数据挖掘技术在针灸治疗腰痛古代文献中的应用

运用数据挖掘技术分析古代针灸治疗腰痛的使用特点。收集秦汉至清末的有关文献,进行筛选、整理并建立数据库,采用关联规则分析。共纳入针灸处方474条,涉及书籍72部,使用经穴103个,奇穴12个以及阿是穴,总频次1460次,前10位的腧穴为委中、肾俞、昆仑、申脉、足三里、涌泉、大肠俞、太冲、地机、下髎、次髎;前5位的腧穴配伍为委中→肾俞,委中→昆仑,委中→腰俞,肾俞→腰俞,委中→水沟;特定穴占总腧穴使用频次的70.14%,其中五输穴使用频次最高;腧穴主要遍布在足太阳膀胱经和足阳明胃经上,阳经使用率73.63%,下肢腧穴占总腧穴使用频次的56.23%。刺灸法中针刺占46.72%,艾灸占28.96%,针刺结合艾灸占20.02%,放血占4.31%。表明选穴方法以循经取穴为主,结合局部取穴的特点,首选阳经腧穴,腧穴主要分布在下肢,足太阳经腧穴配伍最为常用,特定穴为选穴的重要组成部分,特别重视五输穴和下合穴。刺灸法以针刺为主,放血以委中为主。

TDP治疗器治疗儿童腰椎穿刺后腰痛的疗效观察

目的探讨特定电磁波(TDP)治疗仪治疗儿童腰椎穿刺术后腰痛的临床疗效。方法选择1 116例行腰椎穿刺术后出现腰痛的患儿108例,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=60),对照组采取去枕平卧4 h,健康宣教平卧期间注意事项,同时给予暗示及转移注意力心理护理等常规措施,腰痛剧烈患儿遵医嘱给予止痛药物口服;观察组在常规措施的基础上应用TDP治疗器进行干预。结果对照组与观察组在轻-中度疼痛中治愈时间比较差异无统计学意义(P>0.05),在重度疼痛治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患儿腰痛疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用TDP治疗器照射治疗儿童腰椎穿刺后腰痛疗效显著,能尽快缓解患儿腰痛症状,及早减轻患儿痛苦和家长焦虑,可在临床推广应用。

背部阳经透刺治疗慢性腰肌劳损30例

目的:通过对背部阳经透刺法治疗慢性腰肌劳损的疗效观测,从而找到一种新的治疗方法。方法:选取30例符合慢性腰肌劳损诊断标准的患者,取腰背部痛点的督脉穴和相应足太阳膀胱经第一侧线背俞穴从上而下采用沿皮循经透刺法针刺直至不痛处为止,再配合电针治疗,治疗30天。观察治疗后临床疗效及治疗前后McGill量表评分。结果:30例患者治愈率为23.3%,有效率为93.3%。经过治疗前后的对比,McGill疼痛问卷中VAS、疼痛指数、PPI各值均出现明显的变化(P<0.01)。结论:在慢性腰肌劳损治疗方面,背部阳经透方法确实有一定效果,显著地缓解了病患的腰痛。

腰痛贴膏对家兔腰椎间盘突出症模型的影响

目的观察腰痛贴膏对家兔腰椎间盘突出症模型的影响。方法采用手术方法将圆形滤纸片放于家兔骶神经根腋窝部,造成家兔腰椎间盘突出症模型,观察腰痛贴膏对家兔腰椎间盘突出症模型的影响。结果腰痛贴膏各给药组兔的全瘫恢复、痛觉恢复、触觉恢复均比模型组提前,恢复比例比模型组高,以腰痛贴膏高剂量组恢复最好,从全瘫到半瘫,半瘫到恢复的阳性率均达90%以上;腰痛贴膏中、高剂量组滤纸片重量明显减小,血液流变学全血黏度明显降低、红细胞电泳时间明显缩短。结论腰痛贴膏能减轻神经干水肿、充血、变性及异物肉芽肿的形成,具有促进神经纤维恢复、神经干的传导和改善模型兔瘫痪下肢尽快恢复的作用;同时具有改善微循环、增加血流量和改善血液流变学的作用。

桂枝茯苓丸对气滞血瘀型慢性盆腔炎患者症状、超声及血液流变学的影响

目的探讨桂枝茯苓丸对气滞血瘀型慢性盆腔炎患者症状、超声及血液流变学的影响。方法选取2016年1月—2017年8月收治的130例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各65例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组的基础上加用桂枝茯苓丸治疗。比较2组患者临床疗效及超声检查结果;检测并比较2组患者血液流变学指标。结果治疗后2组患者子宫压痛、输卵管条索、子宫厚度、腰腹酸痛、白带增多等症状积分均较治疗前显著下降(P <0. 01),且试验组均显著低于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。治疗后2组患者血清盆腔包块、盆腔积液及附件增粗发生率均较治疗前显著减少,且试验组显著少于对照组(P <0. 01)。治疗后2组患者血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞比积水平均较治疗前下降(P <0. 01),且试验组均显著低于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。结论桂枝茯苓丸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎可有效缓解患者临床症状,治疗后超声检查结果显著改善,血液流变学指标趋于正常,因此值得在临床进行推广。

针刺整脊治疗急性腰痛194例

目的探讨针刺整脊方法治疗急性腰痛的疗效。方法 291例急性腰痛患者按照2:1比例随机分为治疗组和对照组,治疗组194例采用先针刺扭伤穴、大陵穴,然后行手法整脊的方法治疗,对照组97例单纯采用整脊的方法,最多治疗2次后评定疗效。结果治疗组总有效率97.4%,对照组总有效率89.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刺加整脊治疗急性腰痛具有疗效确实、安全可靠、方法简单、费用低廉的优点,值得临床推广应用。

杵针、电针在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨杵针、电针治疗对腰椎间盘突出症患者日本骨科协会评估治疗(JOA)评分的影响。方法选取2017年6月—2019年6月医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组各40例。对照组选择杵针治疗,观察组在此基础上加用电针,比较2组治疗前后JOA因子评分。结果疗程结束后,观察组治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗后,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论杵针结合电针治疗腰椎间盘突出症患者,有助于提高疗效,提高JOA评分。

内热针与温针灸对寒湿型腰痛症:随机对照研究

目的:观察内热针治疗寒湿型腰痛症的临床疗效。方法:将84例寒湿型腰痛患者按随机数字表法分为两组,以内热针治疗为治疗组(42例),温针灸治疗为对照组(42例),治疗结束后比较两组患者治疗前后腰痛症状体征积分、寒湿证候积分及临床综合疗效的变化情况。结果:(1)治疗组临床总有效率为92.9%,对照组总有效率为81.0%(P <0.05),差异具有统计学意义。(2)与本组治疗前比较,两种治疗方法均可有效改善患者腰痛症状体征积分与寒湿证候积分(P <0.01),内热针治疗组效果更加明显(P <0.05)。结论:内热针能够有效改善寒湿型腰痛患者临床症状,促进患者康复,值得临床推广。

中医护理方案对腰椎间盘突出患者临床疗效分析

目的分析中医护理方案对腰椎间盘突出患者的临床疗效。方法 2015年12月—2016年12月在大连市中医医院就诊的60例腰椎间盘突出症的患者,随机分为试验组和对照组,对照组30例采取普通护理措施,试验组30例在对照组的基础上使用中医护理方案,比较两组患者的临床有效率和护理依从性。结果试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出的患者采取中医护理方案,可以有效提高患者的临床有效率和对护理的依从性,值得在临床推广。

新力正骨喷雾剂治疗腰肌劳损53例

目的:探讨新力正骨喷雾剂治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:选择2010年3月至2013年9月期间在我院就诊的腰肌劳损患者106例,按就诊编号单双号随机分为两组,单号为治疗组,53例,双号为对照组,53例,两组患者均采用传统针灸治疗,同时治疗组患者在患处及周围皮肤涂抹新力正骨喷雾剂药液,观察VAS评分、脊柱活动度等变化情况。结果:治疗组总有效率为90.57%,较对照组显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组脊柱活动度评分较对照组显著增高(P<0.05),VAS评分较对照组显著降低(P<0.05)。结论:新力正骨喷雾剂能有效缓解腰肌劳损患者疼痛,增加脊柱活动度。

以腰痛为临床表现的多发性骨髓瘤肾病1例并文献复习

为更好地提高骨髓瘤肾病的临床诊疗水平,本研究分析了1例以腰痛为临床表现的多发性骨髓瘤肾病患者的诊治过程,并通过文献复习,总结多发性骨髓瘤肾病的诊治经验。结果显示,本例以腰痛为临床表现的患者,行骨髓穿刺术后明确诊断为骨髓瘤肾病。通过分析相关文献,对骨髓瘤肾病诊断及治疗方法进行总结。可见骨髓瘤肾病患者早期症状、体征不典型,患者可因为骨痛、蛋白尿或贫血表现首诊于骨科、肾内科或血液科,基层医院易误诊误治。

吕美农治疗腰痛临证经验

吕美农主任中医师,是第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、安徽中医药大学兼职教授、硕士研究生导师、安徽省名中医,从事中医临床工作50余年,学验俱丰,对多种疾病形成自己独特的临证思路和治疗方法。笔者有幸侍诊左右,获益良多,现将其治疗腰痛的经验总结整理如后,以飨同道。

当归芍药散治疗慢性肾小球肾炎湿瘀互结证临床观察

目的了解中医辨证为湿瘀互结证慢性肾小球肾炎患者应用当归芍药散治疗的临床效果。方法分析对象来自2016年—2018年收治慢性肾小球肾炎且中医辨证为湿瘀互结证患者,在该群体中随机抽取80例并按每组40例分为对照组与观察组,对照组患者用西医对症干预手段,观察组联合中药当归芍药散。比较2种治疗方案下慢性肾小球肾炎患者病情控制情况。结果在病情控制有效率方面,对照组为75. 0%,观察组为92. 5%,组间数据有差异且具统计学意义(P <0. 05);相对于治疗前,患者血尿生化指标均有改善,治疗后观察组血尿生化指标所得数据优于对照组且有统计学意义(P <0. 05)。结论对于湿瘀互结证的慢性肾小球肾炎患者除了西医常规对症干预外,配合中药方剂当归芍药散治疗,从长远角度而言对于治疗的保障有更重要价值,值得推广。

基于经筋理论治疗腰痛的临床研究现状

腰痛是临床上常见病候,可对患者的日常生活造成严重的影响,应用经筋理论治疗腰痛,方法多、易操作,且疗效评价高。文章通过对经筋理论的阐述,回顾了近10年来基于经筋理论的常规针刺、理筋手法、其他特殊针刺等方法治疗腰痛的临床研究,经筋疗法临床疗效确切,值得进一步推广。

管内分娩镇痛与产后腰背痛相关性的综述

当下我国麻醉医学已进入推广分娩镇痛的实质性阶段,分娩后下背痛和腰痛与椎管内镇痛的相关性的问题引起了待产孕妇和产科麻醉医生的广泛关注。我国传统中医对黄种人女性的产后身痛有着优秀的研究成果,中医的产后身痛概念囊括了经产妇分娩后的下背痛和腰痛。国内认为椎管内麻醉下的剖宫产是经产妇产后腰背痛的相关因素。但尚未开展分娩后下背痛与椎管内分娩镇痛的相关性的研究。欧美国家在椎管内分娩镇痛普及后,在对经产妇的回顾性调查问卷研究中,经过统计学分析,发现分娩后的下背痛和腰痛与椎管内镇痛无相关性(尤其是慢性的产后疼痛)。我国麻醉领域目前尚缺乏类似欧美国家的回顾性研究(大样本)的实施和总结成果,因此有必要进行与我国女性相关的统计学研究。本文对孕妇分娩后的下背痛和腰痛与椎管内镇痛的相关性问题进行分析,并对我国女性和欧美白人的不同种族差异性的基础上进行综述。

经皮穿刺等离子消融髓核成形术在腰痛治疗中的应用

目的探讨经皮穿刺等离子消融髓核成形术在腰痛治疗中的应用及对QOL的影响。方法选取2013-01-2013-12我院收治的腰痛患者150例,随机分为两组,对照组应用椎间盘内电热治疗,研究组应用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗。结果治疗前两组患者的VAS(视觉模拟法)评分无明显区别(P>0.05),治疗后均得到一定改善,研究组各个时间点显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的JOA(日本骨科协会)评分无明显区别(P>0.05),治疗后均得到一定改善,研究组各个时间点显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的QOL(生存质量量表)评分无明显区别(P>0.05),治疗后均得到一定改善,研究组各个时间点显著优于对照组(P<0.05)。结论腰痛患者应用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗,有利于减轻患者的疼痛情况,改善患者QOL评分,临床上应当推广应用。

温针灸结合斜扳手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨温针灸结合斜扳手法在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法先根据随机数字法对80例本院2015年2月—2017年6月期间收治的腰椎间盘突出症患者进行分组,其中对照组40例患者采用温针灸治疗,实验组40例患者采用温针灸结合斜扳手法治疗,对比2组患者的临床治疗效果与腰椎功能改善情况。结果实验组患者临床治疗的总有效率为92. 50%,远高于对照组的70. 00%,组间差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后,实验组患者腰椎功能评分优于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论温针灸结合斜扳手法在腰椎间盘突出症的治疗中具有良好的临床效果,能够有效提高患者临床治疗的总有效率,具有较高的推广价值。

浮针加拔罐疗法治疗急性腰痛的临床疗效

目的:探讨浮针加拔罐疗法治疗急性腰痛的临床疗效。方法:选取2019年1月至2019年12月在广州市第十二人民医院治疗的60例急性腰痛患者,随机分为观察组与对照组,各30例,对照组使用普通针刺治疗,观察组使用浮针加拔罐疗法治疗,比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分变化。结果:治疗2周后,观察组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1周后、治疗2周后的VAS评分、ODI评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针加拔罐疗法治疗急性腰痛的临床疗效显著,腰部疼痛缓解明显,下腰功能恢复良好。

推拿配合温针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症

目的分析推拿配合温针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床效果。方法抽取我院2014年3月—2016年7月收治的92例血瘀型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分组,各46例。对照组采用推拿治疗,研究组采用推拿配合温针灸治疗,两组均持续治疗10d。统计两组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率为93.48%(43/46)高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用推拿配合温针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。

揭阳地区妊娠期妇女腰痛和骨盆痛调查

目的调查揭阳地区妊娠期妇女腰痛和骨盆痛的发病情况及流行特征,分析其影响因素。方法采用问卷方式对1292例孕妇进行调查,收集年龄、身高、体质指数、腰痛史、骨盆疼痛史,妊娠期间疼痛发生的时间、部位、程度,妊娠期间活动能力及功能障碍评分(ODI评分)等信息进行统计分析。结果本次调查对象中,共有568例妇女在妊娠期间患有腰骨盆痛症状,占43.96%。疼痛发生时间主要集中在妊娠中晚期。35岁以上高龄产妇妊娠期腰痛骨盆痛的发病率最高且多胎妇女的疼痛率高于单胎妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。伴有妊娠期腰痛和(或)骨盆痛妇女分娩前的体质指数高于无疼痛妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期腰痛和(或)骨盆痛的妇女中,绝大部分在孕前有相关疼痛史;妊娠期腰痛、骨盆痛以及腰骨盆联合痛妇女ODI评分显著高于无疼痛妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。结论揭阳地区妊娠期妇女腰痛和骨盆痛的发病率较高,应针对相关危险因素及早进行预防与治疗。