新生大鼠HIBD模型中血清pNF-H及UCH-L1蛋白表达的变化

目的通过建立乳鼠模型模拟新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的发生发展过程,探讨HIBD模型乳鼠血清神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)及泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)蛋白表达水平的变化。方法将252只7日龄新生SD大鼠随机分为HIBD组(A组)、假手术组(B组)与空白对照组(C组)各84只。A组采用改良Rice法,左侧颈总动脉结扎+缺氧2h处理,制备HIBD模型;B组仅分离颈总动脉但不结扎及不行缺氧处理;C组不做任何处理。观察3组乳鼠运动行为学变化及改良神经功能缺失评分;3组于实验开始6h、12h、24h、48h、72h、5d、7d时取血,采用酶联免疫吸附法检测血清pNF-H、UCH-L1蛋白浓度。结果与B、C组比较,A组乳鼠实验开始后出现明显的运动行为学异常和不同程度的神经功能缺失。相同时间点A组乳鼠血清pNF-H和UCH-L1蛋白浓度显著高于对照组(P<0.01),且A组不同时间点血清pNF-H和UCH-L1蛋白浓度比较差异有统计学意义(P<0.01);A组6h时血清pNF-H、UCH-L1蛋白浓度显著升高,血清pNF-H蛋白于72h达峰后逐渐下降,血清UCH-L1蛋白于48h达峰后逐渐下降,7d时血清pNF-H及UCH-L1蛋白趋于正常。结论血清pNF-H和UCH-L1蛋白在HIBD早期显著升高,二者可用于本病的早期辅助诊断,有利于指导临床进行早期针对性干预及治疗,从而降低新生儿致死率及伤残率。

血浆pNF-H浓度对老年患者术后谵妄预测诊断价值

目的探讨血浆中磷酸化神经纤维丝蛋白(pNF-H)对术后谵妄(POD)的诊断预测价值。方法本实验采用单臂队列研究,纳入100例老年腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有入选患者术前、拔除气管导管后、术后24、72 h的血浆pNF-H浓度,根据术后意识模糊评估量表(CAM-ICU)量表诊断POD,分为谵妄组30例和非谵妄组70例,观察两组患者围术期各项指标和血浆pNF-H变化,并制定血浆pNF-H变化的受试者工作特征(ROC)曲线。结果谵妄组患者术后血浆pNF-H浓度较术前明显升高,术后24 h达到峰值,非谵妄组术后各时间点血浆pNF-H浓度明显低于谵妄组(P<0. 01)。拔管时血浆pNF-H浓度ROC曲线下面积(AUC)为0. 626(95%CI 0. 494～0. 758),术后24 h血浆pNF-H浓度的AUC为0. 801(95%CI0. 696～0. 907),术后72 h血浆pNF-H浓度的AUC为0. 728(95%CI 0. 609～0. 847)。结论老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后拔管时、术后24、72 h,血浆pNF-H浓度可能有助于POD的诊断或预测。

早期血清pNF-H和S-100B的含量变化对颅脑损伤患者疗效的影响

目的探讨颅脑损伤患者(早期)血清中神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)和S-100B水平的变化对其疗效的影响。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40名健康人和118例颅脑损伤患者损伤后6h、12h、24h、3d、5d、7d的血pNF-H和S-100B水平,分析pNF-H与格拉斯哥昏迷评分及预后的关系。结果观察组各时间点检测血pNF-H和S-100B浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组内中、重型亚组各时间点检测血pNF-H浓度均显著高于轻型颅脑损伤亚组,差异有统计学意义(P均<0.05);重型亚组各时间点血清pNF-H浓度均显著高于中型颅脑损伤亚组,差异有统计学意义(P均<0.05);颅脑损伤后24h的血pNF-H水平与24h的GCS及6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)呈负相关(r=-0.47、-0.33,P均<0.05)。结论血pNF-H和S-100B水平检测可作为判断颅脑损伤早期病情和疗效的指标之一。

中枢神经系统轴突损伤的生物标志物pNF-H可用于预测化疗所致认知障碍

化疗所致认知障碍（CICI）是一个重要的临床问题。之前的研究使用磁共振成像显示CICI患者存在脑白质的结构性变化。磷酸化神经丝重亚单位（p NF-H）是轴突的主要结构蛋白,最近有报道称在某些中枢神经系统疾病患者的血清中p NF-H升高。来自日本的学者对接受辅助化疗的乳腺癌患者的神经心理测试结果和血清p NF-H水平进行了横断面分析,其假设CICI伴随着轴突损伤,可以通过血清p NF-H水平升高检测到。

血清pNF-H、OXA、褪黑素与全麻髋关节置换术后认知功能的相关性分析

目的 探讨血清磷酸化神经丝重亚单位(pNF-H)、食欲素A(OXA)、褪黑素与全麻髋关节置换术后认知功能的相关性。方法 选取2017年1月至2021年12月郑州市骨科医院择期行全麻髋关节置换术的患者186例作为研究观察组,另选取同期进行健康检查的60名健康志愿者作为正常对照组。检测所有受试者血清p NF-H、OXA、褪黑素水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估观察组术后认知功能,依据评估结果分为认知功能正常组130例和认知功能障碍组56例,分析血清pNF-H、OXA、褪黑素与全麻髋关节置换术后认知功能的关系。结果 观察组血清pNF-H、褪黑素水平均低于正常对照组,血清OXA高于正常对照组,差异有统计学意义(t=15.353、12.440、3.946,P<0.05);认知功能正常组患者术后血清pNF-H、褪黑素水平低于认知功能障碍组,OXA水平、MoCA评分高于认知功能障碍组,差异有统计学意义(t=9.539、14.051、4.481、27.935,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清pNF-H、褪黑素水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.003、-0.016,P<0.05),血清OXA水平与MoCA评分呈正相关(r=0.009,P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清pNF-H、褪黑素水平下降、OXA水平升高是全麻髋关节置换术后患者并发认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线图结果显示,血清褪黑素预测全麻髋关节置换术后患者并发认知功能障碍的最佳截断值为0.773,敏感度为0.804,特异度为0.969,曲线下面积为0.898,对全麻髋关节置换术后患者并发认知功能障碍诊断效能最大(P<0.05)。结论 pNF-H、OXA、褪黑素与全麻髋关节置换术后认知功能相关,且对全麻髋关节置换术后认知功能有一定预测价值。

颅脑损伤患者血清神经丝蛋白H磷酸化亚型含量变化及其临床意义

目的探讨颅脑损伤患者血清中神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40名健康人和113例颅脑损伤患者损伤后6h、12h、24h、3d、5d、7d的血清pNF-H和S-100B水平,分析pNF-H与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的关系。结果观察组各时间点血清pNF-H和血清S-100B浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.13、2.34、2.47、2.68、2.81、3.02、2.02、2.21、2.35、2.51、2.69、2.88,P均<0.05);观察组内中、重型亚组各时间点血清pNF-H浓度均明显高于轻型亚组,差异均有统计学意义(t分别=2.02、2.14、2.21、2.34、2.41、2.54、2.32、2.43、2.57、2.63、2.75、2.89,P均<0.05);重型亚组各时间点血清pNF-H浓度均明显高于中型亚组,差异均有统计学意义(t分别=2.25、2.30、2.35、2.47、2.51、2.64,P均<0.05);颅脑损伤后24h的血清pNF-H水平与24h的GCS及6个月后GOS呈负相关(r分别=-0.47、-0.33,P均<0.05)。结论血清pNF-H检测可作为判断颅脑损伤早期病情的指标之一。

磷酸化高分子量神经微丝蛋白在脊髓损伤评定中的研究进展

目前脊髓损伤诊断方法主要包括神经功能学评价、影像学评价、组织形态学观察、神经电生理检查等宏观评价方法 ,而研究表明在脊髓损伤早期,特别是在脊髓损伤休克期,脊髓损伤的基础损伤程度及治疗效果很难评价。分子生化标志物研究为目前脊髓损伤评价领域新兴的方法 ,特别是磷酸化的高分子量神经微丝蛋白(pNF-H)具有更明显的优势。本文比较了脊髓损伤传统评价方法 ,并介绍了目前国际上pNF-H在脊髓损伤领域的研究进展。

急性颅脑损伤患者血清炎性因子、神经丝蛋白H磷酸化亚型及神经元特异性烯醇化酶的表达

目的探讨急性颅脑损伤患者白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）与神经丝蛋白H磷酸化亚型（pNF—H）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化和意义。方法选择急性颅脑损伤患者100例作为观察组，按损伤程度分组（轻、中、重型组），检测血清IL-6、TNF-α、ICAM-1与pNF—H、NSE水平，并与30例健康对照组比较。结果患者IL-6、TNF—α、ICAM-1与pNF—H、NSE水平均高于健康对照组（均P〈0．05）；轻、中、重型颅脑损伤患者上述指标水平差异均有统计学意义（均P〈0．05）；IL-6、TNF—α、ICAM-1与pNF-H、NSE水平均呈正相关（均P〈0．05）。结论IL-6、TNF-α、ICAM-1与pNF—H、NSE在急性颅脑损伤的病理过程中起到重要作用，其水平与病情严重程度密切相关。