Clinical Observation of Misoprostol before and after Painless Induced Abortion

Background: Though painless abortion is a safe, effective and excellent method of artificial abortion, intravenous anesthesia cannot effectively expand the cervix. Hard and tight cervix often affects the operation and easily inducesabortion complications. Misoprostol can induce uterine contraction and soften the cervix. Objective: To investigate the clinical effect of misoprostol on abortion before and after painless induced abortion. Methods: 600 case pregnant women were divided into three groups: A, B and C, 200 case in each group. All patients were anesthetized. In group A, misoprostol 0.2 ug was placed in the posterior fornix of vagina 2 hours before the operation of induced abortion;in group B, misoprostol 0.2 ug was not only placed in the posterior fornix of vagina 2 hours before the operation of induced abortion but also taken orally 2 hours and 6 hours after the operation;in group C, misoprostol was not used before and after the operation. The operation time, intraoperative bleeding volume, postoperative bleeding, the percentage of cervical relaxation and the rate of incomplete abortion among the three groups were compared. Results: Compared with group A and group B, the operation time of group C was longer and the amount of bleeding was more (P < 0.05), but there was no significant difference between group A and group B (P > 0.05). The duration of bleeding in group B was less than that in group A (P < 0.05). The percentage of cervical relaxation in group A and B was higher than that in group C (P < 0.05). The rate of incomplete abortion in group B < group A < group C (P < 0.05), and there was no residual uterine cavity in group B. Conclusion: The use of misoprostol before and after painless induced abortion can not only shorten the time of operation, reduce intraoperative and postoperative vaginal bleeding, but also has not incurred incomplete abortion(primary outcome).

Application of the painless technique for visual induced abortion in early pregnancy clinic female

Objective: This project is to analyze and evaluate the efYect of the painless technique in the visual induced abortion. Methods: 300 pregnant women who needed induced abortion and had no contraindication were selected as the research objects. Under the condition of the informed consent of the pregnant women, they were divided into two groups according to the different methods of the induced abortion. 150 cases in the observation group were treated with the painless technique for visual abortion, and 150 cases in the control group were treated with the painless technique for the blind curettage. Relevant surgical indicators and complications were compared between the two groups. Results: The operation time, the vaginal bleeding time, the induced abortion syndrome, the uterine aspiration incompleteness, and the postoperative infection in the observation group were significantly lower than those in the control group. The difference between the two groups was significant (P 0.05), with the statistical significance. The incidence of complications in the observation group (8.33%) was significantly lower than that in the control group (37.50%). The difference between the two groups was significant (P 0.05), with the statistical significance. Conclusion: The visual induced abortion with the painless technique is of great value in the outpatient induced abortion, and it is worth adopting and applying.

无痛人工流产术艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉效果对比

目的:对比艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的麻醉效果。方法:随机数字表法将2023年2月-2023年10月在本院行无痛人工流产术女性102例分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)和艾司氯胺酮组(艾司氯胺酮0.2mg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)。比较两组不同时点[麻醉诱导前(T0)、给药后1min(T1),给药后3min(T2),意识消失时(T3)、手术开始时(T4)、手术结束时(T5)]血流动力学指标、围手术期指标、苏醒后宫缩疼痛程度、不良反应。结果:艾司氯胺酮组T3、T4、T5时舒张压、收缩压、平均动脉压、心率水平均高于舒芬太尼组,T4时血氧饱和度高于舒芬太尼组,丙泊酚总用量(121.33±12.48mg/kg)、意识消失时间(32.59±3.87s)小于舒芬太尼组(150.49±14.26mg/kg、37.06±4.52s),视觉模拟评分法(VAS)苏醒后15min(2.75±0.36分)、30min(3.15±1.02分)均低于舒芬太尼组(3.69±0.58分、4.48±1.59分),不良反应发生率(13.7%)低于舒芬太尼组(31.4%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产术中,艾司氯胺酮复合丙泊酚具有比舒芬太尼复合丙泊酚更好的麻醉效果,能够有效维持受术女性血流动力学稳定,减少丙泊酚使用剂量,减轻术后宫缩疼痛程度,且不良反应少,安全性高。

基于多准则决策的不同剂量瑞马唑仑联合阿芬太尼应用于无痛人工流产术的风险-效益评价

目的基于多准则决策模型来评价不同剂量瑞马唑仑联合阿芬太尼应用于无痛人工流产术的风险-效益。方法前瞻性选取2020年6月至2022年2月在海南医学院第二附属医院进行人工流产术的136例孕妇作为研究对象,根据随机数字表法将孕妇分为A组、B组、C组和D组,每组各34例。A组孕妇采用丙泊酚联合阿芬太尼麻醉,B组、C组和D组孕妇分别采用不同剂量(0.1 mg/kg、0.15 mg/kg、0.2 mg/kg)瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉。建立无痛人工流产麻醉效果的多准则决策模型。统计学方法采用独立样本t检验、方差分析、χ^(2)检验。结果D组孕妇的麻醉起效时间短于A组和B组[(1.6±0.4)min与(2.3±0.6)min、(2.0±0.4)min,t值分别为2.634、2.548,P值均<0.05)]。D组孕妇术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于A组、B组和C组[(3.8±0.3)分与(4.5±0.8)分、(4.7±0.8)分、(4.5±0.5)分,t值分别为4.085、3.293、3.169,P值均<0.05)]。A组和D组孕妇的Ramsay评分分别为(5.4±0.5)分和(5.4±0.5)分,均高于B组[(4.6±0.4)分]和C组[(4.8±0.4)分](A组和B组、C组间的t值分别为3.516、3.748,D组和B组、C组间的t值分别为3.976、4.526,P值均<0.05)。麻醉后(T1),A组孕妇的平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)为(59.4±4.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、心率(heartrate,HR)为(73.3±6.3)次/min、血氧饱和度(oxygensaturation,SpO_(2))为(87.2±4.4)%、呼吸频率(respiratory rate,RR)为(11.4±2.3)次/min、脑电双频指数(bispectral index,BIS)为56.3±5.8,波动幅度较其他3组显著(A组和B组间的t值分别为8.237、2.835、2.823、2.857、3.257,A组和C组间的t值分别为8.574、2.674、2.457、2.632、3.485,A组和D组间的t值分别为8.634、2.823、2.162、2.934、5.238,P值均<0.05)。应用Meta分析方法分别合并4组的结果发现,与A组、B组、C组相比,D组孕妇的麻醉起效时间、Ramsay评分、术后VAS评分、MAP、HR、SpO_(2)、RR以及BIS均显著改善,总有效率显著升高,不良反应发生率显著降低,表明D组麻醉效果较好。通过计算4组的效益值、风险值以及风险-效益总值,结果显示,D组的效益高、风险低。当效益与风险都很重要时,D组麻醉方法的风险-效益总值最高,无论风险-效益的相对权重如何改变,模型评价结果均保持不变,说明该模型稳定性良好。结论在无痛人工流产术中,0.2 mg/kg瑞马唑仑联合阿芬太尼的麻醉效果较好,可有效维持生命体征平稳,并降低不良反应发生率。

观察地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果

目的 探析地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果。方法 选取62例接受无痛人工流产的患者,以随机原则分为对照组及观察组,各31例。对照组选择瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组选择地佐辛复合丙泊酚麻醉。比较两组术后指标[术后疼痛数字评分法(NRS)评分、恢复定向力时间、意识清醒时间],麻醉效果,血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O_(2))],不良反应发生情况。结果 观察组术后NRS评分(2.01±0.53)分低于对照组的(3.11±0.64)分(P<0.05);观察组恢复定向力时间、意识清醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉效果Ⅰ级27例(87.10%),Ⅱ级3例(9.68%),Ⅲ级1例(3.23%);对照组麻醉效果Ⅰ级20例(64.52%),Ⅱ级6例(19.35%),Ⅲ级5例(16.13%)。观察组麻醉效果优于对照组(Z=2.125,P=0.034<0.05)。术中,观察组HR、MAP、Sp O_(2)分别为(77.21±0.51)次/min、(79.71±0.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(98.71±0.32)%,高于对照组的(70.22±0.25)次/min、(77.29±0.61)mm Hg、(95.29±0.13)%(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.45%低于对照组的25.81%(χ^(2)=4.292,P=0.038<0.05)。结论 与瑞芬太尼复合丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产整体麻醉效果更佳,可控制不良反应,可选。

无痛人工流产术麻醉用药现状及展望

女性在未能成功避孕后可选择人工流产术终止妊娠,不仅手术时间短、成功率高,还可避免不全流产的发生。但传统的人工流产术会使患者感到疼痛和不适,对患者的身体和精神都会造成很大的创伤。随着无痛技术的推进和舒适化医疗的发展,越来越多的女性会选择无痛人工流产术来减轻其生理上的疼痛和心理上的负担。本文对近年来无痛人工流产术中麻醉药物的应用情况进行分析和总结,为麻醉医师在无痛人工流产术中药物的使用提供参考。

B超引导下无痛人工流产术后放置宫内节育器预防宫腔粘连的效果

目的探讨B超引导下无痛人工流产术后放置宫内节育器预防宫腔粘连的效果。方法选取2022年1月至12月于铜仁市碧江区妇幼保健院进行无痛人工流产术的123例患者,按照随机抽签法分为研究组(62例)与对照组(61例)。对照组术后采用屈螺酮炔雌醇片,研究组术后采用宫内节育器联合屈螺酮炔雌醇片,观察两组宫腔粘连发生情况、月经恢复时间及月经量情况。结果研究组宫腔粘连总发生率低于对照组(P<0.05);研究组月经恢复时间短于对照组(P<0.05);研究组月经量总异常率低于对照组(P<0.05)。结论B超引导下无痛人工流产术后放置宫内节育器预防宫腔粘连的效果较好,能够降低宫腔粘连发生率,促进月经恢复正常。

人工流产手术不同剂量利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉镇痛效果及对术后恢复影响

目的:探究不同浓度利多卡因复合丙泊酚麻醉对人工流产手术者镇痛效果及安全性。方法:从本院2021年1月-2023年1月拟行人工流产者筛选100例,数字表法随机分为高浓度组、低浓度组各50例,分别采用丙泊酚复合2%或1%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,对比两组麻醉效果、疼痛评分(VAS)、血流动力学、炎症因子与不良反应发生率。结果:低浓度组意识清醒时间(4.7±0.8 min)、定向力恢复时间(6.1±0.6 min)均短于高浓度组(9.1±0.6 min、10.6±1.0 min),手术时间(12.4±0.4 min)、丙泊酚用量(106.6±3.4 mg)高于高浓度组(10.2±0.6 min、97.9±1.3 mg)、;两组清醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均升高,但高浓度组(80.3±1.5 mmHg、82.8±1.2次/min)低于低浓度组(84.7±1.7 mmHg、86.3±0.8次/min);两组术后30min的VAS评分均降低且高浓度组(1.80±0.81分)低于低浓度组(5.02±0.89分),两组清醒时MAP、HR水平较麻醉前均升高且高浓度组低于低浓度组,术后10min两组TNF-α、IL-6水平较麻醉前升高,但高浓度组(34.35±3.11 pg/ml、24.93±2.65 pg/ml)低于低浓度组(50.25±2.95 pg/ml、50.50±2.74 pg/ml)(均P<0.05)。不良反应发生率高浓度组与低浓度组(26.0%、12.0%)无差异(P>0.05)。结论:2%利多卡因复合丙泊酚麻醉可提升人工流产镇痛效果,缩减手术时间与丙泊酚用量,减少手术麻醉对血流动力学、炎症反应的影响;1%利多卡因有助于促进意识恢复与定向力恢复,发生呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等例数更少,有更高的安全性。

无痛人工流产术丙泊酚复合地佐辛或瑞马唑仑的麻醉效果及对血清S100β、IL-6水平影响

目的:比较丙泊酚复合地佐辛或瑞马唑仑用于无痛人工流产术的麻醉效果及对血清中枢神经特异蛋白(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)水平影响。方法:选取2021年6月-2023年12月于本院自愿行无痛人工流产术女性90例,随机数字表分两组,术中丙泊酚分别复合瑞马唑仑(瑞马唑仑组)或地佐辛(地佐辛组)麻醉,比较两组麻醉效果及血清S100β、IL-6水平变化。结果:地佐辛组镇痛效果优于瑞马唑仑组,术中血氧饱和度(98.25±3.13)%、心率(77.71±7.98次/min)、呼吸频率(17.26±1.76次/min)、平均动脉压(79.66±3.82 mmHg)均高于瑞马唑仑组(95.51%±3.10%、70.46±7.12次/min、15.13±1.53次/min、76.37±3.89 mmHg),术后疼痛NRS评分(2.05±0.54分)低于瑞马唑仑组(3.10±0.62分),术中丙泊酚用量(112.16±13.34 mg)少于瑞马唑仑组(181.95±20.12 mg),术后24h血清S100β(1.07±0.34μg/ml)、IL-6(22.94±6.49)水平均低于瑞马唑仑组(1.52±0.47μg/ml、32.62±8.02 ng/L),不良反应发生率(4.4%)低于瑞马唑仑组(17.8%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产术,与瑞马唑仑相比,采用地佐辛复合丙泊酚麻醉效果更好,可减轻受术者手术疼痛的同时,亦降低了不良反应发生概率,减轻认知功能损伤。

配偶参与多维度照护及流产后关爱护理改良护理对无痛人工流产恢复的效果

目的观察在对无痛人工流产患者护理时开展配偶参与多维度照护及流产后关爱护理(PAC)改良护理的效果。方法在2023年3月至2024年3月本院无痛人工流产患者中选择120例为对象,按照Excel对患者随机排序1~120号,对单数序列无痛人工流产患者术后开展常规护理(60例,对照组),对偶数序列患者则开展配偶参与多维度照护及PAC改良护理(60例,观察组)。对比两组恢复期间心理状态、生活质量、护理满意度以及家庭功能。结果针对患者心理状态对比,观察组心理弹性评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理后生活质量高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组恢复期间FAD评分(家庭功能评估)低于对照组(P<0.05)。结论在对无痛人工流产手术患者护理时开展配偶参与多维度照护及PAC改良护理,可以改善患者恢复期间心理状态,提升患者生活质量以及家庭功能评分,并增加护理满意度。

氧化亚氮联合利多卡因在无痛人工流产术中的麻醉效果分析

目的:分析无痛人工流产术中应用氧化亚氮联合利多卡因麻醉的效果。方法:选取2020年8月—2022年8月于枣庄市滕州市鲍沟镇鲍沟中心卫生院行无痛人工流产的孕妇86例作为研究对象,采用抽签法随机分为两组,各43例。对照组采用利多卡因麻醉,研究组采用利多卡因联合氧化亚氮吸入麻醉。比较两组麻醉效果。结果:研究组镇痛总有效率、宫颈松弛总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))低于术前,但研究组SBP、DBP水平高于对照组,SpO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组SBP、DBP、HR及SpO_(2)水平高于术中,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒及离开手术室时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后1 h内不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:氧化亚氮联合利多卡因在无痛人工流产术中的麻醉效果显著,可减轻疼痛,促进宫颈松弛,维持生命体征稳定,缩短术后麻醉恢复时间,降低不良反应发生率。

依托咪酯复合盐酸氢吗啡酮超前镇痛用于无痛人工流产手术的效果分析

目的探讨盐酸氢吗啡酮超前镇痛复合依托咪酯麻醉方案用于无痛人工流产手术的临床价值。方法前瞻性随机选取2022年5月—2023年5月福建中医药大学附属第三人民医院妇科收治的180例择期行无痛人工流产的早期妊娠妇女为研究对象,经随机数表法将其分为对照组和观察组,各90例。对照组采用依托咪酯进行麻醉,观察组在对照组的基础上增用盐酸氢吗啡酮进行麻醉。比较两组心率与平均动脉压、术后宫缩痛评分、苏醒时间、不良反应发生情况。结果观察组术后宫缩痛评分为(0.80±0.31)分,低于对照组的(1.43±0.57)分,差异有统计学意义(t=9.211,P<0.001)。观察组不良反应的总发生率为3.33%,低于对照组的11.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.063,P=0.044)。两组不同时间节点的平均动脉压、心率以及苏醒时间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在无痛人工流产手术中,盐酸氢吗啡酮复合依托咪酯的麻醉效果较好,可改善术后宫缩痛,降低麻醉相关不良反应风险。

延续性护理在无痛人工流产术患者护理中的应用效果分析

目的:探讨延续性护理在无痛人流术患者中的应用效果。方法:选取2021年1—12月于临沂市沂水县沙沟镇中心卫生院行无痛人工流产术的患者110例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各55例。对照组给予常规护理,观察组采用延续性护理。比较两组护理效果。结果:护理前,两组自我概念、自我护理责任感、自我护理知识、自我护理技能评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组自我概念、自我护理责任感、自我护理知识、自我护理技能评分及总分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组避孕自我效能、避孕知识知晓度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组避孕自我效能、避孕知识知晓度评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后阴道出血时间短于对照组,术后阴道出血量少于对照组,再次意外妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理在无痛人工流产术患者护理中的应用效果良好,可以提高患者自护能力、避孕自我效能、避孕知识知晓度,促进患者康复,降低再次意外妊娠发生率。

丙泊酚复合芬太尼和舒芬太尼用于无痛人流术的比较

目的比较芬太尼和舒芬太尼在无痛人流手术中的效果和安全性。方法选择ASA(美国麻醉师协会)I～II级自愿接受无痛人流术的患者60例随机分为芬太尼组和舒芬太尼组各30例,观察麻醉和手术中受术者的循环、呼吸、体动情况,丙泊酚用量,术后意识恢复时间和腹痛情况等。结果术中丙泊酚的总用量芬太尼组>舒芬太尼组(P<0.05);与芬太尼麻醉诱导相比,舒芬太尼麻醉诱导后SBP、DBP、MBP、HR均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。术中呼吸抑制芬太尼组和舒芬太尼组均有发生,芬太尼组发生率高于舒芬太尼组;体动芬太尼组明显多于舒芬太尼组;芬太尼组术后腹痛的发生率明显高于舒芬太尼组。结论芬太尼组与舒芬太尼组比较,以芬太尼组呼吸抑制、术中体动和术后腹痛发生率较高。丙泊酚复合舒芬太尼用于人流手术优于丙泊酚复合芬太尼,但仍需注意术中呼吸的管理。

罗非昔布超前镇痛在无痛人流术中的应用

目的 :观察罗非昔布超前镇痛应用于异丙酚无痛人流术的临床效果。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级、妊娠 5～ 12周拟行人工流产手术患者 80例 ,随机分为PR和P组。PR组患者术前 6小时口服罗非昔布 5 0mg ,术中使用异丙酚静脉麻醉 ;P组单纯应用异丙酚麻醉 ,两组患者异丙酚的诱导量均为 2mg/kg ,术中根据患者的躯体反应必要时追加诱导量的 1/ 3～ 1/ 2。观察用药前后血压、心率、血氧饱和度的变化、宫颈松弛情况、异丙酚用量、清醒时间、追加用药的例数、术中肢动情况及术后患者下腹疼痛程度。结果 :用药前后血压、心率、血氧饱和度的变化、宫颈松弛情况、异丙酚用量、追加用药的例数及清醒时间两组无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;PR组患者术后下腹疼痛程度明显低于P组 ,术后 5、10、15分钟时的VAS评分两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :罗非昔布联合异丙酚应用于无痛人流术 ,对异丙酚术中的麻醉效果无明显增强作用 ,但可显著减轻患者术后下腹疼痛程度 ,患者满意度提高。

地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人工流产术临床效果的Meta分析

目的采用系统评价地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流术的效果和安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、中国知网、万方数据库、维普资讯网中从建库到2015年1月发表的关于地佐辛和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流的随机对照试验,根据Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料,采用Rev Man 5.2软件进行统计分析。结果共纳入15篇临床随机对照试验共计1262例患者。分析结果显示:1有效性:与芬太尼复合丙泊酚组比较,地佐辛复合组能够显著减少丙泊酚的总用量(MD=-29.36,95%CI-41.60^-17.12,P=0.0100),缩短术后苏醒时间(MD=-1.62,95%CI-2.06^-1.18,P<0.0001);2不良反应:术后地佐辛复合丙泊酚组恶心呕吐、呼吸抑制、头晕的发生率均低于芬太尼组复合丙泊酚组,差异有统计学意义(OR=0.28、0.20、0.43,95%CI分别为0.17~0.46、0.13~0.31、0.26~0.73),术中体动的发生率两组比较,差异无统计学意义(OR=0.64,95%CI 0.40~1.04,P=0.07)。结论现有临床证据表明,地佐辛复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术相比,可以缩短苏醒时间,减少丙泊酚的总用量及不良反应的发生,其效果更好、安全性更高。

异丙酚复合舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响

目的:探讨异丙酚复合舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响。方法:将176例拟行无痛人工流产者随机分为两组,观察组(88例)采用异丙酚复合舒芬太尼诱导麻醉,对照组(88例)采用异丙酚复合芬太尼诱导麻醉,对比两组诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、手术结束时(T2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的变化,以及术中异丙酚用量、体动发生率、术后清醒时间、术后宫缩痛程度。结果:麻醉效果I级比例观察组(73.9%)高于对照组(59.1%),术中异丙酚用量(132.51±22.62 mg)、体动发生率(6.82%)、术后清醒时间(1.52±0.73min)低于对照组(161.6±29.5mg、17.1%、2.9±1.0min),术后宫缩痛VAS评分及不良反应发生率(3.4%)低于对照组(11.4%),T2基线处HR(77.05±6.74)次/分、MAP(89.02±10.17mmHg)高于对照组(74.05±5.54次/分、82.21±10.08mmHg)(P<0.05)。结论:异丙酚复合舒芬太尼对受术者血流动力学影响小,可减少术中躁动发生率,促进术后苏醒,减轻术后宫缩疼痛程度,不良反应少,用于无痛人工流产麻醉效果优于异丙酚复合芬太尼。

异丙酚、芬太尼用于初孕和再孕妇女无痛人流的观察

目的 研究初次妊娠和非初次妊娠妇女对异丙酚用药量及其血流动力学影响。方法 选择 63例早期妊娠要求无痛人流手术妇女 ,ASA :Ⅰ级 ,按妊娠次数分两组 ,Ⅰ组 :初次妊娠组 (n =3 1) ,Ⅱ组 :非初次妊娠组 (n =3 2 )。芬太尼 4 0～ 5 0 μg静脉注射 ,然后静脉注射异丙酚 ,计算异丙酚和芬太尼总用药量。记录麻醉前 ,术中、术毕SBP、DBP、HR、SPO2 、手术时间和麻醉恢复时间。结果 Ⅰ组异丙酚总用量明显多于Ⅱ组 (P <0 0 5 ) ,麻醉前I组受术者的HR明显高于Ⅱ组 (P <0 0 1)。结论 初次妊娠者对异丙酚的总用量明显多于非初次妊娠者 。

布托啡诺复合异丙酚无痛人流的剂量探讨

目的观察不同剂量的布托啡诺复合异丙酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性。方法选择ASA I～Ⅱ级拟行门诊宫腔镜手术患者150例,随机分为5组:P组(0μg/kg)、B5组(5μg/kg)、B10组(10μg/kg)、B15组(15μg/kg)、B20组(20μg/kg)。各组静脉注射布托啡诺后缓慢推注异丙酚2mg/kg,必要时追加异丙酚;记录患者意识消失时间、手术时间、苏醒时间及出院时间;血流动力学变化和异丙酚用药量;麻醉效果分级、下腹痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应等。结果与P组相比,B5～B20组麻醉效果更好、下腹痛VAS评分更低、苏醒时间明显缩短、异丙酚总用量显著降低(P<0.05)。B10～B20组较B5组镇痛效果更完善、异丙酚总用量明显减少(P<0.05),而B10～B20组镇痛效果VAS评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。B15～B20组呼吸抑制的发生率较B5～B10组明显增高(P<0.05)。结论 10μg/kg布托啡诺复合异丙酚用于无痛人流手术麻醉效果,镇痛效果好、不良反应发生率低,更适于门诊手术。

瑞芬太尼依托咪酯利多卡因三种药物分别复合丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果比较

目的:探究瑞芬太尼、依托咪酯、利多卡因三种药物分别复合丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果的区别。方法:将我院门诊2017年1月至2018年3月收治的108例无痛人流患者,按电脑随机序号法分为三组,分别为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的Ⅰ组(n=36),依托咪酯复合丙泊酚麻醉的Ⅱ组(n=36)和利多卡因复合丙泊酚麻醉的Ⅲ组(n=36),分别检测和比较患者术中血流动力学变化、镇痛效果、麻醉效果、术后恢复情况和不良反应。结果:MAP、HR组间、时间和交互差异均有统计学意义(P<0.05),而SpO2组间、时间、交互分析差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组、Ⅲ组患者T1、T2时间点MAP、HR较T0降低(P<0.05),Ⅱ组患者T1、T2时间点MAP、HR较Ⅰ组高,Ⅲ组患者T1、T2时间点MAP、HR较Ⅱ组低(P<0.05);三组Ramsay评分和麻醉效果均无明显差异(P>0.05),Ⅱ组VAS评分明显低于其他两组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组VAS评分无明显差异(P>0.05);Ⅱ组睁眼、自主呼吸和恢复行走时间明显长于其他两组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组差异不具有统计学意义(P>0.05);三组均出现注射痛、恶心、嗜睡、头晕和术后疼痛的不良反应,但其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:三组都具有良好的麻醉效果,相较于其他两组依托咪酯复合丙泊酚麻醉效果更好,手术中血流波动幅度更小,术后疼痛程度更轻,但术后意识恢复时间略长。