Study on the Effectiveness of the Application of Perineal Wound Model in Teaching Midwife Interns

Objective:To discuss and analyze the effectiveness of the application of perineal wound model in teaching midwife interns.Methods:The research subjects in this study were 40 midwife interns who enrolled in our hospital from January 2020 to December 2022,which were divided into a control group(consisted of 20 interns,taught with the conventional method)and a research group(consisted of 20 participants,taught with the perineal wound model)using the random number table method.The outcomes of these two groups were compared.Results:The examination results of the research group were better than control group(P<0.05);the interns of the research group were more satisfied towards the teaching method compared to the control group(P<0.05).Conclusion:Applying the perineal wound model in teaching midwife interns could effectively improve their examination achievements and teaching satisfaction,which brings a significant clinical value.

应用虎杖水煎液治疗会阴部创面疗效分析

目的:探讨应用虎杖水煎液治疗会阴部创面的疗效。方法:选取2019年1月-2021年1月笔者科室收治的44例易性症性别重置术后会阴部创面患者为研究对象,按抽签法随机分为实验组和对照组各22例。实验组给予虎杖水煎液换药治疗,对照组给予生理盐水换药治疗,换药后均采用支被架下暴露疗法。换药期间,观察比较两组患者的创面大小变化、创面分泌物附着时长、住院时长、创面愈合时间、换药疼痛感受情况、不良反应及二次手术情况。结果:实验组创面分泌物附着时间、住院时间及创面完全愈合时间均短于对照组,创面愈合效果优于对照组,换药疼痛程度整体轻于对照组,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者创面无湿疹样皮炎症状发生,所有患者均未进行二次手术;对照组有4例患者产生湿疹样皮炎症状,有3例患者进行了二次手术。结论:应用虎杖水煎液治疗会阴部创面,可加快愈合速度,减少创面分泌物附着时长,降低二次手术干预创面的可能性,缩短住院时间,是治疗会阴部创面简单、有效的方法,值得推广。

改良包扎法在臀部及会阴部Ⅱ度烧伤创面中的应用效果分析

目的 探讨改良包扎法在臀部及会阴部Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法 选取2019年4月至2020年4月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的39例烧伤患者(均包含臀部及会阴部Ⅱ度烧伤)作为研究对象,按照不同包扎方法将其分为改良包扎组(20例)和传统包扎组(19例)。改良包扎组患者臀部及会阴部创面均匀涂抹湿润烧伤膏后依次覆盖银离子抗菌敷料、无菌干纱布及自制可拆卸分体式开裆裤样敷料固定件包扎固定;传统包扎组患者臀部及会阴部创面均匀涂抹湿润烧伤膏后覆盖银离子抗菌敷料包扎固定,对比观察两组患者臀部及会阴部创面感染情况、换药次数、愈合时间以及愈后皮肤瘢痕评分及治疗费用。结果 改良包扎组患者臀部及会阴部创面感染例数及换药次数均明显少于传统包扎组(t=7.653、8.416,P=0.006、P<0.001),愈合时间明显短于传统包扎组(t=3.795,P<0.001),温哥华瘢痕量表(VSS)评分明显低于传统包扎组(t=4.269,P <0.001),治疗费用与传统包扎组无明显差异(Z=-0.927,P=0.365)。结论 臀部及会阴部Ⅱ度烧伤创面采用自制可拆卸分体式开裆裤样敷料固定件进行包扎固定,可有效减少创面感染风险及换药次数,促进创面愈合,减轻愈后皮肤瘢痕增生,疗效显著,值得临床推广使用。

直肠癌Miles术会阴创口处理方法的改进

背景与目的:直肠癌Miles术会阴创口的处理主要有纱布填塞敞开引流和一期缝合两种方法,其中纱布填塞敞开引流法有较多缺点。本研究探讨会阴创口敞开引流的改进方法的特点。方法:89例直肠癌患者,随机分为填塞组44例,改进组45例,填塞组和改进组分别采用纱布填塞敞开引流法和先缝后敞法处理会阴创口。结果:填塞组和改进组的换药次数分别为7.39±0.14和3.42±0.07;换药费用分别为(372±7)元和(171±4)元;创口愈合时间分别为(64.6±1.3)d和(54.8±1.1)d。两组相比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:采用先缝后敞法可缩短会阴创口愈合时间,是一种安全、简便、经济的处理方法。

Mile′s术会阴伤口Ⅰ期缝合56例临床分析

目的 :探讨低位直肠癌实施 Mile′s手术会阴伤口处理的重要性以及导致伤口裂开的因素。方法 :对 5 6例低位直肠癌实施 Mile′s手术会阴伤口 期缝合患者的临床资料进行了回顾性分析 ;对于已裂开的伤口 ,可于会阴伤口上、下方各重新放置橡皮引流管 1根 ,同时缝合裂开处 ,并经上方管冲洗、下方管引流。结果:5 6例会阴伤口 期愈合 5 2例 (92 .9% ) ,拔管后 8d左右痊愈 ;4例 (7.1% )会阴伤口拆线后部分裂开 ,其中 1例 (1.8% )因骶前感染裂开。 结论:低位直肠癌 Mile′s手术会阴伤口均可 期缝合 ;骶前感染与创面渗血、积液有关 ,术后有效地引流及术中无菌操作 。

多学组分层管理模式在会阴伤口护理中的实施

目的探讨多学组分层管理模式在会阴伤口护理中的实施效果。方法采用历史对照设计,将2018年6月至2019年8月就诊的33例纳入对照组,2019年9月至2021年1月就诊的31例纳入观察组。对照组给予会阴伤口常规处理方法,观察组采用多学组分层管理模式进行会阴伤口的护理跟踪和管理。比较两组治疗效果。结果观察组伤口愈合时间显著短于对照组,就医成本(诊疗费、交通费、就诊次数)显著低于对照组,满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用多学组分层管理模式有利于促进产妇会阴伤口恢复,降低就医成本,提高产妇满意度。

直肠癌Miles术会阴创口的处理

直肠癌Miles术会阴创口的处理主要有纱布填塞敞开引流和一期缝合两种基本方法.我们综合近20年来在此方面研究的大量文献报道,总结了两种方法的适应症和操作要点,评价了两种方法的优缺点,分析了会阴创口一期愈合的影响因素及防治措施,并提出了纱布填塞敞开引流法的改进方法.

直肠癌Miles术后影响会阴部切口愈合的多因素分析

目的对直肠癌行Miles手术可能影响会阴部切口愈合的多种因素进行分析,为合理处理各影响因素提供理论依据。方法回顾性分析176例低位直肠癌行Miles手术的患者,采用SPSS For Windows13.0统计分析,单因素分析用χ2检验或Fisher’s确切概率法,将12个因素数量化后构建Logistic回归模型进行多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果直肠癌Miles术后会阴部切口一期愈合率为70.5%,29.5%的患者发生会阴部切口愈合不良。术前行放疗的患者会阴部切口一期愈合率与未行放疗者相比P=0.014,有统计学意义。Logistic回归分析显示:只有术前放疗的卡方值0.906>0,P=0.012,OR为2.475。结论直肠癌患者Miles手术前,行局部放疗的患者比未行放疗的患者更容易发生会阴部切口愈合不良,前者发生会阴切口愈合不良的危险是后者的2.475倍。

低位直肠癌Miles手术会阴部切口一期缝合处理的探讨

目的 探讨低位直肠癌Miles术中会阴部切除的范围 ,以利于其切口一期愈合。方法 结合国内外文献及我院 4 6例低位直肠癌Miles术中会阴部切除及其切口一期缝合的经验 ,分析会阴部切除的范围。结果 4 6例低位直肠癌患者 ,会阴部切除范围均在距齿状线 2 .0～ 2 .5cm以内 ,会阴部切口一期愈合 4 5例 ,占 97.83% ;会阴部及盆腔局部复发共 4例 ,局部复发率 9.5 2 %。结论 低位直肠癌Miles术中会阴部切除的合理范围应以距齿状线 2 .

珍珠末治疗产后会阴伤口的疗效观察及护理

目的探讨珍珠末治疗产后会阴伤口的疗效及护理。方法将180例产后会阴伤口患者随机分为2组,分别为治疗组和对照组,治疗组95例在常规抗炎的基础上,加用珍珠末外敷会阴伤口;对照组85例给予常规抗炎和常规伤口换药。比较2组会阴切口的愈合情况以及副反应情况。结果治疗组伤口愈合良好率为97.89%,明显优于对照组89.41%(P<0.05)。治疗结束时2组均未出现过敏等不良反应。结论珍珠末能加速会阴伤口的愈合,疗效显著,价格低廉,值得临床推广。

会阴无保护接生技术在临床自然分娩中的应用效果分析

目的探讨自然分娩会阴无保护接生技术的临床应用效果。方法以2014年1月至2015年12月在广西科技大学第一附属医院产科自然分娩的1 228例初产妇为观察对象,根据接生方式不同分为观察组458例和对照组770例。观察组采用会阴无保护接生技术,对照组采用传统保护会阴接生技术。比较两组产妇会阴损伤程度、会阴侧切率、会阴伤口感染率及第二产程时间,产后2 h内出血量,产后24 h会阴疼痛评分,产后下床活动时间,新生儿窒息情况、出生体质量和肩难产情况,产妇住院时间及对会阴无保护接生技术的评价。结果观察组产妇会阴侧切率、会阴伤口感染率、产后2 h内出血量、产后24 h会阴疼痛评分均较对照组低,产妇住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);两组产妇均未发生会阴Ⅲ度裂伤,观察组产妇会阴Ⅱ度裂伤率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇会阴Ⅰ度裂伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇会阴完整率、产后24 h下床活动时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。两组第二产程时间、新生儿窒息率和出生时体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示,观察组产妇对会阴无保护接生技术的评价优于对照组产妇对传统保护会阴接生法的评价,差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴无保护分娩技术能减轻产妇会阴损伤,缩短住院时间,提高产后舒适度,减少医护人员的工作量,无明显不良分娩结局,值得在各级医院推广应用。

综合护理对会阴部电灼术病人术后伤口愈合的效果观察

[目的]观察综合护理对会阴部电灼术病人术后伤口愈合的效果。[方法]将210例接受会阴电灼术治疗病人随机分为观察组和对照组各105例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理以促进伤口愈合,比较两组的护理效果。[结果]观察组病人伤口肿胀和疼痛程度轻于对照组,伤口的甲级愈合率高于对照组,愈合时间短于对照组,感染率低于对照组,病人的护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]综合护理有利于促进会阴部电灼术病人的伤口愈合,减少疼痛及肿胀,提高病人的护理满意度。

蛋黄油湿敷对会阴伤口的影响

目的:观察蛋黄油湿敷对会阴伤口的影响。方法:选取经阴道分娩会阴有伤口的产妇200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。观察组产妇会阴擦洗后用蛋黄油纱布湿敷伤口30min,对照组产妇用50%硫酸镁纱布湿敷30min。结果:观察组疼痛持续时间、伤口愈合时间、VAS评分均优于对照组(P<0.05);观察组瘢痕及色素沉着发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:蛋黄油纱布湿敷可以减轻会阴伤口疼痛,缩短疼痛持续时间,加速伤口愈合,减少色素沉着及瘢痕形成。

小角度改良式会阴侧切术125例临床观察

目的:探讨经阴道分娩初产妇在分娩过程中不同角度会阴侧切的效果。方法:抽取经阴道分娩初产妇250例,随机分为两组,每组125例。胎儿娩出期,对照组采用传统的45°角行会阴侧切,观察组采用30°角会阴侧切,术后两组产妇皆用强生肠线皮内缝合。术后观察产妇的伤口疼痛情况及愈合情况。结果:观察组产妇产后1～3d会阴肿胀、疼痛情况比对照组轻,伤口Ⅰ、Ⅱ期愈合率为98.4%;而对照组疼痛较明显,Ⅰ、Ⅱ期愈合率为92.8%,两组相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论:施行30°会阴侧切,可减轻术后伤口肿胀疼痛,降低伤口感染,提高伤口愈合率。

持续质量改进在预防会阴伤口感染的应用

目的探讨持续质量改进在预防会阴伤口感染的作用。方法对2003年住院分娩的产妇会阴伤口感染情况进行回顾性分析,确定目标,制定相关环节的改进方案,测定实施结果。结果2004、2005年会阴伤口感染率、线头炎发生率较2003年明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进是一个不断的、渐进的、长期的过程,预防会阴伤口感染是产科工作者长期持续的工作;严格执行无菌技术操作,掌握熟练的缝合技术,选择易吸收的可吸收性的缝合线,术后适当的保洁护理和使用抗菌药物可有效地预防会阴伤口感染和线头炎的发生。

持续质量改进对预防产后出血的临床意义

目的:探讨持续质量改进在预防产后出血的作用。方法:对2003年32例产后出血原因进行回顾性分析,制定相关环节的改进方案,测定实施结果。结果:2004年和2005年产后出血率较2003年明显减少,差异有统计学意义。结论:持续质量改进是预防产后出血、提高产科质量的重要环节。降低社会因素剖宫产率;足够的补充能量,避免产妇疲惫;提高助产技术和加强子宫收缩;适时留置静脉针是预防产后出血的关键环节。

云南白药治疗顺产后会阴伤口愈合不良的研究

目的:探讨云南白药在治疗顺产后会阴伤口愈合不良中的治疗效果。方法:选取2013年1月-2014年1月本院产科住院部收治的56例顺产后出现会阴伤口的患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各28例,观察组采用常规缝合术、缝合线头拆除后常规碘伏消毒后应用云南白药粉剂,对照组仅采用会阴常规缝合术,观察比较两组患者的伤口愈合情况、愈合时间和会阴伤口肿胀、疼痛和愈合程度的差异。结果:观察组伤口治愈率100%(28/28)明显高于对照组的71.43%(20/28),伤口平均愈合时间(5.19±2.14)d明显短于对照组的(9.64±4.03)d,且甲级愈合率100%,明显高于对照组的71.43%,乙级愈合率0明显低于对照组的21.43%,观察组均无疼痛、肿胀,明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:云南白药治疗顺产后会阴伤口愈合情况满意,能够减少伤口愈合时间,提高甲级愈合率,减少会阴伤口愈合期疼痛和肿胀的发生,值得临床推广。

红核妇洁洗液在泌尿外科术后会阴部伤口护理中的效果观察

目的比较红核妇洁洗液与碘伏液在泌尿外科术后会阴部伤口护理中的效果。方法选取2016年1月~12月收治的泌尿外科会阴部手术患者80例,随机分为对照组(40例),给予0.5%碘伏液进行伤口护理,用0.02%~0.03%低浓度碘伏液100~200 m L清洗会阴部;观察组(40例)给予1:10稀释红核妇洁洗液进行伤口护理,用稀释红核妇洁洗液100~200 m L清洗会阴部。比较两组患者术后3天切口疼痛程度、切口愈合情况、患者及家属对护理工作的满意度。结果观察组切口疼痛程度和切口愈合情况与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组对护理工作的满意度为95.0%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红核妇洁洗液和碘伏液对会阴部伤口具有同样的护理效果,此外,红核妇洁洗液还具有纯天然、无刺激、无致敏、无着色的特点,可提高患者及家属的满意度。

对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的护理干预效果分析

目的:对会阴侧切的顺产产妇实施临床护理干预,观察其对产妇切口愈合及疼痛程度的效果。方法:本次研究选取本院产科在2018年1月至2018年12月收治的66例行会阴侧切的分娩产妇为研究对象,随机将其分成观察组与对照组,每组有产妇33例,其中对照组给予基础护理干预,观察组在其基础上给予针对性护理干预,比较两组产妇切口愈合情况与疼痛程度。结果:观察组切口愈合率、护理满意度明显高于对照组,疼痛程度明显不及对照组,数据比较均差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对实施会阴侧切的顺产产妇采用针对性护理干预,可以显著改善会阴侧切切口愈合情况,减轻产妇的疼痛程度。

五味消毒饮加味治疗产后会阴伤口愈合不良症

目的探究五味消毒饮加味坐浴治疗产后会阴伤口愈合不良症的临床疗效及其应用的可行性。方法方便选取2010年1月—2015年1月在该院住院经阴道分娩产后有会阴伤口愈合不良症状的产妇56例,随机分为观察组和对照组。对照组28例给予西医常规治疗,观察组28例给予五味消毒饮加味坐浴治疗。结果观察组的总有效率为96.43%,较对照组78.57%有显著提高;两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伤口愈合不良治疗起效时间、伤口愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五味消毒饮加味坐浴可应用于治疗产后会阴伤口愈合不良症,能有效缩短疗程,临床疗效效果明显。