外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性分析

目的 探究外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性。方法 选取2022年1月至2023年5月该院诊治的小儿肺炎支原体感染患儿98例为研究组,研究组根据是否伴喘息将其分为喘息组(32例)和非喘息组(66例),另选取同期行纤维支气管镜检查非支原体感染,并无喘息的大叶性肺炎患儿30例作为对照组。比较不同组别外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平差异,并分析这4项指标与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性。结果 研究组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),具体为喘息组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平显著高于非喘息组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非喘息组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平与小儿肺炎支原体感染伴喘息呈正相关(P<0.05)。以是否存在喘息为状态变量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF鉴别小儿肺炎支原体感染伴喘息曲线下面积为0.658、0.960、0.948、0.937。结论 外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平与小儿肺炎支原体感染伴喘息呈正相关,可用于临床鉴别小儿肺炎支原体感染伴喘息。

FeNO联合外周血Eos在学龄前儿童支气管哮喘诊疗中的应用

目的探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)联合外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)在学龄前儿童支气管哮喘诊疗中的应用。方法选取2019年7月~2021年6月于徐州市儿童医院就诊的91例3~6岁哮喘急性发作期患儿作为哮喘组,同时选取健康体检的41例儿童作为对照组。哮喘组患儿给予规律抗哮喘药物治疗,并依据临床症状控制情况将哮喘患儿分为未控制组、部分控制组与完全控制组。收集治疗前后患儿FeNO及外周血Eos计数的检测结果,Pearson相关性分析用于评价FeNO与外周血Eos的相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于评价FeNO联合外周血Eos对学龄前儿童哮喘控制水平的预测价值。结果哮喘组患儿FeNO及外周血Eos均显著高于对照组(P均<0.05),且FeNO与外周血Eos水平呈正相关(r=0.474,P<0.05);哮喘经规律治疗后,部分控制组与完全控制组患儿FeNO与外周血Eos水平较哮喘急性发作时均显著下降(P均<0.05),且完全控制组患儿FeNO与外周血Eos水平更低于部分控制组(P<0.05)。FeNO联合外周血Eos预测哮喘控制水平的曲线下面积(areaunderthe curve,AUC)为0.841。结论学龄前儿童支气管哮喘急性发作时FeNO与外周血Eos水平相较于健康儿童明显升高,且两者呈正相关;FeNO联合外周血Eos对学龄前儿童哮喘控制水平的预测具有一定价值。

特应性和非特应性哮喘患儿血清总IgE、FeNO和外周血EOS的相关性研究

目的探讨特应性哮喘和非特应性哮喘患儿血清总免疫球蛋白E(IgE)水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性。方法收集我院儿科特应性哮喘患儿105例、非特应性哮喘患儿84例以及对照患儿80例。通过采用化学发光法检测血清总IgE水平、使用NO分析仪检测FeNO水平及通过自动血细胞分析仪检测外周血EOS计数和比例。比较各组血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS计数和比例的差异。Logistic回归分析特应性哮喘的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析3个指标对特应性哮喘的预测价值。结果与对照组和非特应性哮喘组相比,特应性哮喘组血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS计数和比例升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,外周血EOS比例(OR=1.259,95%CI:1.039~1.525)、血清总IgE水平(OR=1.003,95%CI:1.001~1.005)、FeNO水平(OR=1.087,95%CI:1.019~1.158)升高是特应性哮喘患儿发病的影响因素。ROC曲线结果显示,外周血EOS比例(AUC=0.789,95%CI:0.710~0.869)、血清总IgE(AUC=0.743,95%CI:0.657~0.828)、FeNO(AUC=0.702,95%CI:0.615~0.790)对于特应性哮喘患儿均具有一定的鉴别诊断价值,但三者联合的诊断效能更高(AUC=0.854,95%CI:0.792~0.917)。结论联合检测血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS有助于提高特应性哮喘患儿的诊断准确率。

小儿哮喘非急性发作期IgE、EOS、LTE-4含量的变化及其临床意义

目的通过检测小儿哮喘非急性发作期患儿血清免疫球蛋白（total immunoglobulin E,IgE）、外周血嗜酸性粒细胞（eosinphils,EOS）和尿白三烯E4（leukotr iene E4,LTE-4）水平,探讨其临床意义。方法选取2014年3月～2015年3月义乌市中心医院收治的90例小儿哮喘非急性发作期患者,根据患者的病情严重程度分成3组：一般哮喘组（n=32）、中度哮喘组（n=31）和重度哮喘组（n=27）,同时以30例正常儿童作为对照组。根据患者的病情给予每位患者不同剂量的β2受体激动剂（LABA）作为单药治疗,适当给予吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroid,ICS）作为联合治疗使用。LABA的使用为3～4次/天。治疗3个月后,对患者进行疗效评估,并检测患儿IgE、EOS、LTE-4水平。结果经过3个月的治疗,3组小儿哮喘患者IgE、EOS、LTE-4水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,患者病情基本好转,3组疗效比较差异无统计学意义。结论血清IgE、EOS、LTE-4水平检测对小儿哮喘非急性发作期患者的临床症状具有评估意义;治疗过程中,血清IgE、EOS、LTE-4检测呈下降趋势,能够很好的指示小儿哮喘非急性发作期患者的健康恢复情况。

小儿肺咳合剂对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能、血清IgE及外周血EOS的影响

目的:探讨小儿肺咳合剂对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能、血清Ig E及外周血EOS的影响。方法:回顾性选取本院2010年10月-2013年10月收治的100例儿童咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组均给予常规治疗,观察组在对照组基础上,同时给予小儿肺咳合剂,1剂/d,两组患者均以4周为一疗程。观察并比较两组患者治疗后的咳嗽频率和咳嗽强度症状、记录他们的体征积分,比较治疗前后两组患者的肺功能和血清Ig E及外周血EOS。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,患儿症状积分及肺功能改善情况均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清Ig E及外周血EOS都得到显著降低,且观察组的测量值明显低于对照组,两组患者的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺咳合剂能抗变应性炎症,降低气道的高反应性,治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著。

应用ICS治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者FeNO与EOS%测定疗效预测分析

目的分析应用吸入糖皮质激素(ICS)治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)测定疗效预测价值。方法前瞻性选取2017年6月至2020年1月到攀枝花市中心医院呼吸内科门诊就诊的稳定期COPD患者120例,分别行支气管舒张试验、肺功能检查、FeNO和EOS%测定。予以患者ICS治疗4周复查以上指标,根据肺功能改善情况分为ICS有效组36例与ICS无效组74例。采用pearson相关分析与受试者工作特征(ROC)曲线分析FeNO和EOS%测定ICS疗效的预测价值。结果治疗后4周,COPD患者FeNO、EOS%均较治疗前明显下降,第一秒用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流速(PEF)均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前FeNO、EOS%与ICS治疗后ΔFVC、ΔPEF均无相关性(P>0.05),而与治疗后的ΔFEV1均呈正相关性(P<0.05)。ICS有效组治疗前与治疗后的FeNO均高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);ICS有效组治疗前与治疗后的EOS%与无效组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前FENO与EOS%评估ICS疗效的曲线下面积分别为0.658、0.547,阈值分别为30 ppb、3.14%,灵敏度分别为64.9%、57.8%,特异度分别为90.8%、58.1%。结论FeNO和EOS%与ICS治疗后FEV1改善量均呈正相关,但相比之下,FeNO预测ICS治疗效果的临床价值更高。

基于外周血EOS-骨髓通路研究谢氏“温督祛霾”针灸法治疗变应性鼻炎的疗效与机制

目的:明确变应性鼻炎(AR)患者是否存在外周血EOS-骨髓干细胞信号通路,评价谢氏"温督祛霾"针灸疗法治疗变应性鼻炎的疗效及对外周血EOS-骨髓干细胞信号通路的影响,为针灸治疗变应性鼻炎提供规范化、科学化操作文本。方法:随机选取我院收治的60例变应性鼻炎患者,采用谢氏"温督祛霾"针灸法治疗,总疗程4周,在治疗2周后及总疗程结束后(4周后)进行疗效评估,于治疗前、总疗程结束后行外周血嗜酸性粒细胞、IL-5细胞因子、CD34^+检测。另选择正常成人行外周血嗜酸性粒细胞、IL-5细胞因子、CD34^+检测作对照。结果:治疗2周后总有效率为66.67%,治疗4周后总有效率为96.67%;观察组外周血EOS、IL-5和CD34^+治疗前与治疗后对比,治疗前与正常对照组对比,均有显著性差异;观察组治疗后EOS值与正常对照组比较有显著性差异,而IL-5、CD34^+值与正常对照组比较均无显著性差异。结论:"温督祛霾"针灸疗法治疗变应性鼻炎疗效明显,以4周为较适宜疗程;变应性鼻炎患者存在外周血EOS-骨髓干细胞信号通路;通过检测"温督祛霾"针灸法治疗前后患者外周血EOS-骨髓干细胞通路中相关指标的变化,可初步评价外周血EOS-骨髓通路在AR发病机制中的作用以及"温督祛霾"针灸法对此通路的影响。

支气管扩张合并哮喘中FeNO水平与外周血EOS%、FEV_1%的相关性

目的:检测支气管扩张合并哮喘患者中呼出气一氧化氮(FeNO)水平,并分析其与外周血EOS%、FEV_1%的相关性。方法:选取2016—2017年石河子大学第一附属医院诊断为支气管扩张合并哮喘患者37例,单纯支气管扩张患者36例,单纯哮喘患者37例,同时选取同期健康体检者25例。比较各组FeNO、外周血EOS%、使用支气管舒张剂前肺功能水平,并分析支气管扩张合并哮喘患者FeNO与外周血EOS%、FEV_1%的相关性。结果:(1)支气管扩张合并哮喘组FeNO、外周血EOS%水平显著高于单纯支气管扩张组(P <0. 01)。(2)使用支气管舒张剂前,支气管扩张合并哮喘组FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC%、MMEF75/25、MMEF75/25%与单纯支气管扩张组比较差异有统计学意义(P均<0. 05),而与单纯哮喘组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。(3)支气管扩张合并哮喘组FeNO与外周血EOS%呈正相关(r=0. 740,P <0. 05),与FEV_1%无相关性(r=0. 191,P> 0. 05)。结论:支气管扩张合并哮喘患者FeNO、外周血EOS%水平明显偏高,使用支气管舒张剂前肺功能差。FeNO联合外周血EOS%可能对支气管扩张合并哮喘的辅助诊断有重要的参考价值。

不同药物联合治疗小儿哮喘的效果及对外周血嗜酸性粒细胞指标FEV_1和FVC及Eos水平变化情况比较分析

目的探讨小儿哮喘疾病应用不同药物治疗的效果及对外周血嗜酸性粒细胞指标FEV_1、FVC、Eos水平变化情况。方法将本院2016年8月至2017年10月接收的84例小儿哮喘患儿随机分成观察组与对照组,每组各42例。两组均给予患儿常规吸氧、防感染及止咳对症治疗,在此基础上对照组应用布地奈德吸入治疗,观察组则使用特布他林联合布地奈德治,观察两组治疗效果、治疗前后患儿肺功能情况及外周血嗜酸性粒细胞变化情况。结果观察组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组71.43%的总有效率(P<0.05);两组患儿治疗后1 s用力呼气容量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)均上升,但观察组上升幅度明显大于对照组,治疗后两组患儿外周血嗜酸性粒细胞(Eos)指标下降幅度比较明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿哮喘治疗时,采取特布他林联合布地奈德的治疗方法疗效显著,可显著改善患儿肺功能及降低患儿外周血嗜酸性粒细胞水平,值得推广。

呼吸道病毒感染哮喘儿童FeNO与EOS水平的临床分析

目的:分析呼吸道病毒感染哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平的变化及探讨相关机制.方法:选择在湖北省妇幼保健院儿童呼吸科门诊及住院部就诊的3 ~ 16岁哮喘患儿,分为呼吸道病毒感染组和非呼吸道病毒感染组,分别测定其FeNO和EOS%值.结果:FeNO和EOS%值在呼吸道病毒感染组[(10.59±2.96) ppb和(1.56±0.48)%],在非呼吸道病毒感染组[(36.25±8.19)ppb和(8.78±4.25)%].呼吸道病毒感染组FeNO值较非呼吸道病毒感染组低,差异有统计学意义(P<0.01);呼吸道病毒感染组EOS%值较非呼吸道病毒感染组低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:呼吸道病毒感染诱发儿童哮喘时FeNO与EOS水平不增高,由非嗜酸性炎症介导.

通过对外周血EOS、IgE检测分析肺炎支原体肺炎与气道高反应性的关系

目的通过对外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E (IgE)检测分析肺炎支原体(MP)感染与气道高反应性的关系。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的MP感染的肺炎患者76例为MP感染组,其中39例患者为MP感染合并喘息,37例为MP感染不合并喘息。另选取同期我院收治的74例非MP感染的肺炎患者为非MP感染组。检测所有患者的外周血EOS、 IgE水平,分析MP感染与气道高反应性的相关性。结果 MP感染组的外周血EOS、 IgE水平均高于非MP感染组(P <0.05)。MP感染合并喘息患者的外周血EOS、 IgE水平均高于MP感染不合并喘息患者(P <0.05)。Pearson分析显示,MP感染与气道高反应性的外周血EOS、 IgE水平呈正相关(r>0, P <0.05)。结论 MP感染伴喘息患者的外周血EOS、 IgE水平升高,可引起气道高反应性,为临床治疗肺炎支原体肺炎提供重要指导价值。

IOS、PFT与外周血EOS检测在糖皮质激素雾化吸入治疗儿童支气管哮喘效果评估中的应用价值

目的 探讨分析脉冲振荡肺功能(IOS)、肺功能测试(PFT)与外周血嗜酸性粒细胞(EOS)检测在糖皮质激素雾化吸入治疗儿童支气管哮喘效果评估中的应用价值。方法 选择我院2018年10月至2020年8月收治的88例支气管哮喘患儿作为哮喘组,另选取同期于我院行健康体检的80例儿童作为对照组。对比两组的IOS、 PFT及外周血EOS检查情况。结果 哮喘组治疗前后IOS各指标及外周血EOS水平均高于对照组,PFT指标水平均低于对照组(P <0.05)。哮喘组治疗前后IOS、 PFT及外周血EOS水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 IOS、 PFT与外周血EOS检测在糖皮质激素雾化吸入治疗儿童支气管哮喘效果评估中的应用价值较高,对评估患儿病情及指导治疗意义重大。

外周血EOS、NLR联合检测诊断慢性鼻-鼻窦炎价值分析

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)联合检测诊断慢性鼻-鼻窦炎(CRS)价值。方法选取2017年6月-2020年6月成都医学院第三附属医院80例CRS患者纳入CRS组,按照患者手术以后病理检测组织内EOS的计数水平来分型分为嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎组(ECRS组,n=59)与非嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎组(NECRS组,n=21)两个亚组,同时筛选同期健康体检者40例纳入对照组,所有纳入对象均接受EOS、NLR检测,比较不同组别EOS、NLR水平差异,采用ROC曲线分析EOS、NLR及其两者联合对ECRS的诊断价值。结果CRS组外周血EOS、NLR水平高于对照组(P<0.05);外周血EOS、NLR水平联合检测在CRS疾病诊断中ROC曲线下面积为0.929高于单独EOS、NLR水平诊断曲线下面积0.834、0.810(P<0.05);ECRS组外周血EOS水平高于NECRS组(P<0.05);ECRS组与NECRS组NLR水平比较(P>0.05);以外周血EOS水平为0.27×10^(9)/L作为截点值,其对于ECRS与NECRS两种病理类型CRS鉴别ROC曲线下面积为0.762。结论CRS患者外周血EOS、NLR水平升高,二者联合检测可提高CRS疾病诊断价值,ECRS患者外周血EOS水平高于NECRS患者,但两种不同病理分型患者外周血NLR水平无明显差异,临床CRS分型的区分可依据外周血EOS水平来初步判断。

FeNO_(50)+CaNO联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期激素治疗的应用价值

目的:探讨呼出气流速为50 mL·s^(-1)时呼出气一氧化氮(FeNO_(50))+肺泡呼出气一氧化氮(CaNO)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者使用糖皮质激素治疗的应用价值。方法:前瞻性地纳入2021年6月1日至2023年5月31日在深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者62例。根据入院时FeNO_(50)、CaNO水平分为4组(Ⅰ组:FeNO_(50)<25 ppb,CaNO≤5 ppb;Ⅱ组:FeNO_(50)≥25 ppb,CaNO≤5 ppb;Ⅲ组:FeNO_(50)<25 ppb,CaNO>5 ppb;Ⅳ组:FeNO_(50)≥25 ppb,CaNO>5 ppb)。对所有患者使用全身糖皮质激素治疗。分别记录入院时及出院时的FeNO_(50)水平、CaNO水平、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)]、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。使用Pearson相关性分析EOS、FeNO_(50)、CaNO三者关系,比较4组间FEV1、CAT评分治疗前后的改善值变化情况;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FeNO_(50)、CaNO、EOS对治疗后肺功能改善的预测价值。结果:各组患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟史及平素症状之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson分析提示入院时EOS与FeNO_(50)呈正相关(r=0.521,P<0.05);经过治疗,EOS改善值与FeNO_(50)改善值呈正相关(r=0.472,P<0.05)。经全身糖皮质激素治疗后,4组间FEV1改善值、CAT评分改善值差异均有统计学意义(P<0.001;P=0.002);Ⅳ组患者较其他三组FEV1改善值更明显,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组和Ⅳ组患者较其他两组CAT评分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积未观察到EOS、FeNO_(50)、CaNO对AECOPD患者治疗后肺功能显著改善有明显预测价值。结论:FeNO_(50)+CaNO联合检测对AECOPD患者使用全身糖皮质激素疗效具有一定的预测作用,FeNO_(50)与CaNO均升高的患者经全身糖皮质激素治疗后肺功能的改善更明显,而CANO升高的患者治疗后症状的改善更明显,但有待扩大样本量进一步验证。

伴有外周血嗜酸粒细胞升高的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床特征分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并外周血嗜酸粒细胞(EOS)升高的临床特征情况。方法对洛阳市中心医院2019年1月至2023年11月收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的一般资料情况进行回顾性分析,根据是否合并EOS升高情况分为EOS正常组(30例,EOS<100个/μL)与EOS升高组(32例,EOS≥100个/μL),比较两组患者临床特征情况和三联治疗效果。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。EOS升高组患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分均高于EOS正常组,肺功能指标与6 min行走距离均低于EOS正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EOS升高组患者接受三联治疗有效率高于EOS正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并EOS升高疾病程度更为严重,三联治疗效果较优。

外周血嗜酸性粒细胞联合中性粒细胞与淋巴细胞比值诊断儿童肺炎支原体感染的临床价值

目的:探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)诊断儿童肺炎支原体感染的临床价值。方法:选取2020年8月—2022年8月泰州妇产医院儿科门诊收治的144例疑似肺炎支原体感染患儿为研究对象,检测患儿外周血EOS、NLR水平,根据患儿的酶联免疫吸附试验结果分为未感染组与肺炎支原体感染组。收集患儿的临床资料,以logistic多因素回归分析儿童肺炎支原体感染的危险因素,制作受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估外周血EOS、NLR及联合诊断儿童肺炎支原体感染的价值。结果:144例疑似肺炎支原体感染患儿经酶联免疫吸附试验检查发现,确诊肺炎支原体感染106例,作为肺炎支原体感染组,其余38例未感染,作为未感染组。两组年龄、性别、身高、体重对比,差异无统计学意义(P>0.05),肺炎支原体感染组NLR、EOS水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,外周血EOS、NLR均为儿童肺炎支原体感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血EOS、NLR单一及联合诊断儿童肺炎支原体感染的AUC为0.716、0.703、0.809,联合诊断AUC高于单一诊断。结论:肺炎支原体感染患儿外周血EOS、NLR水平异常,血EOS、NLR水平与儿童肺炎支原体感染密切相关,且两者在诊断儿童肺炎支原体感染中具有重要价值,且联合诊断的价值更高。

多索茶碱在慢性支气管炎急性发作的应用对血嗜酸粒细胞数量的影响

目的探讨与分析多索茶碱在慢性支气管炎急性发作的应用对血嗜酸粒细胞数量的影响。方法选取2017年1月—2022年12月在苏州市吴江区第五人民医院诊治的慢性支气管炎急性发作患者82例作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为研究组与对照组,每组41例。研究组与对照组都给予常规的祛痰、抗感染等治疗,对照组给予复方异丙托溴铵治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予多索茶碱治疗。在治疗7 d后,比较两组的总有效率、两组患者呼吸困难、咳嗽咳痰、肺部啰音等消失时间、在治疗前、治疗7 d后第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、FEV1、外周血嗜酸粒细胞含量。结果治疗7 d后,研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的呼吸困难、咳嗽咳痰、肺部啰音症状消失时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗7 d后的FEV1/FVC、FEV1都明显高于治疗前,且研究组治疗7 d后的FEV1/FVC、FEV1与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组治疗7 d后的外周血嗜酸粒细胞含量均明显低于治疗前,且研究组治疗7 d后的外周血嗜酸粒细胞含量与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱在慢性支气管炎急性发作的应用能改善患者的临床症状,提高治疗效果,改善患者的肺功能,降低患者的外周血嗜酸粒细胞含量。

孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果及对患儿外周血嗜酸性粒细胞指标的影响研究

目的探究小儿哮喘患儿采取孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗后的临床效果和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)指标的变化情况。方法96例小儿哮喘患儿,依据电脑随机表法分为常规组和联合组,各48例。常规组实施布地奈德雾化吸入治疗,联合组实施孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及EOS水平。结果联合组治疗总有效率97.92%高于常规组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC均高于本组治疗前,EOS水平低于本组治疗前,且联合组FEV1(2.01±0.11)L、FVC(3.01±0.11)L高于常规组的(1.50±0.10)、(2.30±0.07)L,EOS水平(0.19±0.04)×10^(9)/L低于常规组的(0.51±0.10)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率4.17%明显低于常规组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著,患儿EOS水平降低,不良反应发生率低,可推广。

柴防止咳方治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽的临床观察

【目的】观察柴防止咳方(由北柴胡、防风、黄芩、清半夏、党参、乌梅、五味子等中药组成)治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽的临床疗效。【方法】将60例风邪犯肺型变应性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予自拟的柴防止咳方免煎颗粒口服治疗,对照组给予氯雷他定片联合苏黄止咳胶囊口服治疗。1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患儿治疗前后咳嗽症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清总免疫球蛋白E(IgE)水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)临床疗效方面,治疗2周后,2组患儿的总有效率均为93.33%(28/30),组间比较(χ2检验),差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的总体疗效(秩和检验)优于对照组(P<0.05)。(2)咳嗽症状评分方面,治疗后,2组患儿的日间咳嗽症状评分和夜间咳嗽症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低程度均优于对照组(P<0.05)。(3)实验室指标方面,治疗后,2组患儿的外周血EOS和血清总IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低程度均优于对照组(P<0.05)。【结论】柴防止咳方治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽疗效显著,能有效减轻患儿咳嗽症状,纠正免疫失衡状态。

中药内外合治儿童咳嗽变异性哮喘痰热蕴肺证

目的观察清肺化痰平喘方内服联合中药止咳方穴位贴敷对儿童咳嗽变异性哮喘痰热蕴肺证的治疗效果。方法选择80例儿童咳嗽变异性哮喘痰热蕴肺证患儿,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组予孟鲁斯特钠咀嚼片治疗,治疗组在对照组的基础上予清肺化痰平喘方内服联合中药穴位贴敷治疗。治疗2个疗程后,比较2组临床疗效、中医证候评分、咳嗽症状积分、肺功能及不良反应。结果治疗组临床总有效率(95.00%,38/40)优于对照组(80.00%,32/40)(P<0.05);治疗后2组中医证候评分、咳嗽症状积分、外周血嗜酸性粒细胞水平均低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05),2组肺功能指标均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论中药内外合治儿童咳嗽变异性哮喘,可减轻患儿临床症状,改善肺功能,安全性较好,可进一步提高疗效,促进患儿康复。