上前牙区单个种植牙牙龈生物学类型对龈乳头重建的影响

目的:观察上颌前牙区单个种植牙近远中龈乳头高度变化,并分析不同牙龈生物学类型对龈乳头重建的影响。方法:选择30例上前牙区单牙缺失患者,分别植入Straumann软组织水平种植体。所有患者在3个月后取模时,用直接测量方法测量种植体唇侧黏膜厚度,将其分为A组(黏膜厚度≥1.5 mm,16例)、B组(黏膜厚度<1.5 mm,14例)2组。在修复体戴入时(基线期)和6个月后(随访期)观察近、远中龈乳头充盈度,并测量龈乳头高度及龈乳头-冠接触点的距离。采用SPSS19.0软件包分析6个月后近、远中龈乳头高度的变化,比较龈乳头高度在A、B 2组间的差异。结果:所有种植体的留存率为100%。60个龈乳头的平均高度在基线期和随访期分别为(1.64±0.97)mm和(3.10±1.39)mm,平均增加(1.46±0.75)mm,具有显著差异(P<0.05)。在A组,近、远中龈乳头-冠接触点的平均距离分别为(0.15±0.24)mm和(0.23±0.33)mm,充盈度则为(97±5)%和(94±8)%;而在B组,近、远中龈乳头-冠接触点的平均距离分别为(1.94±0.40)mm和(2.10±0.34)mm,充盈度则为(53±9)%和(43±14)%。A、B两组间有显著差异(P<0.05)。结论:上颌前牙区单个种植牙修复后6个月,两侧的龈乳头高度可随着时间产生不同程度的增加,而龈乳头的增加则受不同的牙龈生物学类型的影响。其中,厚龈生物型比薄龈生物型在龈乳头重建方面有着更好的再生潜力。

冠延长术后PMMA临时冠诱导龈乳头形成的作用研究

目的:评价聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)临时冠在冠延长术后应用,引导龈乳头生长的临床效果。方法:选出21名患者,共75颗患牙,牙周基础治疗及根管治疗(如有必要)后,行冠延长术。术后2周行PMMA临时冠修复。记录术后2周、术后3、6个月龈乳头高度及龈乳头充盈指数。结果:术后2周、术后3、6个月龈乳头高度平均值分别是:(2.59±0.35)mm,(3.64±0.36)mm,(4.38±0.25)mm,3个时间段间差异均具有显著性(P<0.05)。3组龈乳头充盈指数经ridit分析,R值置信区间分别为(0.154,0.270)、(0.465,0.581)、(0.707,0.823),3组间差异均具有显著性(P<0.05)。结论:PMMA临时冠在冠延长术后应用,能诱导龈乳头再生,使得龈乳头充盈指数显著增加,有效地避免了永久修复后黑三角及牙龈红肿的出现。

江苏汉族人群上颌前牙牙周生物型调查

目的 :调查江苏汉族人群上颌前牙牙周生物型的分布,以及牙冠宽长比(crown width/crown length,CW/CL)、龈乳头高度(papilla height,PH)和附着龈宽度(attached gingival width,AGW),为前牙美学区的口腔治疗提供解剖学参考。方法:招募江苏地区牙周健康的汉族志愿者108例(男52例,女56例),根据牙周透射探针法,将上中切牙牙龈分成厚、薄两型,再结合牙齿形态和龈线起伏,细分为薄扇型、厚扇型或厚平型3种牙周生物型。同时,测量CW/CL、PH和AGW,分析上述解剖学指标在不同牙周生物型、性别、年龄和牙位间的分布差异。结果:江苏汉族人群中,薄扇型占30%,厚扇型占19%,厚平型占51%,平均CW/CL 0.84±0.09,平均PH(3.93±0.80)mm,平均AGW(4.80±1.39)mm。厚平型CW/CL和AGW明显大于其余两型(P<0.05),PH明显小于其余两型(P<0.05)。结论 :江苏汉族人群牙周生物型以厚平型为主,口腔治疗的美学风险相对较小,不同牙周生物型的CW/CL、PH和AGW存在差异。

牙种植体乳头水平的影响因素分析

目的:分析牙种植体乳头水平的影响因素。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者医院进行牙种植体修复治疗的51例患者为研究对象。对比牙种植体乳头退缩和乳头充盈患者的一般资料,应用Kaplan-Meier法进行牙种植体乳头退缩事件的生存分析,应用单因素和多因素Logistic回归模型分析牙种植体乳头水平的影响因素。结果:Kaplan-Meier法进行牙种植体乳头退缩事件发生风险分析,截止至牙种植修复术后24个月,牙种植体乳头退缩事件的发生率为45.10%;两组患者的年龄、吸烟、牙周表型、手术方案、基础乳头水平、基线角化组织高度、唇侧骨板厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.147,P=0.048)、吸烟(OR=3.778,P=0.029)、牙周表型(薄型)(OR=4.667,P=0.012)、手术方式(延期种植)(OR=4.114,P=0.019)、基础乳头水平(不完全填充)(OR=7.083,P=0.002)是影响牙种植体乳头水平危险因素,基线角化组织高度(OR=0.456,P=0.017)是影响牙种植体乳头水平的保护因素;多因素Logistic回归分析显示:手术方式(延期种植)(OR=35.808,P=0.008)、基础乳头水平(不完全填充)(OR=9.009,P=0.020)是影响牙种植体乳头水平的独立危险因素,基线角化组织高度(OR=0.422,P=0.048)是影响牙种植体乳头水平的保护因素。结论:手术方案(延期种植)、基础乳头水平(不完全填充)是影响牙种植体乳头水平的独立危险因素,而基线角化组织高度是影响牙种植体乳头水平的保护因素,因此,种植体周围软组织的稳定性取决于牙周表型、乳头高度和角化组织高度。

上中切牙间龈乳头影响因素的数字化测量分析

目的 通过数字化方法探讨上中切牙的牙冠形态、牙龈厚度、空间因素(包括牙冠长度、牙冠宽长比、龈缘交角)与上中切牙间龈乳头高度的联系,为前牙种植修复设计提供理论参考。方法 选取于2022年12月至2023年6月在郑州大学第一附属医院口腔医学中心就诊的120例前牙区组织健康而后牙区需做修复治疗的患者作为研究对象,收集研究对象的口内扫描信息和锥形束CT资料,利用3Shape TRIOS3进行口内扫描和锥形束CT数据的拟合配准,测量上中切牙龈缘下牙龈厚度,并利用Geomagic Control X 64软件,区分上中切牙牙冠形态,测量牙冠长度和宽度、龈缘交角、龈乳头高度和宽度。按照牙冠形态将研究对象分为3组(尖圆形组、卵圆形组、方圆形组),对比3组的测量指标并分析研究对象的各测量指标之间的相关性。结果 不同形态牙冠间的牙龈厚度、龈乳头高度差异均有统计学意义(P <0.05):方圆形组的牙龈厚度(龈缘下4 mm处)大于尖圆形组、卵圆形组,而龈乳头高度小于尖圆形组、卵圆形组;尖圆形组的牙龈厚度(龈缘下2 mm处)小于卵圆形组,而龈乳头高度则大于卵圆形组、方圆形组。方圆形组的龈缘交角、牙冠宽长比大于尖圆形组、卵圆形组,而牙冠长度小于尖圆形组、卵圆形组,差异均有统计学意义(P <0.05)。牙冠长度与龈乳头高度呈有统计学意义的正相关性,牙龈厚度、牙冠宽长比和龈缘交角与龈乳头高度呈有统计学意义的负相关性(P <0.05)。结论 天然状态下,牙龈厚度与龈乳头高度之间的负相关性可能归因于牙龈厚度与牙冠形态、空间因素的联系,不同形态牙冠之间空间因素的差异可能是不同形态牙冠的龈乳头高度之间存在差异的重要原因。

超薄瓷贴面关闭前牙间隙诱导牙龈乳头形成研究

目的:评价超薄瓷贴面在关闭不同大小前牙间隙时诱导牙龈乳头形成临床效果。方法:将上中切牙间隙患者按照间隙大小<2 mm(n=38)和≥2 mm(n=21)分为A、B共两组。采用超薄瓷贴面关闭前牙间隙,并预留牙龈乳头间隙诱导牙龈乳头形成,分别记录术后即刻、2周、3个月和6个月龈乳头高度及龈乳头充盈指数。结果:龈乳头高度两组组内在术后即刻、术后2周、术后3个月各时间点比较有显著性差异(P<0.05),术后6个月与术后3个月比较无显著性差异;两组组间在同时间段内比较无显著性差异。龈乳头充盈指数两组无论是组内比较还是组间比较结果与龈乳头高度结果基本一致,但B组龈乳头充盈指数在术后2周与术后即刻比较除外。术后6个月A、B组仍各有6例牙间乳头未完全达接触点,牙间乳头充满邻间隙达接触点例数总占比为79.66%。结论:超薄瓷贴面关闭牙间隙,预留合适龈乳头间隙,可诱导牙龈乳头形成;前牙间隙大小在一定范围内不会影响牙龈乳头形成。

山东省汉族人群牙周表型的实验研究

目的:调查山东省汉族人群上颌前牙牙周表型,测量其牙冠宽长比(crown width/crown length,CW/CL)、附着龈宽度(attached gingival width,AGW)、龈乳头高度(papilla height,PH)、牙龈角度(gingival angle,GA)和牙龈厚度(gingival thickness,GT)。方法:招募山东省汉族志愿者,通过能否透过牙龈看到探针轮廓,分为薄型和厚型。取上颌前牙的印模,在模型上测量CW/CL、PH、AGW和GA值。结果:在山东汉族人群中薄型占59.63%,厚型占40.37%;平均CW/CL为(0.77±0.10),平均PH为(3.97±1.03)mm,平均AGW为(4.91±1.40)mm,平均GA为GA为(76.25±12.16)°。薄型CW/CL、AGW和GA值均小于厚型。结论:山东省汉族人群不同牙周生物型CW/CL、AGW和GA有差异。