无痛病房规范化疼痛管理对肝癌患者术后疼痛控制的效果观察

目的探讨无痛病房规范化疼痛管理对行肝部分切除术肝癌患者术后疼痛控制的效果。方法将73例手术患者随机分为对照组34例和观察组39例,对照组进行传统术后疼痛控制,观察组采用无痛病房规范化的疼痛管理,比较两组患者手术后疼痛控制的效果。结果观察组术后3 h和1 d疼痛评分分别为(4.35±1.41)和(3.41±1.05),均显著高于对照组的(3.49±0.99)和(2.67±0.74,P<0.05);睡眠时长分别为(5.40±0.47)h和(6.00±0.39)h,均显著长于对照组的(4.10±0.85)和(4.60±0.81,P<0.05);观察组满意度为32例(80.0%),显著高于对照组20例(58.0%,P<0.01)。结论在肝癌术后患者给予无痛病房规范化疼痛管理能降低其术后疼痛程度,提高患者住院满意度和舒适度。

无痛病房管理模式在肝癌患者围术期的应用

目的探讨无痛病房管理模式对肝癌患者围术期疼痛控制及术后恢复的影响。方法选取2013年在我科住院行手术切除的原发性肝癌患者182例,将其随机分为对照组(85例)和观察组(97例)。对照组患者给予传统的疼痛管理模式,观察组患者给予无痛病房管理模式。比较两组患者术后下床活动时间、肠道通气时间、夜间睡眠时长、住院时间、并发症发生率及疼痛控制满意度间的差异。结果观察组术后下床活动时间、肠道通气时间、住院时间分别为(1.82±0.41)、(1.83±0.52)、(9.74±1.42)d,均低于对照组的(3.01±0.62)、(2.72±0.81)、(12.83±2.92)d(P<0.05),而夜间睡眠时长则较对照组延长〔(7.4±0.8)h与(5.7±0.7)h,P<0.05〕。术后观察组并发症发生率为12.4%(12/97),与对照组的17.6%(15/85)比较无差异(P>0.05)。观察组对疼痛控制不满意6例(6.2%),满意61例(62.9%),非常满意30例(30.9%);对照组对疼痛控制不满意42例(49.4%),满意38例(44.7%),非常满意5例(5.9%),观察组疼痛控制满意度优于对照组(P<0.05)。结论无痛病房管理模式在肝癌围术期的应用不仅缩短了患者术后下床活动时间、肠道通气时间及住院时间,延长了术后夜间睡眠时长,还提高了患者对住院期间疼痛控制的满意度,有效改善了患者围术期的生活质量,促进了患者早日康复。

肛肠术后创面修复管理规范专家共识(2019年版)

肛肠手术因其手术部位的特殊性,术后创面的规范化管理对于术后创面的修复和康复尤为重要。本专家组针对肛肠术后创面的特点,从创面修复的生理过程、中西医对创面管理的原则和用药方面进行系统论述,并就肛肠术后创面修复的每一阶段的中西医治疗原则、方法及注意事项等形成较为实用、可靠、规范的专家共识,以帮助临床医师正确认识并简便、规范地管理肛肠术后创面,同时为肛肠外科无痛病房建设项目中的创面管理提供决策基础。

建立“无痛病房”提高专科疼痛护理水平的做法及效果

目的提高关节外科疼痛护理水平,减轻患者术后疼痛,使之尽早进行关节功能训练,促进患者康复。方法建立"无痛病房",制定及实施规范化的疼痛管理护理工作程序,比较"无痛病房"建立前后疼痛护理的相关指标。结果建立"无痛病房"后,护士在疼痛知识掌握、疼痛评估、药物镇痛知识方面的得分均高于建立前,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者术后疼痛评分降低,第1次下地时间提前,平均住院日缩短,对护理工作的整体满意度提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过建立"无痛病房",实施规范化的疼痛管理护理工作程序,提升了专科护士的疼痛护理水平,减轻了患者术后疼痛,提高了患者对护理工作的整体满意度,促进了患者关节功能的早期康复。

在肛肠外科建立无痛病房的效果研究

目的:探讨在肛肠外科建立无痛病房的效果。方法:构建肛肠外科无痛病房,包括建立疼痛管理团队并确定职责,对科室人员进行培训与考核,制订镇痛方案等。建立无痛病房前后采用调查问卷对患者及护理人员进行调查。结果 :无痛病房建立后,患者术后疼痛评分(2.8±0.8)、48h内疼痛频次(0.9±0.6)、需止疼药物频次(0.5±0.4)、首次排便时疼痛评分(1.8±0.7)、平均住院日(7.9±0.6),均小于建立前(P<0.01),满意度评分(4.2±0.5)高于建立前(P<0.01)。护理人员对疼痛评估(1.8±0.4)、疼痛一般知识(8.4±0.9)、药物镇痛知识(17.4±0.8)、疼痛知识的综合应用(3.8±0.5)4个指标得分均高于建立前(P<0.05)。结论:通过建立无痛病房,实施规范化的疼痛管理护理工作程序,提升了护理人员疼痛知识掌握程度及疼痛管理水平,减轻了患者术后疼痛,提高了患者对镇痛效果的满意度。

脊柱外科无痛病房工作模式的实施效果

目的构建以护士为主导的疼痛管理模式,提升护士疼痛管理理念.方法通过统计分析患者的疼痛评分、平均住院日、住院费用、并发症等情况,与未建立该模式时进行比较.结果开展无痛病房后患者的术后疼痛评分明显降低(P<0.01),平均住院日差异有统计学意义(P<0.01),住院费用差异有统计学意义(P<0.05);患者的满意度、医生的满意度、患者疼痛宣教合格率、护士执业成就感分别提高到98.56%、96.22%、100%、93.34%.结论脊柱外科无痛病房以患者为中心,实施规范化的疼痛管理,提高了护士的疼痛管理知识和技能,患者得到了优质的无痛护理服务.

创建骨科无痛护理病房的效果及研究

目的:构建骨科无痛病房护理工作模式,提升护士疼痛管理理念,使患者得到优质的无痛护理服务。方法:将356例患者随机分成两组,对照组(n=178)进行传统术后疼痛控制,实验组(n=178)采用无痛病房规范化的疼痛管理,比较两组患者手术后疼痛控制的效果。结果:术后第1天实验组疼痛评分(2.4±1.0)分,对照组(5.1±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后睡眠时间比对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对疼痛控制及医护人员的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:创建骨科无痛病房,实施规范化的疼痛管理,提高了护士的疼痛管理知识和技能及患者满意度,患者得到了更优质的无痛护理服务。

骨科建立无痛病房对术后疼痛控制的效果评价

目的评价骨科建立无痛病房对患者术后疼痛控制的效果。方法对骨科术后患者镇痛效果进行前瞻性、非随机的对照研究,分为项目实施前(223例)及项目实施后(223例)2组,以数字等级评定量表对镇痛效果进行评估,用自编的"骨科疼痛控制及服务质量满意度调查表"对疼痛控制及服务质量满意度进行评价。结果与实施"无痛病房"前相比,实施"无痛病房"后术后1～3 d的疼痛评分显著降低(P<0.01),患者对疼痛控制各方面的满意度及服务质量满意度均明显上升(P<0.01)。结论实施"无痛病房"项目能显著提高骨科术后患者的镇痛效果,提高患者对疼痛控制及服务质量满意度,值得推广和应用。

基于移动互联网的虚拟无痛病房对开颅手术后患者疼痛管理的效果

目的评价基于移动互联网的虚拟无痛病房管理对开颅手术后患者疼痛管理的效果。方法采用历史对照的研究设计,选取2019年5月至10月本院神经外科肿瘤六病区实施虚拟无痛病房管理后住院行开颅手术的117例患者为无痛病房组;选取2018年11月至2019年4月在同一科室住院行开颅手术、未行无痛病房管理的117例患者作为对照组。建立回归方程对两组患者术后疼痛数字评分量表(NRS)评分、护理满意度和焦虑发生率进行比较,并将年龄等作为自变量进入回归方程。计算调整后无痛病房管理相对未行无痛病房管理的偏回归系数(B)、比值比(OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)。结果多因素回归分析显示,无痛病房管理后4 d内NRS评分显著降低(B=-2.700,95%CI-3.167~-2.232,P<0.001),护理满意度显著升高(B=0.542,95%CI 0.289~0.795,P<0.001),焦虑发生率显著下降(B=-2.119,OR=0.120,95%CI 0.053~0.271,P<0.001),但无痛病房管理对焦虑状态的改善可能不完全依赖疼痛评分的降低(B=-0.112,OR=0.894,95%CI 0.727~1.100,P>0.05)。结论基于移动互联网的虚拟无痛病房管理可提高开颅手术后患者镇痛的管理水平。

无痛关爱病房规范化管理在胃癌手术后疼痛控制中的应用

目的:观察无痛关爱病房规范化管理对胃癌病人术后疼痛控制的效果。方法:纳入行手术治疗的胃癌病人67例,按照随机数字表法分为观察组34例和对照组33例。观察组病人围手术期进行新型疼痛管理,即无痛关爱病房规范化管理,对照组病人术后进行传统镇痛模式,比较2组相关临床指标。结果:2组均无死亡病例,观察组术后3 h、1 d、2 d疼痛评分均明显低于对照组(P<0.01),术后当天和术后1 d、2 d夜间睡眠时间均长于对照组(P<0.05~P<0.01),首次下床时间、首次肛门排气时间和住院时间均少于对照组(P<0.05)。2组进食时间、术后并发症发生率和住院总费用差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛控制满意度为82.3%,高于对照组的57.6%(P<0.05)。结论:无痛关爱病房规范化管理能降低胃癌术后病人疼痛程度,延长病人睡眠时间,缩短肛门排气时间,提高病人住院期间满意度,值得在临床推广应用。

无痛病房建立对减轻骨科手外伤患者疼痛的临床应用研究

目的:探讨在骨科建立无痛病房对减轻手外伤患者疼痛的效果。方法:选取2014年1-12月建立无痛病房前手外伤围手术期患者150例为对照组,选取2015年1月-2016年6月建立无痛病房后150例手外伤围手术期患者为观察组,两组入院时均进行首次疼痛评分,观察组在骨科常规治疗的基础上手术,当天及术后3 d通过三阶梯镇痛方案,采取多模式、超前、按时+按需给药以及缓节律呼吸法等无痛治疗管理;对照组按骨科常规治疗护理即在患者疼痛剧烈时按需给药。记录两组在术后3 h^3 d的疼痛评分,发放镇痛效果满意调查表,并对两组断指再植及皮瓣移植成活情况进行分析比较。结果:两组患者入院时疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组实施无痛管理后疼痛评分明显低于对照组(P<0.01),满意度明显高于对照组(P<0.01),断指再植及皮瓣移植存活率均明显优于对照组(P<0.01)。结论:无痛病房的建立可减轻患者疼痛程度,提高手术成功率,增加患者舒适度,提高住院满意度。

无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛控制的效果

目的:分析无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛控制的影响。方法:选取2013年7月至2015年8月间肿瘤科收治晚期肿瘤患者126例,将2013年7月至2014年8月间63例患者设为对照组,给予常规疼痛护理;2014年9月至2015年8月间收治63例患者设为观察组,给予无痛病房规范化护理,比较两组患者间疼痛缓解情况和满意度差异。结果:观察组患者癌痛缓解率和护理满意程度均优于对照组(P<0.05)。结论:实施无痛病房规范化护理有助于缓解肿瘤患者疼痛,提高护理满意度,进而改善患者生存质量,值得临床推广。

综合医院创建无痛病房对癌痛患者生存质量改善的临床研究

目的探讨综合医院创建无痛病房对癌痛患者生存质量改善的影响。方法选择2011年8月~2013年8月因癌痛到我院就诊的患者600例,按照随机数字表法分为对照组300例和实验组300例。对照组行传统护理干预,实验组创建＂无痛病房＂,行规范化癌痛干预,对比两组癌痛缓解情况和生存质量。结果实验组在癌痛部分缓解率、完全缓解率分别为41.7%、49.6%,明显高于对照组的21.0%、18.0%（x2=29.777,P〈0.01;x2=67.191,P〈0.01）。干预后,实验组、对照组QOL评分均高于干预前（t=40.151,P〈0.01;t=65.514,P〈0.01）;干预后,实验组QOL评分显著高于对照组（t=30.199,P〈0.01）。结论在癌痛患者中,创建无痛病房,实施规范化癌痛干预可以有效地缓解癌痛,提高生存质量。

无痛病房管理模式在胆管结石术后患者中的应用研究

目的探讨无痛病房管理模式在胆管结石术后患者中的应用效果。方法选取我院2016年1~5月(无痛病房建立前)收治的30例胆管结石手术后患者作为对照组,选取我院2016年6~10月(无痛病房建立后)收治的30例胆管结石手术后患者作为实验组。对照组采用常规护理及健康指导,实验组在常规护理的基础上实施无痛病房管理模式,比较两组的术后疼痛程度、下床活动时间、肠道通气时间、夜间睡眠时长、住院时间及满意度。结果实验组术后6、12、24、48、72 h的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后下床活动时间、肠道通气时间、住院时间显著短于对照组,术后夜间睡眠时长、满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管结石术后患者开展无痛病房管理模式效果显著,值得临床推广应用。

肿瘤日间无痛病房护理工作模式的建立与实施

目的通过提升肿瘤科临床护士的疼痛管理理念,减轻患者疼痛,提高肿瘤患者满意度,缩短患者住院时间。方法开展肿瘤日间无痛病房护理工作模式,加强临床护士疼痛管理理念、疼痛评估及干预的培训,进行临床护士疼痛评估、疼痛知识、镇痛药物知识、疼痛认知的综合应用指标的培训前后考核,及患者满意度与平均住院时间调查,比较开展无痛病房管理模式后的临床护理效果。结果无痛病房开展后,护士在疼痛评估、疼痛知识、镇痛药物知识、疼痛认知的综合应用4个指标的得分为(12.63±1.06)分,高于未开展无痛病房之前,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度为96.6%,高于实施前;患者平均住院时间(6.95±1.42)d,较无痛病房开展前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤日间病房实施规范化的疼痛管理,在提高了肿瘤科护士的疼痛管理知识、技能的同时,提高了肿瘤患者的疼痛控制质量,提高了患者的生存质量,患者得到了优质的无痛护理服务,缩短了患者平均住院时间。

65岁以上老年痔患者手术治疗的无痛病房管理体会

目的探讨65岁以上痔患者的微创手术治疗无痛病房管理效果。方法回顾性分析2007年7月至2012年7月手术治疗的65岁以上痔患者的106例临床资料。结果 106例中100%有效,出血症状和痔脱出症状均消失。11例肛缘水肿,17例排尿困难,5例感觉中度疼痛,101例感觉轻度疼痛。术后随访12~24个月,有2例少许出血,经保守治疗出血停止,无大便失禁、肛门狭窄等并发症。结论Ⅲ、Ⅳ期内痔、混合痔症状明显的患者应手术治疗,运用无痛病房的概念,进行合理的围术期处理和麻醉、手术方式的选择以及疼痛干预是取得痔手术无痛效果的关键。

实施护理干预对癌痛患者疼痛控制的影响

目的开展"无痛病房"建设,探讨护理干预对癌痛患者疼痛控制的影响。方法通过提升疼痛管理理念,提高护士疼痛评估的技能,对癌痛患者适时适度实施护理干预,并于干预前后采用数字分级法评估癌痛患者1 d内(8∶00、12∶00、16∶00、20∶00)疼痛程度。结果干预后,癌痛患者的疼痛得到缓解,癌痛患者疼痛评分明显低于干预前,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论实施护理干预能有效提高癌痛患者对疼痛控制的认识,明显降低疼痛程度。

骨科围手术期患者的无痛护理

目的通过多模式镇痛及规范化的疼痛管理,使护理服务更温馨、患者更满意。方法构建骨科无痛病房护理管理模式,具体方法包括:选择合适的疼痛评估、专业化疼痛管理程序、实施疼痛干预、注重个体化镇痛、加强健康宣教、有效的与患者沟通。结果通过创建骨科无痛病房,患者更加满意疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果,并且更乐意选择无痛治疗。结论通过建立先进的骨科手术后疼痛管理体系,我们大大的减轻了患者疼痛感,提高其睡眠质量,使得患者可以早日康复。与此同时,我们也给患者提供了高质量的护理服务。

OEC模式在骨科无痛病房患者康复护理中的应用

目的探讨OEC模式在无痛病房无痛康复护理中的应用效果。方法将无痛病房收治的576例需手术治疗的骨科患者,评估其一般情况及生活质量指标后,采用随机数字表法分为观察组和对照组各288例。对照组采用骨科无痛病房护理模式进行围手术期的镇痛护理干预;观察组在骨科无痛病房护理模式下开展OEC模式,建立护理工作的检查体系、责任体系和考评体系,落实护理工作的考核机制。比较两组患者疼痛评分平均值、平均住院日、护理工作满意度,临床护理路径落实率和患者对无痛病房满意度。结果术后观察组疼痛评分与对照组比较,干预主效应P<0.05。观察组患者对护理工作满意率、疼痛护理落实率和患者对无痛病房满意率显著高于对照组,平均住院日显著短于对照组(均P<0.05)。结论采用OEC管理模式,可有效提高无痛康复护理质量,提升护理工作效率,提高护理服务满意度。

无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛的控制效果

目的探讨癌痛患者实施无痛病房规范化护理对其疼痛控制效果的影响。方法选择2015年8月~2016年8月在我院收治的94例晚期肿瘤患者的临床资料,按照护理措施的不同将其分为研究组与对照组,每组47例。研究组采用无痛病房规范化护理,对照组采用常规护理,对比两组护理效果。结果研究组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在癌痛患者的临床护理过程中,实施无痛病房规范化护理的效果显著,能减轻患者疼痛程度,提升疼痛缓解率和护理满意度,值得进行深入研究和推广。