改良Devine术+包皮远端皮瓣转移治疗小儿重度隐匿性阴茎的效果

目的探讨小儿重度隐匿性阴茎的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析本院自2012年1月至2015年3月收治的12例重度隐匿性阴茎患儿的临床资料,所有患儿均采用改良Devine术+包皮远端皮瓣转移进行手术治疗。结果 12例患儿术后阴茎明显显露,外观满意。结论改良Devine术+包皮远端皮瓣转移法是治疗小儿重度隐匿性阴茎的一种有效方法。

儿童急性杂合性白血病前期全血细胞减少1例报告并文献复习

目的:为了提高对儿童急性淋巴细胞白血病前期(Pre-ALL)全血细胞减少的认识,报告1例以全血细胞减少为前期表现的急性杂合性白血病(HAL)患儿临床资料并进行文献复习.方法:观察1例男性患儿,11岁,确诊HLA(T淋巴细胞和髓细胞杂合)8wk前发生过渡性、可恢复的全血细胞减少,且微小病毒B19抗体阳性.经正规化疗后可完全缓解.结果:经1疗程正规化疗完全缓解,但1mo后骨髓复发.结论:Pre-ALL的免疫表型可以为HAL(T淋巴细胞和髓系细胞杂合),提示预后不良.

乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症检测方法探讨

目的探讨乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)几种检测方法的可靠性。方法对5例EDTA-PTCP患者和20位健康体检者同时用经乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、枸橼酸钠和肝素锂三种抗凝管及末梢血稀释的方式采集标本,分别用血液分析仪在三种抗凝管采集标本后5 min、30 min、60 min测定血小板计数,采集末梢血用显微镜手工计数血小板,对所有标本涂片染色观察血小板形态。结果 5例EDTA-PTCP患者EDTA-K2采血管采血后30 min和60 min血小板计数(PLT)比5 min时测定结果显著偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)。DTA-PTCP患者EDTA-K2采血后30 min和60 min抗凝血涂片染色均见明显的血小板聚集现象,而健康体检者EDTA-K2抗凝血涂片及未抗凝血直接涂片染色见血小板散在分布。在采血30 min后测定,EDTA-K2采血管PLT明显低于枸橼酸钠、肝素锂及手工计数结果,差异均具有统计学意义(P<0.05);20例健康体检者在采血后5 min、30 min、60 min时EDTA-K2采血管PLT与枸橼酸钠、肝素锂、手工计数的结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对疑似EDTA-PTCP患者可以用EDTA-K2采血管重新采血立即测定,或不使用抗凝剂直接抽血立即测定,也可以使用枸橼酸钠或肝素锂抗凝管初步确认,同时涂片染色并手工计数得到正确的结果。

改良Devine术和改良Shiraki术治疗完全型隐匿阴茎的对比研究

目的比较改良Devine术和改良Shiraki术对小儿完全型隐匿阴茎的治疗效果。方法回顾性收集2012年6月年至2016年6月由郑州大学第一附属医院收治的112例隐匿阴茎患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为改良Devine术组(n=56)和改良Shiraki术组(n=56),所有手术均由同一名医生完成。比较两组患儿的术中出血量、术后阴茎外露延长值、术后阴茎水肿吸收时间。结果112例患儿切口愈合良好,无阴茎背侧神经、血管和腹侧尿道损伤,无皮瓣坏死及感染,术后无顽固水肿及阴茎勃起痛。改良Devine术组术中平均出血量(8. 2±1. 71) mL,改良Shiraki术组术中平均出血量(16. 3±3. 13) mL,差异有统计学意义(t=12. 01,P <0. 05)。改良Devine术组阴茎体外露延长值平均为(2. 4±0. 48) cm,改良Shiraki术组阴茎体外露延长值平均为(2. 4±0. 56) cm,差异无统计学意义(t=0. 22,P> 0. 05)。改良Devine术组阴茎水肿消退时间明显长于改良Shiraki术组,差异有统计学意义(t=8. 43,P <0. 05)。改良Devine术后阴茎包皮均有水肿,1～3个月后自行吸收。改良Shiraki术后阴茎包皮均有轻度水肿,2周至1个月后自行吸收。改良Devine术后均随访2年,52例阴茎显露满意,4例因固定阴茎根部皮肤的缝合线脱开而复发,经二次手术后效果满意。改良Shiraki术后随访,静息时阴茎体全部外露,包皮口无狭窄,阴茎头部分外露,外观满意,矫形良好。结论完全型隐匿阴茎的手术治疗效果是明确的,应根据不同的临床表现选择合适的手术方式。

羔羊铜缺乏症的诊断与治疗

通过对沙雅县某养羊户病羊的临床症状、病理剖检检查以及放牧地土壤、饲草、羔羊血清Cu、Zn、Fe等矿物质元素的测定,确诊为原发性铜缺乏症。并采用补饲硫酸铜进行对症治疗观察,结果显示治疗效果不明显,对于本病应从预防入手。

从脾肾论治原发免疫性血小板减少症研究进展

以"脾统血""肾生髓化血"为理论依据,结合辨证论治与中药灵活配伍,以健脾补肾法治疗原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP),在提升血小板和改善疾病相关症状上与西医使用激素类药物治疗相比具有一定的优势。文献研究表明,ITP本身所产生的各种症状,正是中医药辨证治疗的优势,以健脾补肾法为指导,围绕该病的病因病机制定治法方药,不仅能改善疾病相关症状,还能一定程度上调节人体的免疫失衡。但目前中医药治疗ITP的研究仍存在一些问题:研究多围绕治疗前后血小板计数和免疫指标的变化进行,偏重对治疗结果的比较,尚未阐明中医证型与免疫机制的具体作用原理及疗效机制。今后可通过探究不同中医证型的相关免疫差异,探索出与ITP具有特异性联系的研究指标,提高中医药对ITP治疗的认知,同时,进一步探讨本疗法对相关机制通路的影响及其作用机制,确定中药复方具体的作用靶点,为新药的研发提供思路。