疼痛恐惧的形成、泛化与消退

疼痛恐惧源于把疼痛等同于伤害的灾难化信念及对疼痛的负性解释,它在慢性疼痛和能力丧失的发生和发展过程中起着重要作用。疼痛恐惧可以通过联合学习和观察学习等方式获得,并且在具有相似特征的刺激中存在泛化现象。通过教育干预和等级暴露疗法等可以成功消退疼痛恐惧,在消退过程中要控制安全信息等因素的不良影响。在疼痛恐惧的获得与消退中,主要有杏仁核,脑岛和前扣带皮层等脑区参与。未来的研究可以集中在深入探讨疼痛恐惧形成中的泛化及消退后的恢复、再巩固等现象,加强其临床上的应用,并综合心理、生物和认知神经科学,研究疼痛恐惧的获得、泛化与消退的深层机制。

预期错误在恐惧记忆更新中的作用与机制

依据错误驱动的学习理论,行为预期结果与实际结果之间的不匹配即预期错误(Predictionerror,PE)是学习产生的驱动因素。作为显著性信息中的一种,预期错误和物理显著性、惊讶、新异性等存在信息加工阶段的不同,与记忆更新的关系也有差异。近年来,记忆再巩固干预范式(reconsolidation interference)被证明可用于人类条件性恐惧记忆的更新,其中记忆提取激活阶段所包含的预期错误起到了引发记忆“去稳定”、开启记忆再巩固的关键作用。在促进恐惧记忆更新的行为机制上,PE被认为是记忆去稳定的必要非充分条件。记忆提取必须包含适量的PE,但其引发的是记忆去稳定、消退还是中间状态,还需结合记忆本身性质确定。在促进恐惧记忆更新的神经机制上,杏仁核、导水管周围灰质(PAG)、海马均在PE探测和计算过程中具有重要作用;前额叶皮层(PFC)及其亚区在PE开启记忆再巩固过程中扮演了重要角色。上述过程又受到神经系统中特定神经递质的重要调节,尤其是多巴胺能和谷氨酸能。未来研究应进一步探索基于PE计算模型的量化研究,整合PE与其他边界条件的交互作用,考察不同类型显著性在记忆再巩固中的作用等;并亟待使用多学科手段探索PE在恐惧记忆更新中作用的神经与分子机制。同时,需进一步开展PE作用的个体差异研究,促进研究结果向临床应用转化。

A Study of Transcranial magnetic stimulation For Extinction about Early Traumatic Memory Description

Individuals will experience strong traumatic memories after traumatic events such as earthquakes,car accidents,or loss of loved ones,the most common of which is fear memory.In this experiment,a multisensory compound stimulation model(electric stimulation+picture)was used as the conditional stimulus,and the skin electrical response was used as the index of fear response.The effect of retrievalextinction paradigm on the conditional fear extinction was tested.In addition,high-frequency rTMS was introduced as a treatment.To explore the therapeutic effect of TMS on conditional fear,with the aim of providing new measures for the treatment of PTSD.