胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

目的:观察胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的94例DPN患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例。对照组采用硫辛酸联合甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上给予胰激肽原酶肠溶片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平和周围神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]。结果:观察组治疗总有效率为97.87%(46/47),高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MDA水平低于对照组,SOD、T-AOC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组正中神经、腓总神经的SNCV、MNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在硫辛酸联合甲钴胺治疗基础上采用胰激肽原酶肠溶片治疗DPN患者可提高治疗总有效率和周围神经传导速度,改善氧化应激指标水平,效果优于单纯硫辛酸联合甲钴胺治疗。

硫辛酸联合胰激肽原酶针治疗糖尿病足溃疡并发感染的临床效果观察

目的探讨硫辛酸联合胰激肽原酶针治疗糖尿病足溃疡并发感染的临床效果。方法选取2020年9月至2023年7月我院收治的80例糖尿病足溃疡并发感染患者,随机分为两组各40例。两组患者均予以常规用药治疗。对照组应用硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上采用胰激肽原酶针治疗。比较两组患者的临床疗效、血清炎性因子水平、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、CRP水平均降低,且观察组TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论硫辛酸联合胰激肽原酶针治疗糖尿病足溃疡并发感染,可提高临床疗效,且不会明显增加药物不良反应。

硫辛酸注射液联合胰激肽原酶肠溶片对DPN的临床疗效及生存质量的影响

目的 探讨硫辛酸注射液联合胰激肽原酶肠溶片对2型糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)患者的临床疗效、生存质量及安全性的影响。方法 选取2021年2月—2022年4月濉溪县中医医院60名DPN患者作为研究对象。通过随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用硫辛酸注射液和胰激肽原酶肠溶片治疗。比较两组患者的神经病变评分、神经电生理指标、生存质量评分、安全性指标和不良反应发生率。结果 治疗后,观察组神经病变评分(6.2±0.9)分低于对照组(7.6±1.1)分,差异有统计学意义(t=5.438,P<0.05);观察组神经电生理指标、生存质量评分、安全性指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硫辛酸注射液联合胰激肽原酶肠溶片对DPN患者有良好的临床疗效,能够改善神经功能、改善神经电生理指标、提高生存质量,且安全性高。

糖类对胰激肽原酶稳定作用的研究

目的研究不同条件下糖类对胰激肽原酶活性的稳定作用。方法测定冷藏、反复冻融、脱水和高温贮藏前后胰激肽原酶的活性变化,根据酶活性保存率,考察不同糖的稳定作用。结果在冷藏、反复冻融、脱水和高温贮藏过程中,海藻糖、乳糖、蔗糖、透明质酸以及海藻糖和透明质酸组合物均对胰激肽原酶显示了不同程度的稳定作用。结论糖类可使胰激肽原酶稳定性增强,海藻糖和透明质酸组合物作用最佳。

硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的比较硫辛酸和硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片(怡开)对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法纳入2018年1月—2019年1月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的糖尿病周围神经病变患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予硫辛酸静脉输注,观察组予以静脉输注硫辛酸联合怡开口服,治疗2周,分别评估两组临床疗效,治疗前后肌电图、氧化应激及炎症指标。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组腓总神经、正中神经感觉传导速度(SNCV)及运动传导速度(MNCV)治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组腓总神经、正中神经SNCV及MNCV均高于治疗前,且观察组腓总神经、正中神经SNCV及MNCV均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前两组丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、超氧化物歧化酶(SOD)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MDA、ROS、AOPPs均低于治疗前,SOD高于治疗前,且观察组SOD高于对照组,而MDA、ROS、AOPPs低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组超敏C反应蛋白(hs-CPR)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组hs-CPR、IL-6、TNF-α均低于治疗前,且观察组hs-CPR、IL-6、TNF-α低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论静脉输注硫辛酸联合怡开口服可以切实改善2型糖尿病周围神经病变患者临床症状,可能与减轻氧化应激、改善微炎症状态有关,起到较好的协同效果,值得临床推广。

中西医治疗糖尿病周围神经病变研究述评

目的:探讨中西医在治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的研究现状。方法:对近年来关于中西医治疗DNP的文献进行整理、分析。结果:西医治疗多用α-硫辛酸、甲钴胺、胰激肽原酶、前列地尔、依帕司他等治疗。中医学认为本病以气虚、阴虚、阳虚为本,以瘀血、痰浊为标,血瘀贯穿于DPN的始终,采用益气、活血、化瘀等方法治疗。结论:DPN是糖尿病最常见的并发症和主要致残原因之一,目前治疗DPN还没有特效药。笔者认为应对患者进行全面评估,在有效控制血糖的基础上,针对DPN发病机理及患者的症状进行中西医结合治疗,以期改善DPN患者生活质量。

硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变68例

目的观察硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法 136例糖尿病并发周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组各68例,两组均给予严格控制血糖及口服维生素B1、腺苷甲钴胺片治疗,治疗组再用硫辛酸600mg加入0.9%氯化钠液250mL中静滴,每日1次,胰激肽原酶40U,每日1次,肌注,2周为1个疗程。结果治疗组患者症状、体征、感觉及运动神经传导速度均比对照组有明显提高,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变具有明显疗效。

观察α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价

目的观察α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价。方法将来该院的68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,该次研究2018年10月—2019年10月,按照入院顺序,将68例患者分为两组,即治疗组(n=34例)与对照组(n=34例),治疗组患者采用α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗,对照组患者采用α-硫辛酸治疗,治疗后评价临床治疗效果、不良反应发生率及患者血糖情况。结果治疗效果:对照组治疗有效率远远低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率:治疗组不良反应发生率相较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖情况:治疗组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予糖尿病周围神经病变患者α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗,既能提高治疗效果,又能改善患者血糖情况,确保治疗安全性。

顶空气相色谱法测定胰激肽原酶中有机溶剂残留量

目的:测定胰激肽原酶中乙酸、乙醇、乙醚、丙酮的残留量。方法:采用顶空气相色谱法,FID检测器,分别以键合和改性的交联聚乙二醇为固定液的毛细管柱和6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷为固定液的毛细管柱为色谱柱,程序升温,顶空温度为85℃,平衡时间30 min,进样口温度250℃,检测器温度250℃,载气为氮气,以水为溶剂配制对照品溶液及样品溶液,采用外标法定量。结果:4种残留溶剂在对应于限度的50%～150%浓度范围内有良好的线性关系(r=0.996 6～0.999 5),平均回收率为97.8%～103.7%。结论:该法简便,结果准确,适用于胰激肽原酶中有机溶剂残留量的测定。

硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果观察

目的对比单用硫酸锌和硫酸锌联合胰激肽原酶肠溶片对2型糖尿病周围神经病变患者的治疗效果。方法选取2019-01—2020-06周口市人民医院2型糖尿病周围神经病变患者78例,依据随机数表法分为对照组和观察组,对照组39例患者单用硫辛酸治疗,观察组39例患者采用硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗。对比2组患者治疗前后临床总有效率和不良反应发生率,同时比较2组患者治疗前后血糖和运动神经传导速度、感觉神经传导速度。结果正中神经和腓总神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度组间比较无明显差异(P>0.05),2组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果优于单用硫酸锌,有助于患者血糖控制,且可以加快神经传导速度,效果确切。

依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变

目的评价依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法收集我院86例DPN患者,按随机对照原则分成治疗组和对照组。对照组采用依帕司他片联合甲钴胺注射液常规治疗,治疗组采用依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸胶囊治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组,服药简便,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未发现有明显不良反应。治疗组在临床症状、体征和神经传导速度方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸胶囊治疗DPN患者疗效更好,明显改善患者的症状和体征,增加神经传导速度,老年糖尿病患者服药简便、依从性好,不良反应少,值得临床推广应用。

阿魏酸哌嗪联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性评价

目的:探讨阿魏酸哌嗪联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:选择糖尿病肾病病人180例,根据信封随机抽签法分为观察组与对照组,各90例。对照组采用阿魏酸哌嗪治疗,观察组采用阿魏酸哌嗪联合胰激肽原酶治疗,均治疗观察4周。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的尿微量白蛋白定量与血肌酐均明显低于治疗前(P<0.01),同时治疗后观察组的尿微量白蛋白与血肌酐均明显低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后的血清血清胱抑素C和尿β2微量白蛋白值分别为(1.11±0.42)mg/L和(2.82±0.24)mg/L,均明显低于对照组的(2.12±0.64)mg/L和(3.56±0.38)mg/L(P<0.01),且均明显低于治疗前(P<0.01)。2组在治疗期间均未出现明显不良反应,未影响到治疗进程。结论:阿魏酸哌嗪联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的安全性好,能提高治疗疗效,促进尿蛋白的排泄和肾功能稳定。

硫辛酸联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者尿蛋白与炎症因子及肾功能的影响

目的分析硫辛酸联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者尿蛋白、炎症因子及肾功能的影响。方法选取2019年10月至2021年5月本院收治的52例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组26例。对照组在常规治疗基础上单独给予胰激肽原酶治疗,实验组在常规治疗基础上给予硫辛酸联合胰激肽原酶治疗,比较两组临床疗效和治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC、降钙素原(PCT)、转化生长因子-α(TGF-α)水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论硫辛酸联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著,可有效改善患者病情,减轻炎症反应,促进其肾功能恢复,降低尿蛋白水平,且安全性较高,值得临床推广应用。

α-硫辛酸分别联合依帕司他与胰激肽原酶治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效对比

目的比较α-硫辛酸分别联合依帕司他与胰激肽原酶治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效。方法选取2021年1月至2022年12月洛阳市中心医院收治的132例糖尿病并发周围神经病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组66例。观察组予以α-硫辛酸联合依帕司他治疗,对照组予以α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗。评估两组临床疗效、神经传导速度[正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、炎症因子[胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-17(IL-17)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]水平、治疗安全性。结果观察组治疗总有效率为92.42%(61/66),对照组为77.27%(51/66),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组正中神经、腓总神经的SCV、MCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MDA、8-OHdG水平低于对照组,SOD水平高于对照组,Cys C、IL-17、HIF-1α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效优于α-硫辛酸联合胰激肽原酶的疗效,且可提高患者的神经传导速度,降低氧化应激反应水平,抑制炎症反应发生,且治疗安全性良好。

α-硫辛酸对链脲菌素诱发的大鼠胰岛β细胞损伤的保护作用

目的研究α-硫辛酸（ALA）对链脲菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠胰岛β细胞损伤的保护作用。方法30只SD大鼠按数字随机法分为正常对照组（NC组）、STZ组和ALA＋STZ组（ALA组），各10只。后2组以STZ（70mg／kg体重）一次性腹腔内注射诱发糖尿病，ALA组在注射前8d开始给予ALA（50mg·kg^-1·d^-1，强饲）直至实验结束（4周）。STZ注射后每3天监测血糖、体重一次。测定胰腺匀浆中丙二醛（MDA）含量及还原型谷胱甘肽（GSH）水平，免疫组化方法检测胰岛β细胞内胰岛素水平。结果STZ使大鼠血糖明显升高，STZ和ALA组制模成功率分别为90％（9／10）和70％（7／10），相差显著（P〈0．05）。实验结束时NC组、STZ组和ALA组平均体重分别为（368±3）g、（301±2）g和（341±26）g，3组间相差显著（P〈0．05）。STZ组胰腺组织内MDA水平为（1．22±0．14）nmol／mg prot，NC组为（0．57±0．04）nmol／mg prot，相差显著（P〈0．05）；STZ组胰腺组织内GSH含量为（16．54±1．10）mg／g prot，NC组为（25．46±0．62）mg／g prot（P〈0．05）；STZ组胰岛细胞呈退行性变。ALA组血糖较STZ组明显降低（P〈0．05），胰腺组织匀浆MDA含量为（0．72±0．23）nmol／mg prot，较STZ组明显降低（P〈0．05），GSH含量为（35．33±2．66）mg／g prot，较STZ组明显升高（P〈0．05），胰岛的胰岛素分泌增强，较STZ组显著（P〈0．05），胰岛β细胞损伤减轻。结论ALA可通过减轻氧化应激来保护胰岛β细胞结构和功能的完整性。

α-硫辛酸对大鼠急性胰腺炎的保护作用及其抗氧化机制

目的探讨抗氧化剂α-硫辛酸对急性胰腺炎（AP）的治疗作用以及可能的机制。方法3．5％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备AP大鼠模型，数字表法随机分为假手术组、AP组、生理盐水组和α-硫辛酸组，每组30只。α-硫辛酸组于造模后腹腔内注射α-硫辛酸1mg／kg体重，生理盐水组注射等量生理盐水。分别于术后1、3、6、9、12h处死大鼠，检测血清淀粉酶、TNF-α、ICAM-1水平，观察胰腺病理改变，测定胰腺组织超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量。结果AP组胰腺水肿、粘连、坏死，腹腔内可见血性腹水。术后6hAP组血清淀粉酶、TNF-α、ICAM-1水平以及胰腺组织MDA含量分别为（2211．0±547．4）U／L、（174．8±7．9）ng／ml、（49．3±8．0）ng／ml和（32．2±5．9）U／mgprot，较假手术组的（160±23）U／L、（6．5±1．1）mg／ml、（13．9±3．4）mg／ml、（16．2±3．2）U／mgprot明显升高（P〈0．05）；胰腺组织SOD活力为（38．5±9．5）U／mgprot，显著低于假手术组（56．7±6．6）U／mgprot（P〈0．05）。α-硫辛酸6h组的血清淀粉酶、TNF-α、ICAM-1水平以及胰腺组织MDA含量分别为（1478±642）U／L、（164．8±6．2）ng／ml、（37．5±3．9）ng／ml和（20．2±8．4）U／mgprot，较AP组显著降低（P〈0．05）；胰腺组织SOD活力为（66．0±8．6）U／mgprot，较AP组显著升高（P〈0．05）。结论AP发病与氧化应激有关，抗氧化剂α-硫辛酸对AP大鼠具有较好的治疗作用，其机制可能与抑制TNF-α、ICAM-1活性有关。

中医辨证治疗糖尿病心血管自主神经病变临床研究

目的:观察中医辨证治疗糖尿病心血管自主神经病变的临床疗效。方法:96例糖尿病心血管自主神经病变患者随机分为观察组和对照组各48例。在控制血糖、血压、血脂等一般治疗基础上,对照组使用甲钴胺片+硫辛酸胶囊+胰激肽原酶肠溶片+依帕司他片治疗;观察组给予中药汤剂辨证治疗,两组患者疗程均为30 d。比较两组患者临床疗效、心脏自主神经功能、不良反应。结果:观察组临床疗效、心脏自主神经功能有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组1例出现不良反应,对照组5例出现不良反应,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗糖尿病心血管自主神经病变与西药综合治疗该病疗效相当,但是其临床不良反应发生率明显较低。