分期综合治疗186例周围性面瘫的临床报道

目的寻求针灸治疗本病的最佳时机及最佳治疗方案,同时结合定位诊断,预测本病的转归。方法对186例周围性面瘫患者分期综合治疗,并设治疗组及对照组,治疗组采用急性期针药结合,恢复期尽早运用电针;对照1组急性期单用西药,恢复期治疗同治疗组;对照2组急性期单用针刺,恢复期不用电针。结论:治疗组较对照1组和对照2组疗效好、疗程短(P<0.05);对照1组和对照2组的疗效无明显差异(P>0.05)。提示急性期针刺患侧面部,不但可行且有效,故对周围性面瘫应尽早针灸介入治疗;另外不同治疗方法组合对针刺效应产生不同影响,其中以急性期针药结合,恢复期尽早运用电针的综合治疗方法疗效最好,是最优化组合。

小细胞肺癌诊断中外周血神经元特异性烯醇化酶水平的检验及临床意义分析

目的探讨小细胞肺癌诊断中外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的检验及临床意义。方法选取2019年3月至2020年8月东莞市人民医院收治的小细胞肺癌患者64例作为研究组,并选取64例肺良性疾病患者作为对照组,然后选取同期进行体检人员64例作为健康组。并观察分析三组患者血清NSE以及胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平变化情况以及同治疗疗效之间的关系。结果与对照组和健康组比较,研究组血清NSE、ProGRP水平均相对较高(P<0.05);与单一检测比较,血清ProGRP联合NSE测定的准确性以及敏感性均相对较高(P<0.05),但特异性之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);经相关性分析,患者血清NSE、ProGRP水平与治疗疗效之间存在明显的负相关关系(P<0.05),且血清NSE、ProGRP水平明显降低的患者治疗疗效明显更好(P<0.05)。结论外周血NSE水平的变化情况同小细胞肺癌患者的病情变化程度具有一定的联系,将其应用于临床中可以对患者病情进展以及预后情况做准确反应以及判断,同时为疾病后续治疗提供详细的依据,可推广应用。

神经电生理检测技术在糖尿病伴周围性面神经炎疾病早期诊治中的应用分析

目的 选择糖尿病伴周围性面神经炎疾病,对其早期诊治情况展开探究,以期证实神经电生理检测技术的可行性。方法 随机选取我院2018年5月至2020年5月期间接诊的80例糖尿病开展研究,根据是否合并周围性面神经炎疾病患者进行分组:糖尿病伴周围性面神经炎疾病设为观察组(46例),单纯性糖尿病患者设为对照组(34例),均进行神经电生理检测技术,比较两组检测结果(SSR、NCV诊断异常率、瞬目反射及面肌肌电图检查结果)。结果观察组SSR、NCV诊断异常率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌电图检查异常率高于对照组,且瞬目反射的R1潜伏期、R2潜伏期长于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。有症状组患者肌电图检查异常率高于无症状组,比较差异有统计学意义(P<0.05);同时瞬目反射的R1潜伏期、R2潜伏期也较无症状组延长,比较差异有统计学意义(P<0.05)。长病程组肌电图检查异常率较短病程组高,比较差异有统计学意义(P<0.05);同时瞬目反射的R1潜伏期、R2潜伏期也较短病程组延长,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经电生理检测技术的运用有效提高糖尿病伴周围性面神经炎诊治效果,以指导医生根据SSR、NCV、肌电图检查及瞬目反射变化,为患者提供相应治疗措施,改善病情,缓解症状。

血清炎性因子、降钙素原检测与2型糖尿病周围神经病变的诊断价值研究

目的:探讨血清炎性因子白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平在2型糖尿病(T2DM)伴有周围神经病变患者中的诊断价值。方法:选择2012年6月至2015年8月在本院内分泌科住院的T2DM患者226例,其中,单纯T2DM患者170例,伴有周围神经病变患者56例,选择同期门诊健康体检者50例,作为健康对照组。采用ROC曲线分析IL-6、TNF-a、hs-CRP、PCT曲线下面积AUC。结果:与健康对照组比较,T2DM患者的IL-6、TNF-a、hs-CRP、PCT明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),与单纯T2DM患者比较,伴有周围神经病变患者的IL-6、hs-CRP、PCT明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,IL-6、TNF-a、hs-CRP、PCT的AUC分别为0.903,0.808,0.934,0.862。IL-6敏感性84.3%,特异性85.6%;TNF-a敏感性76.3%特异性84.5%;PCT敏感性82.6%,特异性86.6%;hs-CRP敏感性85.6%,特异性91.2%。而几项联合检测时,其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.6%、98.4%、95.6%和94.7%,均较IL-6和PCT等单项检测时升高。结论:对IL-6、TNF-a、hs-CRP、PCT的敏感性、特异性等相关数据检测,有助于T2DM伴有周围神经病变患者的早期诊断和治疗。

微移试验对嵌压性单神经病定位诊断及预后判断意义的研究

目的研究微移试验对嵌压性单神经病的定位诊断、选择治疗和判断预后的意义。方法对５８例累及运动功能的单神经病患者进行微移试验并随访半年。结果７６条神经中６５条（８５．５％）试验异常，６０条（７８．９％）传导阻滞，４０条（５２．６％）传导减慢。随访发现波幅衰减３０％以下者不需治疗多能恢复，衰减３０％～７０％者中２／３可经非手术方法治愈，而衰减＞７０％时可通过手术松解方法恢复功能。结论微移试验对嵌压性单神经病有重要的定位、选择治疗和判断预后价值。

药物中毒性周围神经病电生理随访研究38例

目的 研究药物中毒性周围神经病的神经电生理特点 ,为临床早期诊断及判断预后提供依据。方法 对确诊的病人进行初发时、3个月、9个月、2年的随访肌电图分析。结果 感觉传导速度 (SCV)减慢及运动终末潜伏期 (ML)延长是该类病人早期最典型的表现 ;经过积极治疗 ,该类病人 2年内多能痊愈。