NCF2/p67phox在泛肿瘤中的表达调控及临床意义研究进展

NCF2基因编码的p67phox是一种典型的细胞质蛋白,广泛存在于哺乳动物的多种细胞。研究显示,NCF2/p67phox作为NADPH氧化酶的活化亚基,参与NADPH氧化酶/ROS介导的肿瘤生物学进程。本文从NCF2/p67phox的表达及调控、NADPH氧化酶在肿瘤中的作用、NCF2/p67phox在泛肿瘤的临床及基础研究进展等方面回顾文献,总结出NCF2/p67phox在肿瘤的热点研究方向。

p67蛋白在胰腺癌组织中的表达及预后意义

目的分析p67蛋白在胰腺癌和癌旁组织中的表达及预后意义。方法共纳入90例胰腺导管腺癌患者,每位患者具有对应的癌组织和癌旁组织标本,采用免疫组织化学技术进行芯片染色,检测组织芯片中p67的表达,分析p67的表达与胰腺癌临床病理特征的关系,并进行生存分析及Cox回归分析探讨p67的预后价值。结果 90例胰腺癌组织中p67阳性表达率为57.8%。p67阳性表达与肿瘤大小及临床分期显著相关(均P<0.05)。p67在癌旁组织的阳性表达率与淋巴结转移、临床分期具有显著相关性(均P<0.05)。胰腺癌组织p67阳性组患者的总生存期(OS)短于p67阴性组患者(P<0.05),在癌旁组织中有相同趋势。Cox多因素分析显示癌旁组织p67阳性为胰腺癌不良预后的独立因素。结论 p67阳性表达预示胰腺癌的不良预后。p67抑制剂可能会改善胰腺癌患者的预后。

p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值研究

目的:探讨p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值。方法:选择2021年4月至2023年2月我院收治的605例高危型HPV阳性患者为研究对象,所有患者入院后均进行阴道镜检查与病理活检,取患者细胞学样本分别进行p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测。比较两种方法单独检查与联合检测对宫颈病变阳性检出率的差异;比较三种检查方法对宫颈病变诊断效能的差异。结果:联合检测检出CIN1~3阳性率均高于p16/Ki-67双标记、HPVE6/E7mRNA检测(P<0.05);三种检测方式的浸润癌阳性检出率比较无明显差异(P>0.05)。Kappa检验分析结果显示,p16/Ki-67双标记与HPVE6/E7mRNA检查结果与病理诊断结果具有较好的一致性(Kappa值=0.719,P<0.05);联合检测结果与病理诊断结果具有高度的一致性(Kappa值=0.894,P<0.05)。联合检测对宫颈病变的诊断灵敏度、特异性与准确率高于p16/Ki-67双标记与HPVE6/E7mRNA检查(P<0.05)。结论:p16Ki-67双染与HPVE6/E7mRNA联合检测可准确检出宫颈病变程度,对宫颈病变疾病类型的鉴别可提供充足可靠的数据支持,联合检查的诊断效能较好,对患者后续相关治疗开展有积极指导意义。

HPV阳性女性中宫颈液基细胞学、DNA倍体分析及P16/Ki-67双染检测对宫颈癌前病变的分流效果研究

目的探讨在HPV阳性女性中,液基细胞学、DNA倍体分析及P16/Ki-67双染检测对宫颈癌前病变的分流作用。方法回顾性分析2021年5月至2022年12月在我院妇科行阴道镜及宫颈活检的妇女590例。患者高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测阳性,且行液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)、DNA倍体分析、P16/Ki-67双染3种检查,对上述3种方法的灵敏度、特异性、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行统计分析。结果液基细胞学、DNA倍体分析和P16/Ki-67双染3种筛查方法对宫颈癌前病变的灵敏度分别为84.2%、77.5%、76.4%,特异性分别为40.7%、49.2%、70.1%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.625、0.634、0.733,其中,P16/Ki-67双染检测显著优于液基细胞学检查及DNA倍体分析(P<0.0001)。结论本研究认为,在HPV阳性女性中,P16/Ki-67双染检测的分流效果最佳。

PAX1甲基化与p16/Ki-67联合检测提高宫颈癌非典型鳞状细胞的诊断效能

目的 比较配对盒家族基因1(paired boxed gene 1,PAXl)甲基化与p16/Ki-67双染单独及联合检测在薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test, TCT)为意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US)及低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)人群中的诊断效能。方法 选择郑州大学第一附属医院2021-2022年247例TCT结果为ASC-US和LSIL患者,以阴道镜下病理结果为金标准,敏感度、特异性、准确度与ROC曲线下面积(area under the subject curve, AUC)为评价指标,比较PAX1甲基化和p16/Ki-67双染单独及联合检测的检验效能。结果 PAX1甲基化与p16/Ki-67双染的阳性率随着阴道镜下病理结果的严重程度而增加,PAX1甲基化和p16/Ki-67联合检测在TCT为ASC-US人群中的敏感度为91.25%、特异度为97.72%、准确度为95.51%,优于甲基化、p16/Ki-67双染单独检测,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PAX1甲基化和p16/Ki-67双染联合检测可以提高TCT结果为ASC-US患者的诊断效能。

非典型鳞状上皮细胞患者分流诊疗的研究进展

无明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)属于异常细胞范畴,其组织病理学具有不确定性和多样性,是临床中最常见也最难决定诊疗对策的细胞学检测结果。因ASCUS的特异度低,易发生诊断不足或过度诊断,故关于ASCUS患者的分流诊疗问题在临床中逐渐引起重视,并取得众多新进展。本文将从HPV基因分型、DNA定量分析、P16/Ki-67双染及PAX1甲基化在ASCUS患者分流诊疗中的临床价值入手,以期为ASCUS患者提供新的分流诊疗思路和选择。

Management innovation and construction integration technology in Brazil’s superlarge deep-water offshore oil and gas unit project (FPSO P67/P70)

Designer:Design Institute of Offshore Oil Engineering Co.,Ltd.,China Construction Integrator:Offshore Oil Engineering Co.,Ltd.,China 1 Background and characteristics of Brazil FPSO P67/P70 project Floating Production Storage and Offloading(FPSO)is a comprehensive large-scale offshore oil and gas production unit that integrates oil and gas processing,oil storage and unloading,daily life,and power supply.

p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析

目的:探究p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析。方法:选取2021年6月至2023年6月大冶市人民医院收治的宫颈疾病患者200例临床资料进行回顾性分析。分析200例宫颈疾病患者病理检查结果,探讨p16/Ki-67双染、细胞学检测与两者联合在宫颈癌病变中的诊断价值,并通过Kappa值分析其与病理检查诊断的结果是否一致;并分析宫颈癌筛查影响因素。结果:经病理诊断结果显示,200例宫颈疾病患者中炎症68例、CINⅠ56例、CINⅡ34例、CINⅢ22例、宫颈癌20例。以病理检查结果作为金标准,p16/Ki-67双染检测诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为81.58%(62/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为79.84%(99/124);TCT检测诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为77.63%(59/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为78.23%(97/124);两项联合诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为97.37%(74/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为78.23%(97/124)。p16/Ki-67双染检测、TCT检测、两项联合诊断宫颈癌病变阳性与病理检查相比,Kappa值为0.597、0.545、0.711。p16/Ki-67双染与细胞学检测联合进行对宫颈癌诊断的准确性较好(100.00%、90.00%)。二元Logistic回归分析显示,年龄增长、文化程度(初中及以下)、孕次(>3次)、既往接受过宫颈检查、生殖道感染、性生活前后清洗为宫颈癌危险因素(P<0.05)。结论:p16/Ki-67双染与细胞学检测诊断宫颈癌前病变及宫颈癌具有较好效能,联合诊断价值更高,随年龄增长、文化程度(初中及以下)、孕次(>3次)、既往接受过宫颈检查、生殖道感染、性生活前后清洗为宫颈癌危险因素。

P16/Ki67双染检测在宫颈病变筛查中的价值

分析宫颈病变筛查中采取P16/Ki67双染检测的可行性。方法 选取2023年3月—2023年12月病理科接诊的宫颈病变筛查者200例作为观察对象,所有患者均采取P16/Ki67双染检测,并将病理检测作为金标准,分析P16/Ki67双染检测对宫颈病变的筛查效果。结果 自ASCUS、LSIL、HSIL+不同患者进行检测,评估组内以P16/Ki67双染检测的阳性率,自结果上看,三类不同患者的阳性率无统计学意义(p<0.05);ASCUS患者的阳性检出率高于LSIL、HSIL+,差异有统计学意义,p<0.05。该结果与病理结果差异为2例,漏诊为1%;P16/Ki67双染检测对HSIL+灵敏度(71.42%)及特异性(50%)均较高,特异性与病理结果差异显著。结论 宫颈病变筛查中采取P16/Ki67双染检测可发现HSIL+的病变情况,及时发现阳性患者,为高级别鳞状上皮内瘤变及鳞状细胞癌变(HSIL+)患者筛查提供帮助。

细胞学P16/Ki-67双染检查在宫颈癌筛查中的应用效能

探析细胞学P16/Ki-67双染检查在宫颈癌筛查中的应用效能。方法:选取2021年09月~2022年09月在我院参加宫颈癌筛查并行人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测和细胞学检查的200位女性,均进行高危型HPV(HR-HPV)筛查、液基细胞学(TCT)检测以及P16/Ki-67双染检测。将组织病理学作为临床诊断金标准,对比不同检查方式检出CIN2 病变的诊断效能;对比P16/Ki-67双染检查、HR-HPV筛查检出不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)的敏感度、特异度;对比不同检查方式检出HR-HPV阳性中CIN2 的诊断效能。结果:P16/Ki-67双染检查检出CIN2 病变上的敏感度、阴性预测值均优于TCT检测,且特异度、阳性预测值及阴性预测值均优于HR-HPV筛查(P<0.05);P16/Ki-67双染检查检出ASC-US、LSIL的敏感度优于HR-HPV,但检出ASC-US特异度低于HR-HPV筛查(P<0.05);P16/Ki-67双染检查检出HR-HPV阳性中CIN2 的敏感度、阴性预测值优于单一TCT检测和单一HPV16/18检测,特异度低于HPV16/18检测(P<0.05)。结论:P16/Ki-67的表达会逐渐根据宫颈病变严重程度逐渐升高,P16/Ki-67双染检测能够有效检出宫颈高级别上皮内病变,可作为宫颈癌及癌前病变初筛的新选择。

LA4180功放集成电路引脚功能及参数——答本刊04年6期P67例13

LA4180是日本三洋公司生产的双声道音频功率放大器,为双列12个引脚封装,并在IC中间(③、④脚及⑨、⑩脚间)有散热片。在双声道工作时,每声道输出功率分别为1W(电源电压9V时),BTL接法时输出功率为2.8 W,具有:外围元件少、开关噪声小、饱和失真小、分离度高等特点。图1为LA4180双声道电路原理图。

全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值

目的探讨与分析全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值。方法选取2022年4月—2023年6月在酒钢医院进行宫颈病变筛查的120例患者作为研究对象,所有患者都给予液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查、病理检查、HPV检测与全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染检查,判定筛查结果。结果在120例患者中,P16/Ki-67双染阳性28例,总阳性率为23.3%。液基薄层细胞学检查判断为良性反应性细胞改变67例、宫颈未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞37例、低级别宫颈鳞状上皮内病变12例、高级别宫颈鳞状上皮内病变4例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为16.4%、21.6%、41.6%、100.0%。在120例患者中,病理检查判断:正常16例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级85例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级14例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级4例、宫颈癌1例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为6.2%(1例)、15.3%(13例)、71.4%(10例)、75.0%(3例)、100.0%(1例),差异有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果作为金标准,全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变中的敏感性与特异性分别为73.7%(14/19)、86.1%(87/101)。ROC曲线分析显示全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的曲线下面积为0.872,Kappa值为0.824。结论全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查诊断宫颈癌的敏感性与特异性都比较高,具有很好的临床应用价值。

P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值分析

目的探讨与分析P16/Ki-67双染、液基薄层细胞学检查(Thinprep Cytologic Test,TCT)、人乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集2022年4月—2023年4月选择在酒钢医院自愿行宫颈病变筛查且后期进行宫颈组织活检的83例就诊人群为研究对象,所有人群都给予P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测,分别记录检测阳性情况。同时所有人群都进行了病理组织检查,并以此为诊断金标准,判断诊断价值。结果在83例患者中,病理检查为正常组织21例、CIN 1级47例、CIN 2级12例、CIN 3级3例,其中高级别上皮内瘤变占18.07%。83例患者中,正常组织、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级患者的P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测阳性率分别为4.76%、10.64%、66.67%、66.67%。P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV检查单独检测与联合检测对宫颈病变的诊断敏感性分别为66.67%(10/15)、66.67%(10/15)、100.00%(15/15)、66.67%(10/15),诊断特异性分别为91.18%(62/68)、60.29%(41/68)、17.65%(12/68)、91.18%(62/68)。结论P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测技术能更准确地发现潜在的高级别病变患者,提高宫颈病变检出率,有很好的应用价值。

P16/Ki67双染检测在宫颈病变筛查中的诊断价值

目的探讨P16/Ki67双染检测在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法选取2018年10月至2020年3月于南昌市洪都中医院行宫颈细胞学检查的400例患者作为研究对象,包括113例不典型鳞状细胞(ASCUS)患者、140例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者、147例高级别鳞状上皮内瘤变及鳞状细胞癌患者,分别作为ASCUS组、LSIL组、HSIL+组。以宫颈活检结果作为诊断“金标准”,分析P16/Ki67双染检测在ASCUS、LSIL、HSIL+组的阳性检出率;另分析P16/Ki67双染检测在HSIL+中的诊断效能。结果三组患者的P16/Ki67双染检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Bonferroni方法校正,进一步两两比较,结果显示,LSIL组、HSIL+组患者的P16/Ki67双染检测阳性率均高于ASCUS组,差异有统计学意义(P<0.017);LSIL组与HSIL+组患者的P16/Ki67双染检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。P16/Ki67双染检测在HSIL+组患者中的诊断灵敏度为84.35%,特异度为98.81%,准确度为93.50%,阳性预测值为97.64%,阴性预测值为91.58%。Kappa检验显示,P16/Ki67双染检测与宫颈活检的一致性良好(Kappa值=0.853,P<0.001)。结论P16/Ki67双染检测在HSIL+患者中具有较高的临床诊断价值,有助于提高HSIL+阳性检出率。

p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7 mRNA检测筛查宫颈病变的Meta分析

目的:评价p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变中的筛查价值。方法:检索CNKI、万方、PubMed数据库,收集自建库至2022年5月发表的有关p16/Ki-67双染和HPV E6/E7 mRNA联合检测进行宫颈病变筛查的文献。根据纳入和排除标准进行文献筛选,应用Stata12.0进行诊断性试验的Meta分析。结果:共纳入文献7篇,p16/Ki-67双染与HPV E6/E7 mRNA联合检测在诊断宫颈病变的合并灵敏度为0.964(95%CI 0.923~0.984),合并特异度为0.825(95%CI 0.788~0.858),合并的诊断比值比为127.623(95%CI 62.062~262.444)。联合检测的灵敏度优于单项检测,诊断比值比高于HPVE6/E7 mRNA检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈病变的诊断中,p16/Ki-67双染与HPV E6/E7 mRNA联合检测相对于单项检测灵敏度高,诊断比值比较好,特异度相当,具有较好的诊断价值,可以应用在宫颈病变筛查中。

TCT联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值。方法:选择在郑州大学第一附属医院病理科行细胞学筛查并在1个月内行宫颈组织病理学检查的女性患者624例,年龄18~81岁,均进行了TCT、p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测。对比病理学结果,评价各项检测方法单独或联合的诊断价值。结果:病理组织学结果显示624例患者中阴性(慢性炎症)183例,阳性441例(低级别鳞状上皮内病变176例、高级别鳞状上皮内病变227例、鳞状细胞癌38例);TCT阳性376例,阴性248例;p16/Ki-67双染阳性317例,阴性307例;HPV E6/E7 mRNA阳性360例,阴性264例;TCT+p16/Ki-67双染阳性425例,阴性199例;TCT+HPV E6/E7 mRNA阳性434例,阴性190例;3项联合阳性367例,阴性257例。以病理组织学结果为金标准,TCT+p16/Ki-67、TCT+HPV E6/E7 mRNA和3项联合诊断宫颈鳞状上皮内病变的敏感度分别为87.30%、89.11%、77.32%,特异度分别为78.14%、77.60%、86.34%。结论:TCT联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测可提高宫颈鳞状上皮内病变的诊断效能。

p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合检测与单独检测对宫颈癌前病变检出效能的比较

目的比较p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合检测与单独检测对宫颈癌前病变的检出效能。方法收集2021—2022年接受宫颈癌前病变筛查的患者112例,液基薄层细胞检测(TCT)宫颈细胞的病变情况,并经病理学检查确诊。根据宫颈HPV E6/E7 mRNA检测试剂盒检测宫颈脱落细胞的HPV E6/E7 mRNA水平,利用CINtec PLUS细胞学试剂盒检测宫颈细胞p16/Ki-67双染情况。分析p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA单独或联合检测对宫颈癌前病变检出效能的影响。结果112例宫颈癌前病变筛查患者的病理学结果显示,低度鳞状上皮内病变(LSIL)33例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)79例。HPV E6/E7 mRNA阳性72例(64.3%),阴性40例(35.7%);p16/Ki-67双染阳性83例(74.1%),阴性29例(25.9%)。不同癌前病变组间HPV E6/E7 mRNA表达和p16/Ki-67双染间差别均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段癌前病变组间差别有统计学意义(P<0.05),HPV E6/E7 mRNA表达和p16/Ki-67双染间差别无统计学意义(P>0.05)。HPV E6/E7 mRNA联合p16/Ki-67双染检测宫颈癌前病变的敏感度和准确性均高于两者单独检测,阴性预测值高于HPV E6/E7 mRNA单独检测(P<0.05)。两者联合检测HSIL的敏感度、特异度和阳性预测值均高于HPV E6/E7 mRNA单独检测,准确性和阴性预测值均高于两者单独检测。另外,p16/Ki-67双染检测HSIL的敏感度、准确性和阴性预测值均高于HPV E6/E7 mRNA单独检测(P<0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA和p16/Ki-67双染联合检测在宫颈癌前病变检出中具有临床价值。

P16/Ki-67双染在宫颈癌筛查中的应用价值分析

目的探讨抑制基因蛋白16(P16)/原癌基因细胞增殖核抗原(Ki-67)双染在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2022年5月就诊于郑州市妇幼保健院的100例宫颈病变患者的临床资料,患者年龄(55.65±2.14)岁,均接受P16/Ki-67双染检测、液基细胞学(TCT)检查、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,以阴道镜下活检结果为金标准,计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验,利用受试者工作特征曲线(ROC),分析HR-HPV、TCT、P16/Ki-67双染诊断宫颈病变价值。结果100例宫颈病变患者,经阴道镜活检发现14例(14.00%)为炎症病变,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ26例(26.00%),CINⅡ26例(26.00%),CINⅢ28例(28.00%),宫颈鳞状细胞癌(SCC)6例(6.00%)。HR-HPV对宫颈病变诊断的灵敏度为97.67%(84/86)、特异度为85.71%(12/14)、准确度为96.00%(96/100),TCT对宫颈病变诊断的灵敏度为88.37%(76/86)、特异度为78.57%(11/14)、准确度为87.00%(87/100),P16/Ki-67双染对宫颈病变诊断的灵敏度为91.86%(79/86)、特异度为85.71%(12/14)、准确度为91.00%(91/100);HR-HPV、TCT、P16/Ki-67双染相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。HR-HPV、TCT、P16/Ki-67双染诊断宫颈病变的曲线下面积(AUC)分别为0.917、0.835、0.888,P16/Ki-67双染检测分别与TCT、HR-HPV检查相比,AUC的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论P16/Ki-67双染筛查宫颈癌及癌前病变效果与TCT、HR-HPV相似,其具有高效、客观、简便、易重复等优点,可作为宫颈癌及癌前病变初筛的新选择。

p16/Ki67双染检测预测宫颈非典型鳞状上皮增生病变转归价值

目的:探讨p16/Ki67双染检测预测宫颈TCT非典型鳞状上皮增生病变转归价值。方法:选取2019年7月-2020年6月本院初诊的非典型鳞状上皮增生患者610例临床资料,根据随访1年后患者疾病转归情况分为病变进展组、持续组、消退组,分析3组一般资料、TCT以及p16/Ki67双染检测结果,分析p16/Ki67双染检测预测非典型鳞状上皮增生预后价值;根据p16/Ki67双染检测结果将患者分为阳性组与阴性组,分析随访第1年后p16/Ki67双染检测结果与非典型鳞状上皮增生病变转归相关性。结果:随访1年后,610例消退150例(24.6%),持续342例(56.1%),进展118例(19.3%)。进展组p16/Ki67双染检测阳性率(67.8%)高于持续组(29.8%)和消退组(14.0%)(P<0.05)。p16/Ki67双染检测的灵敏度为0.287,特异性为0.760,阳性预测值为76.9%,阴性预测值为40.7%。随访1年后发现,阳性组癌变率(65.5%)高于阴性组(2.7%)(P<0.05)。p16/Ki67双染检测阳性结果与非典型鳞状上皮增生进展率呈正相关(P<0.05)。结论:p16/Ki67双染检测预测宫颈TCT非典型鳞状上皮增生病变转归有临床价值。

p16/Ki-67双染对比液基细胞学及HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值

目的:液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)及高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA检测在宫颈早期病变筛查中具有重要意义,但在临床检测过程中也凸显出一些不足。p16/Ki-67双染是一种新兴的检测方法。本研究探讨p16/Ki-67双染检测对比LBC及HPV DNA检测在宫颈早期病变筛查中的特点。方法:选取2021年7月至2023年7月郑州市妇幼保健院妇科收治的组织学证实为慢性宫颈炎、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上且均进行LBC、HPV DNA、p16/Ki-67双染检测的292例患者作为研究对象。所有患者以组织病理学诊断为金标准,分析p16/Ki-67双染检测在不同活体组织检查(以下简称“活检”)分级中的差异和在LBC异常结果以及HPV DNA检测阳性和LBC阴性样本中的分流作用,分析LBC、HPV DNA、p16/Ki-67双染检测在宫颈病变中的诊断效能并进行受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线的效果评价。结果:LBC检出的无上皮内病变或恶性病变(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)与活检结果符合率为67.6%(119/176),意义不明确的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)中有26.7%(20/75)患者活检阴性,LSIL及以上病变中有22.0%(9/41)患者活检阴性。HPV DNA检测阳性(包括单独HPV DNA检测阳性及合并LBC、p16/Ki-67双染阳性)患者中60.5%(135/223)活检为LSIL和HSIL,39.5%(88/223)活检为阴性。p16/Ki-67双染阳性患者中,70.4%(112/159)活检为LSIL和HSIL,29.6%(47/159)活检为阴性。3种检测方法中,p16/Ki-67双染与活检符合率最高,为72.9%(213/292)。对于LSIL及以上病变,HPV DNA检测灵敏度最高,为93.8%;LBC特异度最高,为80.4%,而3种方法两两联合筛查之间结果差异无统计学意义(均P>0.05)。p16/Ki-67双染对HPV DNA检测阳性标本比LBC更具有指导意义;p16/Ki-67双染在LBC真阴性标本中比HPV DNA检测更具优势;而对于HPV DNA检测阳性而LBC检测阴性的标本,p16/Ki-67双染差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:p16/Ki-67阳性率与宫颈病变严重程度相关;p16/Ki-67联合LBC或HPV DNA检测可有效提高LBC和HPV结果不一致时的准确性。