王有鹏教授治疗寒地儿童荨麻疹的临证经验

王有鹏教授基于对寒地地域特点及小儿生理病理特点认识,立足临床实践,对寒地儿童荨麻疹的诊疗具有独到见解。王有鹏教授从发病邪气、脏腑、体质三个层面总结其病因病机为风邪主导,寒、热、湿邪兼杂为患;肺脾肾三脏虚损,心肝亢盛为本;同时受先天禀赋及体质因素的影响。根据寒地儿童荨麻疹发病特点将其分为风邪袭表证、湿热蕴肤证、肺脾气虚证,治疗以调和脏腑为本,祛除病邪为标,运用合方随证施治,同时兼顾调体养护,防患于未然,可取得较好疗效。

止声汤加味治疗慢性支气管炎急性加重期风寒袭肺证的疗效

目的:研究止声汤加味治疗慢性支气管炎急性加重期风寒袭肺证的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年2月在南京医科大学康达学院教学医院就诊的108例慢性支气管炎急性加重期风寒袭肺证患者,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组54例。对照组采用常规西药治疗,研究组在常规治疗的基础上采用止声汤加味治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、炎症指标、免疫指标,统计不良反应。结果:研究组临床疗效高于对照组(P<0.05);研究组咳嗽、咳痰、发热消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗2周后研究组白细胞计数(WBC)、白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.01);治疗2周后研究组和对照组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)指标均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止声汤加味治疗慢性支气管炎急性加重期风寒袭肺证疗效显著,能缩短症状消失时间,改善炎症状态及免疫功能,安全性高。

岗梅止咳合剂联合西药治疗风邪恋肺型感冒后咳嗽临床研究

目的:观察岗梅止咳合剂联合西药治疗风邪恋肺型感冒后咳嗽的临床疗效。方法:选取100例风邪恋肺型感冒后咳嗽患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。治疗过程中,观察组剔除3例,对照组剔除2例,最终纳入研究观察组47例,对照组48例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予岗梅止咳合剂治疗。2组均治疗6 d。比较2组临床疗效、中医证候积分及中文版莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分。结果:治疗后,观察组总有效率95.74%,高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组主症积分、次症积分、中医证候总分均较治疗前降低,且观察组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组心理、生理、社会评分及LCQ总分均较治疗前升高,且观察组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:岗梅止咳合剂联合西药治疗风邪恋肺型感冒后咳嗽临床疗效较好,可有效缓解患者的临床症状,改善其生活质量。

从风邪论治过敏性支气管肺曲霉病

肺为娇脏,易受风邪侵袭,而风邪与过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)的发病与进展密切相关。风邪贯穿ABPA的全程,主要为风袭肺卫、风伏肺脏、风毒损络等病机表现。辨治ABPA要重视风邪,根据不同阶段的病机特点酌情配伍风药,通过益气疏风、祛风宣肺、搜风通络等治法,使表邪解、伏风去、肺络通。在ABPA外邪袭肺阶段运用益气固表疏风之品,以充盛肺气,祛风外出,固护腠理,防止内入;风伏肺脏为防治该病的关键一环,治疗上采用祛风宣肺,理气化痰,令风无所遁伏;风毒损络阶段祛风解毒,破除癥瘕,搜风通络并举,使风毒除、癥瘕破、络脉通。

清肺饮治疗小儿腺病毒肺炎的疗效观察及其对肺功能和IL-17a、IL-6的影响

目的:观察清肺饮治疗小儿腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia,AP)的疗效及其对肺功能及白细胞介素-17a(interleukin-17a,IL-17a)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响。方法:随机数字表法将本院2019年5月—2022年5月收治的60例风热袭肺证AP患儿分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予清肺饮治疗,两组患儿连续用药15 d,记录两组患儿症状、体征消失时间,治疗前后检测肺功能及血清IL-17a、IL-6水平变化,记录用药期间不良反应。结果:与对照组比较,观察组总有效率显著提高(P<0.05);发热、咳嗽和鼻塞流涕消失时间均更短(P<0.05)。治疗后2组患儿肺呼吸功能指标均升高;相比对照组,观察组治疗后用FVC、FEV 1水平均更高(P<0.05)。治疗后2组患儿血清IL-6、IL-17a水平均降低;相比对照组,观察组治疗后IL-6、IL-17a水平均更低(P<0.05)。对照组不良反应发生率10.0%,观察组未见不良反应。结论:清肺饮治疗AP风热袭肺证患儿疗效显著,能改善肺功能和临床症状,缩短症状和体征消失时间,降低血清IL-17a、IL-6水平。

小青龙汤联合布地奈德治疗支气管肺炎风寒袭肺证临床研究

目的:观察小青龙汤联合布地奈德治疗支气管肺炎风寒袭肺证的临床疗效。方法:选择支气管肺炎患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合小青龙汤治疗,2组均治疗4周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、肺功能指标、血清炎症因子水平、免疫功能指标变化,统计2组治疗期间的不良反应。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组80.43%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)较治疗前升高(P<0.05);且观察组FVC、FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组CRP、TNF-α、WBC、IL-8水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)较治疗前升高,免疫球蛋白E(IgE)较治疗前降低(P<0.05);且观察组IgG、IgM高于对照组,IgE低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小青龙汤联合布地奈德治疗支气管肺炎风寒袭肺证可促进症状缓解,改善患者肺功能及免疫功能,抑制血清炎症因子表达,安全可靠。

三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证临床研究

目的:观察三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证的临床疗效。方法:选取110例急性支气管炎风寒袭肺证患者,按照随机数字表法分为三拗片组和对照组,每组55例。对照组剔除1例,最终纳入研究54例。对照组给予注射用头孢曲松钠、复方福尔可定口服溶液治疗,三拗片组在对照组基础上给予三拗片治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,咳嗽、咳痰消失时间,白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,三拗片组总有效率98.18%,高于对照组85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。三拗片组咳嗽消失、咳痰消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉水平均较治疗前降低,三拗片组白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,三拗片组不良反应发生率3.64%,与对照组5.56%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证临床疗效显著,可有效缓解临床症状,抑制机体炎症反应,且安全性好。

抗敏镇咳方治疗咳嗽变异性哮喘风邪恋肺证临床研究

目的:观察抗敏镇咳方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪恋肺证的临床效果。方法:将68例CVA风邪恋肺证患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组服用孟鲁司特钠片治疗,观察组予抗敏镇咳方治疗,2组疗程均为2周。治疗前后分别应用视觉模拟评分法(VAS)进行咳嗽评分,检测肺功能参数[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、剩余肺活量50%时的呼气流速(MEF50)、剩余肺活量25%时的呼气流速(MEF25)],血清P物质(SP)和肺泡灌洗液SP水平。结果:治疗后,2组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分与治疗前比较均下降(P<0.05)。观察组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分均低于对照组(P<0.05)。观察组FEV1、FEV1/FVC及MEF50值、MEF25值均高于治疗前(P<0.05),对照组FEV1、MEF50值、MEF25值均高于治疗前(P<0.05);观察组4项指标值均高于对照组(P<0.05)。2组血清SP、肺泡灌洗液SP水平均较治疗前下降(P<0.05)。观察组血清SP、肺泡灌洗液SP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:抗敏镇咳方能够有效缓解CVA风邪恋肺证患者的咳嗽症状,改善肺功能,可能与减轻气道炎症、降低气道高反应性有关。

林国华运用岭南火针联合中药辨证治疗白癜风经验总结

岭南火针为中医针灸特色疗法之一,具有“温”“通”“补”“清”“消”的功用。林国华教授认为,白癜风发病机理主要责之于“虚”与“风”,“风邪外袭”是白斑泛发全身的关键因素,“瘀血滞络”为皮损经久不退的内在条件,“肺气虚损”为白癜风复发的前提;针对白癜风的皮损特征及发病特点,提出“辨色论治”白癜风的观点;治疗白癜风以“发展期祛风散邪,稳定期扶正祛邪”为原则。基于岭南火针具有温经散寒、行气祛瘀、扶正祛邪等作用,林国华教授重视经络脏腑辨证及腧穴配伍,充分发挥岭南火针联合中药治疗的优势,对白癜风患者的机体进行内外共调,有效维持和稳定白癜风的复色效应,为岭南火针治疗皮肤疑难病症提供了思路和方案。

柴芩清宁胶囊治疗急性上呼吸道感染合并发热的有效性与安全性研究

目的 :评估柴芩清宁胶囊治疗急性上呼吸道感染合并发热的有效性与安全性。方法 :采用前瞻性、多中心、随机、双盲、对照的研究方法,将280例上呼吸道感染发热患者随机分为试验组和对照组各140例。试验组予以柴芩清宁胶囊,对照组予以清开灵胶囊,均口服给药,3次/d,疗程3 d。观察用药后体温变化、单项中医症状积分、中医证候疗效及安全性指标。结果 :经治疗,试验组自3 h后的体温低于对照组;咽痛、咳嗽、咳痰等3个中医症状积分的治疗前后差值均高于对照组;中医证候疗效优于对照组(均P <0.05)。两组发热症状完全消失,无明显不良反应发生。结论:柴芩清宁胶囊能缩短退热时间,改善疾病症状,提高疾病疗效,在治疗上呼吸道感染方面较清开灵胶囊更具优势。

解痉定喘方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究

【目的】评价解痉定喘方(由定喘汤加减组方而成)治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效和安全性。【方法】将104例CVA风邪犯肺兼痰热证患者随机分为中药组51例和对照组53例。中药组给予解痉定喘方口服治疗,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、咳嗽症状积分、中文版莱切斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)评分、肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、气道炎症指标呼出气一氧化氮(FeNO)的变化情况,比较2组患者的咳嗽缓解时间,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)中医证候疗效方面,治疗8周后,中药组的控显率和总有效率分别为76.47%(39/51)、92.16%(47/51),对照组分别为56.60%(30/53)、81.13%(43/53),组间比较,中药组的控显率、总有效率和总体疗效均优于对照组(P<0.05)。(2)疗效性指标方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、咳嗽症状积分、LCQ-MC评分、肺功能指标FEV1值和气道炎症指标FeNO水平均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且中药组对中医证候积分、咳嗽症状积分、LCQ-MC评分、气道炎症指标FeNO水平的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),而2组治疗后肺功能指标FEV1值比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)咳嗽缓解时间方面,中药组的咳嗽缓解时间为(8.96±4.57)d,较对照组的(19.17±8.71)d明显缩短(P<0.01)。(4)治疗过程中,仅对照组2例患者出现声音嘶哑,1例患者出现心慌症状但休息后可自行缓解外,其余患者均无明显不良反应发生。【结论】解痉定喘方治疗CVA风邪犯肺兼痰热证患者疗效显著,能够有效降低患者气道反应,改善患者临床症状,提高临床控制水平,并对患者生活质量有积极作用。

基于临床回顾性研究的上气道咳嗽综合征证候分布特点探析

目的探讨上气道咳嗽综合征的中医证候分布规律。方法选取2009年1月至2023年8月于北京中医药大学东方医院呼吸热病科就诊的上气道咳嗽综合征患者117例为研究对象,统计分析其性别、年龄、病史及证候特征,并对高频症状、常用中药进行系统聚类。结果117例患者共159诊次,其中风邪伏肺证最多,湿热郁肺证、痰湿蕴肺证次之。上气道咳嗽综合征患者的中医证型与年龄有关(P<0.05),与性别、常见鼻炎疾病类型无关(P>0.05)。中医证候特征以肺系症状及风、痰、湿、热多见,系统聚类可分为3个关联结合,包括风邪伏肺证、湿热蕴肺证、痰湿蕴肺证。常用中药经系统聚类可分为行气化痰通窍、清热化湿、祛风止咳药3组。结论上气道咳嗽综合征证型以风邪伏肺证为主,湿热郁肺、痰湿蕴肺证次之;证候以风、痰、湿、热多见,临床中可据此进行针对性治疗。

柴防止咳方治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽的临床观察

【目的】观察柴防止咳方(由北柴胡、防风、黄芩、清半夏、党参、乌梅、五味子等中药组成)治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽的临床疗效。【方法】将60例风邪犯肺型变应性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予自拟的柴防止咳方免煎颗粒口服治疗,对照组给予氯雷他定片联合苏黄止咳胶囊口服治疗。1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患儿治疗前后咳嗽症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清总免疫球蛋白E(IgE)水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)临床疗效方面,治疗2周后,2组患儿的总有效率均为93.33%(28/30),组间比较(χ2检验),差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的总体疗效(秩和检验)优于对照组(P<0.05)。(2)咳嗽症状评分方面,治疗后,2组患儿的日间咳嗽症状评分和夜间咳嗽症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低程度均优于对照组(P<0.05)。(3)实验室指标方面,治疗后,2组患儿的外周血EOS和血清总IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低程度均优于对照组(P<0.05)。【结论】柴防止咳方治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽疗效显著,能有效减轻患儿咳嗽症状,纠正免疫失衡状态。

平喘颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘发作期风热袭肺证的临床疗效观察

目的观察平喘颗粒对儿童咳嗽变异性哮喘(风热袭肺证)的临床疗效。方法研究对象为2021年1月至2022年11月在宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院就诊的60例符合中、西医临床诊断标准及纳入与排除标准的咳嗽变异性哮喘患儿(证型为风热袭肺证),按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组口服平喘颗粒治疗,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,两组均干预2周后,比较两组治疗前后总体疗效、中医证候积分、肺功能相关指标及血清总免疫球蛋白(IgE)水平变化。结果治疗后,治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),中医证候积分低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患儿用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和血清总IgE水平均得到改善(P均<0.05),且治疗组上述各指标改善程度均优于对照组(P均<0.05)。在安全性方面,两组患者均未出现明显毒副作用。结论平喘颗粒可能通过减少血清总IgE水平改善儿童咳嗽变异性哮喘发作期风热袭肺证临床症状并改善肺通气功能。

膀胱经姜疗法联合温肺化痰饮治疗风寒袭肺型支气管炎急性发作期临床研究

目的:观察膀胱经姜疗法联合温肺化痰饮治疗风寒袭肺型支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:将106例风寒袭肺型支气管炎急性发作期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予温肺化痰饮内服,观察组在对照组治疗的基础上给予膀胱经姜疗法治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、炎性因子[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]变化情况。结果:观察组有效率为96.23%。对照组有效率为83.02%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、IL-8水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱经姜疗法联合温肺化痰饮治疗风寒袭肺型支气管炎急性发作期患者,可改善患者的临床症状,提高临床疗效,降低炎性因子水平。

金叶败毒颗粒治疗风温肺热病(热在肺卫证)的随机双盲临床试验

目的 观察金叶败毒颗粒治疗风温肺热病 (热在肺卫证 )的疗效 ,并对其安全性作出客观评价。方法 采用多中心双盲双模拟随机对照试验 ,选择风温肺热病 (热在肺卫证 )患者 2 0 0例 ,随机分为金叶败毒颗粒组 (治疗组 ) 10 0例 ,双黄连颗粒组 (对照组 ) 10 0例。治疗组给予金叶败毒颗粒每日 3次 ,每次 10 g ,对照组给予双黄连颗粒每日 3次 ,每次5 g ,疗程均为 5天。 结果 临床综合疗效 :意向性分析 (intention -to -treat,ITT)显示 :治疗组总显效率 72 6 4 % ,总有效率 94 0 0 % ;对照组总显效率 6 8 6 3% ,总有效率 90 2 0 %。符合方案数据分析 (per -protocolpopulation ,PP)疗效 :治疗组总显效率 75 0 0 % ,总有效率 96 0 0 % ;对照组总显效率 6 8 0 0 % ,总有效率 90 0 0 %。两组临床综合疗效比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。中医证候疗效 :ITT分析显示 :治疗组总显效率 71 70 % ,总有效率 93 4 5 % ;对照组总显效率6 6 6 7% ,总有效率 89 2 2 %。PP疗效 :治疗组总显效率 74 0 0 % ,总有效率 96 0 0 % ;对照组总显效率 6 8 0 0 % ,总有效率 90 0 0 %。两组中医证候疗效比较差异亦无显著性 (P >0 0 5 )。ITT疗效与PP疗效具有一致性。临床观察中 ,未发现明显不良反应。结论 金叶败毒颗粒临?

黄紫止咳颗粒治疗急性支气管炎的临床研究

目的评价黄紫止咳颗粒治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法(试验组黄紫止咳颗粒,对照组通宣理肺口服液),其中试验组309例,对照组103例。结果黄紫止咳颗粒试验组临床疗效愈显率为72.17%,总有效率为95.15%;对咳嗽、咯痰稀薄色白、咽痒等单项中医症状明显改善;两组间比较,试验组疗效均优于对照组(P<0.01)。结论黄紫止咳颗粒治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)疗效确切,未发现毒副作用。

成人支原体肺炎的证候特点初探

目的归纳分析北京地区成人支原体肺炎的中医证候特点。方法纳入符合标准的北京丰台区肺炎支原体感染患者102例,收集患者四诊包括全身症状、咳嗽咯痰特点及伴随症状,舌象脉象等,应用SPSS 21.0软件进行症状的频率分析,证候类型与发病季节及年龄段的回归分析,症状的聚类分析。结果(1)成人支原体肺炎的主证以发热重恶寒轻、咳嗽咯痰少为主,并有夜间咳嗽发作明显的特点。(2)兼证咽痒表现突出。(3)整体发病季节集中于秋冬时段,发病年龄集中于50岁以下年龄段;对肺炎支原体肺炎进行辨证,痰热壅肺证与季节存在相关性。(4)对支原体肺炎的症状进行聚类分析,症状自然聚类形成5类,各个中医证候群症状特点集中,于临床实际情况符合度高。结论支原体肺炎的症状特点特出,证候以痰热壅肺证、风盛挛急证为主要证型,其中风邪和风温之邪致病是本病的重要特征。

清解宣透肺卫方银花平感颗粒治疗上呼吸道感染邪郁肺卫证的安全性和有效性研究：一项随机双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验

目的 评价清解宣透肺卫方银花平感颗粒治疗上呼吸道感染邪郁肺卫证的安全性及有效性,探索最佳有效剂量.方法 采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,收集浙江中医药大学附属第一医院、江西中医药大学附属医院、天津中医药大学第二附属医院、浙江省立同德医院、福建省中医药研究院收治的270例感冒患者,最终符合方案集（PPS）人群242例纳入研究,其中高剂量组观察82例,低剂量组观察79例,对照组81例.高、低剂量观察组分别按每日3次、每次1袋和每日2次、每次1袋的方法给予银花平感颗粒（每袋5 g）;对照组给予银翘解毒颗粒（每袋5 g）每次1袋、每日3次;两组均连续口服1个疗程（3 d）后评价疗效.主要疗效评价指标包括上呼吸道感染中医证候总评分、主症总评分;次要疗效评价指标包括主症发热恶寒不同评分患者情况及发热恶寒症状消失情况;并观察临床综合疗效及中性粒细胞比例变化,评价其用药安全性.结果 在PPS人群中,对照组及高、低剂量观察组治疗后中医证候总评分（分）和主症总评分（分）均较治疗前明显降低,3 d时出现统计学差异（分别为4.4±3.9比15.5±4.6、3.7±3.2比15.0±4.3、3.0±2.7比15.2±3.9,2.8±2.6比9.7±2.7、2.3±2.1比9.5±2.5、2.0±1.9比9.6±2.4,均P〈0.01）.对照组及高、低剂量观察组治疗1 d后主症发热恶寒评分为6分的患者数均较治疗前明显减少（分别为7比32例、6比31例、4比28例）,治疗3 d后主症发热恶寒评分为0的患者数均较治疗前明显增加（65、73、77例比0例）,评分为3分的患者数均较治疗前明显减少（分别为16比47例、5比46例、5比52例）,对照组和高剂量观察组无评分为6分的患者,仅低剂量观察组出现1例评分为6分的患者,表明高、低剂量观察组和对照组均可缓解临床症状;且评分为0和3分患者数的变化以高、低剂量观察组较对照组更加明显（分别为73、77比65例,5、5比16例,均P〈0.05）,表明银花平感颗粒组解热作用优于银翘解毒颗粒.高、低剂量观察组发热恶寒症状消失率明显高于对照组〔93.9%（77/82）、92.4%（73/79）比80.2%（65/81）,均P〈0.05〕.高、低剂量观察组中医证候疗效愈显率和有效率均高于对照组〔分别为87.80%（72/82）、79.75%（63/79）比74.07%（60/81）和98.78%（81/82）、96.20%（76/79）比96.30%（78/81）〕;高、低剂量观察组上呼吸道感染症状疗效愈显率和有效率也均高于对照组〔分别为78.05%（64/82）、74.68%（59/79）比65.43%（78/81）和98.78%（81/82）、96.20%（76/79）比96.30%（78/81）〕,3组间疗效比较具有临床实际意义,但差异均无统计学意义（均P〉0.05）.高、低剂量观察组和对照组治疗后中性粒细胞比例均较治疗前明显降低（分别为0.61±0.08比0.63±0.08、0.62±0.08比0.64±0.08、0.61±0.09比0.64±0.09,均P〈0.05）.银花平感颗粒在方案规定的疗程、治疗剂量范围内安全性良好.结论 银花平感颗粒是治疗上呼吸道感染邪郁肺卫证安全有效的药物.

岭南地区流行性感冒中医证候研究

目的:探讨岭南地区流行性感冒中医证候分型,为中医诊治提供依据。方法:通过回顾性分析广东省中医院1 143例流行性感冒患者的中医证候及流行性病学资料,了解流行性感冒中医证候分布情况,并分析中医证候与病原学及兼夹证的关系。结果:1 143例患者中,男性559例(占51.1%),女性584例(占48.9%),甲型流感流病毒789例(69.0%),乙型流感流病毒354例(31.0%)。中医证型以风热犯卫证为主,具体如下:风热犯卫证947例(82.9%),风寒束表证83例(7.3%),热毒袭肺证113例(9.9%)。甲型流感流病毒及乙型流感流病毒患者中医证型以风热犯卫证为主,其次是热毒袭肺证及风寒束表证。夹杂湿证211例(18.46%),其中风热犯卫证156例,占73.9%,风寒束表证52例,占14.7%,热毒袭肺证89例,占11.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:岭南地区流行性感冒中医证候以风热犯卫证为主,部分兼夹湿邪为患,与岭南多湿的特点一致。