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Vesicocutaneous Fistula: A Rare Complication of Pelvic Trauma
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作者 I. Sunday-Adeoye K. C. Ekwedigwe +5 位作者 K. Waaldijk A. B. C. Daniyan M. E. Isikhuemen M. O. Eliboh S. M. Uguru S. C. Okenwa 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2017年第2期245-249,共5页
Background: Vesicocutaneous fistula is a rare type of urinary fistula. It is often distressing and may negatively impact on the quality of life of an affected person. Our aim in this case report is to document a case ... Background: Vesicocutaneous fistula is a rare type of urinary fistula. It is often distressing and may negatively impact on the quality of life of an affected person. Our aim in this case report is to document a case of vesicocutaneous fistula following pelvic trauma from road traffic accident and share our experience in the management of this condition. Case Report: We report the case of a 30 year-old primipara who had urinary incontinence following pelvic trauma sustained from road traffic accident. Examination findings were in keeping with vesicocutaneous fistula. She subsequently had surgical repair of vesicocutaneous fistula which was successful. Conclusion: This case report highlights pelvic trauma as one of the causes of urinary fistula and the key role of surgery in its management. 展开更多
关键词 Vesicocutaneous FISTULA pelvic trauma Road Traffic Accident BLADDER
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Iliac ecchymosis,a valuable sign for hollow viscus injuries in blunt pelvic trauma patients
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作者 Yong-Gang Li Zhi-Yong Wang +2 位作者 Ji-Guang Tian Yu-Hang Su Xi-Guang Sang 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2021年第3期136-139,共4页
Purpose:Pelvic fractures are characterized by high energy injuries and often accompanied with abdominal and pelvic organ injury.CT has been applied for several decades to evaluate blunt pelvic trauma patients.However,... Purpose:Pelvic fractures are characterized by high energy injuries and often accompanied with abdominal and pelvic organ injury.CT has been applied for several decades to evaluate blunt pelvic trauma patients.However,it has a certain rate of inaccurate diagnosis of abdominal hollow viscus injury(HVI),especially in the early stage after injury.The delayed diagnosis of HVI could result in a high morbidity and mortality.The bowel injury prediction score(BIPS)applied 3 clinical variables to determine whether an early surgical intervention for blunt HVI was necessary.We recently found another clinical variable(iliac ecchymosis,IE)which appeared at the early stage of injury,could be predicted for HVI.The main objective of this study was to explore the novel combination of IE and BIPS to enhance the early diagnosis rate of HVI,and thus reduce complications and mortalities.Methods:We conducted a retrospective analysis from January 2008 to December 2018 and recorded blunt pelvic trauma patients in our hospital.The inclusion criteria were patients who were verified with pelvic fractures using abdomen and pelvis CT scan in the emergency department before any surgical intervention.The exclusion criteria were abdominal CT insufficiency before operation,abdominal surgery before CT scan,and CT mesenteric injury grade being 5.The MBIPS was defined as BIPS plus IE,which was calculated according to 4 variables:white blood cell counts of 17.0 or greater,abdominal tenderness,CT scan grade for mesenteric injury of 4 or higher,and the location of IE.Each clinical variable counted 1 score,totally 4 scores.The location and severity of IE was also noted.Results:In total,635 cases were hospitalized and 62 patients were enrolled in this study.Of these included patients,77.4%(40 males and 8 females)were operated by exploratory laparotomy and 22.6%(8 males and 6 females)were treated conservatively.In the 48 patients underwent surgical intervention,46 were confirmed with HVI(45 with IE and 1 without IE).In 46 patients confirmed without HVI,only 3 patients had IE and the rest had no IE.The sensitivity and specificity of IE in predicting HVI was calculated as 97.8%(45/46)and 81.3%(13/16),respectively.The median MBIPS score for surgery group was 2,while 0 for the conservative treatment group.The incidence of HVI in patients with MBIPS score≥2 was significantly higher than that in patients with MBIPS score less than≤2(OR=17.3,p<0.001).Conclusion:IE can be recognized as an indirect sign of HVI because of the high sensitivity and specificity,which is a valuable sign for HVI in blunt pelvic trauma patients.MBIPS can be used to predict HVI in blunt pelvic trauma patients.When the MBIPS score is≥2,HVI is strongly suggested. 展开更多
关键词 ECCHYMOSIS Iliac wing fracture Hollow viscus injuries Blunt pelvic trauma
原文传递
Effect of angioembolisation versus surgical packing on mortality in traumatic pelvic haemorrhage: A systematic review and meta-analysis 被引量:7
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作者 Ahmed El Muntasar Ethan Toner +4 位作者 Oddai A.Alkhazaaleh Danaradja Arumugam Nikhil Shah Shahab Hajibandeh Shahin Hajibandeh 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS 2018年第2期85-92,共8页
BACKGROUND: The management of complex pattern of bleeding associated with pelvic trauma remains a big challenge for trauma surgeons. We aimed to conduct a comprehensive meta-analysis to compare the outcomes of angioem... BACKGROUND: The management of complex pattern of bleeding associated with pelvic trauma remains a big challenge for trauma surgeons. We aimed to conduct a comprehensive meta-analysis to compare the outcomes of angioembolisation and pelvic packing in patients with pelvic trauma.METHODS: We conducted a systematic search of electronic information sources, including MEDLINE; EMBASE; CINAHL; the CENTRAL; the World Health Organization International Clinical Trials Registry; Clinical Trials.gov; ISRCTN Register, and bibliographic reference lists. The primary outcome was defined as mortality. Combined overall effect sizes were calculated using randomeffects models. Results are reported as the odds ratio(OR) and 95% confidence interval(CI).RESULTS: We identified 3 observational studies reporting a total of 120 patients undergoing angioembolisation(n=60) or pelvic packing(n=60) for pelvic trauma. Reporting of the Injury Severity Score(ISS) was variable, with higher ISS in the pelvic packing group. The risk of bias was low in two studies, and moderate in one. The pooled analysis demonstrated that angioembolisation did not significantly reduce mortality in patients with pelvic trauma compared to surgery(OR=1.99; 95% CI= 0.83–4.78, P=0.12). There was mild between-study heterogeneity(I^2=0%, P=0.65).CONCLUSION: Our analysis found no significant difference in mortality between angioembolisation and pelvic packing in patients with traumatic pelvic haemorrhage. The current level of evidence in this context is very limited and insufficient to support the superiority of a treatment modality. Future research is required. 展开更多
关键词 pelvic trauma pelvic PACKING ANGIOGRAPHY EMBOLISATION
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Chronic pelvic pain,psychiatric disorders and early emotional traumas:Results of a cross sectional case-control study 被引量:3
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作者 Flávia L Osório Ana Carolina F Carvalho +2 位作者 Mariana F Donadon André L Moreno Omero Polli-Neto 《World Journal of Psychiatry》 SCIE 2016年第3期339-344,共6页
AIM To compare the prevalence of psychiatric disorders and early emotional traumas between women with chronic pelvic pain(CPP) and healthy women.METHODS One hundred women in reproductive age,50 of them had CPP(accordi... AIM To compare the prevalence of psychiatric disorders and early emotional traumas between women with chronic pelvic pain(CPP) and healthy women.METHODS One hundred women in reproductive age,50 of them had CPP(according to the criteria set by the International Association for Study of Pain),and 50 were considered healthy after the gynecological evaluation.The eligibility criteria were defined as follows:chronic or persistent pain perceived in the pelvis-related structures(digestive,urinary,genital,myofascial or neurological systems).Only women in reproductive age with acyclic pain for 6 mo,or more,were included in the present study.Menopause was the exclusion criterion.The participants were grouped according to age,school level and socioeconomic status and were individually assessed through DSM-IV Structured Clinical Interview(SCID-I) and Early Trauma Inventory Self-report-short form(ETISR-SF Brazilian version).Descriptive statistics,group comparison tests and multivariate logistics regression were used in the data analysis.RESULTS The early emotional traumas are highly prevalent,but their prevalence did not differ between the two groups.The current Major Depressive Disorder was more prevalent in women with CPP.The CPP was associatedwith endometriosis in 48% of the women.There was no difference in the prevalence of disorders when endometriosis was taken into account(endometriosis vs other diseases:P > 0.29).The current Major Depressive Disorder and the Bipolar Disorder had greater occurrence likelihood in the group of women with CPP(ODDS = 5.25 and 9.0).CONCLUSION The data reinforce the link between mood disorders and CPP.The preview evidences about the association between CPP and early traumas tended not to be significant after a stronger methodological control was implemented. 展开更多
关键词 pelvic pain PSYCHIATRIC disorder EARLY trauma EMOTIONAL Depression
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Criteria for level 1 and level 2 trauma codes: Are pelvic ring injuries undertriaged?
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作者 Brittany E Haws Scott Wuertzer +2 位作者 Laura Raffield Leon Lenchik Anna N Miller 《World Journal of Orthopedics》 2016年第8期481-486,共6页
AIM: To determine the association of unstable pelvic ring injuries with trauma code status.METHODS: A retrospective review of all pelvic ring injuries at a single academic center from July 2010 to June 2013 was perfor... AIM: To determine the association of unstable pelvic ring injuries with trauma code status.METHODS: A retrospective review of all pelvic ring injuries at a single academic center from July 2010 to June 2013 was performed. The trauma registry was used to identify level 1 and level 2 trauma codes for each injury. The computed tomography scans in all patients were classified as stable or unstable using the Abbreviated Injury Scale. Pelvic injury classifications in level 1 and level 2 groups were compared. Patient disposition at discharge in level 1 and level 2 groups were also compared.RESULTS: There were 108 level 1 and 130 level 2 blunt trauma admissions. In the level 1 group, 67% of pelvic injuries were classified as stable fracture patterns and 33% were classified as unstable. In the level 2 group, 62% of pelvic injuries were classified as stable fracture patterns and 38% were classified as unstable. level 1 trauma code was not associated with odds of having an unstable fracture pattern(OR = 0.83, 95%CI: 0.48-1.41, P = 0.485). In the level 1 group with unstable pelvic injuries, 33% were discharged to home, 36% to a rehabilitation facility, and 32% died. In the level 2 group with unstable pelvic injuries, 65% were discharged to home, 31% to a rehabilitation facility, and 4% died. For those with unstable pelvic fractures(n = 85), assignment of a level 2 trauma code was associated with reduced odds of death(OR = 0.07, 95%CI: 0.01-0.35, P = 0.001) as compared to being discharged to home.CONCLUSION: Trauma code level assignment is not correlated with severity of pelvic injury. Because an unstable pelvis can lead to hemodynamic instability, these injuries may be undertriaged. 展开更多
关键词 pelvic ring trauma code TRIAGE UNSTABLE PELVIS Abbreviated injury scale
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男性不稳定性骨盆骨折患者术后继发勃起功能障碍的关联因素分析
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作者 王力 贾通宇 +7 位作者 刘凡 贾卓 常骁 李毅 王春杨 宋涛 张立海 马鑫 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第6期596-601,共6页
背景勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性不稳定性骨盆骨折术后患者的主要长期并发症之一,其机制不明,探究致伤因素、骨折类型、手术因素与ED的关系对于早期识别和干预具有重要意义。目的分析接受手术治疗的男性不稳定性骨盆... 背景勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性不稳定性骨盆骨折术后患者的主要长期并发症之一,其机制不明,探究致伤因素、骨折类型、手术因素与ED的关系对于早期识别和干预具有重要意义。目的分析接受手术治疗的男性不稳定性骨盆骨折患者ED发生的关联因素。方法回顾性分析2010年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心接受手术治疗的男性不稳定性骨盆骨折患者病历资料。采用单因素和Logistic多因素回归分析受伤年龄、受伤原因、Young-Burgess致伤因素分类、Tile分型、是否合并耻骨联合分离、是否合并外生殖器损伤、是否合并尿道损伤、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)、手术入路、固定材料共10个因素与男性不稳定性骨盆骨折术后继发ED的关联性。结果共纳入112例男性不稳定性骨盆骨折患者,平均年龄(36.55±10.79)岁。112例中49例(43.75%)术后发生ED。ED组与未发生ED组ISS评分(Z=-3.236,P=0.001)、是否合并耻骨联合分离(χ2=24.200,P<0.001)、是否合并尿道损伤(χ2=22.826,P<0.001)差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,合并尿道损伤(OR=3.765,P=0.003)、合并耻骨联合分离(OR=8.059,P=0.014)是男性不稳定性骨盆骨折术后患者继发ED的独立关联因素。结论对于男性不稳定性骨盆骨折患者,合并尿道损伤、合并耻骨联合分离是术后康复期继发ED的重要关联因素。因此,在制定诊疗方案时应联合泌尿外科对ED进行早期识别和干预。 展开更多
关键词 勃起功能障碍 不稳定性骨盆骨折 关联因素分析 预后 创伤
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3D打印技术在骨科创伤疾病教学中的应用进展 被引量:1
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作者 何彬 刘豪 赵金秋 《中国继续医学教育》 2024年第2期186-189,共4页
创伤骨科解剖结构复杂,受伤机制及骨折类型多变,一直是医学教育的重点和难点。但是,传统的教学方法多借助课件和尸体标本等辅助讲授,医学生难以直观观察、认识和理解,教学效果欠佳。随着计算机和数字化虚拟技术的飞速发展,3D打印技术在... 创伤骨科解剖结构复杂,受伤机制及骨折类型多变,一直是医学教育的重点和难点。但是,传统的教学方法多借助课件和尸体标本等辅助讲授,医学生难以直观观察、认识和理解,教学效果欠佳。随着计算机和数字化虚拟技术的飞速发展,3D打印技术在创伤骨科疾病中已发展成一种重要的教学辅助手段。该技术用于创伤骨科临床教学的应用价值主要表现在:三维重建复杂解剖结构、判断骨折分型和并发症、推测骨折受伤机制、制定手术计划、提高学习热情和信心,从而不断提高教学质量。文章将对近年来3D打印技术在骨盆骨折、髋臼骨折和关节周围骨折教学应用中的研究进展进行分析与归纳,阐述应用现状和所存在的问题,以不断提升骨科创伤疾病的临床教学质量。 展开更多
关键词 骨科创伤疾病 医学教育 3D打印技术 教学质量 骨盆骨折 髋臼骨折 关节周围骨折
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机器人辅助下拉力螺钉内固定治疗对骨盆脆性骨折患者术后疼痛和骨盆恢复情况的影响
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作者 张朝阳 陈学青 +3 位作者 王文志 李志永 张彦超 牟婷 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第17期28-34,共7页
目的评估HoloSight知见创伤骨科手术机器人(以下简称HoloSight系统)导航下拉力螺钉内固定对骨盆脆性骨折患者的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年1月天津市宝坻区人民医院收治的74例骨盆脆性骨折患者。采用摸球法将患者随机分为对照... 目的评估HoloSight知见创伤骨科手术机器人(以下简称HoloSight系统)导航下拉力螺钉内固定对骨盆脆性骨折患者的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年1月天津市宝坻区人民医院收治的74例骨盆脆性骨折患者。采用摸球法将患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用闭合复位徒手置钉,观察组采用HoloSight系统辅助的拉力螺钉内固定。记录患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、螺钉调整次数、首次下床时间、住院时间);采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后6、12、24、48、72 h的疼痛情况;比较术前和术后24 h的应激指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)];比较术前和术后6个月患者的Harris髋关节功能评分、Majeed骨盆骨折系统评分、Berg平衡量表评分、骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)]。记录术后6个月内的并发症(螺钉松动、钉道感染、关节僵硬)发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,螺钉调整次数低于对照组,首次下床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后6、12、24、48、72 h静息状态下VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=120.930,P=0.000);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(F=172.400,P=0.000),观察组VAS评分较低;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=6.002,P=0.000)。观察组术前和术后24 h的AngⅡ、ACTH和Cor差值均低于对照组(P<0.05)。观察组术前和术后6个月的Harris、Majeed、BBS评分差值均高于对照组(P<0.05)。观察组术前和术后6个月的ALP、BGP、OPG差值均高于对照组(P<0.05)。术后6个月内观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论HoloSight辅助下拉力螺钉内固定有助于降骨盆脆性骨折患者术后疼痛,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 骨盆脆性骨折 HoloSight知见创伤骨科手术机器人 拉力螺钉 功能恢复
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CT对腹盆部外伤患者的临床诊断价值分析
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作者 宋文臻 《中外医药研究》 2024年第27期154-156,共3页
目的:研究CT诊断应用于腹盆部外伤患者中的价值。方法:选取2023年4—9月东莞市横沥医院收治的100例腹盆部外伤患者作为研究对象,均实施X线平片诊断、CT诊断,分别记作基础诊断组、特殊诊断组,以手术病理结果作为“金标准”,统计两种诊断... 目的:研究CT诊断应用于腹盆部外伤患者中的价值。方法:选取2023年4—9月东莞市横沥医院收治的100例腹盆部外伤患者作为研究对象,均实施X线平片诊断、CT诊断,分别记作基础诊断组、特殊诊断组,以手术病理结果作为“金标准”,统计两种诊断方式的应用价值。结果:手术病理结果显示,60例患者属于单纯性病症,其中脾破裂15例,肝破裂13例,肾脏损伤10例,肠损伤10例,胰腺损伤5例,膀胱损伤7例。40例患者属于复合性病症,其中肝脏与脾胃合并损伤8例,脾胃与肾脏合并损伤10例,胰腺与脾胃合并损伤4例,肝脏与膈肌合并损伤6例,小肠与肠系膜合并损伤5例,肝脏、脾胃、肾脏合并损伤7例。两组各单纯性和复合性病症诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。特殊诊断组检验便捷性、检验经济性、检验科学性、检验全面性、检验精准性评分高于基础诊断组(P<0.05)。结论:CT诊断对腹盆部外伤患者的临床诊断价值较高,得到了临床医师的肯定。 展开更多
关键词 CT X线平片 腹盆部外伤
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以创伤医师为主导的多学科协作模式对血流动力学不稳定骨盆骨折的早期救治效果评估
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作者 周瑶 罗盛强 《中国当代医药》 CAS 2024年第12期70-73,78,共5页
目的探讨以创伤医师为主导的多学科协作(MDT)模式对血流动力学不稳定骨盆骨折的早期救治效果。方法选取2020年7月至2023年7月北京积水潭医院贵州医院收治的280例血流动力学不稳定骨盆骨折患者作为研究对象,根据救治模式分为观察组(140例... 目的探讨以创伤医师为主导的多学科协作(MDT)模式对血流动力学不稳定骨盆骨折的早期救治效果。方法选取2020年7月至2023年7月北京积水潭医院贵州医院收治的280例血流动力学不稳定骨盆骨折患者作为研究对象,根据救治模式分为观察组(140例)和对照组(140例)。观察组实施创伤医师为指导的MDT救治模式,对照组实施传统救治模式。比较两组死亡率、入院时及入院后生命体征、实验室指标、治疗情况及诊疗时间。结果两组入院后24 h内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组入院时收缩压、心率、血红蛋白、血小板计数、血乳酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院后6、24 h,观察组收缩压高于对照组,观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院后24 h,观察组血红蛋白、血小板计数高于对照组,观察组血乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血量低于对照组,ICU住院时间、急诊通过时间、早期救治时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤医师为主导的MDT模式在血流动力学不稳定骨盆骨折的早期救治中,可有效提高患者生命体征的稳定性,缩短治疗相关时间。 展开更多
关键词 骨盆骨折 血流动力学不稳定 多学科协作模式 创伤医师 早期救治
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不同方法治疗围术期骨盆损伤伴血管损伤的临床疗效 被引量:2
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作者 韩玉卓 李阳 郭庆山 《创伤外科杂志》 2023年第1期22-27,共6页
目的研究四种方法治疗围术期骨盆损伤伴血管损伤的临床效果。方法回顾性分析2018年10月—2021年9月陆军军医大学大坪医院战创伤医学科围术期骨盆损伤伴血管损伤大出血患者22例,男性13例,女性9例;年龄23~61岁,平均41.8岁。术前行骨盆CT检... 目的研究四种方法治疗围术期骨盆损伤伴血管损伤的临床效果。方法回顾性分析2018年10月—2021年9月陆军军医大学大坪医院战创伤医学科围术期骨盆损伤伴血管损伤大出血患者22例,男性13例,女性9例;年龄23~61岁,平均41.8岁。术前行骨盆CT检查21例。创伤致血管破裂17例,医源性血管损伤5例。髂外动脉2例,髂外静脉1例,髂内动脉主干2例,髂内动脉及多分支5例,股静脉3例,臀上动脉4例,阴部内动脉、闭孔动脉和骶前静脉丛损伤各1例,未明确损伤血管名称2例。软组织伴血管损伤4例,取骨盆内固定致血管损伤1例,髋臼骨折3例,骨盆骨折8例,骨盆和髋臼双重骨折6例。其中采用选择性动脉栓塞治疗6例;髂内动脉结扎术5例;腹膜外骨盆填塞术3例,其中腹膜外骨盆填塞后结合介入治疗1例;血管吻合术8例,其中髂外静脉吻合术后介入下行髂内动脉分支选择性动脉栓塞治疗1例。结果骨盆CT发现骨盆损伤导致血管损伤17例,敏感率100%。失血性休克死亡1例,病死率4.5%,为腹膜外填塞患者,占3例腹膜外填塞33.3%。术中请血管外科医师缝扎骶前静脉丛及吻合髂外静脉各1例,术后出现骨盆术区感染、坏死3例(13.6%);术后深静脉血栓形成2例(9.1%)。术区感染、坏死经清创、负压引流术等处理后愈合,深静脉血栓安置下腔静脉滤网、抗凝对症处理后,血栓消失。结论针对骨盆损伤伴血管损伤大出血选择性动脉栓塞术、髂内动脉结扎术、腹膜外填塞术、血管吻合术均为有效止血方案,根据伤情选择合适手术方式至关重要;骨盆损伤伴有休克病史患者术前做增强CT,最好CT动脉血管成像、CT静脉血管成像同时检查;术中发现大血管损伤及时处理,必要时请求专科支援。 展开更多
关键词 骨盆损伤 血管损伤 围术期
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多模态盆底超声可评估产伤与产后女性压力性尿失禁
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作者 迟娇 王萍 吴丹 《分子影像学杂志》 2023年第5期879-883,共5页
目的分析多模态盆底超声参数评估产伤与女性压力性尿失禁(SUI)的相关性。方法选取2022年1~12月海南省中医院200例产后妇女,将其分为尿控正常组(n=144)与SUI组(n=56),均于产后42 d行经会阴盆底超声检查(即二维、四维、断层超声成像等检查... 目的分析多模态盆底超声参数评估产伤与女性压力性尿失禁(SUI)的相关性。方法选取2022年1~12月海南省中医院200例产后妇女,将其分为尿控正常组(n=144)与SUI组(n=56),均于产后42 d行经会阴盆底超声检查(即二维、四维、断层超声成像等检查),SUI组则继续于产后3、6月随访行盆底超声检查,比较两组膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、膀胱尿道后角(RVA)、盆膈裂孔面积、子宫以及直肠壶腹最大下降位置、尿道漏斗形成情况、肛提肌是否损伤,分析盆底超声参数与SUI的相关性。结果两组子宫下降距离、直肠壶腹下降距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);SUI组BND、URA、RVA、盆膈裂孔面积大于尿控正常组(P<0.05),尿道漏斗形成率、肛提肌损伤率高于尿控正常组(P<0.05);SUI患者不同时间点子宫下降距离、直肠壶腹下降距离差异无统计学意义(P>0.05),产后3、6月BND、URA、RVA、盆膈裂孔面积、尿道漏斗形成率、肛提肌损伤率呈现降低趋势(P<0.05);BND、URA、RVA、盆膈裂孔面积与SUI呈正相关关系(P<0.05)。结论运用多模态经会阴盆底超声测量BND、URA、RVA、盆膈裂孔面积等指标评估产伤与女性SUI密切相关,可为产后女性SUI预防和治疗提供重要指导价值。 展开更多
关键词 多模态 盆底超声 产伤 压力性尿失禁
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折弯反向导针技术在经皮逆行耻骨上支螺钉治疗骨盆前环损伤中的应用研究 被引量:1
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作者 李尚志 鲍飞龙 +6 位作者 亢世杰 黄东生 江涛 赵广会 吕夫新 胡义明 刘涛 《骨科》 CAS 2023年第3期233-237,共5页
目的探讨折弯反向导针技术在经皮逆行耻骨上支螺钉治疗骨盆前环损伤中的安全性、准确性和临床疗效。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月在我院采用折弯反向导针技术经皮逆行耻骨上支螺钉置入治疗的13例骨盆损伤病人的临床资料,其中男9... 目的探讨折弯反向导针技术在经皮逆行耻骨上支螺钉治疗骨盆前环损伤中的安全性、准确性和临床疗效。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月在我院采用折弯反向导针技术经皮逆行耻骨上支螺钉置入治疗的13例骨盆损伤病人的临床资料,其中男9例,女4例;年龄为31~76岁,平均50.7岁;单纯耻骨上支骨折2例,合并骨盆后环损伤的11例。常规导针置入失败后,空心钻开口,钝头折弯在前进入髓腔,旋转导针使其尖部指向近骨折端髓腔或远离关节,锤击导针顺利通过,选择合适的6.5 mm空心钉内固定。依据术后影像学检查及体格检查评价该手术方法的安全性和准确性。统计置入逆行耻骨上支髓内螺钉的透视次数和手术时间。末次随访采用Majeed评分评价骨盆骨折术后功能恢复情况。结果13例病人共置入14颗螺钉。置入1枚螺钉所需透视次数为28~49次,平均37次;手术时间为18~60 min,平均32 min。术后CT证实14枚螺钉完全位于骨内,均未突破耻骨支及髋臼骨皮质。术后所有病人均无血管、神经或泌尿生殖系统及切口感染并发症。病人术后获6~20个月随访,平均10个月。除1例于术后1个月首次复查发现松动,后减少下地活动,延迟愈合外,其他病人均于术后3个月左右复查时愈合,平均愈合时间为98天。末次随访时根据Majeed评分,优10例,良3例。结论折弯反向导针技术可以有效提高经皮逆行耻骨上支螺钉置入的可操作性,尤其是狭窄髓腔,其准确性、安全性高,可减少术中透视次数和手术时间,值得临床推广借鉴。 展开更多
关键词 骨盆损伤 耻骨支 逆行螺钉 微创 手术技术
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创伤处理团队救治模式在骨盆骨折伴失血性休克患者中的应用效果及安全性
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作者 翁燕辉 扬国林 《当代医学》 2023年第23期105-107,共3页
目的探究创伤处理团队救治模式在骨盆骨折伴失血性休克患者的应用效果及安全性。方法选取2020年1月至2021年6月本院急诊科收治的60例骨盆骨折伴失血性休克患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组,各30例。对照组采用常规... 目的探究创伤处理团队救治模式在骨盆骨折伴失血性休克患者的应用效果及安全性。方法选取2020年1月至2021年6月本院急诊科收治的60例骨盆骨折伴失血性休克患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组,各30例。对照组采用常规救治进行治疗,实验组采用创伤处理团队救治模式进行治疗。比较两组治疗时间性指标、围手术期各项体征指标、术后并发症发生情况及功能恢复优良率。结果实验组急诊救治时间、手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组心率(HR)、收缩压均低于对照组,术后24h尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率为23.33%,低于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组恢复优良率为70.00%,明显高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用创伤处理团队救治模式能有效缩短骨盆骨折伴随失血性休克患者的治疗时间,改善患者围手术期的体征指标,减少并发症发生,提高治疗有效率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 创伤处理团队 救治模式 骨盆骨折 失血性休克
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骨盆创伤全流程专业数据库的初步构建 被引量:5
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作者 王谦 汪方 +3 位作者 胡小锋 黄建华 曹云 王秋根 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1558-1560,共3页
目的构建骨盆创伤诊治的全流程专业数据库。方法基于既往大量骨盆创伤数据,研究骨盆创伤救治流程及临床信息组成,分析辅助检查、诊疗环节元数据。以SQL server 2005数据库为基础,现有医院信息系统(HIS)、检验信息管理系统(LIS)和影像归... 目的构建骨盆创伤诊治的全流程专业数据库。方法基于既往大量骨盆创伤数据,研究骨盆创伤救治流程及临床信息组成,分析辅助检查、诊疗环节元数据。以SQL server 2005数据库为基础,现有医院信息系统(HIS)、检验信息管理系统(LIS)和影像归档和信息系统(PACS)等信息系统为依托,整理骨盆创伤全流程信息,开发骨盆创伤数据库。结果将复杂的骨盆创伤救治流程进行结构化、流程化表达,整合大量历史数据,成功构建骨盆创伤专业数据库。检验结果、指标参数实现可视化表达,临床参数实现结构化分类管理。数据库将骨盆创伤患者就诊全流程分为基本信息、早期诊治及围手术期诊治、手术治疗、预后随访4个部分。结论该骨盆创伤数据库的初步开发及应用有助于改善数据管理,便于数据挖掘,优化了临床诊治流程。 展开更多
关键词 骨盆创伤 数据库 医院信息系统
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43例重度骨盆骨折合并多发伤的救治分析 被引量:9
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作者 王凯夫 唐树尧 +1 位作者 杨林 吴方强 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期547-549,共3页
目的探讨重度骨盆骨折合并多发伤的早期临床特点,研究严重骨盆骨折的诊治策略。方法回顾性分析2005-01~2008-03收治的43例骨盆骨折合并不同类型多发损伤患者的诊断、治疗经过,总结其伤情及抢救要点。结果经早期诊断和心肺复苏,多学科... 目的探讨重度骨盆骨折合并多发伤的早期临床特点,研究严重骨盆骨折的诊治策略。方法回顾性分析2005-01~2008-03收治的43例骨盆骨折合并不同类型多发损伤患者的诊断、治疗经过,总结其伤情及抢救要点。结果经早期诊断和心肺复苏,多学科协同治疗,手术治疗,治愈42例,死亡1例。结论对重度骨盆骨折合并多发性创伤患者,应重视颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系等合并伤的诊断,有效控制大出血、多学科协同治疗和恢复骨盆环的完整性是治疗严重骨盆骨折合并多发伤的关键。 展开更多
关键词 骨盆骨折 多发创伤 不稳定性
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骨盆骨折合并盆腔大出血的急诊栓塞治疗 被引量:12
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作者 金泳海 刘一之 +5 位作者 倪才方 朱晓黎 邹建伟 孙鸽 孙玲芳 张栋 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期862-865,共4页
目的 探讨经导管动脉栓塞急诊治疗骨盆骨折所致盆腔大出血的临床价值。资料与方法 15例骨盆骨折合并盆腔大出血患者,经抗休克、止血等内科保守治疗无效,在外伤后2~5h行急诊血管造影,根据造影结果,选用明胶海绵颗粒或细条、不锈钢... 目的 探讨经导管动脉栓塞急诊治疗骨盆骨折所致盆腔大出血的临床价值。资料与方法 15例骨盆骨折合并盆腔大出血患者,经抗休克、止血等内科保守治疗无效,在外伤后2~5h行急诊血管造影,根据造影结果,选用明胶海绵颗粒或细条、不锈钢圈栓塞髂内动脉或出血动脉分支。结果 除1例在造影过程中死亡而未行栓塞外,其余14例均在1h内完成栓塞治疗,成功率93.3%(14/15),栓塞后活动性出血停止,失血性休克得到纠正,有效率达100%(14/14),其中12例经康复治疗后出院,2例因发生弥漫性血管内凝血(DIE)或合并颅脑损伤而死亡。未出现严重的栓塞后并发症。结论 经导管动脉栓塞是急诊治疗骨盆骨折所致盆腔大出血的一种安全、有效、简便的方法。 展开更多
关键词 外伤 骨盆骨折 出血 血管内栓塞 介入治疗
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骨盆稳定性对尿道会师术成功的影响 被引量:1
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作者 满立波 梁德江 +4 位作者 刘流 王满宜 蒋协远 何峰 黄广林 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第5期313-314,共2页
目的 探讨影响尿道会师术成功的因素 ,明确置管时间。方法 将 88例骨盆骨折合并尿道完全断裂的患者分为三组进行回顾性临床研究。第一组 2 4例 ,采用术后留置导尿管 4周以下的尿道会师术 ;第二组 38例 ,采用术后留置导尿管 6周以上的... 目的 探讨影响尿道会师术成功的因素 ,明确置管时间。方法 将 88例骨盆骨折合并尿道完全断裂的患者分为三组进行回顾性临床研究。第一组 2 4例 ,采用术后留置导尿管 4周以下的尿道会师术 ;第二组 38例 ,采用术后留置导尿管 6周以上的尿道会师术 ;第三组 2 6例 ,应用尿道会师 +骨盆复位及固定治疗。手术方法也略做改进。结果 经统计学处理 ,第一组与第二组及第三组的尿道狭窄发生率有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论 尿道会师术仍然是比较好的治疗骨盆骨折合并尿道断裂的方法。 展开更多
关键词 尿道会师术 骨盆固定术 骨盆骨折 尿道断裂
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损害控制性复苏在187例血流动力学不稳定骨盆骨折患者中的应用 被引量:4
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作者 金平 李子龙 +3 位作者 张智达 刘川 张德峰 朱建艇 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2015年第4期330-333,共4页
目的探讨损害控制性复苏在不稳定骨盆骨折患者应用中的价值。方法回顾性总结浙江省余姚市人民医院2009年1月~2014年1月期间通过损害控制复苏理念治疗的187例血流动力学不稳定骨盆骨折患者。目标血压为MAP65~70mmHg(合并严重颅脑损伤... 目的探讨损害控制性复苏在不稳定骨盆骨折患者应用中的价值。方法回顾性总结浙江省余姚市人民医院2009年1月~2014年1月期间通过损害控制复苏理念治疗的187例血流动力学不稳定骨盆骨折患者。目标血压为MAP65~70mmHg(合并严重颅脑损伤者除外),早期输注血液制品,限制晶体输入,浓缩红细胞、新鲜血浆和晶体比例控制在1:1:1;急诊行损伤控制性髂内动脉栓塞和腹膜后填塞止血。结果本组死亡率4.27%;复苏过程中浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆2~6U,平均3.5U,晶体750-1500ml,平均900ml,比例为1:1:1;167例(89.3%)患者行髂内动脉造影和栓塞术,栓塞成功率(95.8%),栓塞操作时间35~61min,平均40.3min,无栓塞后中转剖腹或填塞手术病例;20例(10.7%)患者行剖腹探查术,其中11例(5.9%)因骨盆及腹膜后出血采纳骨盆及腹膜后填塞术;47例患者栓塞或剖腹探查术后行骨盆外固定。结论损伤控制复苏理念应该贯彻在血流动力学不稳定骨盆骨折患者诊疗的全过程,合理使用能够显著降低患者的死亡率。 展开更多
关键词 损伤控制复苏 骨盆损伤 休克 凝血功能障碍
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损伤控制在严重骨盆骨折合并其他脏器伤治疗中的应用 被引量:5
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作者 邓少杰 王天兵 +3 位作者 刘文华 王立军 寇玉辉 赵朝阳 《中南医学科学杂志》 CAS 2014年第6期589-592,共4页
目的 探讨损伤控制理念应用在严重骨盆骨折合并伤救治过程中的临床价值. 方法 回顾性收集57例骨盆严重损伤合并不同部位多发损伤患者的临床资料,57例患者ISS评分32.7±3.18分(25~39分).通过骨盆急救相对简单固定同时多学科协作... 目的 探讨损伤控制理念应用在严重骨盆骨折合并伤救治过程中的临床价值. 方法 回顾性收集57例骨盆严重损伤合并不同部位多发损伤患者的临床资料,57例患者ISS评分32.7±3.18分(25~39分).通过骨盆急救相对简单固定同时多学科协作对相关危及生命的损伤积极处理等损伤控制操作及损伤控制手术进行早期干预.分析各种损伤控制方法在不同骨盆合并伤中的应用效果. 结果 57例骨盆复杂骨折合并其他颅脑损伤、泌尿系统损伤、腹部损伤、四肢脊柱骨折、胸部损伤患者中,经伤害控制后,ISS评分明显下降至21.27±2.2分(7 ~ 29分)(P<0.05),55例患者成功手术治疗康复出院,2例死亡. 结论 根据骨盆骨折及合并伤特点实施损害控制,进行早期的生命损害救治,控制损伤发展,为骨盆骨折的手术治疗及最后转归创造机会. 展开更多
关键词 骨盆损伤 损害控制 创伤
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