牙周膜牵引成骨快速远中移动尖牙的可行性

背景:牵引成骨应用于患者的尖牙远中移动,能大幅度提高牙齿的移动速度,同时保护磨牙支抗。但关于牵引的速率、尖牙的牙髓活力、尖牙的牙周组织改建及该技术的生物学机制目前研究甚少。目的:在成人患者中,评估使用牙周膜牵张成骨快速远中移动尖牙的可行性,同时监测牙髓活力、牙根吸收及尖牙牙周组织改建情况。方法:选取9例成年错牙合患者,拔除上颌两侧第一双尖牙,通过改良牵张装置快速远中移动尖牙至预定的位置。利用头颅定位片及根尖片测量尖牙远中移动距离、支抗丧失、根尖吸收及牙槽间隔改建情况;并监测尖牙的牙髓及牙周情况。结果与结论:通过牙周膜牵张成骨能在12-16 d内快速远中移动上颌尖牙至预定位置,尖牙远中移动7.18 mm及远中倾斜(13.24±2.87)°;支抗丧失为0.5 mm;未见明显根尖吸收及牙周组织丧失;尖牙的牙髓活力在牵引后迅速下降,但3个月后明显恢复。结果显示牙周膜牵引成骨可显著加快尖牙移动速度,缩短矫治时间,同时保护磨牙支抗;未见牙根明显吸收、牙齿松动、牙髓坏死及牙周组织丧失等不良反应。提示牙周膜牵引成骨能够快速有效移动尖牙。

上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的外科-正畸治疗

目的 :探讨上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的诊断、治疗方法。方法 :用螺旋CT定位上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的位置及与相邻侧切牙根间的关系。用直丝弓矫治器进行间隙预备 ,外科翻瓣暴露埋伏尖牙的牙冠 ,粘贴舌侧扣 ,用改良Nance弓或带垂直外展曲的不锈钢方丝作牵引装置 ,将尖牙牙冠向外、向后牵引绕过相邻侧切牙根的阻挡 ,对 5例 6颗上颌埋伏阻生尖牙进行正畸牵引导萌。结果 :6颗埋伏尖牙均萌出后排齐 ,牙髓和牙周情况良好。结论 :根据螺旋CT诊断 ,采用外科

不同的力值和加力时间对正畸牙龈沟液中IL-1β水平的影响研究

目的通过分析上颌尖牙受不同作用力后龈沟液(GCF)中的白细胞介素-1β(IL-1β)水平的动态变化规律,间接了解牙齿受机械力作用后牙周组织改建的生化反应过程。方法选择正畸患者14例为研究对象,随机分成2组。分别对2组患者的右侧上颌尖牙施加100 g和250 g的远中移动初始力,左侧上颌尖牙均不加力。分别在加力前、加力后24 h,48 h,72 h,7 d,14 d,21 d和28 d时收集尖牙近、远中龈沟内GCF,ELISA法测定IL-1β含量。结果不同时间点、不同力值下GCF中IL-1β水平变化差别有统计学意义(P<0.01),牙齿近远中侧GCF中IL-1β水平变化差别无统计学意义。结论GCF中IL-1β的水平与正畸力大小及力的持续时间密切相关;GCF中IL-1β含量的变化可以作为分析临床正畸加力大小是否合适的参考指标之一。

上颌尖牙完全易位的正畸诊疗策略

尖牙易位正畸治疗风险高、难度大,选择适宜的治疗时机和治疗方法纠正易位尖牙对正畸医师是一个挑战。目前,关于易位尖牙的文献主要集中于流行病学研究及病例报道,尚未形成系统的治疗指导。本文对易位尖牙的定义及分类、流行病学特征与病因、影像学检查与诊断、正畸治疗及治疗中、治疗后的风险控制进行系统阐述,以期为临床提供参考。