舒筋活血汤对髌骨骨折术后早期康复的影响

目的观察舒筋活血汤治疗以髌骨爪联合钛缆内固定的髌骨骨折患者术后早期康复的临床疗效。方法选取以髌骨爪联合钛缆内固定髌骨骨折的60例患者并将其分为2组,对照组进行常规康复功能锻炼,观察组在此基础上辅以口服舒筋活血汤治疗4周;对比2组术后的骨折愈合时间、完全负重时间、术后不同时间段的膝关节活动度,膝关节功能bostman评分以及手术并发症情况。结果2组在骨折愈合时间、完全负重时间及术后3个月、6个月膝关节活动度差异具有统计学意义(P<0.05),观察组膝关节功能优于对照组;Bostman评分优良率观察组优于对照组。结论舒筋活血汤治疗和非中药治疗以髌骨爪联合钛缆内固定的髌骨骨折患者术后早期康复的临床疗效均可取得满意的治疗效果,前者对术后膝关节的早期康复功能锻炼效果优于后者。

抗剪切力镍钛记忆合金髌骨爪力学性能的有限元分析

目的建立髌骨骨折内固定抗剪切力镍钛记忆合金髌骨爪的三维有限元模型,并对所建模型进行力学性能分析。方法运用Pro/E 5.0建立髌骨横型骨折髌骨爪的内固定结构模型,导入ABAQUS 10.1中进行有限元力学性能分析。分别对人体屈膝30°、60°、90°时不同髌骨关节作用力FQ下髌骨爪力学性能及变形情况进行分析。结果在相同边界条件下,当FQ分别为367.5和3 675 N时,不同屈膝角度下最大位移变形量的位置不同。与张力带固定分析相比,髌骨爪固定稳定性更佳,抗张力更强,且抗剪切力。结论髌骨爪的变形和位移符合临床所需的生物力学研究结果,其稳定性能够满足临床尽早进行功能锻炼的要求。

抗剪切力镍钛记忆合金髌骨爪的设计与临床应用

目的研制能够抗剪切力的镍钛记忆合金髌骨爪,用于髌骨骨折的治疗。方法利用镍钛记忆合金的生物特性和髌骨的解剖特征以及髌骨骨折后膝关节活动时骨折端受力情况,设计一种符合髌骨解剖学特征和同时具有抗张力和抗剪切力的形态记忆髌骨爪。临床应用髌骨骨折41例。平均随访2.1年。结果抗剪切力记忆合金髌骨爪能够起到有效的生物固定,将记忆应力加压于骨折端,形成三唯记忆接骨,防止因骨折端产生的剪切力而出现髌骨上下错位,保证了膝关节的正常活动。骨折平均愈合时间为1.8月,关节活动度正常。结论抗剪切力镍钛记忆合金髌骨爪是治疗髌骨单纯骨折的一种有效的技术和方法。

分体式髌骨爪结合可吸收线治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨分体式髌骨爪结合可吸收线治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法采用分体式髌骨爪结合可吸收线缝合治疗67例粉碎性髌骨骨折患者,观察骨折愈合时间、并发症情况及功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。骨折愈合时间6~18周。术后关节活动度伸直0°,屈曲110°~135°。术后无明显的软组织刺激感,未出现大髌骨现象及骨折断端畸形愈合或不愈合病例,无内固定断裂、松动、脱出、感染等并发症发生。术后1年根据改良Bostman髌骨骨折功能评分评价疗效:优49例,良16例,可2例,优良率97.0%。结论分体式髌骨爪固定结合可吸收线缝合治疗粉碎性髌骨骨折操作简单易行,术后可以早期进行康复锻炼,术后膝关节功能优良率高。

钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折23例

目的:观察钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:对采取钛缆结合髌骨爪内固定治疗的23例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果:随访1～2年,患者骨折均愈合,膝关节功能良好,髌骨爪无断裂及脱落,内固定无松动。结论:钛缆结合髌骨爪治疗髌骨骨折手术易操作,固定可靠,骨折愈合快,可早期活动,膝关节功能恢复良好。

组合式髌骨爪治疗髌骨骨折

2009年3月-2012年5月，我科采用组合式髌骨爪治疗80例髌骨骨折患者，取得良好效果，报道如下。1材料与方法1．1病例资料本组80例，男45例，女35例，年龄20—76岁。均为新鲜闭合髌骨骨折。

钢丝环扎加记忆合金髌骨爪治疗髌骨下极骨折

2014年6月～2015年8月，我科采用钢丝环扎加记忆合金髌骨爪治疗68例髌骨下极骨折患者，疗效良好，报道如下。

记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折

目的探讨记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾分析2007年1月-2012年3月采用记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折46例的临床治疗方法及效果。结果全组病例经1~4年随访,骨折全部愈合,愈合时间3~6个月,膝关节功能优良率95.6%。无切口感染、排斥反应、髌骨爪断裂、松脱等并发症发生。结论记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折可进行膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合及膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。

记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果对比

目的比较记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果。方法选取本院2008年1月～2013年1月收治的50例髌骨骨折患者，其中35例采用记忆合金髌骨爪治疗，15例采用改良张力带治疗，比较两组的平均手术时间、关节功能、术后并发症发生率及治疗费用。结果50例均获得随访，随访时间为6～12个月；髌骨爪组的平均手术时间短于张力带组，治疗费用高于张力带组，术后并发症发生率低于张力带组，差异有统计学意义（P〈0．05）：两组的优良率比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论对于髌骨骨折治疗，记忆合金髌骨爪具有固定牢靠、手术时间短、并发症少等优点，而改良张力带具有疗效可靠、医疗费用低的优点，临床应综合考虑选取合适方法。

髌骨骨折固定术式选择及生物力学分析

目的 :分析不同类型的髌骨骨折的解剖及生物力学特点 ,结合临床分析及探讨内固定方法的选择、疗效及应用中需注意的问题。方法 :根据作者近 12年来对 72例髌骨骨折患者的资料分析及随访 ,对3种骨折类型的术式及治疗效果作分析对比。结果 :72例患者中 65例获随访 ,平均随访时间 1.5年。所有骨折均临床愈合 ,无明显移位。以术后不同时期膝关节功能和X线检查综合判断疗效。粉碎性骨折及下、上极骨折组以记忆合金髌骨爪加螺钉固定为优 ,横断骨折组以空心加压螺钉加钢丝张力带固定为优。结论 :应根据骨折的类型选择内固定术式 ,以记忆合金髌骨爪加螺钉固定及中空螺钉加钢丝张力带固定为首选。

张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 2009年2月-2012年2月,该院采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗的48例髌骨粉碎性骨折患者,其中男33例,女15例,术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间为10～24个月,平均17个月,所有患者骨折均愈合,根据膝关节活动评价标准,术后优良率为97.9％.结论 采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折,不仅能够固定和复位粉碎性骨折,而且能防止骨折移位,骨折愈合率高,并发症少,有利于膝关节功能恢复.

髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

2012年1月～2015年5月，我科应用髌骨爪治疗32例髌骨粉碎性骨折患者，疗效满意，报道如下。

记忆合金髌骨爪内固定治疗复杂性粉碎性髌骨骨折的疗效分析

目的探讨记忆合金髌骨爪内固定治疗复杂性粉碎性髌骨骨折的临床效果及对患者生活质量的影响。方法采用记忆合金髌骨爪内固定术对62例复杂性粉碎性髌骨骨折患者进行复位固定治疗,术后严格执行康复锻炼。记录患者手术时间、术中出血量、隐性出血量、术后骨愈合时间、末次随访时膝关节恢复优良率及不良事件发生情况。对比患者术前、出院前1 d及术后6个月生活质量评分。结果患者年龄≥60岁和<60岁患者术后骨愈合时间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。末次随访时患者膝关节功能恢复总优良率达93. 55%,不良事件发生率为9. 68%。术后随着恢复时间的延长,患者在生理、心理、社会生活3个维度评分及生活质量总评分呈显著提高趋势,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论记忆合金髌骨爪治疗复杂性粉碎性髌骨骨折疗效确切,具有操作简单、固定可靠、骨愈合良好、并发症少等优点。

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床体会

目的观察记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用手术切开复位、记忆合金聚髌器内固定的方法治疗56例髌骨骨折患者。结果术后早期即可活动,56例获随访,其中优52例,良2例,中1例,差1例,总有效率达98%。结论用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折具有操作简单、固定牢固、取出容易、适用于治疗多种类型髌骨骨折的优点。

不同方法治疗141例髌骨骨折患者的效果对比研究

目的探讨髌骨爪、空心螺钉及克氏针三种不同方法治疗髌骨骨折的临床效果。方法将141例髌骨骨折患者随机分为3组。A组(48例)采用髌骨爪内固定治疗,B组(48例)采用空心螺钉钢丝张力带内固定治疗,C组(45例)采用克氏针张力带内固定治疗。观察比较3组的膝关节功能恢复情况、并发症、手术时间、住院时间和骨痂愈合时间。结果 3组患者的手术时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的骨痂愈合时间明显短于B、C 2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,A组患者膝关节屈伸活动范围明显优于B、C 2组;术后6个月,A组的临床治愈率和优良率明显优于B、C 2组,不良反应率显著低于B组及C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨爪内固定治疗髌骨骨折,骨痂愈合时间显著缩短,膝关节功能恢复好,毒副反应轻,效果显著。

髌骨爪 空心螺钉及钛缆治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究

目的研究髌骨爪、空心螺钉及钛缆治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法将在我院接受治疗的48例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,采用计算机随机数字表法分为2组,试验组25例使用髌骨爪、空心螺钉及钛缆治疗,对照组23例使用丝线环扎配合石膏固定治疗。对比2组患者的临床治疗指标(包括手术时间,术中出血量,康复时间)和治疗效果。结果试验组的治疗优良率为96.00%,对照组的治疗优良率为69.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组康复时间、手术时间及术中出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用髌骨爪、空心螺钉及钛缆对髌骨粉碎性骨折患者进行治疗的效果显著,具有较高的临床推广价值。

髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效观察

目的观察髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法选取该院2017-01~2018-08收治的42例髌骨下极粉碎性骨折患者,使用高强度缝合线网状缝合髌腱及髌骨下极骨块,将骨折块聚拢,重建髌骨下极的牢固性,使用髌骨爪进行骨折加压固定。采用膝关节屈伸活动度与B9stman评分系统对术后功能进行评价。结果随访12个月,所有患者术后3个月关节活动度达到120°以上。髌骨骨折功能评分优34例,良8例,差0例,优良率达到100%。结论髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折效果良好,值得推广。

分体式髌骨爪联合AO钛缆系统治疗髌骨骨折23例

目的:观察分体式髌骨爪联合AO钛缆系统治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:选取髌骨骨折患者23例,所有患者均给予分体式髌骨爪联合AO钛缆系统治疗。结果:23例患者中,优21例,良2例,无效0例,优良率100%。结论:分体式髌骨爪联合AO钛缆系统治疗髌骨骨折疗效显著,达到了三维固定的效果,是髌骨骨折的理想手术治疗方法,且术中操作简单,伤口暴露时间短,固定牢靠,有利于早期下地负重功能锻炼,有效的防止了膝关节粘连、骨质疏松等并发症的发生。

治疗髌骨下极骨折不同手术方式的对照研究

目的对比分析3种不同内固定方式治疗髌骨下极骨折的临床疗效,探讨袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极骨折的优缺点。方法回顾性分析本院自2011年7月至2018年1月收治的81例髌骨下极骨折的患者,将其分为A组(袢钢板结合髌骨爪固定30例)、B组(张力带固定26例)、C组(荷包缝合辅助外固定25例);统计3种手术的操作时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后1年膝关节屈膝角度,对比分析3组的膝关节功能及临床疗效。结果膝关节Bostman功能评分:A组为100%,B组为80.77%,C组为72%,A组膝关节功能评分明显优于B组和C组(P<0.05)。术后1年关节屈膝角度A组优于B组和C组(P<0.05)。在手术操作时间上,A组高于B组和C组(P<0.05)。术中出血量A组高于B组和C组,但与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),三组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组未见明显并发症;B组有4例出现克氏针退针,2例因内固定失效致关节僵硬;C组患者有4例出现股四头肌萎缩,7例关节僵硬。结论袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极骨折虽然术中操作时间略长,但内固定坚强可靠,术后能早期行康复功能锻炼,关节功能及活动度恢复好,并发症少。

分体式髌骨爪结合加压空心埋头钉治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究

目的探讨分体式髌骨爪结合加压空心埋头钉治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法选择南通大学附属医院骨科2016年5月至2017年6收治的96例髌骨粉碎性骨折患者,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予分体式髌骨爪治疗,观察组给予分体式髌骨爪结合加压空心埋头钉治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节HSS评分及术后并发症情况。结果观察组和对照组患者的手术时间[(63.2±2.9)min vs(62.9±2.8)min]、术中出血量[(98.3±3.2)m L vs(98.1±3.1)m L]、骨折愈合时间[(9.9±1.9)d vs(10.1±1.8)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的膝关节HSS评分优良率为93.8%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后并发症发生率为6.3%,明显低于对照组的29.2%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论分体式髌骨爪结合加压空心埋头钉治疗髌骨粉碎性骨折疗效显著,其可有效促进骨折愈合,有利于术后早期膝关节功能的恢复,且并发症少。