周围型双能X线骨密度仪(pDEXA)诊断技术

周围型双能X线骨密度仪(pDEXA)是以测量前臂为主的双能X线骨密度仪,由于前臂骨折比较常见,以及为避免脊柱和髋部的一些影响因素而选用前臂pDEXA进行测量。并且前臂骨周围软组织相对少的多,因此,测量结果的准确性和精确性比较好。虽然前臂pDEXA能够很好的预测各个部位骨折,但预测髋部骨折最好还是使用髋部的BMD,没有必要间接推算。pDEXA测量BMD的放射剂量小,建议操作人员与仪器保持1米距离即可。pDEXA的优点是:测量仪器小、设备费用低,辐射剂量低,体积小便于携带和搬运、扫描程序简单实用。故此类设备适于中小医院使用。

广东沿海地区正常人群骨密度pDEXA测量正常值调查结果

目的 通过对使用DTX 2 0 0骨密度仪进行前臂尺桡骨骨密度人群调查资料的统计分析 ,获得广东沿海地区本地人群的骨密度 (BMD)正常值。并对资料的年龄组分布特点进行分析。方法 采用美国OsteometerMediTech公司的DTX 2 0 0骨密度仪 ,对广东沿海地区的本地籍人群 (男性 2 71人 ,女性2 75人 )进行前臂尺桡骨远段的BMD检查 ,对检查对象的一般信息 :身高、体重、生活习惯、饮食习惯、既往病史、女性月经史及生育哺乳史等进行详细记录。对测量的骨矿含量 (BMC)和面平均BMD按年龄组进行平均值和标准差的计算 ,根据 2 0～ 39年龄组计算男女骨峰值。结果 ①男性前臂远段骨峰值 :BMC =3. 96 0± 0 . 5 6 9,BMD =0 . 5 5 5± 0 . 0 6 0 ;女性为BMC =2 . 92 4± 0 . 35 9,BMD =0 . 4 72± 0. 0 39。男女BMD均在 30～ 39岁组达到高峰 ,但BMC达到峰值的年龄组均为 4 0～ 4 9。②各年龄组均值显示 :女性 15～ 19岁组BMD达到峰值的 91% ,而男性只达到 77% ;女性 6 0～ 6 9岁组BMD降到峰值的 72 % ,而男性降到 87% ;2 0岁以前 ,男女BMD差别较小 ;在达到峰值的年龄组 ,男女BMD差别较大 ,而BMC更为明显。③男性BMD峰值的标准差约为均值的 10 .8% ,女性约为 8 3% ;若按骨峰值降低两个标准差作为骨质疏松的判断标准 。

中国人骨质疏松症诊断标准回顾性研究

目的 通过对既往国内文献复习 ,提出一种更方便、更科学的中国人骨质疏松症诊断标准。方法 检索国内期刊数据库中已发表的文献 ,摘录骨密度丢失率数据进行统计、计算、分析 ,得到不同年龄段、不同作者、使用不同型号仪器、不同部位的骨密度丢失百分率及相关曲线。结果 中国男性骨质疏松诊断标准推荐使用骨密度丢失百分率 2 5 %或 2SD ;中国女性骨质疏松诊断标准推荐使用骨密度丢失百分率 2 5 %或 2SD ;测量部位推荐使用如下顺序 :股骨颈 >前臂远端 1/ 3、1/ 10、1/ 6 >RA法手指骨 2 ,3,4中节 >股骨Troch区 ;不推荐使用股骨Ward区和腰椎侧位。结论 使用骨密度丢失百分率这个指标作为中国人骨质疏松症诊断标准非常有意义 ,值得进一步推广和深入研究。

上海地区女性前臂骨峰值骨量的建立及其影响因素研究

目的建立女性前臂骨不同测量部位的峰值骨量和标准差值,并探讨其可能影响因素,为周围型DEXA测定开展OP研究提供基础数据。方法对上海市区365例21～59岁社区女性健康志愿者,采用美国NORLAND-Stratec周围型双能X线骨矿测量仪(pDEXA)测量了非优势侧(左侧)前臂远端桡骨和尺骨(Distal radius and ulna,Dist.R+U)、近端桡骨和尺骨(Proximal radius and ulna,Prox.R+U)和近端桡骨(Proximal radius,Prox.R)的BMD值,并分析了其年龄分布,建立了女性前臂骨不同测量部位的峰值骨量和标准差值。同时,以问卷调查了可能影响因素。结果前臂骨各部位的BMD值均符合正态分布,可以采用均数±标准差(-x±s)的形式表示,OP的骨量诊断标准也可以用骨量峰值的算术均数降低标准差的形式建立。45岁以前女性前臂骨不同测量部位的BMD值均随年龄增加而逐步上升,但不同年龄段BMD值的差异并不显著(P>0.05),45岁以后BMD值明显下降。前臂骨不同测量部位的骨量峰值均出现在40～44岁年龄段,前臂远端桡+尺骨(Dist.R+U)、近端桡+尺骨(Prox.R+U)和近端桡骨(Prox.R)的骨量峰值及标准差分别为(0.3717±0.0423)g/cm2、(0.7958±0.0771)g/cm2和(0.7802±0.0671)g/cm2。此外,体重和怀孕次数对峰值骨量的形成有较大影响,体重过轻和怀孕次数过多均不利于峰值骨量的形成。结论建立女性前臂骨不同部位的骨量峰值和标准差,可为周围型DEXA测定开展OP研究提供基础数据,尤其是用于高危人群筛查以确定是否需进一步开展中轴骨测量或进行药物干预。

浙江东部沿海地区中老年人群腰椎骨密度调查研究

目的通过对浙江沿海地区中老年本地人群腰椎骨密度(BMD)资料的调查,对资料的分布特点进行分析。方法采用美国GE公司的双能X线骨密度仪,对浙江沿海地区的本地籍中老年人群进行BMD检查。结果从50岁以后开始BMD值和T值逐渐降低,女性降幅和患病率明显高于男性(P<0.05)。BMD值和T值与年龄呈显著负相关(P<0.05),女性相关性更强。结论中老年人群随着年龄增长,骨密度逐渐降低,骨质疏松患病率明显增加,女性更为明显,骨密度差异与地域、生活习性有相关性。

西藏拉萨地区藏族正常人群骨矿含量分布研究

目的 为了解正常藏族人群骨量分布 ,确定峰值骨量的年龄段 ,寻找骨丢失规律 ,为骨质疏松骨密度诊断标准提供参考依据。方法 选择 5～ 89岁健康藏族男女 6 81人 ,2 0岁以前以 5岁为一年龄段 ,其它以 10岁为一年龄段 ,对男女分别进行分组。用DTX - 2 0 0 (美国OSTEOMETER公司提供 )双能X线密度仪 ,对非优势手臂的远端进行测量 ,取结果的平均值 ,数据输入SPSS软件数据库进行统计分析。结果 峰值骨量男女都在 30～ 39年龄段 ,以后随年龄增加骨量逐渐减少。男性在 6 0～ 6 9年龄段骨量丢失达 17.6 1% ,70～ 79年龄段骨量丢失达 2 3.90 % ;女性在 5 0～ 5 9年龄段 13.91%。女性 6 0～ 6 9年龄段骨量丢失已达 2 6 .4 8%。结论 应依据不同地区正常人群骨量分布 ,建立诊断标准 ,用骨量丢失百分率诊断骨质疏松具有普遍意义。

中国福建莆田地区畲族居民742例骨密度流行病学调查

目的调查莆田地区全国人口较少的畲族居民骨密度,为诊断治疗预防骨质疏松症而建立骨密度正常参考值的数据提供资料。方法采用美国Osteometer MediTech公司的DTX-200骨密度仪对莆田地区的本地畲族居民人群742人(男251,女491)进行前臂挠尺骨远端的BMD检查,用SPSS10.0分析软件进行统计学处理,按年龄组进行平均值标准差的计数,各中老年龄组骨量与峰值骨量组比较,观察其变化规律。结果莆田地区畲族居民人群男性女性骨密度峰值(PBM)均出现在30～39岁,随后成下降趋势,同年龄段和同一测量部位的男性BMD均高于女性,女性在50岁以后,男性在70岁以后骨密度值明显下降。结论莆田地区畲族居民骨质疏松发生率和增龄呈明显正相关,女性在50岁以后,男性在70岁以后,骨质疏松发生率明显增高,应及早预防。

乌鲁木齐地区汉族和维吾尔族骨密度正常值的调查分析

目的确定乌鲁木齐地区汉族和维吾尔族正常人群腕部骨密度（BMD）的参考值，分析其变化规律和两个民族之间的差异性，为骨质疏松的防治提供科学依据。方法使用丹麦生产的DTX-200型骨密度测量仪，对乌鲁木齐地区汉族和维吾尔族健康人群共2953例进行腕部骨密度的测量，将测量结果按10岁为一个年龄段分组，使用PEMS3．1软件进行统计分析。结果1．乌鲁木齐地区汉族男女骨峰值分别为0．585±0．072，0．486±0．070。维吾尔族男女骨峰值分别为0．583±0．084，0．488±0．075。其骨峰值出现在30～39岁年龄段，50岁以后开始缓慢下降。2．乌鲁木齐地区汉族男女腕部骨密度的诊断参考值分别为0．441g／cm^2，0．346g／cm^2。维吾尔族男女腕部骨密度的诊断参考值分别为0．415g／cm^2，0．338g／cm^2。结论1．乌鲁木齐地区汉族和维吾尔族各年龄段骨密度均不相同，汉族骨密度的整体水平较维吾尔族的略偏高，其中男性较为明显。2．乌鲁木齐地区汉族各年龄段腕部骨密度值均略高于广东沿海地区汉族腕部的骨密度值。

莆田地区1337例骨密度调查

目的调查莆田地区部分人群骨密度,建立莆田地区正常人群各年龄组的骨密度正常值范围,为骨质疏松的诊断、治疗和预防提供科学依据。方法 1337例(男466,女871)莆田地区健康人群采用美国Osteometer MediTech公司的DTX-200骨密度仪测定受试者前臂尺挠骨远端的BMD值。按年龄、性别进行分组以10岁为一个年龄段进行统计。用SPSS17.0分析软件进行统计学处理。结果莆田地区男性女性骨密度峰值(PBM)均出现在30～39岁,分别为0.62±0.06和0.52±0.07,随后成下降趋势,同年龄段和同一测量部位的男性BMD均高于女性,女性在50岁以后,男性在70岁以后骨密度值明显下降。结论骨质疏松发生率与增龄呈明显正相关,女性在50岁以后,男性在70岁以后,骨质疏松发生率明显增高,应尽早预防和治疗。