原水生物膜菌群结构及潜在病原菌组成研究

生物膜系统运行性能受原水寡营养水质和生物膜载体特性的影响,该文试验构建了3组实验室规模原水生物膜预处理系统,分别以聚氨酯填料(R_(1))、多面空心球填料(R_(2))和多面空心柱填料(R_(3))为载体,以模拟污染原水为处理对象,研究不同载体对系统运行性能与菌群结构的影响。试验结果表明,反应器R_(1)、R_(2)和R_(3)的平均NH_(4)^(+)-N去除率分别为92.27%±7.61%、93.40%±6.7%和93.98%±3.70%,出水几乎无NO_(2)^(-)-N积累。菌群结构分析表明,聚氨酯填料生物的优势细菌门分别是Actinobacteria(44.3%)、Proteobacteria(29.48%)和Planctomycetes(5.93%),多面空心球填料的优势细菌门为Actinobacteria(51.36%)、Proteobacteria(19.02%)和Planctomycetes(7.16%),多面空心柱填料的优势细菌门有Actinobacteria(40.54%)、Proteobacteria(23.19%)、Bacteroidetes(7.88%)和Nitrospirae(7.4%)。古菌Thaumarchaeota是各生物膜中的优势门。然而,在生物膜中发现了潜在的病原菌属Acinetobacter、Bacillus、Mycobacterium和Legionella,对其实行有效控制有利于保障饮用水安全。

糖尿病患者口腔颌面部间隙感染临床及细菌学分析

目的分析糖尿病和非糖尿病患者口腔颌面部间隙感染的临床特点,了解糖尿病患者常见致病菌及敏感的抗生素种类,为临床用药提供参考依据。方法口腔颌面部间隙感染病例61例,分为糖尿病组和非糖尿病组,比较2组患者年龄、性别、感染来源、病原菌、抗菌药物敏感性、空腹血糖水平、血白细胞总数和中性粒细胞百分比、住院天数。结果 2组患者中,牙源性感染均是最常见的病因,最容易受累的间隙是颌下间隙,最常见的致病菌均为链球菌,最敏感的药物是万古霉素,其次为左氧氟沙星、头孢噻肟。糖尿病组患者年龄、空腹血糖值及住院天数高于非糖尿病组。结论糖尿病颌面部间隙感染患者,在未取得细菌培养及药敏试验结果之前,可以常规使用左氧氟沙星及头孢噻肟,并根据口腔颌面部的解剖结构,联合使用抗厌氧菌药物,如替硝唑等,最终依据药敏结果用药。

脑出血并发院内肺部感染52例临床分析

目的:探讨脑出血并发院内肺部感染的发病因素、临床特点及防治措施。方法:对收治的96例脑出血并发肺部感染的52例患者的临床资料进行回顾分析。结果:脑出血并发医院内肺部感染的感染率为54.2%,痰培养致病菌以G-菌多见,占63.0%。结论:脑出血患者高龄、病情重、合并基础疾病者肺部感染率高,强调治疗上的统筹兼顾、防治结合。

痰标本涂片检查与培养结果分析

目的 :探讨痰标本涂片检查在细菌培养以及临床治疗中的意义。方法 :送检标本首先直接涂片革兰染色镜检 ,同时将合格痰标本划分为以阴性杆菌、阳性球菌、霉菌为主和普通标本四大类。再对合格痰标本行细菌学培养及药物敏感测定。结果 :314份痰标本合格率为 6 2 .4 % (196 /314 )。 196份合格痰标本共检出 14 5株病原菌 ,培养阳性率 74 .0 %。涂片以阴性杆菌、阳性球菌、霉菌为主的标本与培养结果符合率分别为 93.1%、6 8.4 %和 4 1.2 %。结论 :痰培养结果的准确性受痰标本是否合格、病原菌的生长速度以及是否使用过大剂量抗生素等因素直接影响。临床医生必须依据临床症状及涂片结果判断作出何种为真正的病原菌。

新型吸管式药敏检测盒的应用及山东省禽源病原菌抗药性监测网络的构建

为了适应兽医临床的简陋条件和在分散的养殖场进行联合抗药性监测，按照药敏试验中试管稀释法原理研制灵敏、准确、稳定、操作简单、无需专门仪器设备的原位吸管式药敏检测盒，4-7h快速判断11种药物对目标病原菌敏感性，指导临床用药，并在肉鸡养殖中进行了应用；同时联合六和、中慧、正大、九联、民和、春雪、益生等省内大型养殖企业，借助企业的技术体系建立山东省动物源病原菌抗药性监测网络、数据库、菌种库，利用网络技术对抗药性数据进行收集、汇总，并实现网上查询，对了解跟踪山东省动物源病原茵抗药性发展规律具有重要参考价值。

雪莲果根腐病菌生物学特性初步研究

设置不同培养基、不同温度、pH值和光照条件对雪莲果根腐病病原菌进行了生物学特性的初步研究。结果表明：雪莲果根腐病菌的最适培养基为PDA,菌丝最适生长温度为20~25℃,最佳pH为6~7,光照对菌丝生长影响不大。

椰心叶甲病原细菌生物学初步研究

在调查过程中,首次在海南发现了1种感染椰心叶甲幼虫的病原细菌,并在室内条件下对其培养条件和感染性状进行了初步研究,分离得到病原细菌在牛肉膏蛋白胨培养基培养呈朱红色,圆形或放射状,表面光滑有光泽,革兰氏阴性,有荚膜,无芽孢,有鞭毛的好氧短杆菌;在pH 5.0、6.0、7.0、8.0、9.0条件下均能正常生长;适宜温度范围18.0～37.0℃,并在这个温度范围内随温度升高,生长繁殖速度加快。在室内条件下含菌量为7.23×1010 cfu·mL-1的工程菌悬浮液,采用叶片浸渍法饲喂椰心叶甲幼虫,在11 d后致死率为27.65%。被感染椰心叶甲幼虫全身变红,体态完好,内部器官腐烂为脓水,表皮易破,有腐臭味。

麻醉机表面病原菌污染情况的研究

目的研究我院手术室全麻术后麻醉机表面病原菌污染隋况。方法：对40台次麻醉机通气控制面板和呼吸气囊表面进行病原菌采样，采样标本送细菌鉴定、培养及药物敏感试验。结果：28台（70％）培养出致病菌，没有发现真菌污染，药敏没有发现耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌，也没有发现其他耐药菌。结论：麻醉机表面存在相当数量的病原菌成为导致患者院内感染的潜在致病菌，前一台手术后对麻醉机进行标准化低程度的消毒可能收到满意的效果。

妊娠期阴道炎患者病原菌分布及应用乳酸菌阴道胶囊联合维生素D的干预效果

目的研究妊娠期细菌性阴道炎患者病原菌分布及应用乳酸菌阴道胶囊联合维生素D后临床疗效。方法回顾性选取2018年5月至2019年7月黄冈市中心医院收治的妊娠期细菌性阴道炎患者,按照入院后给予的治疗方法不同分为观察组(n=67)与对照组(n=79)。观察组给予外用乳酸菌阴道胶囊联合口服维生素D治疗,对照组给予外用乳酸菌阴道胶囊与甲硝唑胶囊治疗。采集2组阴道分泌物,通过细菌培养观察患者阴道微生态细菌分布情况。在治疗半个月后停药1周,观察2组治疗疗效、主要临床症状改善或消失时间及治疗不良反应。结果治疗前观察组共检出83株主要致病菌,其中革兰阴性菌31株(37.35%),革兰阳性菌52株(62.65%),以革兰阳性菌为主;治疗后革兰阳性菌减少至13株(46.43%),革兰阴性菌减少至15株(53.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前共检出101株细菌,其中革兰阴性菌36株(35.64%),革兰阳性菌65株(64.36%),也以革兰阳性菌为主;治疗后革兰阳性菌减少至31株(57.41%)、革兰阴性菌减少至23株(42.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组治疗有效率(86.57%)高于对照组(70.89%),阴道瘙痒症状改善/消失时间、阴道糜烂症状改善/消失时间为(5.31±0.72)、(9.53±0.48)d,短于对照组[(8.65±1.05)、(13.17±0.76)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期细菌性阴道炎患者以革兰阳性菌分布为主,给予外用乳酸菌阴道胶囊联合口服维生素D治疗后,可有效抑制致病菌生长,临床疗效较高,且无明显不良反应。

住院患者坠床／跌倒风险评估表的设计在神经内科的应用研究

目的减少住院患者坠床／跌倒次数，降低住院患者坠床／跌倒发生率。方法：选择2015年1-7月在咸阳市中心医院神经内科住院患者采用坠床／跌倒风险评估表进行坠床／跌倒风险评估，筛选出500例坠床／跌倒高危病人，将其作为观察组，并对其安全进行监控，采取针对性的坠床／跌倒防范措施。采用历史对照法，将2014年5—12月住院患者，年龄〉65岁、伴有神经系统症状的患者，筛选出500例设为对照组。观察2组高危患者坠床／跌倒的发生率。结果：两组住院患者坠床／跌倒高危患者的发生率，观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：应用住院患者坠床／跌倒风险评估表，能有效评估坠床／跌倒风险高危患者，预见性地实施相应措施及管理监控，减少了护理不良事件发生。

某院近3年特殊使用级抗菌药物的应用研究

目的了解我院近3年特殊使用级抗菌药物的应用情况,加强对特殊使用级抗菌药物的管理,促进合理用药。为临床合理用药提供指导依据。方法收集我院2017年1月至2019年12月期间使用特殊使用级抗菌药物治疗的120例病历为研究样本,统计患者特殊使用级抗菌药物使用率、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、微生物送检率、病原菌分布情况以及不良反应,治疗效果和治疗疗程等进行分析,并评价其用药合理性。结果120例病历中共使用3种、125次特殊级抗菌药物;其中,DDDs居前三的药物为美罗培南、万古霉素、亚胺培南西司他丁;而DUI排行前三位的药物为亚胺培南西司他丁、万古霉素、美罗培南;120例患者中总共检测出55株病原菌,主要以G-性菌为主,微生物送检率为100%;120例患者中无发生不良反应。结论本院近3年特殊使用级抗菌药物主要有美罗培南、亚胺培南西司他丁、万古霉素3种,综合分析用药频度、药物利用指数等数据发现我院在特殊使用抗菌药物使用上基本合理,但部分品种在使用上仍需规范,以确保用药的合理性。

2011-2020年肝胆外科医院感染病原菌分布及其耐药性变迁

目的明确肝胆外科发生医院感染主要病原菌分布及耐药性变迁,为指导肝胆外科合理选择抗菌药物治疗医院感染提供理论依据。方法收集2011-2020年某院肝胆外科发生医院感染住院患者临床资料,对不同医院感染类型检出的病原菌构成及主要病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果2011-2020年肝胆外科共收容住院患者65001人次,医院感染患者3525例次,手术部位感染率最高(SSI)为首位(1.97%),其次为血流感染(BSI)(1.48%)和下呼吸道感染(0.81%)。共分离病原菌4551株,其中革兰阴性菌2796株(61.44%),革兰阳性菌1080株(23.73%),真菌675株(14.83%);革兰阴性菌检出以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主。革兰阳性菌以屎肠球菌最常见。SSI和BSI感染首位致病菌是肺炎克雷伯菌,下呼吸道感染首位致病菌是鲍氏不动杆菌。近十年大肠埃希菌和铜绿假单胞菌检出量显示下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率由2011年的18.75%上升至2020年75.89%,呈明显上升趋势(P<0.001)。结论肝胆外科医院感染以SSI为主,不同感染部位致病菌不同,病原菌主要是革兰阴性杆菌,碳青霉烯耐药菌株多见,近十年肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药趋势逐年加重,应加强肝胆外科医院感染耐药菌的防控,合理选择抗菌药物。

2009-2011年某医院ICU多重耐药菌多重感染调查分析

目的探讨某医院综合ICU多重耐药菌多重感染状况，为预防及控制ICU多重耐药菌感染提供科学的临床依据，有效预防和控制医院感染。方法采用回顾性调查方法，对2009年1月至2011年10月ICU多重耐药菌感染资料进行收集汇总分析。结果医院综合ICU2009年1月至2011年10月发生多重耐药菌多重感染83例，发生率为2．82％，其中，2009年发生18例，2010年发生29例，2011年截至10月发生36例，呈上升趋势。病死率分别为22．22％，17．24％和16．67％。感染部位以呼吸道感染最常见，2009，2010，2011年发生率分别为83．33％，79．31％及86．11％；其次是泌尿道感染、切口感染及血液感染。菌种主要为MRSA、ESBLs阳性KPN、ECO等。其中，多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）比例相对较大，2009年1月至2011年10月发生率分别为21．0％，35．8％和46．4％，呈上升趋势。结论医院综合ICU多重耐药菌多重感染率呈上升趋势，病死率有所下降，应加强对ICU多重耐药菌感染的监测与控制，保证患者与医护人员的安全。

一起停乳链球菌似马亚种暴发感染的调查分析

目的 调查一起幼儿园急性上呼吸道感染暴发疫情,为今后处理类似疫情积累经验。方法 搜集所有病例的流行病学资料、临床资料,以及实验室检测结果等,并对调查结果进行统计学分析。结果 幼儿园教职工罹患率为56.92%（37/65）,没有幼儿病例。病例的症状主要表现为咽红、咽痛、乏力、发热及急性扁桃体炎等。饮用酸奶是主要发病危险因素（OR=3.34,95%CI：1.08~10.32）。病例咽拭子中检出停乳链球菌似马亚种,检出率为76.92%（10/13）。结论 停乳链球菌似马亚种是此次食物中毒的病原菌。由食物中食源性停乳链球菌似马亚种引起的急性上呼吸道暴发感染在国内非常罕见。迅速对病原进行分离和鉴定是确定疫情暴发原因的关键。

乌头霜霉病病原菌形态学研究

目的明确乌头霜霉病病原菌的形态及其在植株上的传播方式。方法在药物栽培基地实地调查乌头霜霉病发病病状,显微镜下观察病原菌的形态,电子显微镜下观察病原菌的孢囊梗萌发以及在叶上的定植和传播方式。结果乌头霜霉病病原菌为霜霉科霜霉菌属乌头霜霉,通过游动孢子囊产生游动孢子,游动孢子产生芽管从叶上气孔侵入感染乌头。结论明确了乌头霜霉病病原菌的分类学地位,初步了解了病原菌在植物叶上的传播方式。

一起多型别副溶血性弧菌引起农村喜宴食物中毒的溯源分析

目的通过对腹泻患者肛拭子标本和外环境样品的病原菌检测,利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型技术对一起多型别副溶血性弧菌引起农村喜宴食物中毒原因开展溯源分析。方法对采集的共20份肛拭子标本和外环境样品进行病原学检测,并对检出的副溶血性弧菌进行血清分型、PFGE分型及tdh、trh、tlh、toxR基因检测。结果 20份样品/标本中15份检出副溶血性弧菌,11株为tdh+trh-tlh+toxR+基因型,4株为tdh-trh-tlh+toxR+基因型。其中12份患者肛拭子标本中有9份检出副溶血性弧菌,7份为O3∶K6血清型,2份为O2群;3份墩板涂抹样品中有2份检出O3∶K6血清型,1份为O1群;3份剩余食物样品中有2份检出副溶血性弧菌,分别为O1群和O10群;厨师肛拭子标本检出O11群副溶血性弧菌;PFGE聚类分析显示7份患者肛拭子标本和2份墩板涂抹样品中的O3∶K6型副溶血性弧菌带型高度同源,剩余食物来源的副溶血性弧菌核酸降解未能显示PFGE条带。结论本次事件是可疑食物交叉污染切菜墩板引起的以O3∶K6血清型为主的多种血清型别副溶血性弧菌的食物中毒。