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Partial Least Squares Structural Equation Path Modelling Determined Predictors of Students Reported Human Cadaver Dissection Activity
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作者 Ian G. Munabi William Buwembo 《Forensic Medicine and Anatomy Research》 2020年第2期18-37,共20页
Human cadaver dissection remains a core and preferred method of anatomical instruction at most low- and middle-income health professional training institutions. Dissection, which is both traumatic and stressful, sets ... Human cadaver dissection remains a core and preferred method of anatomical instruction at most low- and middle-income health professional training institutions. Dissection, which is both traumatic and stressful, sets the tone of the students’ responses to later and or similar stressful learning opportunities like the post-mortems or care for terminally ill patients. Partial least squares structural equation modelling was used to determine the effect of the students’: personality, perception of the learning environment, learning approach, and effect of the environment on the student, on undergraduate health professional student’s activity in the human cadaver dissection room. This was a secondary analysis of previously collected data from a cross sectional survey of undergraduate health professional students. We found that personality type and perception of the environment had a positive effect on dissection room activity. Approach to learning and being affected by the dissection room experience (impact), had a negative effect on dissection room activity. All the above effects on dissection room activity were not significant. This study showed that personality, perception of the learning environment, learning approach and effect of the environment on the student, had effects on undergraduate health professional student’s activity in the human cadaver dissection room. The modelled effects are opportunities for educational interventions aimed at increasing student activity in the dissection room. 展开更多
关键词 ANATOMY dissection CADAVER partial Least SQUARES Structural Equation Modeling
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乳腺癌改良根治术与乳腺区段切除联合腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效 被引量:1
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作者 户庄 周振宇 李文龙 《癌症进展》 2023年第16期1847-1850,共4页
目的探讨乳腺癌改良根治术与乳腺区段切除(PM)联合腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将106例乳腺癌患者分为对照组(n=57)和观察组(n=49),对照组患者采用乳腺癌改良根治术,观察组患者采用PM+A... 目的探讨乳腺癌改良根治术与乳腺区段切除(PM)联合腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将106例乳腺癌患者分为对照组(n=57)和观察组(n=49),对照组患者采用乳腺癌改良根治术,观察组患者采用PM+ALND。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[血清铁蛋白(SF)、降钙素原(PCT)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原153(CA153)]水平、乳房美容效果及预后。结果观察组患者的疾病控制率为95.92%,与对照组患者的98.25%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术前和术后1个月,两组患者的PCT、SF、CEA、CA153水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后1个月,两组患者的PCT、SF、CEA、CA153水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的乳房美容优良率为87.76%,高于对照组患者的71.93%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,两组患者的生存率、复发率、转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌改良根治术与PM+ALND治疗早期乳腺癌患者的临床疗效相当,均能够较好地控制疾病进展,获得较高的生存率,但PM+ALND在保持患者乳房美观度方面效果更佳。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺癌根治术 乳腺区段切除术 腋窝淋巴结清扫术 生存率
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胸骨上段小切口在主动脉病变微创手术中的应用 被引量:1
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作者 刘胜中 魏大闯 +5 位作者 向波 邹坤 谭今 蒋钦 于涛 黄克力 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期378-383,共6页
目的探讨胸骨上段小切口在主动脉病变微创手术中的安全性和疗效。方法2018年3月~2022年6月我科对15例主动脉病变采用胸骨上段J型或L型小切口,体外循环通过中心插管或股动、静脉插管建立,直视下完成主动脉成形或置换手术。结果15例手术... 目的探讨胸骨上段小切口在主动脉病变微创手术中的安全性和疗效。方法2018年3月~2022年6月我科对15例主动脉病变采用胸骨上段J型或L型小切口,体外循环通过中心插管或股动、静脉插管建立,直视下完成主动脉成形或置换手术。结果15例手术均顺利完成,其中升主动脉成形术2例,升主动脉置换术13例,同期行主动脉瓣成形术1例,主动脉瓣置换术11例,窦部置换+左、右冠脉移植术5例(Bentall手术4例,改良Cabrol手术1例),右半弓置换术1例,全弓置换+胸降主动脉术中支架植入术(孙氏手术)1例。手术时间225~365 min,(293.0±38.6)min;体外循环时间93~209 min,(149.1±36.7)min;主动脉阻断时间53~158 min,(100.8±32.2)min;术后呼吸机辅助时间4~23 h,(11.7±5.5)h;ICU时间15~42 h,(29.3±8.8)h。术中出血量300~600 ml,(410.0±82.8)ml;术后3~4 d拔除引流管,(3.4±0.5)d;总引流量250~930 ml,(614.0±183.4)ml;总输血量600~1200 ml,(736.7±166.3)ml。手术切口长8~10 cm,(9.0±0.8)cm;术后无胸骨裂开和切口愈合不良。术后住院时间8~14 d,(10.3±1.7)d。15例随访2~53个月,中位随访时间33个月,无死亡和再次手术,心功能明显改善[NYHA心功能Ⅰ级占93.3%(14/15),Z=-3.452,P=0.000]。心脏彩超提示主动脉瓣膜未见明显异常13例、轻度关闭不全2例,升主动脉内径和左室舒张末期内径较术前明显缩小[(29.5±4.9)mm vs.(46.3±4.8)mm,t=10.088,P=0.000;(46.6±5.6)mm vs.(52.2±10.6)mm,t=4.039,P=0.001]。主动脉CTA提示升主动脉直径较术前明显缩小[(29.1±4.1)mm vs.(49.6±6.7)mm,t=9.665,P=0.000]。结论对主动脉根部、升主动脉、主动脉弓部病变的患者,通过胸骨上段小切口完成微创主动脉成形或置换手术,创伤相对较小,安全、有效。 展开更多
关键词 胸骨上段小切口 主动脉瘤 A型主动脉夹层
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低位腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌前哨淋巴结活检学习曲线中的价值 被引量:2
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作者 黄勤杰 姚海蓉 +3 位作者 范花 时雪亮 王俊磊 苏颖 《海军医学杂志》 2023年第2期146-151,共6页
目的探究低位腋窝淋巴结清扫(low partial axillary lymph node dissection,LPALND)术在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)学习曲线中取代标准腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)术的可行性和... 目的探究低位腋窝淋巴结清扫(low partial axillary lymph node dissection,LPALND)术在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)学习曲线中取代标准腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)术的可行性和安全性。方法选取术前病理诊断为乳腺浸润性癌、腋窝淋巴结临床评估为阴性、接受SLNB、术中前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)冰冻病理检测为阴性的患者作为研究对象。按手术时间先后顺序分为试验组和验证组,分别以1∶1的比例分成LPALND组和ALND组2个亚组,并进行不同的腋窝手术处置,主要研究终点为不同腋窝处置方式的SLN阴性符合率[(最终石蜡为SLN阴性例数/总例数)×100%]。结果共151例患者进入初步筛选,SLN检出率为91.4%,最终共100例患者纳入统计分析,平均年龄63.6岁,总SLN阴性符合率为86.0%,2/3的SLN不一致出现在前30例学习中。验证组SLN的阴性符合率为92.5%,且验证组中,LPALND组清扫的淋巴结数目显著少于ALND组。结论在基层医院外科医生的SLN学习曲线中LPALND可能是豁免ALND的潜在选择。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检术 低位腋窝淋巴结清扫术 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术
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不同品系小鼠体外受精方法的研究 被引量:8
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作者 吴红 孙强 +3 位作者 范士明 茅慧华 谢夏阳 李厚达 《扬州大学学报(农业与生命科学版)》 CAS CSCD 2004年第1期18-21,共4页
对CD 1、B6DF1和C57BL/6小鼠的卵母细胞采用直接、去卵丘细胞、切割透明带法处理后,分别进行体外受精、体外培养和胚胎移植试验。结果表明:CD 1和B6DF1小鼠体外受精率及受孕率均高于近交系C57BL/6小鼠。3个品系小鼠卵母细胞3种不同处理... 对CD 1、B6DF1和C57BL/6小鼠的卵母细胞采用直接、去卵丘细胞、切割透明带法处理后,分别进行体外受精、体外培养和胚胎移植试验。结果表明:CD 1和B6DF1小鼠体外受精率及受孕率均高于近交系C57BL/6小鼠。3个品系小鼠卵母细胞3种不同处理试验,受孕率差异均不显著;去卵丘细胞卵体外受精率(11%~23%)均显著低于卵丘卵母细胞复合体的受精率(34%~60%)和切割透明带卵的受精率(48%~65%),而C57BL/6小鼠的卵经切割透明带后体外受精率显著高于卵丘卵母细胞复合体的受精率。C57BL/6小鼠理想的体外受精方法为切割透明带法,而CD 1、B6DF1小鼠切割透明带卵受精率与其卵丘卵母细胞复合体的受精率差异均不显著,因此这2个品系可直接用卵丘卵母细胞复合体进行体外受精,其方法简单、有效。 展开更多
关键词 小鼠 切割透明带 体外受精 受精率 受孕率
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GIS电缆终端局部放电检测的应用 被引量:19
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作者 胡泉伟 王荣亮 +1 位作者 辛晓虎 魏宁 《陕西电力》 2016年第3期89-92,共4页
GIS组合电器的日常局部放电现场巡检以超高频法和超声波法为主,而随着GIS电缆终端的应用,利用脉冲电流法对电缆终端局部放电巡检的方式可有效发现GIS故障,在手段上对GIS巡检是一个良好的补充。针对天津电网220 kV某变电站带电检测发现... GIS组合电器的日常局部放电现场巡检以超高频法和超声波法为主,而随着GIS电缆终端的应用,利用脉冲电流法对电缆终端局部放电巡检的方式可有效发现GIS故障,在手段上对GIS巡检是一个良好的补充。针对天津电网220 kV某变电站带电检测发现的某线GIS电缆终端局部放电异常信号,给出了异常设备概况和局部放电发展过程。利用超高频、超声法和SF6气体分解产物进行了复测,并用超声波法对放电源位置进行了定位,确定GIS侧断路器位置存在局部放电。对GIS解体情况进行了分析,证明了通过GIS电缆终端的局放检测发现GIS缺陷的有效性。 展开更多
关键词 GIS 电缆终端 局部放电 解体分析
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前哨淋巴结活检阴性乳腺癌患者行低位部分腋窝淋巴结清扫的必要性探讨 被引量:8
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作者 刘轩 张信来 布日古德 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2018年第12期1000-1003,共4页
目的探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)阴性行低位部分腋窝淋巴结清扫(low partial axillary lymph node dissection, LPALND)的必要性。方法收集138例影像学检查提示腋窝淋巴结肿大、SLNB阴性(≤4枚)并进一步行LPA... 目的探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)阴性行低位部分腋窝淋巴结清扫(low partial axillary lymph node dissection, LPALND)的必要性。方法收集138例影像学检查提示腋窝淋巴结肿大、SLNB阴性(≤4枚)并进一步行LPALND乳腺癌患者临床病理资料进行回顾性分析,探讨患者行LPALND的必要性。结果 SLNB 2枚组、3枚组与4枚组发生LPALN转移概率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但1枚组与4枚组发生LPALN转移概率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对影像学检查提示腋窝淋巴结肿大行SLNB 1枚阴性患者应行LPALND, 2~3枚阴性患者建议行LPALND,4枚阴性患者可免于行LPALND。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 低位部分腋窝淋巴结清扫
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XLPE电缆终端耐压局放方法研究及实际故障诊断案例分析 被引量:14
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作者 陈志平 邱太洪 +3 位作者 李国伟 王俊波 何胜红 董镝 《高压电器》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期73-77,83,共6页
笔者对基于脉冲电流法的高压电缆终端中局部放电测试方法进行了研究,通过对两种试验接线下的等值电路进行了理论分析,得出了判别局放来源的判据,对比发现三相并联加压在提高试验效率的同时将显著提高测试灵敏;并将该方法运用于现场实际... 笔者对基于脉冲电流法的高压电缆终端中局部放电测试方法进行了研究,通过对两种试验接线下的等值电路进行了理论分析,得出了判别局放来源的判据,对比发现三相并联加压在提高试验效率的同时将显著提高测试灵敏;并将该方法运用于现场实际,针对佛山某110 kV XLPE电缆终端红外测温中出现异常的情况,应用三相并联加压局放检测方法及判据进行局部放电测试,确定了电缆终端B相内部存在局部放电。最后通过对电缆终端进行解体发现其内部严重受潮,进一步验证了高频脉冲电流三相并联加压局放检测方法及判据在XLPE电缆终端带电测试的有效性及判据的实用性。 展开更多
关键词 电缆终端 局部放电 脉冲电流法 诊断判据 解体分析
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阴茎包皮原发性恶性黑色素瘤的诊断与治疗 被引量:2
9
作者 赵涛 刘家骥 《局解手术学杂志》 2016年第1期33-35,共3页
目的探讨阴茎原发恶性黑色素瘤的生物学行为、临床病理特点、诊断治疗方法及其预后。方法报告1例阴茎包皮原发恶性黑色素瘤的诊断治疗及随访情况,并结合国内外文献进行分析。结果本例患者肿瘤分期为Ⅰ期,行阴茎部分切除术及双侧腹股沟... 目的探讨阴茎原发恶性黑色素瘤的生物学行为、临床病理特点、诊断治疗方法及其预后。方法报告1例阴茎包皮原发恶性黑色素瘤的诊断治疗及随访情况,并结合国内外文献进行分析。结果本例患者肿瘤分期为Ⅰ期,行阴茎部分切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术,同时给予化疗及免疫治疗,术后随访54个月无复发转移。结论阴茎原发恶性黑色素瘤临床罕见,恶性程度高;其确诊依靠病理;外科手术为主要治疗手段,术后结合化疗以及免疫治疗可延长生存期,但总体预后差。 展开更多
关键词 包皮 恶性黑色素瘤 阴茎部分切除术 双侧腹股沟淋巴结清扫术 诊断 治疗
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下颌下腺保存治疗新技术体系的建立与应用
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作者 俞光岩 苏家增 +2 位作者 柳登高 吴立玲 丛馨 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期842-845,共4页
下颌下腺系三大唾液腺之一,其分泌的唾液占静止性唾液总量的60%~65%,在人体维持吞咽、消化、味觉、语言等口腔器官的功能以及口腔黏膜保护和龋齿预防等方面均起到非常重要的作用。既往口腔颌面外科多种疾病的传统治疗过程常常牺牲下颌下... 下颌下腺系三大唾液腺之一,其分泌的唾液占静止性唾液总量的60%~65%,在人体维持吞咽、消化、味觉、语言等口腔器官的功能以及口腔黏膜保护和龋齿预防等方面均起到非常重要的作用。既往口腔颌面外科多种疾病的传统治疗过程常常牺牲下颌下腺,导致患者程度不等的口干及生活质量下降。因此,探讨下颌下腺相关疾病治疗的新技术,有效保存作为功能器官的下颌下腺,对于预防口干及相关口腔疾病至关重要。 展开更多
关键词 免疫球蛋白G4相关唾液腺炎 下颌下腺结石 下颌下腺转位 部分下颌下腺切除术 颈淋巴清扫术
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外剥内扎加部分内外括约肌侧切术治疗环状嵌顿痔的临床观察 被引量:1
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作者 牟奇蓉 《实用中西医结合临床》 2015年第4期8-9,共2页
目的:观察和评价外剥内扎加部分内外括约肌侧切术治疗环状嵌顿痔的临床疗效。方法:将160例环状嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用外剥内扎加部分内外括约肌侧切术,对照组采用单纯的外剥内扎术。观察两组的疗效、术后... 目的:观察和评价外剥内扎加部分内外括约肌侧切术治疗环状嵌顿痔的临床疗效。方法:将160例环状嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用外剥内扎加部分内外括约肌侧切术,对照组采用单纯的外剥内扎术。观察两组的疗效、术后创面愈合时间、术后并发症如切口疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄、排便困难及术后控便力等。结果:两组在术后创面愈合时间及术后并发症方面均有统计学差异(P<0.05)。结论:外剥内扎加部分内外括约肌侧切术治疗环状嵌顿痔具有缩短创面愈合时间、减少术后并发症发生等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 环状嵌顿痔 外剥内扎 部分内外括约肌侧切 临床观察
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手部经络操在腹腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后的应用 被引量:4
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作者 冯丽颜 周小萍 郑奕虹 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第4期355-356,共2页
目的探讨手部经络操在腹腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术护理的应用疗效。方法72例腹腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的患者随机分观察组和对照组,两组患者术后均按腹腔镜外科手术后护理常规护理,观察组术后指导患者进行手部经络操训练,每天两次... 目的探讨手部经络操在腹腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术护理的应用疗效。方法72例腹腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的患者随机分观察组和对照组,两组患者术后均按腹腔镜外科手术后护理常规护理,观察组术后指导患者进行手部经络操训练,每天两次,每次30 min。结果观察组患者应用手部经络操后,伤口疼痛感明显减轻,患者情绪稳定,心情舒畅,睡眠质量提高,二便通畅。结论手部经络操在腹腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术护理的应用疗效显著。 展开更多
关键词 手部经络操 腹腔镜 腋窝淋巴结清扫术 护理
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阴茎原发性恶性黑色素瘤1例报告并文献复习 被引量:1
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作者 刘鲁城 殷波 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第15期2699-2701,共3页
目的:探讨阴茎原发恶性黑色素瘤的生物学行为、临床病理特征、诊断、治疗方法及其预后。方法:报告1例阴茎原发性恶性黑色素瘤的诊断治疗及随访情况,并结合国内外文献进行分析。结果:本例患者肿瘤分期为Ⅰ期,行阴茎部分切除术及双侧腹股... 目的:探讨阴茎原发恶性黑色素瘤的生物学行为、临床病理特征、诊断、治疗方法及其预后。方法:报告1例阴茎原发性恶性黑色素瘤的诊断治疗及随访情况,并结合国内外文献进行分析。结果:本例患者肿瘤分期为Ⅰ期,行阴茎部分切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术,同时给予化疗及生物治疗。术后随访24个月,体格检查正常,行盆腔MRI检查未见复发及远处转移。结论:阴茎原发恶性黑色素瘤临床罕见,恶性程度高,总体预后差,其确诊依靠病理,外科手术为主要治疗手段,术后结合化疗以及生物治疗可延长生存期。 展开更多
关键词 阴茎原发性恶性黑色素瘤 阴茎部分切除术 双侧腹股沟淋巴结清扫术
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一起110kV XLPE电缆终端局放带电检测及解体分析实例 被引量:30
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作者 程序 陶诗洋 王文山 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2013年第S1期226-230,共5页
通过对变压器、GIS组合电器以及电缆终端等设备进行带电检测工作,可以及时发现由于设备内部缺陷引起的局部放电现象,从而有效避免小缺陷引发大故障。该文针对北京电网220 kV某变电站带电检测发现的1#主变压器110 kV侧存在局放信号案例,... 通过对变压器、GIS组合电器以及电缆终端等设备进行带电检测工作,可以及时发现由于设备内部缺陷引起的局部放电现象,从而有效避免小缺陷引发大故障。该文针对北京电网220 kV某变电站带电检测发现的1#主变压器110 kV侧存在局放信号案例,首先介绍了设备基本情况及带电检测情况,其次分析了高频、特高频局放检测和超声波放电源定位结果,再次针对局放异常信号以及解体过程中发现的套管断裂、电缆本体进油现象以及放电爬电痕迹给出了详细分析,最后对电缆终端电场的有限元仿真计算验证了上述分析的正确性。最终确定电缆终端制作和安装工艺问题是造成此次设备缺陷的根本原因。 展开更多
关键词 电缆终端 局部放电 特高频检测 超声波定位 解体分析 电场仿真
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In Vitro Fertilization Outcomes Following Assisted Hatching of Embryos with Thick Zona Pellucida—A Prospective Randomized Study 被引量:1
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作者 Mara Koifman Shirly Lahav-Baratz +5 位作者 Libby Shopen Blais Idit David Ishai Zofnat Wiener-Megnazi Ron Auslender Martha Dirnfeld 《Advances in Reproductive Sciences》 2014年第4期76-82,共7页
Purpose: Impaired hatching is associated with implantation failure following in vitro fertilization (IVF). Thickening or hardening of the zona pellucida (ZP) has been proposed as a factor in this impairment. We examin... Purpose: Impaired hatching is associated with implantation failure following in vitro fertilization (IVF). Thickening or hardening of the zona pellucida (ZP) has been proposed as a factor in this impairment. We examined whether selective assisted hatching (AH) is beneficial with embryos having a thick ZP. Methods: This prospective, randomized controlled study was performed in the IVF unit of an obstetrics and gynecology department in a university-affiliated hospital. Only patients undergoing IVF and having a ZP thickness of ≥17 μm measured in all their embryos were included. In the intervention group, AH was applied to all embryos, before their transfer. In the control group, embryos were transferred without AH. Implantation, clinical pregnancy and live birth rates were the study endpoints. Results: Both study arms were comparable in most baseline parameters. The two groups did not differ in implantation rates (14.1% control vs. 8.92% intervention, odds ratio (OR) = 0.5974, 95% confidence interval (CI) 0.325 - 1.1), clinical pregnancy rates (36.7% vs. 25.8%, OR = 0.6025, 95% CI 0.274 - 1.325), or live birth rates (25% vs. 18.9%, OR = 0.7021, 95% CI 0.291 - 1.691). Conclusions: Selecting embryos for AH by their ZP thickness as a sole parameter was not found to be beneficial and to improve IVF outcome. 展开更多
关键词 In VITRO FERTILIZATION Assisted HATCHING Zona Pellucida Thickness partial Zona dissection IMPLANTATION Rate
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胃早癌超级微创非全层切除术中组织夹-牙线可变角度牵引法的应用
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作者 邵群 王向东 +4 位作者 韩珂 李金平 蔡朝蓓 令狐恩强 陈倩倩 《中国医师进修杂志》 2024年第3期221-225,共5页
目的牵引方法可加快胃早期肿瘤超级微创非全层切除的速度,缩短术者的学习曲线,探讨采用组织夹-牙线可变角度牵引法作为胃肠早期肿瘤经内镜非全层切除过程中的牵引方法。方法采用回顾性研究的方法,纳入2022年1月至2023年6月于解放军总医... 目的牵引方法可加快胃早期肿瘤超级微创非全层切除的速度,缩短术者的学习曲线,探讨采用组织夹-牙线可变角度牵引法作为胃肠早期肿瘤经内镜非全层切除过程中的牵引方法。方法采用回顾性研究的方法,纳入2022年1月至2023年6月于解放军总医院第一医学中心开展的早期胃癌行超级微创病灶非全层切除术的18例患者,采用同级别专家进行操作,分为牵引组和非牵引组各9例,分别记录其黏膜下剥离时间(SDT)、黏膜下剥离速度(SDS)、术中固有肌层暴露、固有肌层缺损度分级(MPD)、术中出血量、整块切除、治愈性切除、手术费用及手术器械使用情况。结果9例采用可变角度牵引法,9例未采用牵引法。两组整块切除率和治愈性切除率均为100%。牵引组SDT为28.00(21.00,34.00)min,非牵引组为56.00(40.00,85.00)min,差异有统计学意义(P<0.05);牵引组SDS为(0.58±0.21)cm^(2)/min,非牵引组为(0.23±0.10)cm^(2)/min,差异有统计学意义(P<0.05)。牵引组固有肌层暴露8例,非牵引组6例;牵引组术中固有肌层损伤MPD-0级8例,MPD-Ft级1例;非牵引组MPD-0级4例,MPD-Pt级1例,MPD-Ft级4例。两组术中出血量、住院费用、手术费用和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组无严重不良事件发生。结论可变角度牵拉法加快了胃早癌非全层切除的SDT和SDS,固有肌层与黏膜层充分分离,剥离深度更深,固有肌层损伤率低,术中出血量少,未增加医疗费用,该方法可以成为超级微创手术的辅助治疗技术。 展开更多
关键词 胃肿瘤 超级微创手术 非全层切除术 辅助牵引技术 黏膜下剥离术
原文传递
急性Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术中部分覆盖左锁骨下动脉临床效果分析
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作者 经子兰 张志强 +2 位作者 周铁楠 荆全民 王效增 《临床军医杂志》 CAS 2023年第5期493-498,共6页
目的分析急性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中部分覆盖左锁骨下动脉的临床效果及安全性。方法回顾性分析北部战区总医院自2007年6月至2021年4月收治的经计算机断层扫描血管造影明确诊断为急性TBAD并行TE... 目的分析急性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中部分覆盖左锁骨下动脉的临床效果及安全性。方法回顾性分析北部战区总医院自2007年6月至2021年4月收治的经计算机断层扫描血管造影明确诊断为急性TBAD并行TEVAR的819例患者的临床资料。根据术中是否覆盖左锁骨下动脉,将患者分为部分覆盖组(n=232)和未覆盖组(n=587)。比较两组患者的基线资料和影像学特征,以及住院和随访期间的临床不良事件发生率。所有患者在出院后30 d、1年接受随访,随访内容包括主动脉相关不良事件、全因死亡、新发脑卒中、左上肢缺血等情况。结果部分覆盖组患者年龄、D⁃二聚体水平均低于未覆盖组,螺旋形撕裂比例高于未覆盖组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,两组患者共死亡9例,其中,部分覆盖组4例,未覆盖组5例。部分覆盖组左上肢乏力、左上肢疼痛、左上肢苍白和发凉的发生率均高于未覆盖组,差异有统计学意义(P<0.05)。30 d时,部分覆盖组212例完成随访,随访率为92.98%(212/228);未覆盖组534例完成随访,随访率为91.75%(534/582)。两组共死亡7例:部分覆盖组1例,未覆盖组6例。两组患者全因死亡、新发脑卒中、左上肢缺血、主动脉相关不良事件等临床不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对810例存活出院患者进行1年随访,共随访670例(82.72%):部分覆盖组188例完成随访,随访率为82.46%(188/228);未覆盖组482例完成随访,随访率为82.82%(482/582)。部分覆盖组全因死亡、心源性死亡的发生率低于未覆盖组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者新发脑卒中、左上肢缺血、主动脉相关不良事件等临床不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在严格把握适应证的前提下,采用部分覆盖左锁骨下动脉开口的TEVAR治疗近端锚定区不充足的急性TBAD患者,不会明显增加新发脑卒中、截瘫等并发症的发生风险,且操作简单,治疗效果显著,远期预后良好。 展开更多
关键词 急性Stanford B型主动脉夹层 胸主动脉腔内修复术 近端锚定区 部分覆盖左锁骨下动脉开口 并发症
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部分主动脉根部重建术在急性Stanford A型主动脉夹层的应用 被引量:5
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作者 李良鹏 黄福华 +6 位作者 苏存华 秦卫 邱志兵 蒋英硕 汪黎明 徐明 陈鑫 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第7期506-511,共6页
目的分析部分主动脉根部重建术在急性Stanford A型主动脉夹层的临床效果。方法 2010年1月至2015年12月,南京医科大学附属南京医院共30例急性A型主动脉夹层累及根部患者行手术治疗,其中男25例、女5例,年龄27~72(51.2±8.0)岁。夹层... 目的分析部分主动脉根部重建术在急性Stanford A型主动脉夹层的临床效果。方法 2010年1月至2015年12月,南京医科大学附属南京医院共30例急性A型主动脉夹层累及根部患者行手术治疗,其中男25例、女5例,年龄27~72(51.2±8.0)岁。夹层近心端施行了部分主动脉根部重建术:部分根部成形+升主动脉置换术9例,部分根部成形+升主动脉置换+半弓置换术6例,部分根部成形+升主动脉置换+孙氏手术15例。术后随访10~60(37.9±3.2)个月。比较术前、术后主动脉瓣反流程度等指标。结果全组中无手术死亡发生,1例患者术后15 d死于肺炎,生存率96.7%(29/30)。1例患者随访期间死亡,2例患者因主动脉瓣严重反流分别于术后1年和15个月再次入院行主动脉瓣置换术。截至最后一次随访,24例无主动脉瓣膜反流,2例少量反流。结论 Stanford A型主动脉夹层导致主动脉根部病变,部分主动脉根部重建术能够保留主动脉瓣瓣膜的持久性和功能性,可获得较满意的早、中期疗效。 展开更多
关键词 部分主动脉根部重建术 主动脉夹层 主动脉瓣膜
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外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床观察 被引量:1
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作者 甄熙奎 左进 +2 位作者 吴世铖 贺彩东 郭有雷 《中国肛肠病杂志》 2010年第8期31-32,共2页
为探讨外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床疗效,将180例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各90例,治疗组采用外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,对疗效进行对比分析。结果显... 为探讨外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床疗效,将180例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各90例,治疗组采用外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,对疗效进行对比分析。结果显示,两组患者均一次手术治愈;但在术后创面愈合时间、肛门疼痛、肛缘水肿程度等方面,治疗组明显优于对照组,P〈0.05。结果表明,外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔,具有术式设计合理、操作简便、疗程短、并发症少、疗效确切等优点。 展开更多
关键词 环状混合痔 外剥内扎术 内括约肌部分切断术 临床观察
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颌间牵引钉行颌间牵引固定在咬合重建中的应用
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作者 蒋蕾 张来健 +1 位作者 徐伟 郑义诚 《中国伤残医学》 2014年第22期15-16,共2页
目的探讨利用颌间牵引钉行颌间牵引固定、重建咬合关系的优缺点及临床适应证。方法:对101例使用颌1;7牵引钉行牵引固定恢复咬合关系的骨折病例、下颌骨部分切除病例进行总结分析,从操作时间、咬合关系恢复情况、颌骨复位效果、并发... 目的探讨利用颌间牵引钉行颌间牵引固定、重建咬合关系的优缺点及临床适应证。方法:对101例使用颌1;7牵引钉行牵引固定恢复咬合关系的骨折病例、下颌骨部分切除病例进行总结分析,从操作时间、咬合关系恢复情况、颌骨复位效果、并发症、患者痛苦程度等几方面评判其优缺点,总结其操作注意事项。结果:颌间牵引钉适用于多种类型骨折及下颌骨部分切除手术病例,操作时间短,仅局部有轻微创伤,术后患者舒适。结论:利用颌间牵引钉行颌间牵引固定、重建咬合关系是一种简单有效的方法,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 颌骨骨折 部分切除 颌间牵引 牵引钉
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