中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的网状Meta分析

【目的】探讨网状Meta分析不同中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的疗效。【方法】计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库中关于中医外治法治疗肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的文献,检索时限均为建库至2023年3月20日。同时,追溯相关系统评价和纳入研究的参考文献。由两名研究者独立筛选文献和提取资料,评估文献质量。采用RevMan 5.3软件、Stata 17.0软件和R 4.2.3软件中的Gemtc程序包进行统计学分析。【结果】纳入17篇文献,共1570例患者,涉及7种干预措施。网状Meta分析结果显示,穴位贴敷+常规治疗(OR=7.00,95%CI=3.90~13.00,P<0.05)、艾灸+常规治疗(OR=6.20,95%CI=2.20~21.00,P<0.05)、腹部推拿+常规治疗(OR=8.80,95%CI=2.40~46.00,P<0.05)的疗效优于常规治疗,SUCRA值显示,疗效排名前三的中医外治法依次为腹部推拿+常规治疗(80.36%)、穴位贴敷+常规治疗(74.54%)、艾灸+常规治疗(68.76%)。【结论】推荐采用腹部推拿+常规治疗措施缓解阿片类药物相关性便秘,但在实际临床工作中,应考虑患者意愿、患者身体情况等多方面因素进行决策。

利多卡因联合布地奈德雾化吸入对双腔支气管插管患者术后咽喉痛的影响

【目的】探讨麻醉前和拔管后利多卡因联合布地奈德雾化吸入对支气管插管患者术后咽喉痛（postoperative sore throat ，POST ）的影响。【方法】拟行双腔支气管插管胸科手术患者160例，年龄18～64岁，随机分为四组，每组40例患者。对照组（C组）不进行雾化吸入，其余三组麻醉前30 m in和拔除支气管导管后各雾化吸入布地奈德1 mg （B组）；利多卡因100 mg （L组）；联合雾化吸入布地奈德1 mg ＋利多卡因100 mg （BL组）。记录拔管后1 h、3 h、6 h、24 h患者的咽痛、声嘶发生率及咽痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score ，VAS）。【结果】拔管后各时间点B组、L组和BL组咽痛发生率及咽痛VAS评分明显低于C组（ P ＜0．05），且BL组明显低于B组和L组（ P ＜0．05），各组未见与雾化吸入药物相关的不良反应。【结论】利多卡因联合布地奈德早期雾化吸入能有效降低POST患者的发生率并减轻其严重程度。

唑来磷酸治疗老年骨质疏松症18例的骨痛缓解及安全性观察

【目的】观察唑来磷酸治疗老年骨质疏松症的缓解疼痛的效果及安全性。【方法】应用唑来磷酸注射液治疗18例65-85岁老年骨质疏松症患者，观察治疗前后患者骨痛的缓解情况，血钙、磷、碱性磷酸酶变化及不良反应情况，采用双能x线骨密度仪测定患者治疗前后骨密度变化。【结果】治疗后患者骨痛症状明显改善，血钙、磷无显著变化（P〉0．05），血碱性磷酸酶明显下降（P〈0．05），骨密度较治疗前显著增加（P〈0．01，P〈0．05），18例患者不良反应发生率为56．0％，但患者能耐受。【结论】唑来磷酸是治疗老年性骨质疏松症的安全有效性药物。

加巴喷丁对乳癌根治术患者术后疼痛、焦虑和睡眠质量的影响

【目的】探讨加巴喷丁对乳癌根治术患者术后疼痛、焦虑和睡眠质量的影响。【方法】64例ASAⅠ～Ⅱ级的择期乳癌根治术患者，随机分为加巴喷丁组（G组）和安慰剂对照组（P组），每组32例。G组：手术前夜和术前2h口服加巴喷丁1200mg；P组：手术前夜和术前2h口服安慰剂。术后2h，6h，12h，24h，48h进行视觉模拟评分。此外，采用状态特质焦虑量表对患者手术前夜以及术后6h，24h，48h的状态焦虑水平评枯。采用匹兹堡睡眠质量指数量表对患者前1个月、手术前后的睡眠质量进行评分。【结果】两组患者术后48h内血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度均稳定，两组间副反应差异无统计学意义。与P组相比较，G组的睡眠质量提高和焦虑评分明显降低。【结论】加巴喷丁能够明显减轻乳癌根治术患者术后疼痛、焦虑和改善睡眠质量，并不增加不良反应的发生率。

加巴喷丁和可乐定对子宫全切术患者术后焦虑、疼痛的影响

【目的】探讨加巴喷丁和可乐定对子宫全切术患者术后焦虑和疼痛的影响。【方法】60例ASAⅠ～Ⅱ级的择期妇科手术病人，随机分为3组，每组20例。G组：手术前夜和术前2h和术后24h口服加巴喷丁1200mg；C组：手术前夜和术前2h以及术后24h口服可乐定100μg；P组：口服安慰剂。手术前夜以及术后2，6，12，24，48h进行疼痛评分（VAS），此外，采用状态－特质焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory，STAI）对患者手术前夜以及术后6h，24h，48h的焦虑水平进行评估。术后镇痛应用持续泵入镇痛给药模式，总量100mL，芬太尼1．0mg，负荷量2mL，持续输注2mL／h。【结果】3组患者术后48h内血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度稳定，各组间副反应差异无统计学意义。与安慰剂组相比较，术后48h内G组和c组的疼痛和焦虑评分明显降低。【结论】加巴喷丁和可乐定能够明显减轻子宫全切术患者术后疼痛和焦虑并不增加不良反应的发生率。

盐酸羟考酮注射液用于食管癌根治术术后镇痛的临床效果

[目的]观察盐酸羟考酮注射液在食管癌根治术术后病人自控静脉镇痛（PCIA）中的效果。[方法]选取本院诊治的食管癌根治术患者80例，根据术后PCIA镇痛药物不同分为对照组40例和观察组40例。对照组采用硫酸吗啡＋托烷司琼混合生理盐水镇痛，观察组采用盐酸羟考酮注射液＋托烷司琼混合生理盐水镇痛，比较两组术后镇痛效果及不良反应发生率。[结果]两组患者术后5min血压、心率水平相比较差异无显著性（P〉0．05）；观察组患者术后30min血压低于对照组，心率高于对照组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；观察组患者术后2h、4h、12h视觉模拟评分（VAS）显著低于对照组（P〈0．05）；观察组患者术后苏醒时间显著短于对照组（P〈0．05）；观察组患者术后不良反应发生率为7．5％（3／40）显著低于对照组的22．5％（9／40）（P〈0．05）。[结论]食管癌根治术术后患者采用盐酸羟考酮注射液＋托烷司琼混合生理盐水PCIA镇痛效果理想，不良反应发生率低，值得推广应用。

地佐辛治疗急性心肌梗死胸痛疗效观察

【目的】观察地佐辛（Dezocine）治疗急性心肌梗死所引起的胸痛的临床疗效及安全性。【方法】选择急性心肌梗死持续胸痛患者50例，在常规治疗的基础上，随机分为地佐辛与吗啡组各25例，分别采用地佐辛或吗啡给予镇痛治疗。采用疼痛模拟评分（VAS）评定镇痛效果，统计不良反应发生情况。【结果】地佐辛与吗啡组VAs评分在各时点无统计学差异（P〉0．05），不良反应发生率地佐辛组明显低于吗啡组，两组间比较有统计学差异（P〈0．05）。【结论】地佐辛治疗急性心肌梗死引起的持续胸痛效果明显且副作用较少，安全性较好。

地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响

【目的】观察地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。【方法】选取2012年1月至2014年1月在本院进行腹腔镜下妇科手术的患者108例，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组54例。观察组：术毕前30-40 min 对其静脉注射0．1 mg／kg 的地佐辛（生理盐水稀释至10 mL）；对照组：术毕前30-40 min 对其静脉注射同容量的生理盐水。对比两组患者术后不同时间点的视觉模拟评分（VAS）、舒适度（BCS 评分）、镇静效果（Ramsay 评分）、术后不良反应发生情况。【结果】观察组患者术后不同时间点的镇痛和镇静效果及舒适度评分显著优于对照组患者，比较两组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者术后的不良反应发生率显著低于对照组患者，比较两组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。 【结论】术前使用地佐辛能够有效缓解妇科腹腔镜手术患者术后24 h 内患者的疼痛，具有较好的镇痛和镇静效果，能增加患者术后的舒适度，有效降低术后不良反应的发生率，可在临床上进一步推广应用。

鞘内注射p38MAPK抑制剂SB203580对大鼠切口疼痛的影响

目的了解在大鼠切口痛模型中鞘内注射(IT)p38MAPK抑制剂SB203580对切口疼痛的影响。方法体重250～300g的雄性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只,分别为假手术组、对照组、ITSB203580组和IT二甲基亚砜(DMSO)组。按Yaksh法施行鞘内置管。按Brennan法建立切口疼痛模型。分别于术前、术后2h、3h、6h、1d、2d、3d、5d以vonFrey细丝法(机械性痛觉过敏)、热辐射法(热痛觉过敏)和累积疼痛评分法观察疼痛行为学的变化。结果与假手术组和术前值比较,对照组大鼠在术后2h、3h、6h、1d和2d的vonFrey纤毛刺激机械缩足反射阈值(MWT)均明显降低(P<0.01),累计疼痛评分均明显增加(P<0.01),在术后2h、3h、6h和1d的热刺激缩足潜伏期(TWL)均明显缩短(P<0.05或P<0.01);ITDMSO组大鼠在手术后各时间点的MWT、TWL和累计疼痛评分与对照组比较均无明显不同;与对照组和ITDMSO组比较,ITSB203580组大鼠在术后2h、3h、6h和1d的MWT均明显增加,TWL均明显延长(P<0.05或P<0.01),累计疼痛评分均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论在大鼠切口疼痛模型中,p38MAPK在脊髓水平参与了大鼠切口痛的形成和发展。

不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较

【目的】研究比较不同浓度的罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的临床效果。【方法】选取长沙市妇幼保健院腰部麻醉下行剖宫产的足月孕产妇共300例，由计算机随机排序分为A、B、C三组，每组患者100例，A、B、C组孕产妇术后分别按1．5 mg／kg的规格给予注射0．15％、0．20％和0．25％的罗哌卡因，所有患者均使用镇痛泵辅助镇痛。详细观察并记录三组患者术后不同时间节点的视觉模拟评分（VAS ）评分、患者镇痛泵按压次数以及产妇对镇痛效果的满意程度及腹横肌平面阻滞并发症情况。【结果】A组产妇的VAS评分高于B组和C组，且两者相比差异均具有显著性（ P＜0．05）；24 h后B组产妇的VAS评分与C组相比差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；三组产妇镇痛满意度分别为71．0％、91．0％和95．0％，A组与B组，C组相比差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；A组产妇术后按压镇痛泵次数明显高于B组和C组，且两者相比差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。三组产妇均无并发症发生。【结论】0．20％及0．25％的罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产产妇术后的镇痛效果显著而且具有较高的安全性，值得临床推广应用。

舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果的临床观察

【目的】探讨舒芬太尼在术后静脉自控镇痛的疗效、不良反应及最佳剂量。【方法】将本院180例全麻下行腹部手术的患者随机分为A、B、C组,将舒芬太尼由镇痛泵行静脉自控镇痛,剂量分别为1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg,对三组患者术后4、12、48h的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和不良反应进行比较。【结果】B、C组术后各时点VAS评分显著低于A组(P<0.05),B、C组之间无显著差异(P>0.05);C组镇静评分显著高于A、B组(P<0.05),A、B组之间无显著差异(P>0.05);术后C组恶心呕吐不良反应发生高于A、B组。【结论】舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,具有镇痛效果确切,镇静作用适度,血流动力学稳定,简单、安全、副反应少等优点,最佳剂量为2μg/kg。

鞘内注射新斯的明或(和)吗啡对大鼠切口疼痛的影响

目的研究鞘内注射 (IT)吗啡或 (和 )新斯的明在大鼠切口疼痛模型中是否具有超前镇痛作用。方法雄性SD大鼠 6 4只 ,根据吗啡或 (和 )新斯的明的不同用法随机分为八组 (每组 8只 )。分别于术前、术后 2h、2 4h、4 8h、72h、96h、12 0h、14 4h以累积疼痛评分、vonFrey细丝法 (机械性痛觉过敏 )、热辐射法 (热痛觉过敏 )观察疼痛行为变化。结果与假手术组比较 ,在术后 2h和术后 2 4h、4 8h ,对照组大鼠的累积疼痛评分明显升高 (P <0 .0 1) ,热刺激缩爪潜伏期明显缩短 (P <0 .0 1) ,vonFrey纤毛刺激缩爪阈值明显降低(P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,各用药组的累积疼痛评分均明显降低 (P <0 .0 1) ,热刺激缩爪潜伏期均明显延长 (P <0 .0 1) ,vonFrey纤毛刺激缩爪阈值均明显增加 (P <0 .0 1) ;上述指标在各用药组之间比较均无显著性差异。在术后第 96～ 14 4h ,对照组与假手术组比较 ,vonFrey纤毛刺激缩爪阈值仍存在统计学差异 (P <0 .0 1) ,其他指标各组之间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论在大鼠切口疼痛模型中 ,术前或术后单次IT新斯的明或 (和 )吗啡仅提供术后早期镇痛作用 ,而无超前镇痛作用。

六神丸联合多聚甲醛失活剂对慢性乳磨牙牙髓炎的失活效果观察

【目的】探讨六神丸联合多聚甲醛失活剂对慢性乳磨牙牙髓炎的失活效果。【方法】选择本院口腔门诊2013年6月至2015年6月收治的慢性乳磨牙牙髓炎患儿108例,根据随机数字表分为观察组（n=58）与对照组（n=50）。观察组采用六神丸联合多聚甲醛失活剂进行牙髓失活,对照组仅应用多聚甲醛失活剂。比较两组封药后疼痛情况、失活优良率及并发症发生率。【结果】观察组封药后无疼痛及轻度疼痛患者所占百分率为94.8%（55/58）,显著高于对照组72.0%（36/50）,其差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组失活优良率为93.0%（54/58）,明显高于对照组70%（35/50）,其差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组未出现并发症,对照组并发症发生率为8%（4/50）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】六神丸联合多聚甲醛失活剂在乳磨牙失活中有较强化失活效果,可有效抑制疼痛,且安全性高,值得临床推广应用。

硫酸镁对腹腔镜胆囊摘除术术后疼痛的影响

【目的】观察腹腔镜胆囊摘除术的患者应用硫酸镁是否具有围术期镇痛作用。【方法】选择50例择期腹腔镜胆囊摘除术的患者,随机分为两组,每组25例。A组为硫酸镁组,于麻醉诱导时静注硫酸镁40mg/kg,随后以15 mg/(kg.h)的速度持续输注至手术结束;B组为对照组,在麻醉诱导时及麻醉维持阶段未予输注硫酸镁。两组病人术中以5 ml/min的速度持续静脉输注林格液。【结果】在气管插管后1 min、气腹后1 min和气腹后5 min,对照组的SBP、DBP和HR均明显高于硫酸镁组(P均<0.05);在整个手术期间,硫酸镁组和对照组异丙酚的用量恒定,在气管插管后即刻、气管插管后5 min、手术开始时和手术开始后20 min,硫酸镁组所需异氟醚的MAC值较对照组明显降低(P均<0.05);与对照组比较,术后1、2、4、6、8、16和24 h的疼痛VAS评分明显降低(P均<0.05);硫酸镁组在气管插管后5 min、手术结束时和术后第1日的血清镁浓度分别(1.31±0.24)mmol/L,(1.53±0.32)mmol/L和(0.91±0.16)mmol/L,与麻醉前基础水平比较均存在统计学差异(P均<0.05)。【结论】硫酸镁用于腹腔镜胆囊摘除术能减少术中全麻药用量,并具有良好的术后镇痛作用。

吗啡与羟考酮用于经皮肾镜取石术后镇痛效果比较

【目的】对比研究吗啡与羟考酮用于经皮肾镜碎石取石术（PCNL）后的镇痛效果。【方法】回顾性分析2013年10月至2014年9月在本院行PCNL术治疗的50名患者，根据术后给予不同的镇痛药物将患者分为吗啡组（25例）和羟考酮组（25例）。比较两组患者术后4 h镇痛药物的使用量、疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应（如恶心，头晕，呼吸抑制和瘙痒）等指标。【结果】两组患者VAS评分及镇痛药的平均使用量均无统计学差异（P ＞0．05），吗啡组患者不良反应恶心的发生率明显少于羟考酮组（P ＜0．05）。【结论】吗啡与羟考酮对行PCNL术的患者镇痛效果相当，但吗啡较羟考酮可减少不良反应恶心的发生率。

氢吗啡酮自控镇痛在老年食管癌患者开胸术后中的应用

[目的]探讨氢吗啡酮自控镇痛在老年食管癌开胸术后的应用价值。[方法]择期接受开胸手术的82例老年食管癌患者，按随机数字表法分为两组，各41例，对照组给予常规自控静脉镇痛，观察组予以氢吗啡酮自控硬膜外镇痛，测定手术前后两组辅助性T细胞Th1、Th2的变化，记录两组手术前后皮质醇（Cor）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、铜-锌超氧化物歧化酶（Cu-ZnSOD）等应激指标的变化，采用视觉模拟评分法（VAS）、镇静评分法（Ramsay）评定术后4h、8h、12h、24h、48h两组疼痛及镇静程度，比较两组不良反应发生率。[结果]①术后，两组Th1降低，Th2上升，与术前比较差异有显著性（P〈0．05），观察组Th1下降幅度，Th2上升幅度均低于对照组（P〈0．05）；②与术前比较，术后两组Cor均上升，GSH-PX、Cu-Zn SOD均降低（P〈0．05），观察组各因子变化幅度均低于对照组（P〈0．05）；③与术后4h比较，两组VAS评分均降低（P〈0．05），观察组各时段VAS评分均低于对照组（P〈0．05）；④与术后4h比较，两组Ramsay评分均降低（P〈0．05），观察组术后4h、8hRamsay评分低于对照组（P〈0．05），其余各时段两组评分比较差异无显著性（P〉0．05）；⑤观察组各不良反应发生率均低于对照组，仅呼吸抑制发生率差异有显著性（P〈0．05）。[结论]氢吗啡酮自控硬膜外镇痛用于老年食管癌开胸术后镇痛，整体镇痛效果佳，患者疼痛程度轻，镇静效果好，应激因子变化小，对免疫调节影响小，安全性高。

氟比洛芬酯用于骨折后疼痛治疗的疗效观察

【目的】观察氟比洛芬酯用于骨折后疼痛治疗的疗效。【方法】急性骨折后疼痛患者40例采用完全随机方法分为A、B两组,A组给予氟比洛芬酯注射液50mg静脉注射,B组给予曲马多注射液100mg肌肉注射,采用视觉模拟评分法(VAS)对镇痛效果及副反应观察比较。【结果】各时点VAS评分A组明显低于B组(P<0.01～P<0.05)。血流动力学MAP、HR之间显著无差异性(P>0.05)。A组镇痛起效时间为(8.13±6.16)min,B组镇痛起效时间为(17.1±9.09)min,两组差异有显著性(P<0.01)。两组的恶心呕吐发生率、头晕、嗜睡、呼吸抑制发生率差异无显著性(P>0.05)。【结论】氟比洛芬酯注射液在骨折后疼痛治疗中具有良好的镇痛作用且副作用少。

大剂量羟考酮缓释片在晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者中的应用效果

【目的】探究大剂量羟考酮缓释片在晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者中的应用效果。【方法】对2017年1月至2020年4月西安市第四医院收治的60例晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者的临床资料进行回顾性分析。根据镇痛方案不同分为对照组和观察组,对照组患者给予常规剂量羟考酮缓释片(起始剂量为10mg/次)治疗,观察组患者给予大剂量羟考酮缓释片(起始剂量为40mg/次)治疗。比较两组患者的疼痛程度(疼痛数字评分法,NRS)、免疫功能[T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))和自然杀伤细胞(NK)]、焦虑、抑郁(焦虑/抑郁自评量表评分,SAS/SDS)、应对方式(医学应对问卷,MCMQ)等指标的变化及不良反应发生情况。【结果】治疗前,两组患者NRS评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平、SAS、SDS评分、MCMQ中屈服、逃避、面对评分比较,均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NRS评分,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平,SAS、SDS评分,屈服、逃避评分均显著低于治疗前(P<0.05);CD8^(+)水平显著高于治疗前,且观察组患者治疗后NRS评分,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平,SAS、SDS评分,屈服、逃避评分显著低于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。【结论】大剂量羟考酮缓释片可有效缓解晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者的疼痛,增强免疫功能,降低焦虑、抑郁程度,且安全性不受影响。

喷他佐辛联合氟比洛芬在腹腔镜妇科手术术后多模式镇痛的临床应用

目的 探讨喷他佐辛联合氟比洛芬在腹腔镜妇科术术后多模式镇痛的临床应用效果。方法 本院A S AⅠ‐Ⅱ级行择期腹腔镜妇科手术的患者70例，随机分为试验组和对照组，试验组：术后喷他佐辛加氟比洛芬持续静脉镇痛；对照组：术后仅采用喷他佐辛持续静脉镇痛。采取视觉模拟评分法（VAS）、布氏舒适度（BCS）评分评定镇痛效果，统计比较两组术后不良反应发生率、术后喷他佐辛用量、自控静脉镇痛（PCA ）综合满意度评分。结果 术后6～48 h ，两组患者VAS评分分值均随时间推迟逐渐降低，BCS评分分值随时间推迟逐渐升高，与对照组比较，试验组各时点分值均显著降低或增高（ P ＜0．05）；试验组在术后8、12、l6、20、24 h时间段喷他佐辛阶段性用量及术后0～12、0～24、0～36、0～48 h内喷他佐辛阶段性使用总量均明显少于对照组（ P ＜0．05）。试验组和对照组不良反应发生率无显著差别，试验组PCA满意度评分显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论 腹腔镜妇科手术术后喷他佐辛联合氟比洛芬多模式镇痛明显优于术后单纯喷他佐辛镇痛。多模式镇痛能够提高术后镇痛效果，减少术后喷他佐辛的用量，提高其住院满意度。

不同剂量羟考酮对重度癌痛患者疼痛抑制的作用研究

目的 探讨羟考酮对重度癌痛患者疼痛抑制的最佳剂量,以减轻癌痛患者痛苦.方法 将本院135例伴有重度癌痛的晚期癌症患者按随机数字表法分为三组,每组45例,A、B、C三组分别给予盐酸羟考酮缓释片20～ 140 mg/d,150～290 mg/d,300～ 640 mg/d止痛,2周后评价疼痛控制情况及不良反应发生率.结果 A、B、C三组用药后疼痛程度评分（NRS）比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B、C组疼痛缓解率与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;C组食欲、精神、睡眠、日常活动及人际交往5个生活质量评分与A组、B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.C组不良反应发生率略高于A组、B组,但三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 大剂量、超大剂量盐酸羟考酮缓释片均可有效抑制重度癌痛患者疼痛,超大剂量给药可改善患者生活质量,虽然不良反应发生率较高,但患者可耐受.