2种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡的疗效比较

目的:观察铋剂三联疗法和质子泵抑制剂三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡的疗效,以期寻找适合社区治疗的方案。方法:92例消化性溃疡病人,随机分成2组,治疗组48例,口服枸橼酸铋钾1200mg·d-1,阿莫西林2000mg·d-1,甲硝唑800mg·d-1,早晚分2次服用;对照组44例,口服奥美拉唑40mg·d-1,阿莫西林2000mg·d-1,甲硝唑800mg·d-1,早晚分2次服用,疗程均为7d。停药4wk后复查胃镜和14C尿素呼气试验。结果:治疗组溃疡愈合为44例(92%),对照组为42例(95%);治疗组Hp清除率为40例(83%),对照组为38例(86%),2组比较差异均无显著意义(P>0.05)。药费与疗效根除率比值C/E分别为0.54,0.99,治疗组明显低于对照组。结论:2种三联疗法的疗效相近,但铋剂三联疗法价格低,适合社区医疗。

基于成果导向的“内科学”教学实践——以消化性溃疡课程为例

OBE(outcome based education)就是当前人们常说的成果导向教学理念。该教学理念与传统的课程教学理念不同,在课堂教学过程中,主要以学生的实际学习成果为导向来开展课程教学,通过强调学生产出进行反向的课程教学设计。这种教学课程更加适应于当前的医学课程的教学,能够加强学生对实践和理论知识的研究,进一步提高当前课程教学的效率。本文在以消化性溃疡课程为例的教学中,主要以成果导向为指引,设计了六位预期的学习成果和课堂学习任务,并且基于成果导向的课程教学实践来探究该课程教学模式在内科学教学实践的具体应用情况。因此,本文将成果导向理念引入了消化性溃疡课程的教学改革实践中,并且在消化性溃疡课程教学中通过逆向设计,正面推进等多方面的原则对教育目标进行有效的定位,在学业输出的基础上进一步优化学生的学习课程和教育模式,有效地取舍课堂教学的重难点。而最终的教学结果也在基于成果导向的内科学教学实践中发挥了非常积极的作用,实现了理论与实践的有效结合。