酸枣仁汤调节PI3K/AKT/BDNF信号通路改善围绝经期大鼠失眠作用机制

目的:探讨酸枣仁汤调节磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/脑源性神经生长因子(BDNF)信号通路对围绝经期失眠大鼠的改善作用。方法:通过摘除卵巢建立围绝经期失眠大鼠模型,并将大鼠随机分为失眠组、不同剂量(3.25、7.50、15 g/kg)酸枣仁汤组、抑制剂LY294002[2 ng/(ml·kg)]联合15 g/kg酸枣仁汤组,并以切除卵巢周围脂肪组织的大鼠为假手术组。观察大鼠一般状况,评估大鼠睡眠质量;ELISA检测各组血清中促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)水平;免疫组化检测脑组织中5-羟色胺(5-HT)表达;qRT-PCR及Western blot检测PI3K/AKT/BDNF通路相关基因及蛋白表达。结果:与假手术组相比,失眠组大鼠睡眠潜伏期、E2、脑组织5-HT表达、PI3K mRNA、AKT mRNA、BDNF mRNA表达及相应蛋白显著降低,睡眠持续期、FSH显著增加(P<0.05)。与失眠组相比,不同剂量的酸枣仁汤干预后,大鼠睡眠潜伏期、E2、脑组织5-HT表达、PI3K mRNA、AKT mRNA、BDNF mRNA表达及相应蛋白显著增加,睡眠持续期、FSH显著降低,以15 g/kg酸枣仁汤干预效果最好(P<0.05)。与15 g/kg酸枣仁汤组相比,联合组大鼠睡眠潜伏期、E2、脑组织5-HT表达、PI3K mRNA、AKT mRNA、BDNF mRNA表达及相应蛋白显著降低,睡眠持续期、FSH显著增加(P<0.05)。结论:酸枣仁汤通过调节PI3K/AKT/BDNF信号通路能够有效改善围绝经期失眠大鼠症状。

耳穴疗法为主治疗围绝经期综合征的研究进展

围绝经期综合征发病率高,严重影响患者的生活质量。文章整理近10年耳穴疗法为主治疗围绝经期综合征的研究现状,结论指出,耳穴疗法作为针灸中的特色治疗,安全有效、操作简便、患者依从性好,并且耳穴疗法在围绝经期失眠症的治疗上具有一定研究价值。

围绝经期失眠中医药治疗近况

通过收集整理近5年中医治疗围绝经期失眠的相关文献资料,对中医病因病机、治疗方法和疗效进行综述,了解目前中医药在该病治疗领域的进展,以期深化中医对本病的理论认识,提高临床和实验的科学性与客观性,为临床提供参考。

围绝经期失眠从心肾论治

围绝经期是女性生理过程中的必经阶段,此期冲任渐虚、天癸将竭,失眠是其最常见的神经精神症状,其高发生率严重影响更年期女性的身心健康及生活质量。故通过文献资料整理及临床实践发现,围绝经期失眠的临床分型主要为心血不足型、肾阴亏虚型和心肾不交型3个主要证型,同时对病因病机及证治进行深入分析,并列举各型常用代表方剂和病案,进而从心肾论治围绝经期失眠的可行性进行阐释,希望对临床治疗围绝经期失眠起到一定的参考作用。

盘龙刺治疗围绝经期失眠临床观察

目的初步探讨盘龙刺治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法将64名符合诊断的患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组各32例。对照组口服舒乐安定片2 mg,每晚睡前30 min,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗组在对照组的基础上加用盘龙刺治疗,1次/d,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程。结果治疗组总有效率为93.8%明显优于对照组75.0%,差异有统计学意义。2组患者治疗后匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)总分低于治疗前,且治疗组更显著(P<0.01),通过两组间治疗后PSQI总分比较,治疗组亦明显优于对照组(P<0.05)。结论盘龙围绝经期失眠,并可改善围绝经期其他症状。

补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血及经期失眠的临床疗效

目的研究补肾活血法治疗肾虛血瘀型围绝经期功血及经期失眠的临床疗效,探讨朴肾活血法治疗该病的作用机制,为中医治疗肾虛血瘀型围绝经期功血提供新的思路。方法选择本院2014年2月-2016年2月326例被确诊为肾虚血瘀型围绝经期功血的患者(符合入选排除标准将326例患者技照确诊顺序随机分为试验组163例、对照组163例,比较治疗后的综合疗效以及中医证候疗效、血红蛋白含量的变化等指标,应用相适应的统计学方法对实验结果进行对比分析。结果两组治疗后综合疗效经Ridit比较分析,两组差异有统计学意义0.0329);中医证候疗效经Ridit比较分析,两组差异有统计学意义(P=0.0121);两组治疗后血红蛋白含量变化组间比较差异无统计学意义(P>0.05),表明两种治疗方法均可以升高血红蛋白的含量。补肾活血法治疗肾虚血瘀型围绝经期功血以及失眼临床疗效优于西药治疗。结论以补肾活血的中医辨证角度治疗肾虛血瘀型围绝经期功血以及经期失眠经对比验证其临床治疗效果优于西药治疗,且副反应少,值得在临床上进一步推广。

浅针治疗围绝经期失眠症的对照研究

目的观察浅针治疗围绝经期失眠症的临床疗效和睡眠改善情况。方法将60例患者随机分为浅针组和体针组,每组30例,浅针组使用浅针手法刺激山根、额中、镇静、定神、印堂,体针组使用体针疗法刺激神门、内关、百会、安眠,两组均每日治疗1次,共治疗10次,分别于治疗前后以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠状况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后PSQI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组PSQI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后疗效评定比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用浅针治疗围绝经期失眠症可以和体针发挥一样的疗效,且浅针无创伤、无痛苦、无不良作用,值得临床推广使用。

中医药治疗围绝经期失眠症的系统评价

目的:系统评价中医药治疗围绝经期失眠症的临床疗效与安全性。方法:计算机检索维普数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库,纳入中医药治疗围绝经期失眠症的随机对照试验或半随机对照试验,检索时限均从建库至2015年6月,对纳入研究的方法学质量进行评价,用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入11篇文献,合计866例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组在总有效率[OR=0.37,95%CI(0.24,0.57)]、用药后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分改善[OR=-0.98,95%CI(-1.61,-0.35)]、不良反应[OR=0.08,95%CI(0.03,0.18)]、复发率[OR=0.17,95%CI(0.05,0.59)]方面具有一定的优势,其差异均有统计学意义。结论:现有研究文献表明中药组对围绝经期失眠的总有效率、匹兹堡睡眠质量指数评分改善优于西药组,同时在不良反应发生率、复发率方面中药组低于西药组。但鉴于纳入研究文献数量和质量有限,上述结论尚需开展大样本、高质量、多中心的研究进一步验证,为临床和科研工作者提供更加科学、准确的参考依据。

甘麦合剂治疗心脾两虚型围绝经期失眠症的临床研究

目的:观察甘麦合剂治疗心脾两虚型围绝经期失眠症的临床疗效。方法:纳入心脾两虚型围绝经期失眠症患者30例,予甘麦合剂颗粒剂冲服,每日2次,连续治疗4周。治疗前后应用身体活动记录仪测定,评定PSQI量表。结果:甘麦合剂可提高患者睡眠总时间(P<0.05),降低患者入睡后觉醒时间(P<0.05),提高患者睡眠效率(P<0.05),降低PSQI分值(P<0.05),总有效率为86.70%(26/30)。结论:甘麦合剂临床疗效较好,可延长睡眠总时间,减少入睡后觉醒时间,提高患者睡眠效率。

宁神调心针刺法联合药物治疗围绝经期失眠临床研究

目的:观察宁神调心针刺法联合药物治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将120例围绝经期失眠心肾不交证患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均口服替勃龙片、谷维素片、坤泰胶囊,观察组给予宁神调心针刺法,2组均连续治疗4周。治疗前后评价匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Kupperman评分和心肾不交证评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组PSQI疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PSQI、Kupperman评分和心肾不交证评分均低于对照组(P<0.01)。结论:宁神调心针刺法联合药物可明显改善围绝经期失眠症状和心肾不交症状,有较好的临床疗效。

夏仙沐足方配合综合护理干预围绝经期失眠症临床观察

目的观察夏仙沐足方配合综合护理干预对围绝经期失眠症的心理状态和睡眠质量的影响。方法将60例肝郁化火型围绝经期失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者予以常规药物及常规护理干预,观察组患者予以中药沐足及综合护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)用于衡量抑郁状态的程度、焦虑自评量表(SAS)用以反映患者焦虑的主观感受、阿森斯失眠量表(AIS)评估患者近期的睡眠情况。比较2组患者治疗前后的SDS评分、SAS评分和AIS评分。结果治疗后,对照组SDS评分下降不明显(P>0.05),对照组SAS评分下降明显(P<0.05);观察组SDS评分、SAS评分下降明显(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论夏仙沐足方配合综合护理干预能有效减轻围绝经期失眠症患者抑郁、焦虑状态,并能有效改善睡眠质量。

健康信念模式干预围绝经期焦虑性失眠的护理效果与作用

目的：探索研究应用健康信念模式对围绝经期焦虑性失眠妇女进行干预护理具体作用和效果。方法：选择我院收治的围绝经期焦虑性失眠妇女作为研究对象并进行分组护理干预，对照组患者均实施常规健教护理，干预组患者均实施健康信念模式干预护理。将2组患者干预前后的焦虑程度以及睡眠质量总分变化情况进行对比。结果：入院第15天后，研究组患者无焦虑症状比例为35．00％，显著高于对照组患者的10．00％；研究组重度焦虑比例为7．50％，显著低于对照组的27．50％（P〈0．05）。研究组患者睡眠质量显著优于对照组（P〈0．05）。结论：应用健康信念模式对围绝经期焦虑性失眠妇女进行干预护理，可以显著改善患者的睡眠质量，有助于缓解患者的焦虑情绪，有利于患者预后，具有极大的推广应用价值。

浅析加味酸枣仁汤治疗围绝经期失眠症

笔者从围绝经期妇女失眠症的中医认识及研究、加味酸枣仁汤用药方义机理与临床医案实录等方面加以分析,认为加味酸枣仁汤补肝益肾,调整阴阳平衡,对于围绝经期妇女失眠症状的治疗确有良效。

基于“肠道菌群-肠-脑”轴探讨围绝经期失眠心肾不交证的本质内涵

失眠是影响围绝经期女性的重要问题,中医辨证论治优势突出,临证尤以心肾不交者最为多见,但具体机制尚未完全阐明。肠道菌群通过肠-脑轴的双向调节系统,影响宿主的神经内分泌调节,在睡眠-觉醒周期中扮演着重要的角色。笔者在回顾心肾不交证的理论内涵及其与围绝经期失眠关系的基础上,基于肠道菌群在肠-脑轴之间双向调节的媒介作用,从影响雌激素、褪黑素的分泌,神经递质的活性和含量等方面探讨围绝经期失眠心肾不交证的本质内涵。

舒肝解郁胶囊治疗围绝经期失眠症临床观察

目的观察舒肝解郁胶囊治疗围绝经期妇女失眠症的疗效。方法选取2013年12月至2014年12月于广东省中医院珠海医院内科门诊就诊的围绝经期失眠症患者66例,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=30)。两组患者均根据中医辨证予中药汤剂口服,观察组在对照组基础上加用舒肝解郁胶囊,观察比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及改良Kupperman评分的变化。结果两组患者治疗后PSQI评分及改良Kuppermann评分均有显著改善,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。组间比较表明,治疗后观察组PSQI评分及改良Kuppermann评分的改善均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊治疗围绝经期失眠症效果良好。

国医大师刘祖贻运用益肾疏肝安神法治疗围绝经期失眠经验

文章总结国医大师刘祖贻运用益肾疏肝安神法治疗围绝经期失眠的经验。刘教授认为围绝经期失眠以肾虚、肝郁、心神不宁为主要病机,治疗宜以补肾、疏肝、宁心安神为主要治法,佐以运脾和胃,并举验案2则予以例证说明。