The Therapeutic Effect of Biling Weitong Granules Combined with Oryz-Aspergillus Enzyme and Pancreatin Tablet on Reflux Esophagitis with Functional Dyspepsia

Objective:To investigate the therapeutic effect of Biling Weitong Granules combined with oryz-aspergillus enzyme and pancreatin tablets on patients with reflux esophagitis with functional dyspepsia.Methods:Sixty patients diagnosed with reflux esophagitis with functional dyspepsia who were admitted to the Affiliated Hospital of Hebei University between June 2020 and June 2023 were selected and divided into two groups:the control group and the observation group,each consisting of 30 cases.The control group received oryz-aspergillus enzyme and pancreatin tablets only,while the observation group received Biling Weitong Granules in addition to the tablets.The clinical efficacy,Chinese medicine syndrome points,esophageal kinetic indexes,gastrointestinal hormone levels,and therapeutic safety of both groups were evaluated.Results:The total efficiency of the observation group reached 93.33%,significantly higher than the 73.33%of the control group(P<0.05).After treatment,patients in the observation group exhibited significantly lower scores for Chinese medicine symptoms such as early satiety,belching,abdominal distension,abdominal pain,and loss of appetite compared to the control group(P<0.05).Furthermore,the observation group showed significantly higher upper esophageal sphincter pressure,lower esophageal sphincter pressure,and distal esophageal contraction scores compared to the control group(P<0.05).Additionally,levels of gastric motility hormone,vasoactive intestinal peptide,and gastrin were significantly higher in the observation group compared to the control group(P<0.05).Throughout the treatment period,there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups,indicating comparable safety of the two treatment modalities(P>0.05).Conclusion:The combination of Biling Weitong Granules with oryz-aspergillus enzyme and pancreatin tablets demonstrates significant efficacy in the treatment of reflux esophagitis with functional dyspepsia,with a better safety profile.This finding warrants further clinical promotion.

The Synthesis and Characterization of β-cyclodextrin Derivated Pancreatin Used as Chiral Selector in Capillary Electrochromatography

The preparation of capillary electrochromatography column for chiral separation with β-cyclodextrin derivatized Pancreatin was imvestigated, which had three steps, synthesis of β-cyclodextrin derivated pancreatin, the modification of the capillary internal surface and the covalent binding of β-cyclodextrin derivated pancreatin on the capillary internal wall. β-cyclodextrin derivated pancreatin was synthesized using β-cyclodextrin and protein in the presence of ethylene glycol diglycidyl ether （EGDE） in boric acid buffer at pH = 8.7. Amino group was coated on the internal surface of the silica capillary by sot-gel technology using triethoxylmethylsiloxane and （ 3-aminopropyl ） trimethoxysiloxane. Covalent binding of β-cyclodextrin derivated pancreatin was performed by glataraldehyde. Chlorpheniramine, phenylalanine and troopine were separated baseline by β-cyclodetrin derivated pancreatin in capillary electrochromatography.

米曲菌胰酶片联合雷贝拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎患者的效果

目的:探讨米曲菌胰酶片联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎患者的效果。方法:选取2022年5月至2023年5月该院收治的74例反流性食管炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各37例。对照组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上联合米曲菌胰酶片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床症状积分、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.89%(34/37),高于对照组的72.97%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组烧心、反酸、嗳气、胸骨疼痛、食欲不振等临床症状积分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米曲菌胰酶片联合雷贝拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎患者能显著提高治疗总有效率,加快临床症状缓解,降低血清炎性因子水平,效果优于单用雷贝拉唑和莫沙必利。

中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果

目的:探讨清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法:选取2018年6月-2019年9月于河北省中医院脾胃病三科门诊就诊的130例FD患者,将其随机分为两组,治疗组65例予清胃化浊饮及米曲菌胰酶片,对照组65例予米曲菌胰酶片,两组用药均为60 d。比较两组治疗前后功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)、7-分整体症状量表(GOSS)评分、血清胃泌素(GAS)、血清神经肽Y(NPY)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃半排空时间及胃窦运动指数。结果:治疗后,治疗组GOSS评分、血清GAS、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,FDDQL评分、血清NPY水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数均高于对照组,胃半排空时间短于对照组(P<0.05)。结论:应用清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片治疗FD,能够明显改善患者症状,促进胃排空,使患者生活质量得到改善,其机制可能与提高患者血清NPY水平,降低血清GAS、IL-6、TNF-α水平有关。

弹性蛋白肽的制备工艺优化及其理化性质分析

采用牛动脉弹性蛋白为原料,以弹性蛋白酶抑制活性和蛋白回收率为评价指标,研究弹性蛋白肽制备工艺和理化性质。结果表明,胰酶在酶添加量1.0%、pH 11、温度45℃和时间15 h的条件下酶解弹性蛋白,弹性蛋白酶抑制活性(蛋白浓度为10 mg/mL)为35.63%,蛋白回收率可达80.08%;弹性蛋白酶解过程中,部分β-折叠和α-螺旋转化为β-转角,酶解产物小于1000 Da的肽段占45.50%,富含疏水性氨基酸和芳香族氨基酸,具有较强还原力,清除DPPH和ABTS自由基的IC 50值分别为6.90,3.41 mg/mL,且在温度<85℃、pH为中性和碱性的条件下具有良好的稳定性。

慢性胰腺炎患者营养不良的发病原因及诊治进展

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种持续、进展性的胰腺炎症性疾病,营养不良是CP患者较常见的临床表现,主要是由胰腺外分泌功能不全引起,也可能与胰腺内分泌功能不全、生活习惯改变有关.目前仍缺乏CP患者营养不良的诊断金标准,临床医生应通过人体测量参数、检验参数、影像学诊断、胰腺外分泌功能检测等方面进行综合评估,早期发现CP患者的营养不良,及时采取干预措施,包括改善饮食及生活习惯、肠内/肠外营养、胰酶替代疗法、抑酸药辅助治疗、调节肠道菌群、中医中药等,必要时采用内镜和外科手术治疗.

曲美布汀联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的疗效及对患者肠道菌群和胃肠动力的影响

目的 研究曲美布汀联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良(FD)的疗效及对患者肠道菌群和胃肠动力的影响。方法 采用随机数字表法将该院2021年1月至2023年2月收治的84例功能性消化不良患者分为对照组(42例)、研究组(42例)。对照组给予曲美布汀治疗,研究组给予曲美布汀联合米曲菌胰酶片治疗。比较两组疗效、不良反应发生率;比较两组治疗前后临床症状、胃肠动力[胃窦收缩次数(FB)、胃体蠕动次数(FA)、胃排空率(GER)]、胃容受性(GA)、肠道菌群数量,以及血清蛋白酶激活受体2蛋白(PAR2)、水通道蛋白3(AQP3)、胃动素(MOT)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)水平差异。结果 研究组临床总有效率(92.86%)高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组嗳气、食欲不振、腹胀腹痛、早饱症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组嗳气、食欲不振、腹胀腹痛、早饱症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组FA、FB、GER、GA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组FA、FB、GER、GA高于对照组(P<0.05)。治疗前两组肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组肠杆菌、肠球菌数量低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌数量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组MOT水平高于对照组,PAR2、AQP3、SFRP1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(4.76%)与对照组(7.14%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曲美布汀联合米曲菌胰酶片治疗FD效果显著,能提高患者胃肠动力、GA,改善患者肠道菌群及临床症状。

米曲菌胰酶片联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎伴功能性消化不良患者的效果

目的:观察米曲菌胰酶片联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)伴功能性消化不良(FD)患者的效果。方法:选取2020年3月至2022年3月该院收治的88例RE伴FD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各44例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组基础上给予米曲菌胰酶片治疗,比较两组疗效、症状评分、胃肠动力学指标[上食管括约肌压力(UESP)、下食管括约肌压力(LESP)、促胃动素(MTL)]水平和酸反流指标(酸暴露时间、酸反流次数)水平。结果:观察组治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组反酸、胸骨后疼痛症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组UESP、LESP和MTL水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组酸暴露时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,两组酸反流次数均少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米曲菌胰酶片联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗RE伴FD患者可提高治疗总有效率和胃肠动力学指标水平,降低症状评分,缩短酸暴露时间,以及减少酸反流次数,效果优于雷贝拉唑联合莫沙必利治疗。

HPLC法测定复方胰酶片中猪去氧胆酸和鹅去氧胆酸的含量

目的建立高效液相色谱法测定复方胰酶片中猪去氧胆酸和鹅去氧胆酸的含量。方法采用SunShell HFC_(18~30)色谱柱(100mm×4.6mm,2.6μm),流动相为乙腈-水-磷酸(35∶65∶0.1),检测波长为192nm,柱温为40℃,流速1.0 ml/min。结果猪去氧胆酸和鹅去氧胆酸在所考察的浓度范围内的峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数分别为0.9999和0.9998;平均加样回收率分别为76.6%[相对标准偏差(RSD)为4.5%]和91.4%(RSD为1.9%)。结论此方法准确、灵敏,可用于复方胰酶片中猪去氧胆酸和鹅去氧胆酸的测定。

胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的临床效果分析

目的:探究慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足患者应用胰酶肠溶胶囊的临床效果。方法:选取2019年5月—2023年5月武威市第二人民医院收治的80例慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足患者作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,各40例。参照组实施常规药物治疗,试验组实施常规药物联合胰酶肠溶胶囊治疗。对比两组患者临床疗效、临床症状积分及粪便特征。结果:试验组治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.034)。治疗后,试验组腹部不适、嗳气、食欲不振及恶心症状积分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,试验组大便质量、粪便脂肪量、粪便含氮量小于参照组,排便频率均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的临床效果显著,可减轻患者临床症状,增强消化能力。

西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良及对患者胃肠动力指标的影响

目的研究西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的效果。方法选择2022年12月—2023年7月本院收治的57例功能性消化不良患者为研究对象,依照随机数表法分成对照组(29例)和研究组(28例),对照组应用米曲菌胰酶片治疗,研究组应用西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗,对比两组患者临床疗效。结果治疗后,研究组各项指标均优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗可有效强化临床疗效,减少用药不良反应,值得作为主要用药方案在临床广泛推广。

胰酶胶囊与多酶片治疗胰腺炎伴消化不良症状的疗效比较

目的 :比较胰酶胶囊与多酶片治疗胰腺炎伴消化不良病人的疗效。方法 :将 63例病人随机分成 2组 ,胰酶胶囊组 33例给予胰酶胶囊 2粒 ,po ,tid× 4wk ;多酶片组 30例给予多酶片 5片 ,po ,tid× 4wk ;服药后 2 ,4wk进行临床症状的积分评价。结果 :胰酶胶囊组治疗 2wk后在腹痛、饱胀、胃肠胀气、腹泻等积分分别下降了 (0 .86± 0 .13)分 ,(1.33± 0 .14 )分 ,(1.4 0± 0 .2 1)分 ,(0 .90± 0 .16)分 ;多酶片组分别下降了 (0 .13± 0 .0 3)分 ,(0 .37±0 .0 4 )分 ,(0 .36± 0 .0 7)分 ,(0 .15± 0 .0 4 )分。均P<0 .0 1。治疗后 4wk胰酶胶囊组总有效率为94 %、多酶片组为 5 7% ,2组间比较P <0 .0 5。结论

胰酶制备新工艺的研究

目的研究从猪胰腺中提取胰酶的新工艺.方法使用φ=7.5%异丙醇为提取溶剂,添加ρ=0.2% CaCl2和φ=1%胰酶粉为激活剂以及适量的保护剂,并加入NaHCO3使体系的pH稳定在6.5～7.0之间,在室温下提取3 h.结果在优化工艺条件下,制得的胰酶制品中的胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的酶活力分别达5 200、 57 300、 37 000 u/g以上,为中国药典所规定的最低酶活的8～10倍,收率10%～12%.结论该工艺简单、提取效率高、产品酶活高.

牛奶大分子蛋白的水解及其抗原性变化

目的 :将婴儿乳粉以不同的食品级蛋白酶水解 ,降低牛奶的分子量 ,考察牛奶酶水解产物过敏原性的变化。方法 :采用胃蛋白酶、胰蛋白酶和自制胰酶制品对婴儿奶粉进行酶解 ,以快速蛋白质液相色谱测得酶解产物分子量分布和所占比例。通过实验动物主动、被动皮肤反应和口服致敏肠腔通透性变化观察不同酶水解后牛奶的过敏原性变化。结果 :快速蛋白质液相色谱结果表明蛋白酶水解牛奶后 ,牛奶蛋白分子量明显降低 ,尤以自制胰酶对乳粉的水解程度最高 (分子量 <10 0 0占 92 % ;10 0 0～10 0 0 0占 8% )。胃蛋白酶、胰蛋白酶和胰酶水解产物可以显著抑制由牛奶蛋白引起的小鼠耳速发型主动皮肤过敏 ,抑制率分别为 5 1%、83%和 86 %。小鼠同种及异种被动皮肤过敏反应实验中 ,与未水解奶粉组比较 ,同种皮肤过敏反应三种酶解产物炎性渗出降低率分别为 2 9%、70 %和 82 % ,异种皮肤过敏反应的降低率分别为 34%、70 %和 82 %。口服致敏小鼠肠腔通透性及分泌功能测定结果显示 ,胰酶水解产物致敏小鼠的肠腔伊文思蓝渗出率比未水解前降低了 2 7%。结论 :酶水解后牛奶大分子蛋白物质降解 ,其过敏原性有不同程度的降低 ,尤以胰酶水解产物变化最为显著。

植酸酶在肉仔鸡消化道内环境下活性变化的体外研究

本研究在体外条件下对肉仔鸡消化道内pH环境以及蛋白质水解酶对黑曲霉植酸酶活性的影响进行了研究。结果表明,该植酸酶为酸性植酸酶,最适pH为5.5。该植酸酶对pH环境和蛋白质水解酶较为敏感。当环境pH远离其最适pH时其活性迅速下降,且大部分酶活损失发生在30 min内,然后趋于稳定。在pH3.0和pH6.0条件下,加入胃蛋白酶和胰酶后,植酸酶活性亦进一步迅速降低,然后趋于稳定,但与胃蛋白酶相比,胰酶对植酸酶活性的影响更大。从植酸酶在14、28和42日龄肉仔鸡胃和小肠稳定性的研究可以看出,植酸酶在胃存留率分别为42%、40%和49%,在小肠内的存留率仅19%。植酸酶在胃内的稳定性好于小肠,小肠内环境不利于植酸酶存活。植酸酶活性受肉仔鸡消化道pH和蛋白酶的影响较大,这可能是影响植酸酶作用效果的主要因素之一。

β-环糊精衍生化胰酶的合成及其手性分离性能研究

研究了β-环糊精衍生化胰酶的合成以及作为毛细管电色谱手性选择剂的分离性能.利用乙二醇二环氧丙烷醚作为交联剂,将β-环糊精接枝到胰酶蛋白的主链,得到了β-环糊精衍生化胰酶.将其通过化学键合连接到毛细管柱内壁,制备了β-环糊精衍生化胰酶毛细管电色谱柱.在加压毛细管电色谱模式下,利用该柱分离了色氨酸、扑尔敏、布洛芬、异丙嗪和阿托品等对映异构体,得到了理想的分离效果,且在分离扑尔敏时,随着电压的增加,对映异构体分离的分离度和相对保留时间均增加.

体外透析两步酶解法测定菜粕粗蛋白消化适宜酶促反应条件的建立

通过建立体外透析胃蛋白酶 胰酶制剂两步酶解法测定菜粕粗蛋白消化率的标准测定步骤及适宜酶促反应条件 ,并研究在所建立条件下测得菜粕粗蛋白体外与体内消化率间的相关关系。结果表明 ,建立适宜酶促反应条件为 :1g菜粕在 10mL胃蛋白酶溶液 (10mg·mL-1)、pH2 .0、37℃条件下水解 1h ,调至中性后转入透析袋内 ,再加入 10mL胰酶溶液 (4mg·mL-1) ,在 0 .0 1mol·L-1、pH 7.5、37℃磷酸缓冲溶液中水解 2 4h ,期间更换 5次缓冲液。菜粕干物质和粗蛋白体外消化率与相应回肠表观 (真 )消化率之间显著相关 (r=0 .86～ 0 .99) ,粗蛋白体外消化率与赖氨酸、苏氨酸回肠表观 (真 )消化率与蛋氨酸回肠表观消化率之间显著相关 (r=0 .80～ 0 .87)。

猪胰脏中胰酶的提取工艺优化研究

目的:采用异丙醇为提取剂,一种新型沉淀剂壳聚糖对猪胰脏中胰酶的制备工艺进行研究。方法:通过单因素试验和正交试验,对影响胰酶收率和活力的因素(异丙醇浓度、提取时间、pH值、壳聚糖用量)进行研究,确定最佳工艺条件。结果:所得的最佳工艺条件为异丙醇浓度7.5%、提取时间6h、pH4、壳聚糖用量0.1%。结论:所制得的胰酶收率为12.19%,胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶的酶活分别为4836、14320、20580U/g,说明壳聚糖有很好的沉淀絮凝效果。

胰酶酶解珍珠贝分离蛋白制备低苯丙氨酸寡肽制品

苯丙酮酸尿症(PKU)是一种常见的氨基酸代谢性疾病,低苯丙氨酸饮食对于PKU患者非常重要。本研究以珍珠产业副产物马氏珠母贝肉为原料,提取分离蛋白后,采用胰酶酶解、超滤分级及活性炭吸附分离技术制备低苯丙氨酸寡肽营养功能基料。研究结果显示:随着酶解时间的进行,酶解液中<5 ku的寡肽含量呈现先增加后减少趋势(p<0.05),酶解1 h时,酶解液中所含的寡肽含量最多;经过超滤分级后,>5 ku和<300 u的酶解液中仍存在一些寡肽残留,其中>5 ku组分中寡肽含量为10.43%,<300 u组分含量为24.52%,而300 u^5 ku组分中寡肽含量达到了68.38%;<300 u组分的苯丙氨酸含量最高达到9.52%,活性炭对芳香族氨基酸的吸附量均高于其他氨基酸,300 u^5 ku组分经过活性炭吸附后得到1.29%的低苯丙氨酸寡肽溶液。可以以此为基料开发辅助治疗苯丙酮尿症、吸收率高的低苯丙氨酸寡肽营养功能制品。

不同作用机制药物对功能性消化不良疗效特点的对照研究

背景:米曲菌胰酶片是含米曲菌霉提取物和胰酶的双层包衣复合消化酶制剂,临床上广泛用于治疗功能性消化不良(FD),但目前尚缺乏其与其他FD治疗药物如促动力药、质子泵抑制剂(PPI)临床疗效的随机对照研究。目的:比较米曲菌胰酶片、多潘立酮片、埃索美拉唑镁肠溶片三种不同作用机制药物对中国人群FD的疗效和安全性。方法:浙江中医药大学附属第一医院2015年11月—2016年6月门诊FD患者82例纳入研究,入选者符合罗马Ⅲ标准且幽门螺杆菌感染阴性。患者随机分为3组,分别接受米曲菌胰酶片(A组)、多潘立酮片(B组)和埃索美拉唑镁肠溶片(C组)治疗,疗程4周,观察消化不良症状改善和不良反应发生情况。结果:经4周治疗后,A、B、C组FD症状改善的总有效率分别为93.1%、88.9%和69.2%,3组间总体差异有统计学意义(P<0.05)。多潘立酮片改善餐后饱胀和早饱感症状最有效;埃索美拉唑镁肠溶片对上腹痛、上腹灼烧感和嗳气反酸症状敏感性高;米曲菌胰酶片对各项症状的改善作用均介于多潘立酮片与埃索美拉唑镁肠溶片之间。治疗过程中无患者出现不良反应。结论:消化酶、促动力药和PPI对于FD的治疗各有其敏感症状和最佳适应证,消化酶制剂米曲菌胰酶片总体疗效最佳。