较紫外线消毒器、碘酊、乙醇涂擦和蒸汽压力灭菌灭菌效果。结果 4种常规器械细菌检出率最高为口镜 6 10CFU/件 ,HBsAg阳性率 10 6 % ;蒸汽压力灭菌 134℃ 2 0min能彻底灭菌。结论 口腔器械污染严重 ,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法。

口腔器械不同清洗方法的质量比较

目的寻求一种高效、经济、实用、安全的清洗方法,以保证口腔器械的灭菌质量。方法将消毒供应中心回收的1 600件污染口腔器械,按随机原则,分为A、B、C、D组(每组各400件),采用4种清洗方法,分别为A组(直接机洗);B组(酶液浸泡加机洗),C组(酶液浸泡加刷洗加机洗):D组(保湿加酶液浸泡加机洗),并将4种清洗效果进行比较。结果 A、B、C、D组合格率目测为78.7%、86.0%、98.5%、96.5%;五倍放大镜为75.0%、82.0%、97.8%、95.3%;残留血检测合格率89.0%、98.0%、100%、99.0%。结论在使用全自动清洗消毒机清洗口腔器械前,采用多酶清洗液浸泡加刷洗能明显提高口腔器械的清洗效果及工作效率,降低成本,具有安全性,可操作性强。

口腔医疗器械消毒方法及消毒效果调查

目的了解口腔器械消毒与灭菌方法及消毒灭菌效果状况。方法采用现场调查和抽样监测方法对北京市东城区口腔医疗机构进行了调查。结果医院口腔科总的检测合格率为97.64%,联合口腔诊所合格率93.51%,个体口腔诊所合格率74.68%。各项监测中,以室内空气合格率较低,只有54.65%;压力蒸汽灭菌效果检测合格率为98.79%。结论北京市东城区口腔诊疗机构消毒与灭菌质量整体较好,室内空气卫生合格率较低,个体诊所消毒隔离工作有待加强。

口腔种植器械的清洗灭菌与养护

目的:针对不同材质的口腔种植器械特性,探讨其特性及清洗、灭菌与养护方法。方法:制定口腔种植器械消毒、灭菌与养护操作规程,确保种植器械的使用性。结果:规范使用,正确清洗、消毒灭菌,定期保养维护种植器械,可延长器械的使用寿命。结论:正确规范使用及清洗,确保种植器械安全使用,才能提高种植手术的成功率,延长种植器械的使用寿命。

口腔诊疗器械消毒与灭菌质量调查

为了解青岛市医疗机构口腔诊疗器械污染情况及其消毒与灭菌质量,加强口腔诊疗器械消毒灭菌工作,以提高医源性感染控制水平,采用直接采样检测方法对口腔诊疗器械污染及消毒灭菌情况进行了调查。结果,口腔诊疗器械HBsAg检出阳性率为15.59%,无菌检验合格率为86.24%;牙钻手机HBsAg阳性率为15.9%,灭菌合格率为87.5%;牙钻车针HBsAg阳性率为19%,灭菌合格率为81%。部分个体牙科诊所没有配备压力蒸汽灭菌器,少数诊所不进行消毒。结论,青岛市医疗机构口腔诊疗器械HBsAg污染严重,灭菌合格率比较低,需要加强口腔诊疗器械消毒与灭菌管理。

复方次氯酸钠消毒剂用于口腔器械消毒的实验研究

目的研究复方次氯酸钠消毒剂对医院口腔器械消毒的效果。方法采用口腔器械模拟现场消毒试验方法对污染乙型肝炎表面抗原的灭活效果进行观察。结果用含有效氯500 mg/L以上复方次氯酸钠消毒液浸泡作用10 min,对污染到口腔器械表面的乙型肝炎表面抗原灭活率达到100%。含有效氯1000 mg/L的复方次氯酸钠消毒液连续浸泡常用口腔器械10 d未见明显腐蚀。结论本研究复方次氯酸钠消毒剂对污染到口腔器械上的乙型肝炎表面抗原具有快速的灭活效果,并且对器械基本无腐蚀。

口腔影像设备的应用

随着科技的进步,口腔影像设备在临床中的应用越来越广泛。文章对口腔全景曲面断层X线机、口内X线成像设备和口腔内窥镜的功能、特点和原理做了初步介绍。

基于多酶清洗剂控制的口腔专科器械清洗消毒模式的探索

目的探索口腔器械清洗消毒时常用多酶清洗剂对应的最适温度、清洗剂配置后的使用时效以及清洗剂最佳重复使用次数,以期更好地发挥多酶清洗剂的作用。方法以目前商业化普遍使用的2种多酶清洗剂为研究对象,测量其最佳工作温度、配置时间以及换液频率,探索多酶清洗剂使用的最适条件。结果2种多酶清洗剂的最适温度有一定差异,实验组1的多酶清洗剂最佳温度在55℃,而实验组2的多酶清洗剂处理最佳温度在50℃。清洗剂配置时间过长或多批次重复使用多酶清洗剂都可能导致消毒效果降低。结论控制工作温度在50~55℃,合理控制器械数量、在有效时间段内使用、及时更换多酶清洗剂是保障消毒效果的重要方法。

工具的展演与逻辑:村落女性体育活动参与行为的人类学阐释——湘西三村女性群体的口述历史与话语解构

采取单独或集体约谈的无结构访谈方式,对湘西三村女性群体体育参与的目标、情境、规范等进行深度访谈,并对采集的口述历史资料进行话语解构和文化诠释。研究结果表明,村落女性的体育活动参与行为是具有功利性的工具理性行为,主要源于地方政府的干部行为,女性的体育活动参与意识逐渐被唤起,其效果推动着村落女性体育活动参与行为的集体展演。理想中的国家与民众之间,应该是一种相互建构和塑造的逻辑关系。因此,体育文化建设工作应该从"政府管理模式"向"社会治理模式"转型,人的体育活动参与行为应该由"工具理性"向"价值理性"转变。

无痛局麻仪在复杂牙拔除术中的应用

目的探讨无痛局麻仪行局部浸润麻醉拔除复杂牙的麻醉效果。方法将2015年7~11月合肥市口腔医院收治的43例患者的46颗牙齿随机分为试验组和对照组,每组23颗。试验组应用无痛局麻仪,对照组采用传统卡局式注射麻醉。注射后,患者根据疼痛视觉模拟评分表(VAS)对注射时疼痛进行评价,手术医师结合观察法对麻醉效果进行评价、并记录麻醉和术中的血压及心率,收集数据进行统计分析。结果对照组VAS评分高于试验组,差异有统计学意义(t=3.01,P<0.05)。试验组麻醉完全率(Ⅰ级)高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.65,P<0.05)。试验组收缩压较对照组低,差异有统计学意义(t=3.30,P<0.05)。两组患者舒张压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛局麻仪能明显减轻复杂牙拔除术中患者的疼痛程度和血压波动,提高麻醉效果。

改进清洗程序对高度危险口腔器械清洗质量的影响

目的分析改进清洗程序对高度危险口腔器械清洗质量的影响。方法选取2017年12月~2018年12月在我院口腔科使用的150件高度危险口腔器械作为研究样本,根据随机数字表法分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组采用传统器械清洗程序进行清洗,观察组采用改进后的清洗程序进行清洗。比较两组口腔器械的清洗效果及功能质量。结果观察组蛋白残留测定法、5倍放大镜检测法及ATP荧光检测法检测的合格率(98.67%、97.33%、96.00%)高于对照组(82.67%、80.00%、77.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清洗后的口腔器械功能质量合格率为100.00%,显著优于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进清洗程序可以有效提高高度危险口腔器械清洗效果及功能质量,减少器械质量损失,值得大力推广。

再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘的可行性临床验证及实施

目的探讨再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘的可行性及实用性,以减少使用一次性口腔诊疗盘所导致的资源浪费和环境污染。方法收集相关信息及数据并进行成本核算,从多方面对再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘的可行性进行论证。结果再生口腔检查器械成本为1.15元/套。2005年7月—2006年4月共使用再生口腔检查器械37815套,减少医疗垃圾2 366斤,节约垃圾处置等费用6 884元。结论再生口腔检查器械取代一次性口腔诊疗盘可节约成本与资源,减少环境污染,有其可行性与实用性。

中国口腔癌症患者生活质量量表的编制与评测

目的:编制适合中国口腔癌患者的生活质量量表,并验证该量表信度和效度。方法:参照简明健康状况调查问卷(SF-36)和华盛顿大学头颈肿瘤生活质量量表(UW-QOL),并结合中国人群社会文化特点,编制郑州大学口腔癌患者生活质量量表(Zhengzhou University Oral Cancer-QOL,ZZU-QOL)。对271例患者进行调查后,采用SPSS19.0软件包中的t检验、相关分析、因子分析等方法对测试版量表信度和效度进行评价。结果:在重测信度方面,各领域和整个量表在2次测量之间的相关系数为0.86~1.00,均无显著差异。在同质信度方面,各个领域的Cronbach系数均大于0.6,显示测试版量表具有较好的信度。在结构效度方面ZZU-QOL、SF-36和UW-QOL量表经因子分析选出的前7个因子方差累计贡献率分别为69.3%、63.4%和66.5%。以SF-36和UW-QOL作为效标,其效标效果分别为0.768和0.634。ZZU-QOL量表能敏感地区分口腔癌患者术前与术后生活质量的差异。结论:ZZU-QOL具有较好的信度和效度,适用于中国口腔癌患者生活质量的测评。

微创外科技术在口腔颌面外科中的应用

口腔颌面部是构成人体容貌的重要组成部分,口腔颌面部病损的治疗手段、手术切口大小等都成为患者关心的问题。随着微创外科器械和影像学技术的不断进步,微创外科在包括口腔颌面外科在内的各个外科领域得到了快速发展。微创外科的宗旨是力求以最小的手术切口路径和最少的组织损伤完成对患者体内病灶的诊治。近年来,微创外科技术在口腔颌面外科的各个领域,如牙槽外科、口腔颌面部肿瘤、颌面创伤等都得到了较好的开展和应用,使传统的疾病诊治模式,尤其是手术入路和手术方式发生了重要改变。本文结合文献资料及笔者临床经验,阐述微创外科技术在口腔颌面外科的应用与发展。