青少年副鼻窦炎CT检查的临床意义(附100例分析)

目的：用高分辨率ＣＴ对青少年慢性副鼻窦炎的发生进行影像学分析。材料与方法：收集４～１７岁１００例。并将其影像学资料分成少年组及青年组，并对其结果进行分析比较。结果：９０％慢性副鼻窦炎的发生与窦口鼻道复合体区的炎性病变有关。结论：窦口鼻道复合体区是慢性副鼻窦炎形成的初发部位。

不同部位鼻中隔偏曲伴窦口鼻道复合体解剖变异的特点

目的 探讨不同部位鼻中隔偏曲伴窦口鼻道复合体(OMC)解剖变异的差异。方法 对103例不同部位鼻中隔偏曲病人作鼻内镜检查和鼻腔、鼻窦冠状位、轴位CT扫描,比较OMC解剖变异的差异。结果 单纯高位偏曲组甲泡、Haller气房及钩突偏曲的发生率分别为50％、56.3％和28.1％,显著高于低位嵴组及前部偏曲组(P<0.05);甲泡在单纯高位偏曲对侧发生率为62.5％,同侧为37.5％,其同侧与其它各组间无明显差异,其对侧则差异显著(P<0.05);前部偏曲筛泡过度气化发生率为8.3％,明显低于其它各组(P<0.05);中鼻甲反常曲线、鼻丘气房、钩突气化等的发生率在各组之间没有明显差别。结论 不同部位的鼻中隔偏曲伴随的某些OMC解剖变异存在较大的差异。

窦口鼻道复合体CT影像解剖与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的：研究窦口鼻道复合体（ｏｓｔｉｏｍｅａｔａｌｃｏｍｐｌｅｘ，ＯＭＣ）的ＣＴ影像解剖与慢性鼻窦炎的相关性，为ＯＭＣ的研究提供影像解剖学的新思路。方法：对６７例头颅冠状ＣＴ薄层扫描片进行观测，包括：中鼻道宽度，筛漏斗长度、宽度，钩突厚度、内倾角度，筛泡、鼻丘的内径，并对测量结果与鼻窦炎积分进行相关性分析。结果：６７例（１３４侧）中钩突头端的附着部位有３种类型：筛顶型（２３．１３％）、纸样板型（５６．７２％）和中鼻甲型（２０．１５％），这３种类型的比例在鼻窦炎组与非鼻窦炎组有较大差异（Ｐ＜０．０１）。鼻窦炎组与非鼻窦炎组筛漏斗长度有显著差异（Ｐ＜０．０１）。筛漏斗长度及钩突角度与鼻窦炎积分之间有显著相关性。结论：ＯＭＣ解剖因素（包括筛漏斗及钩突的发育等）与慢性鼻窦炎发病有密切关系。

窦口鼻道复合体解剖异常与慢性鼻窦炎的相关性研究

为了探讨窦口鼻道复合体解剖异常与慢性鼻窦炎的关系,作者对73例慢性鼻窦炎患者采用鼻窦部薄层(2mm)CT冠状面扫描及重建放大处理,显示鼻腔侧壁,尤其是窦口鼻道复合体的结构,并与23例正常人的对照组比较.发现73例鼻窦炎患者中窦口鼻道复合体存在解剖异常:中鼻甲卷曲肥大26例,中隔高位偏曲(>12度)28例,钩突弯曲肥大16例,Hallor＇s气房3例,而正常组未见解剖异常.而且鼻窦炎组钩突与上颌窦外侧壁主轴面夹角及钩突长、宽度均比正常组大(P<O.01).说明窦口鼻道复合体的解剖变异与慢性鼻窦炎的发生有相关性.

鼻中隔偏曲与鼻窦炎关系的CT影像学研究

目的本文应用鼻窦冠状位CT对鼻中隔偏曲进行观察,并探讨其与鼻窦炎的关系。方法分析754例患者的CT片,从中分出正常组与鼻窦炎组。统计这两组中鼻中隔偏曲的发生率,并分析其与鼻窦炎的关系。再进一步统计分析高位偏曲和低位偏曲的发生率及其与鼻窦炎的关系。结果鼻中隔偏曲的发生率在两组间分布差异无显著性(x2=1.86,P>0.05),但鼻窦炎组中鼻中隔高位偏曲的发生率明显高于正常组(x2=5.06,P<0.05)。对于鼻中隔高位偏曲,无论是同侧还是对侧窦口鼻道复合体区域的解剖变异的发生率在两组间的分布均有显著性差异(P<0.05)。结论鼻中隔高位偏曲可引起窦口鼻道复合体区的解剖异常,与鼻窦炎的发生相关。

60例成人慢性鼻窦炎需氧菌初步研究

目的 研究成年慢性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体作为一个整体的需氧菌情况。方法 选择 4 0例成年患者分为S(Ⅰ型组 )与P(Ⅱ型组 ) ,同时设正常对照组 2 0例 ,采集不同部位标本 ,进行需氧菌分离培养及药物敏感试验 ,比较阳性率、3个部位相同率、主要细菌等 3个指标。结果 对照组 2 0例阳性率低 ,在 4 0例 12 0个部位中共检出细菌 5 0例 ,分别归 9属 13种 ,主要为表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。上述指标的比较两型间均无明显差别 ,但 3个部位则多不相同。大多对青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类 (庆大霉素 )敏感 ,其中表皮葡萄球菌多数为耐甲氧西林菌株。结论 探讨了需氧菌在慢性鼻窦炎中的地位 ;从需氧菌角度 ,病变时的窦口鼻道复合体各部位之间存在一种割裂和彼此独立的状态 ;并对抗生素应用进行了分析。

鼻中隔偏曲及鼻中隔结节与鼻窦炎的关系

目的 探讨鼻中隔偏曲、鼻中隔结节与慢性鼻窦炎的关系。方法 通过前鼻镜、鼻窦冠状位CT、鼻内镜检查,观察2001年2月～2002年11月住院的30例鼻中隔偏曲患者鼻腔、鼻窦情况及79例慢性鼻窦炎患者鼻中隔的情况,并作统计分析。结果30例鼻中隔偏曲患者中有11例鼻窦炎,均为1型、前组鼻窦炎,其中高位偏曲23例,伴鼻窦炎9例,6例为双侧;低位偏曲7例,伴鼻窦炎2例。79例鼻窦炎患者中有30例鼻中隔偏曲,其中,高位偏曲22例,18例为前组其窦炎;低位偏曲8例,6例为前组鼻窦炎;鼻中隔结节4例,均为病程较长的Ⅱ、Ⅲ型鼻窦炎患者。结论 鼻中隔高位偏曲与鼻窦炎的发病密切相关,鼻中隔偏曲多引起前组鼻窦炎,往往双侧发病。鼻中隔结节可作为慢性鼻窦炎的一个并发症。

多层螺旋CT仿真内窥镜对窦口鼻道复合体的显示价值研究

目的:通过多层螺旋CT仿真内窥镜(virtual endoscopy,VE)与螺旋CT冠状位重组(MPR)、纤维内窥镜(fi-beroptic endoscopy,FE)的比较研究,以探讨螺旋CT仿真内窥镜对于鼻腔窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)解剖结构显示能力。方法:比较40例患者的78侧鼻腔的CT仿真内窥镜与CT冠状位重组图像,以及15例患者的30侧鼻腔的CT仿真内窥镜与纤维内窥镜图像,并进行统计学处理,分析三种方法对于窦口鼻道复合体各解剖部位的显示能力。结果:VE在各部位的显示能力上与MPR比较有较大差异(P<0.05),显示能力优于MPR;与FE比较,有较好的一致性(P>0.05)。但是部分结构,如筛漏斗、额隐窝,上颌窦自然口,VE的显示能力优于FE。结论:VE作为一种无创性的、可重复操作的检查手段,可以清楚地显示窦口鼻道复合体的解剖结构,是一项具有广泛的临床应用价值。

窦口鼻道复合体各结构间隙狭窄与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的:探讨窦口鼻道复合体(OMC)各结构间隙与中鼻甲、鼻中隔间隙狭窄与慢性鼻窦炎的关系及狭窄的主要原因。方法:采用鼻窦冠状位CT扫描,高空间分辨率算法成像分析经鼻内镜手术治疗的89例(171侧)患者的正常鼻窦和炎症鼻窦的OMC各结构间隙的变异情况。结果:正常鼻窦与有炎症鼻窦间OMC各结构间隙狭窄的发生率差异均有统计学意义(P<0.01),OMC各结构间隙与慢性鼻窦炎分别行Logistic回归分析,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:OMC间隙狭窄为鼻窦炎发生的重要危险因素;在鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎疾病时,必须矫正OMC间隙狭窄。

慢性上颌窦炎患者红细胞免疫与免疫复合物的变化

用免疫荧光抗体标记技术,观察了36例(44侧)慢性上颌窦炎上颌窦粘膜中免疫复合物沉积的部位及各种免疫球蛋白(Ig)生成细胞数量,并对慢性上颌窦炎患者血中红细胞免疫牯附功能及循环免疫复合物(CIC)滴度进行了检测。结果发现本病患者CIC滴度升高,红细胞免疫功能紊乱,导致大量的免疫复合物沉积于上颌窦粘膜,从而揭示了慢性鼻窦炎与Ⅲ型变态反应的关系。

MSCT观察鼻道窦口复合体解剖变异与副鼻窦炎相关性的意义

目的过CT对鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex,OMC)解剖变异的观察,认识鼻道窦口复合体变异与副鼻窦炎的相关性。方法使用飞利浦Brilliance 64层螺旋CT机对本院2009年-2011年经临床证实的137例副鼻窦炎患者行轴位薄层容积扫描,并进行冠状位、矢状位重建,重点观察鼻道窦口复合体区的解剖变异。结果 137例副鼻窦炎患者中:中鼻甲反向弯曲者约12.8%,中鼻甲过度气化者约32.1%,鼻中隔偏曲者约67.2%,钩突偏移者约39.1%,筛泡过度气化者约40.9%,丘鼻过度气化者约4.7%,Haller气房者约15.7%。结论 MSCT能够清晰显示鼻道窦口复合体区的解剖变异与副鼻窦炎的相关性。

星状裂的鼻内镜解剖研究

目的研究鼻内镜下窦口鼻道复合体的解剖学特点及规律,为鼻内镜鼻窦手术提供安全可靠的解剖标记,提高手术的安全性和彻底性。方法鼻内镜下用专业手术器械模拟前筛、额窦、上颌窦的手术操作,解剖12例24侧外观无异常的成人尸头(男8例、女4例)标本,研究窦口鼻道复合体的鼻内镜解剖特征。结果星状裂是由筛泡的顶端及其向上伸出的角、钩突的顶端、中鼻甲的前顶端在额隐窝区域汇合形成的一个星状裂隙,上述结构围绕筛泡形成鼻道沟、钩突沟、筛泡沟,星状裂为三条沟的起始部。鼻道沟气房群(包括额窦)分布于前内侧,钩突沟气房群位于前外侧,居鼻道沟气房群的下后侧,筛泡沟气房群位于钩突沟气房群的后上侧。它们的开口恒定且互不相通,在星状裂所处位置相对固定。结论星状裂是前组鼻窦开放的关键区域。由于鼻窦结构的变异大,各气房气化程度不一,了解恒定的解剖标记及鼻窦分布的规律对鼻内镜鼻窦手术有很重要的指导意义。

窦口鼻道复合体解剖变异与前组鼻窦炎的关系

目的研究窦口鼻道复合体解剖变异,探讨其与前组鼻窦炎的关系。方法分析754例患者的鼻窦冠状CT,从中分出正常组227例,前组鼻窦炎组527例。统计这两组中Haller气房、中鼻甲气化、反常曲线中鼻甲、直形中鼻甲、钩突气化、钩突反向弯曲、钩突上端分叉七种解剖变异的发生率,并分析其与前组鼻窦炎的相关性。结果Haller气房、直形中鼻甲、钩突反向弯曲、钩突上端分叉在正常组与前组鼻窦炎组间发生率有显著性差异(P<0.05);中鼻甲气化、反常曲线中鼻甲、钩突气化在这两组中的发生率差异无显著性(P>0.05),但中鼻甲气化中的泡性中鼻甲在两组中的发生率有显著性差异(P<0.05)。结论Haller气房、直形中鼻甲、钩突反向弯曲、钩突上端分叉、中鼻甲气化中的气泡中鼻甲与前组鼻窦炎的发病有关。

鼻内镜与CT扫描对慢性鼻窦炎诊断的协同作用

目的 探讨鼻内镜与CT扫描对慢性鼻窦炎诊断的协同作用。方法 回顾分析164例慢性鼻窦炎患者的临床资料,总结鼻内镜与CT扫描对本病诊断的协同作用。结果 164例慢性鼻窦炎中,31例CT扫描窦口鼻道复合体基本正常,但鼻内镜检查却发现窦口鼻道复合体存在黏膜病变。CT漏诊率为18.9％。其中19例行功能性鼻内镜手术,治愈率为89.4％;其余12例行保守治疗,治愈率为33.3％,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 在慢性鼻窦炎诊断中鼻内镜与CT扫描有着重要的协同作用。鼻内镜对窦口鼻道复合体黏膜病变的诊断具有更优越的价值。

鼻中隔偏曲与鼻窦炎相关性的MSCT分析

目的探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的相关性。方法通过多层螺旋CT(MSCT)螺旋扫描,横轴位及冠状位多平面重建(MPR),观察鼻窦炎患者及对照组鼻中隔及鼻腔鼻窦变化,并作统计分析。结果鼻窦炎组的鼻中隔高位偏曲的发病率明显高于对照组(P<0.05),而且偏曲侧中鼻道均较狭窄。非高位偏曲的发病率二组之间无显著差异(P>0.05)。结论鼻中隔高位偏曲与鼻窦炎发病关系密切,且偏曲两侧发病率无明显差异。

鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的相关性分析

目的 :探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的关系。方法 :通过前鼻镜、鼻内窥镜、鼻窦冠状位CT检查 ,观察鼻中隔偏曲患者鼻腔、鼻窦情况及慢性鼻窦炎患者鼻中隔情况 ,并作统计分析。结果 :5 3例鼻中隔偏曲患者中 ,高位偏曲 38例 ,其中 16例患鼻窦炎 ,低位偏曲 15例 ,其中 4例患鼻窦炎 ,96例慢性鼻窦炎中 ,38例鼻中隔偏曲 ,其中 2 9例为高位偏曲 ,9例为低位偏曲。结论 :鼻中隔偏曲尤其是高位偏曲与鼻窦炎发病密切相关。

窦口-鼻道复合体解剖变异与慢性副鼻窦炎(附70例分析)

目的 :探讨窦口鼻道复合体发育不良、解剖变异对慢性副鼻窦炎的影响程度。方法 :收集经CT冠状面扫描发现的慢性副鼻窦炎 70例。重点观察钩突、中鼻甲、鼻中隔的发育形态、位置。测量钩突的内偏角及外偏角度 ,测量鼻中隔偏曲的突出度与偏曲角度 ,行统计处理并分析解剖变异与慢性鼻窦炎的关系。结果 :70例慢性副鼻窦炎与窦口 鼻道复合体的发育不良、解剖变异有明显的相关性。钩突、中鼻甲及鼻中隔的解剖结构变异为主要的影响因素。结论 :CT冠状面扫描能清楚地显示窦口 鼻道复合体的解剖变异及慢性副鼻窦炎的部位及程度。多种解剖变异并存时往往同时引起多窦腔炎症 。

窦口鼻道复合体CT冠状扫描对慢性鼻窦炎分型的诊断价值

目的 探讨窦口鼻道复合体冠状CT平扫在慢性鼻窦炎分型诊断中的重要意义。方法 对160例(320侧)副鼻窦冠状位CT片进行分型,并分析各型病变CT特征性改变。结果 漏斗型72例(45.0％);窦口鼻道复合体型26例(16.3％);蝶筛隐窝型33例(20.6％);息肉型17例(10.6％);散在或不能分型者12例(7.5％)。结论 窦口鼻道复合体冠状CT扫描可明确显示各型鼻窦炎的特点,为手术术式提供重要和直接的依据。

多层螺旋CT冠状面重建对窦口鼻道复合体解剖变异及鼻窦炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术对窦口鼻道复合体（OMC）解剖变异及鼻窦炎症的诊断价值。方法34例经临床证实的鼻窦炎患者，均作了64层CT容积扫描，经CT32作站行冠状面重建，观察鼻窦炎的病变范围及OMC的显示情况。结果34例患者冠状位重建均显示了中鼻甲、钩突、筛漏斗、半月裂及筛泡等OMC结构，其中21例存在OMC结构变异，包括中鼻甲气化（38．1％，8／21），反向弯曲（4．8％，1／21）；钩突肥大（14．3％，3／21）、偏移（4．8％，1／21），气化（4．8％，1／21）；筛泡过度气化（14．3％，3／21），Hailer气房（14．3％，3／21），鼻丘过度气化（4．8％，1／21）等。结论多层螺旋CT冠状面重建能清楚地显示OMC区域的解剖结构及变异情况，为鼻窦炎及其原因的临床诊断提供可靠的影像资料。

鼻内镜下复合手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉(附98例报道)

目的探究鼻内镜手术治疗患者慢性鼻窦炎鼻息肉疗效。方法 196例患者随机分为2组各98例,对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术,实验组采用鼻内镜下复合手术(鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除并鼻中隔矫正和(或)双下甲射频消融骨折转位术)治疗,比较2组疗效。结果经治疗,实验组治疗总有效率为95.92%明显高于对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术治疗的总有效率82.65%,P<0.05。结论鼻内镜下复合手术对患者产生的伤害小,矫正了鼻腔的异常结构,恢复了正常生理功能,治疗效果好,患者术后的复发概率较低,值得推广。