复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌骨痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移癌骨痛的有效性和安全性。方法:2008年6月—2010年12月,入组64例恶性肿瘤骨转移患者,其中35例接受复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗(治疗组),29例接受唑来膦酸单药治疗(对照组)。治疗组给予复方苦参注射液30 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,d1～14,唑来膦酸4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注15 min,每4周重复1次;对照组单用唑来膦酸,方法同治疗组。观察8周内骨痛及体力改善情况。结果:治疗组35例患者中有31例骨痛得到了不同程度的缓解,其中14例显效,15例有效,6例无效,有效率为82.9%;对照组29例患者中10例显效,11例有效,8例无效,有效率为82.4%;治疗组有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:复方苦参注射液联合唑来膦酸治对恶性肿瘤骨转移癌引起的骨痛具有良好的治疗作用,不良反应较轻微。

^(89)SrCl_2治疗83例多发性骨转移瘤的回顾分析

目的评价89SrCl2对多发性骨转移瘤的疗效和副作用。方法对83例用89SrCl2治疗后的多发性骨转移瘤伴骨痛病例进行回顾性分析,分别从缓解骨痛、骨显像疗效、毒副反应等进行分析。结果83例伴有骨痛的患者经治疗后,31.3%完全缓解,37.3%中度缓解,18.1%轻度缓解,总有效率为86.7%。毒副反应主要为白细胞和血小板一过性降低,且降幅仅达20%左右。结论放射性同位素89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤毒副作用低、疗效肯定,值得临床推广应用。

国产和进口依降钙素治疗绝经后骨质疏松性骨痛144例的效果

目的：观察国产和进口依降钙素对绝经后骨质疏松性骨痛的治疗效果。方法：收集绝经后骨质疏松性骨痛病人１４４例，分别用国产依降钙素（９９例）和进口依降钙素（４５例）１０单位肌肉注射，每周两次，连用４周，停药后追踪４周。结果：部分病人的疼痛症状于用药１～２周开始缓解，多数病人于用药第３周改善，在停药后４周仍可维持其止痛效果，两组病人的总有效率分别达到８３％和７８％，均有个别病人在治疗开始时出现心悸、面红、恶心、腹泻和抽筋，可自行缓解。结论：我们认为。

复方苦参注射液联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的循证药物经济学分析

目的基于Meta分析评价复方苦参注射液联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的安全性、有效性和经济性。方法计算机系统检索PubMed、Embase和中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库,检索复方苦参注射液联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),以疼痛缓解率为临床疗效指标,利用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用成本-效果分析进行经济学评价。结果共纳入11篇文献,总计783例患者,其中复方苦参注射液联合放疗治疗组395例,单纯放疗组388例。Meta分析结果显示:联合放疗组的疼痛缓解率和单纯放疗组相比具有显著优势[OR=2.27,95%CI(1.58,3.26),P<0.000 01],。单纯放疗组致白细胞减少、血小板减少的发生率高于联合放疗组,但胃肠道反应的发生率低于联合放疗组。构建决策树模型,采用成本—效果分析法,结果显示联合放疗组(C/E=264.06)比单纯放疗组(C/E=285.39)更具有经济性,敏感性分析结果证明该结论具有稳定性。结论复方苦参注射液联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移有较好疗效、较低的不良反应和更好的经济性,值得临床推广应用。

肺癌骨转移放射止痛治疗的临床分析

目的分析36例肺癌骨转移放射治疗止痛效果。方法采用6MV或15MV-X线照射肺癌骨转移患者36例共计50处病灶，常规分割照射32处病灶，照射剂量：21．6-60Gy／12-30次，共3-6周，非常规分割照射18处，照射剂量：29．7-45Gy／3-15次，共1-3周。结果全组50处病灶放疗止痛总有效率92．00％，且与照射总剂量、时间-剂量分割方式、照射部位、原发灶是否行局部治疗、转移灶是单发或多发无关系。起效时间与剂量分割方式有关，非常规分割照射起效快（P-0．0125）。全组有7例患者，计10处病灶在放射期间有疼痛加重．但其发生率与照射方式无关。结论放射治疗肺癌骨转移止痛效果确切，可提高患者生存质量，已成为肺癌骨转移止痛治疗的主要方法。

帕米磷酸二钠治疗肿瘤骨转移性疼痛的疗效观察

目的 观察帕米磷酸二钠 (APD)治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法 对 72例病理确认的恶性肿瘤溶骨性转移疼痛患者一次性给予APD 6 0mg或 90mg静脉点滴。结果 APD 6 0mg、90mg治疗 7天后止痛有效率分别是 76 .4%、82 .4% ,P >0 .0 5。APD 6 0mg、90mg治疗 2 8天后止痛有效率分别是 71.0 %、88.2 % ,P >0 .0 5。不良反应为一过性发热 ,食欲减退恶心 ,暂短性骨痛加重等。结论 APD治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛 ,疗效好 ,副反应小 ,使用方便 ,值得在临床上推广。

^(153)Sm-EDTMP联合热疗治疗骨转移癌骨痛28例疗效观察

目的:探讨153Sm-EDTMP联合热疗治疗骨转移癌骨痛的疗效。方法:根据患者对治疗方法的选择,将54例骨转移癌患者分为对照组26例和治疗组28例,对照组仅给予153Sm-EDTMP静脉注射;治疗组在静脉注射153Sm-EDTMP的基础上给予热疗,比较两组疗效。结果:治疗组发生1级、2级、3级疼痛人数多于对照组,发生4级、5级、6级疼痛的人数较对照组明显减少,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组骨痛治疗有效率为75.0%,好转率为17.9%,无效率为7.1%;对照组骨痛治疗有效率为34.6%,好转率为23.1%,无效率为42.3%,两组疗效比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:153Sm-EDTMP联合热疗或单独静脉注射153Sm-EDTMP都是治疗骨转移癌患者骨痛的有效方法,而153Sm-EDTMP联合热疗效果更佳。

伊班膦酸联合复方苦参注射液治疗骨转移癌骨痛的疗效观察

目的观察伊班膦酸联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移癌骨痛的有效性和安全性。方法选取2012年6月~2013年12月于我院肿瘤科治疗的70例恶性肿瘤骨转移患者,其中38例为治疗组接受伊班膦酸联合复方苦参注射液治疗,32例为对照组给予伊班膦酸钠单药治疗。治疗组给予伊班膦酸4 mg加入0.9%氯化钠注射液500 mL,静脉滴注120 min,复方苦参注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,d1~14,每4 w重复1次;对照组单用伊班膦酸,方法同治疗组。观察8 w内患者骨痛及体力改善情况。结果治疗组38例患者中有34例骨痛得到了不同程度的缓解,其中20例显效,14例有效,4例无效,有效率为89.5%;对照组32例患者中15例显效,11例有效,6例无效,有效率为81.2%;治疗组有效率高于对照组(<0.05),差异有统计学意义。结论伊班膦酸联合复方苦参注射液对恶性肿瘤骨转移癌引起的骨痛具有良好的治疗作用,毒副反应较轻微。

凤仙骨痛贴联合仙龙汤治疗风寒阻络性关节炎临床观察

目的凤仙骨痛贴联合仙龙汤治疗寒湿阻络型关节炎临床疗效观察。方法通过凤仙骨痛贴外用、仙龙汤加减内服(基本方威灵仙、秦艽、制川乌、乌稍蛇、细辛),观察68例患者治疗前后各项指标变化。结果治疗后晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节功能、舌、脉、血沉等明显改善,总有效率达93.75%。结论凤仙骨痛贴联合仙龙汤治疗寒湿阻络型关节炎疗效佳,且副作用小。

Traditional Chinese medicine nursing protocols for acute myeloid leukemia

Acute myeloid leukemia(AML)is a form of cancer characterized by infiltration of proliferative,clonal,and abnormally differentiated cells of the hematopoietic system into the bone marrow,blood,and other tissues.Clinically,the eligible AML patients first receive induction therapy to achieve complete remission(CR).Unfortunately,minimal residual diseases usually persist in CR,which will inevitably lead to relapse if treatment is discontinued.In traditional Chinese medicine(TCM),it is believed that the weakness of healthy qi is one of the basic pathologies of leukemia after remission,and is also the major cause for relapse.This article primarily investigated the key points of common syndromes,TCM nursing methods and healthy guidance of AML,aiming at maintaining and developing the strengths of TCM,improving its efficacy and standardizing its behavior.

鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆、骨化三醇对预防骨折内固定术后骨质疏松性骨痛的疗效观察

目的观察鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆、骨化三醇对预防骨折内固定术后骨质疏松性骨痛的疗效。方法将206例骨折内固定术后患者随机分为治疗组69例、对照Ⅰ组69例和对照Ⅱ组68例,治疗组术后予以鼻喷鲑鱼降钙素,同时口服仙灵骨葆和骨化三醇治疗;对照Ⅰ组仅予以鼻喷鲑鱼降钙素治疗;对照Ⅱ组予以口服仙灵骨葆联合骨化三醇治疗。3组均以30d为1个疗程,连续使用3个疗程。评定3组骨痛性质及程度,测定血钙、血磷,记录药物不良反应发生情况。结果治疗组骨痛改善总有效率为92.8%,高于对照Ⅰ组的71.0%、对照Ⅱ组的64.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组血磷和血钙水平治疗前、后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆、骨化三醇对预防骨折内固定术后骨质疏松性疼痛具有确切的疗效,是一种安全、有效的治疗方法。

低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症骨痛症状疗效观察

目的:观察低频脉冲电磁场物理治疗对缓解原发性骨质疏松症患者骨痛的临床疗效。方法:对306例原发性骨质疏松症患者进行低频脉冲电磁场治疗,每次30min,每天1次,每周5次,连续4周共20次。用WHO疼痛分级标准进行疼痛评估和治疗前后组间比较。结果:治疗后按照疗效评定标准,治疗总有效率达85.95%;骨痛程度、时间、年龄与疗效之间呈负相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中及治疗后无不良反应出现。结论:低频脉冲电磁场能有效缓解骨质疏松症的骨痛症状,提高其生活质量,同时也提示我们在社区骨质疏松症早防早治的重要性。

扶正培本中药、帕米膦酸二钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的探讨扶正培本中药、帕米膦酸二钠联合放疗在治疗恶性肿瘤骨转移疼痛中的疗效。方法78例恶性肿瘤骨转移疼痛患者随机分为二组。所有患者均采用直线加速器放射治疗,每次300cGy,共10次,2周结束。而治疗组同时口服扶正培本中药,静滴帕米膦酸二钠治疗。结果治疗组镇痛效果、生活质量以及骨质修复有效率均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论扶正培本中药、帕米膦酸二钠联合放疗是治疗骨转移疼痛的有效方案。

密钙息治疗骨质疏松症疼痛的观察和护理

目的 观察Micalcic(密钙息 )在治疗骨质疏松疼痛中的作用和护理配合。方法 47例骨质疏松症患者 ,均有自发性疼痛 ,随机分成 2组 ,对照组用钙剂治疗 ,治疗组用钙剂加Micalcic治疗。 2组在血钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度 (BMD)无明显差异。结果 治疗组患者在用Micalcic治疗 2周后疼痛明显减轻 ,与对照组相比P <0 .0 5。结论 Micalcic在治疗骨质疏松疼痛中具有良好疗效 。

综合治疗肿瘤转性骨痛的疗效观察及护理

目的 探索控制肿瘤转移性骨痛方法。方法 采用放化疗、骨膦或阿可达及使用止痛药物 ,联合治疗中度以上疼痛病人 48例 ,在全面、系统的护理下 ,对镇痛效果及生活质量进行了观察。结果 疼痛的显著缓解率 85 .4% (41/48) ,疼痛程度减轻 ;生活质量改善 ,治疗后Qol平均分增加 7.91± 0 .2 6。结论 积极有效的综合治疗和系统的护理 ,是控制肿瘤转移性骨痛 ,提高患者生活质量的重要措施。

瑶药风湿骨痛喷雾剂对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用

目的:通过瑶药风湿骨痛喷雾剂(ROS)对佐剂性关节炎(AA)大鼠的影响,得出其治疗效果,从而为ROS在临床上的应用提供理论依据。方法:参照文献完全弗氏佐剂造模方法致大鼠足趾出现继发性肿大,观察ROS高剂量(12.60 g·kg^-1)、中剂量(6.30 g·kg^-1)、低剂量(3.15 g·kg^-1)三种剂量对AA大鼠继发性足趾肿大的影响,以及对细胞因子IL-1,IL-6,TNF-α,RF和炎症介质PGE2含量的影响。结果:ROS高剂量(12.60 g·kg^-1)、中剂量(6.30 g·kg^-1)、低剂量(3.15 g·kg^-1)对AA大鼠继发性足趾肿大都有显著性作用,同时对IL-1、IL-6、TNF-α、RF和PGE2有抑制的作用或趋势。结论:ROS能够抑制AA大鼠足肿胀度,降低关节炎指数(AI)。

^(89)Sr内照射治疗骨转移癌的临床效果观察

目的探究氯化锶(^(89)Sr)内照射治疗骨转移癌的临床疗效及治疗后产生的不良反应。方法选取2009年1月至2011年1月收治的骨转移癌患者80例作为研究对象,对80例患者行放射性核素^(89)Sr经静脉注射内照射治疗。观察患者治疗后的临床效果、止痛效果,以及治疗对血象的影响。所有患者在治疗结束后均随访两年。结果 80例患者经^(89)Sr内照射治疗后,显效28例(35.0%),有效39例(48.8%),总有效率高达83.8%。乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、甲状腺癌、直肠癌、子宫癌、胃癌、食管癌患者止痛有效率分别为96.3%、70.6%、75.0%、100%、80.0%、100%、0、0和83.8%。经内照射治疗后有27例(33.8%)发生不同程度的白细胞分度,27例(33.8%)发生不同程度的血小板分度。所有患者经升血象治疗后白细胞及血小板恢复正常。在治疗前后、3~6个月后复查及随访,80例患者肝肾功能均在正常范围内。80例患者中,67例患者在治疗第3个月后,常规的全身骨显像结果显示,37例病灶消失,30例病灶减少或有减小,10例无明显变化,3例病灶数目减少。结论发生广泛性骨转移癌的患者行药物或是外照射治疗止痛效果有限,可改用^(89)Sr行静脉注射内照射治疗,止痛效果良好,不良反应少,值得临床推广应用。

双膦酸盐对骨转移癌骨痛治疗及血清钙磷影响(英文)

Objective: Bisphosphonates were widely used with the rate of malignant tumor with bone metastases increasing rapidly. The aim of this study was to evaluate zoledronic acid and pamidronic acid on treating ostealgia of malignant tumor with bone metastases and serum calcium, phosphorus and alkaline phosphorus movement. Methods: One Hundred cancer patients with bone metastases were diagnosed according to pathological and imaging methods. After zoledronic acid or pamidronic acid intravenous infusion one and two months, ostealgia degree, serum calcium, serum phosphorus and alkaline phosphorus were observed before bisphosphonates treatment, one and two months after treatment, respectively. Results: Ostealgia degree did not change significantly after diphosphonates treatment from one to two months (P > 0.05). The linear correlation between serum calcium and serum phosphorus on bone metastases cancer patients before therapy was dismissed after bisphosphonates treatment one month and did not recover in two months. The incidence of hypo-calcium after diphosphonate treatment one month (54%) and two months (56%) were significantly increased than that before treatment (36%) (χ2 = 6.55, P = 0.011; χ2 = 8.05, P = 0.005). Serum calcium and serum phosphorus were both decreased after treatment one month (t = 4.39, P = 0.000; t = 2.50, P = 0.014) and two months (t = 4.32, P = 0.000; t = 2.49, P = 0.010). There had no difference between zoledronic acid and pamidronic acid on treating of ostealgia and serum calcium and phosphorus changing. Conclusion: Zoledronic acid and pamidronic acid can relief ostealgia of cancer patients with bone metastases and induce hypo-calcium, break the linear relationship between calcium and phosphorus. There have no difference between zoledronic acid and pamidronic acid on treating ostealgia and inducing hypo-calcium and hypo-phosphorus.

糖骨康方联合碳酸钙D_3治疗血瘀型糖尿病骨质疏松症随机平行对照研究

[目的]观察糖骨康方联合碳酸钙D_3治疗血瘀型糖尿病骨质疏松症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签简单随机分两组。对照组40例碳酸钙D_3,0.6g/次,1次/d。治疗组40例糖骨康方(丹参20g,桃仁10g,红花3g,当归15g,三七10g,熟地、秦艽、骨碎补、淫羊藿、牛膝、枸杞子、黄芪各15g);碳酸钙D_3治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、骨密度、总Ⅰ型原胶原N-延长肽(PINP)、β-胶原降解产物(CTX)、骨痛VAS评分、骨折发生率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]骨密度、骨转换指标、骨痛VAS评分治疗组明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。骨折发生率两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]糖骨康方联合碳酸钙D_3治疗血瘀型糖尿病骨质疏松症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

华蟾素联合伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效

目的探讨华蟾素联合伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年4月本院收治的60例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组应用伊班膦酸钠,观察组应用华蟾素联合伊班膦酸钠。比较两组疼痛症状、生命质量、不良反应发生情况、治疗依从性。结果治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,健康调查量表36(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。观察组治疗依从性为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取华蟾素联合伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤患者的临床治疗显著,能有效缓解患者的骨痛症状,安全性高,值得临床推广应用。