HEOS治疗宫腔粘连术后预防再粘连3种方法的对比研究

目的 比较3种不同方法在HEOS系统治疗不同程度宫腔粘连术后预防再粘连疗效的研究。方法 分析昆明市妇幼保健院收治的284例的轻中重度宫腔粘连患者,使用HEOS系统治疗后,分为3组,A组(节育环组)放置宫内节育环+透明质酸钠凝胶、B组(球囊组)放置Foley水囊管+透明质酸钠凝胶、C组(对照组)仅放置透明质酸钠凝胶。比较3组术后宫腔粘连恢复情况、月经改善情况、子宫内膜厚度以及术后不良反应。结果轻度宫腔粘连组,月经改善情况中3组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组比C组月经改善率高(对R×C卡方检验两两比较,校正显著水平,P<0.017),其他疗效指标中无显著差异(P>0.017),但A组不良反应率较C组高(P<0.017)。在中度宫腔粘连组,B组的宫腔粘连改善率与其他两组比较有显著差异(P<0.017)。在月经改善率、子宫内膜厚度、不良反应方面,A、B组均较C组增加(P<0.017)。重度宫腔粘连组中,A组各疗效指标均较其他组高(P<0.017)。结论 综合疗效指标和不良反应率分析,对轻、中、重度宫腔粘连,术后依次为放置透明质酸钠凝胶、Foley水囊管+透明质酸钠凝胶、宫内节育环+透明质酸钠凝胶为各程度粘连的最佳选择。达到个体化及分层管理,可取得良好临床效果,值得推广。

充填模袋体界面剪切特性

模袋筑坝安全稳定性与模袋体界面强度密切相关。基于ABAQUS有限元析软件,建立模袋体界面剪切模型进行剪切试验模拟,分析了模袋体界面剪切过程中的剪应力、剪位移变化规律以及不同尺寸对界面剪切强度影响,并将数值模拟结果与室内剪切试验结果进行了对比验证。结果表明:模袋体界面剪切是一个渐进屈服破坏的过程且剪切面中间部位的塑性变形最大;数值模拟能够较好的反映出模袋体的剪切变形规律;大尺寸模袋体界面抗剪强度相较于小尺寸模袋体强度有所增加,且主要体现在界面摩擦角的增大;剪切过程中大尺寸模袋体界面剪应力存在明显峰值并出现应变软化现象。结论对工程中尾砂充填模袋筑坝具有一定指导意义。

基坑装配式内支撑高脚螺栓-模袋混凝土固支端及其承载性能

基坑工程内支撑体系中,混凝土支撑因其承载能力高、布置不受限制、端部节点现浇、整体性良好等优势得以在基坑工程中广泛使用,但混凝土支撑在设计与施工中的弊病也十分显著,存在设计截面过大、施工周期长、污染性强、成本高、浪费严重等问题。因而,针对混凝土支撑在基坑工程中表现出的优势与劣势,并结合地铁明挖车站深基坑工程的特点,设计一种装配式组合钢管混凝土内支撑,从提高端部节点刚度和强度、实现端部固定连接等角度出发,提出一种适应于地铁基坑装配式组合钢管混凝土内支撑的高脚螺栓-模袋混凝土固支端。通过阐明固支端的设计方案、构造特点和工作原理,并将其与混凝土支撑现浇节点进行对比分析,论证了由预埋钢板、空心法兰盘、模袋混凝土和高脚螺栓等特殊构件组成的固支端,在支撑体系中发挥了固定支座的作用;为建立固支端设计与验算的理论依据,通过分析固支端的力学机理、破坏模式及其演变规律,得到固支端的抗压与抗弯承载力的解析方法;为验证固支端承载性能的理论解析方法的可行性,结合数值模拟验证分析了理论与数值结果,并对影响固支端承载性能的主要因素进行参数化分析。

三种吸氧方法治疗重型病毒性肺炎患者的临床效果研究

目的探讨鼻氧管、氧气面罩和氧袋面罩三种吸氧方法治疗重型病毒性肺炎患者的临床效果。方法113例重型病毒性肺炎患者为研究对象,其中,32例接受鼻氧管吸氧氧疗(鼻氧管组),40例接受氧气面罩吸氧氧疗(氧气面罩组),41例接受氧袋面罩吸氧氧疗(氧袋面罩组)。对比三组患者吸氧治疗前后的血气分析监测结果[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SpO_(2))],OI<300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)持续时间、治疗有效率及气管插管率。结果治疗前,三组患者的pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、OI、SpO_(2)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。氧袋面罩组治疗48 h后的pH值高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);氧袋面罩组治疗24、48 h后的PaO_(2)高于本组治疗前,且高于氧气面罩组及鼻氧管组同时点,差异具有统计学意义(P<0.05);氧袋面罩组治疗24、48 h后的OI高于氧气面罩组及鼻氧管组同时点,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗24、48 h后的SpO_(2)均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。氧袋面罩组患者的OI<300 mm Hg持续时间为(8.32±3.82)d、治疗有效率为70.7%、气管插管率为19.5%;氧气面罩组患者的OI<300 mm Hg持续时间为(9.34±4.36)d、治疗有效率为67.5%、气管插管率为22.5%;鼻氧管组患者的OI<300 mm Hg持续时间为(12.35±4.64)d、治疗有效率为56.3%、气管插管率为31.3%。氧袋面罩组及氧气面罩组患者的OI<300 mm Hg持续时间均短于鼻氧管组,差异具有统计学意义(P<0.05);氧袋面罩组及氧气面罩组患者的OI<300 mm Hg持续时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的治疗有效率及气管插管率两两对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧气面罩、氧袋面罩吸氧氧疗应用于重型病毒性肺炎患者较鼻氧管吸氧氧疗可更明显改善患者的血气指标,具有较高的安全性。

塑胶跑道中有机挥发物二硫化碳的吸附性研究

塑胶跑道中的有机挥发物二硫化碳对人体危害较大。通过对比分析不同活性炭管对塑胶跑道中有机挥发物二硫化碳的结果影响,提出了适用于分析塑胶跑道中二硫化碳的分析方法。在规定的测试条件下,规则中微孔分布的Scalpha 600捕集管对二硫化碳的吸附效率最高,且二硫化碳在0.01~2.0μg的浓度范围内线性良好,线性相关系数为0.9997,检出限和定量限分别为0.0010 mg/m 3和0.0035 mg/m 3,相对标准偏差小于10%,加标回收率为100.3%~105.9%。

气相色谱-质谱法测定食品包装用胶粘剂中乙酸的含量

食品包装用胶粘剂中的酸性气味物质乙酸对人体感官刺激较大。通过气相色谱-质谱法分析对比不同采样管对食品包装用胶粘剂中乙酸的吸附效果,提出了用于分析胶粘剂中乙酸的方法。结果表明:Scalpha C100采样管对挥发性有机物(VOC)测试中关注度最高的苯系物和乙酸的吸附效率最好,其中乙酸和苯系物在0.01~2.0μg的浓度范围内线性良好,线性相关系数均大于0.997,检出限在0.0002~0.0010 mg/m3,定量限在0.0006~0.0033 mg/m3,相对标准偏差小于10%。分析方法可用于评估食品包装用胶粘剂中VOC的情况,为提升胶粘剂环保性能提供依据。

充泥管袋干法施工技术在海塘堤身构筑中的应用

充泥管袋筑堤技术因就地取材、成本低廉、施工快捷等特点,在上海以及其他沿海地区海塘工程建设中得到了广泛应用。目前充泥管袋施工工艺以传统充灌施工为主,干法施工应用不多。干法施工技术具有无需设置泥库、占地少、影响小等优点,应用前景广阔。以上海浦东三甲港水闸南侧海塘达标工程为例,介绍了充泥管袋的不同施工工艺及技术要求,重点介绍干法施工技术的技术要点,可为类似项目的设计与施工提供参考。

舟山海底沉管隧道模袋砂围堰位移分析

舟山普陀区沈家门港海底隧道北岸明挖段基坑的南侧为浅海海域,海域内初步施工采用模袋砂围堰隔断海水。为了分析施工过程中围堰变形情况,对施工过程中围堰的沉降和水平位移进行监测,并与理论计算相对比。监测数据表明,在海底淤泥质土层上进行模袋砂围堰施工易受海水涨落潮时的水流冲刷、水位变化影响,围堰产生较大变形,最大沉降和水平位移量分别达74.1,216.6 cm;用简化Bishop法计算的围堰稳定性也不满足要求。根据现场监测和理论计算将海域内部分围护更改为钢管桩加既有模袋砂的隔断形式,围护形式调整后,沉降和水平位移得到有效控制。分析结果可为沿海淤泥质土地质条件下深基坑采用模袋砂围堰施工和设计提供借鉴。

液囊空肠导管在重症胰腺炎患者肠内营养支持中的应用

目的探讨液囊空肠导管在重症胰腺炎患者早期肠内营养支持中的应用价值。方法将64例重症胰腺炎患者分为液囊空肠导管组(研究组)和单纯鼻胃管加鼻肠管组(对照组)各32例。研究组将液囊空肠导管一腔置于空肠20～30cm以下进行肠内营养,一腔置于胃内行胃肠减压;对照组先置鼻胃管行胃肠减压,病情稳定后由另一鼻腔置鼻肠管。比较两组患者的肠内营养开始时间、营养全量达到时间、住院时间、住院费用、导管并发症的发生情况及血浆白蛋白水平。结果研究组患者导管脱出的发生率低于对照组(P<0.01),EN开始时间和到达全量时间均早于对照组(P<0.05或0.01),血浆白蛋白值升高早于对照组(P<0.05),住院天数及费用均少于对照组(P<0.05或0.01)。结论液囊空肠导管的应用使胃肠减压及肠内营养同时进行,提前了肠内营养的开始时间,避免了管道占据患者两侧鼻孔所造成的不适,从而提高了患者对治疗的依从性。

一次性肛门造口袋在肝胆外科患者拔管后的应用

一次性肛门造口袋通常应用于乙状结肠造瘘术后的大便收集,我们在日常护理工作中,将一次性肛门造口袋应用于拔出引流管后的肝胆外科手术患者,经过多年的临床实践,获得良好效果。介绍如下。

液囊空肠管在重症患者中留置的应用研究

目的探讨液囊空肠管在需要肠内营养的重症患者中留置空肠的可行性。方法 120例需要肠内营养的重症患者,其中60例使用液囊空肠管置入,另60例患者使用普通鼻空肠管置入。首先根据消化液不同的pH值初步判定头端是否位于胃肠内的相应位置。以pH值>7判定为空肠管已通过十二指肠,位于空肠段位置。最后以X线片显示头端位于空肠内。对照两组空肠管置入成功率。结果液囊空肠管组置入成功46例,成功率为76.7%。普通空肠管组置入成功22例,成功率为36.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置液囊空肠管操作简便,成功率高。在重症患者实现肠内营养中具有重要临床意义。

伤口收集袋在带“T”管引流出院患者延续风险管理的运用效果分析

目的探讨伤口收集袋在带"T"管引流出院患者延续风险管理应用的效果。方法将79例带"T"管出院患者分为常规组38例,管理组41例。出院时常规组由医生常规用敷料固定,管理组由专科护士使用伤口收集袋进行"T"管管理。比较两组"T"管引流出院患者的管理效果。结果管理组"T"管护理效果显著优于常规组,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论伤口收集袋在带"T"管引流出院患者中能有效固定,保护皮肤,减少就医次数,提高患者生活的质量。

安全固定放置引流袋装置的研制及应用

目的:研制一种CT检查中安全放置引流袋的装置,以减少意外脱管率。方法:该装置由床体、移动床板、连接板、挂杆、弯折段构成。CT床面板基本结构为碳纤维复合材料泡沫塑料夹芯结构,移动床板中的连接板、弯折段、挂杆、挂杆的铰接处等均由聚碳酸酯(polycarbonate,PC)材料制成。结果:该装置能使患者在检查过程中减少意外脱管风险和痛苦,提高患者检查中的舒适度。结论:该装置移动稳定、操作简便灵活、简捷实用,具有良好的推广应用价值。

丁烷与空气混合物的爆炸性能测定

在不同条件下，对丁烷与空气混合物进行爆炸实验，由微机数采测试系统测定其爆炸参数（爆轰波压力、爆轰波传播速度等）、爆轰极限以及当其形成爆轰时所需的临界起爆能。通过实验测定。

沙地不同树种人工林土壤氮素矿化过程及其有效性

土壤氮素(N)转化是生态系统重要的生态过程之一,可作为生态恢复评价的重要指标。以位于科尔沁沙地东南缘的章古台地区草地、30年生的樟子松(Pinussylvestrisvar.mongolica)、赤松(P.densiflora)和杨树(Populussimonii)人工林为对象,采用PVC顶盖埋管法和离子交换树脂袋法研究了土壤N矿化特征及其有效性。结果表明,生长季内土壤N净矿化量表现为草地(8.06μgg)和赤松林(9.06μgg)低于樟子松林(18.36μgg)和杨树林(17.88μgg)(p<0.05);树脂吸附的无机N表现为草地(283.50μggdryresin)和杨树林(297.00μggdryresin)最低,樟子松林(440.10μggdryresin)居中,而赤松林(835.65μggdryresin)最高(p<0.05)。综合分析林地土壤理化特性、矿化特征和N有效性,表明樟子松、赤松和小叶杨均可作为固沙造林选择树种,其表现为赤松>樟子松>小叶杨。认为深入开展生态系统N平衡研究有利于更好地评价固沙林的功能。

长管袋沉降过程的分析与模拟

根据充沙长管袋的几何、材料特性 ,分析了管袋沉降机理与沉降速度 ,导出了管袋位移与转角的计算公式。根据柔性连接体的假设 ,分析认为管袋沉降速度与管袋几何特性、充填度以及河流的流速与含沙量有关 ,管袋在沉降过程中同时受到水流冲击与重力作用。对黄河下游中常洪水 ,采用直径 0 .8m、长 15m的管袋 ,其沉降位移可控制在 2 4m。

引流管口渗液收集袋的设计及应用

目的:探讨引流管口渗液收集袋对穿刺引流管口顽固性渗液的应用及效果。方法:对84例发生穿刺引流管口顽固性渗液的患者,随机分为两组,A组42例患者使用引流管口渗液收集袋,B组42例患者使用常规方法换药,观察两组患者引流管周围刺激性皮炎的发生、愈合,渗液的引流和收集效果,以及患者的舒适度和换药费用的比较。结果:应用引流管口渗液收集袋进行穿刺管口渗液的收集,利于保护穿刺口皮肤,观察引流液的性质,降低了换药成本。结论:引流管口渗液收集袋对引流口进行无菌处理,具有显著的优点,结合高质量的护理,对保护穿刺口皮肤,即减轻患者的痛苦及经济负担,又减轻了医务人员的工作量。

尿路造口袋收集腹部引流管周围渗液的效果观察

目的探讨尿路造口袋收集腹部手术后腹腔引流管周围渗液的效果。方法将60例腹部手术后、腹腔引流管周围渗液及拔管后窦道渗液的患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组采用尿路造口袋收集引流管周围渗液。对照组采用传统无菌纱布作为换药敷料。比较两组引流管周围皮炎发生率、换药次数、换药间隔时间、窦道愈合时间及患者舒适度情况。结果实验组与对照组比较,患者引流管周围皮炎发生率显著降低(χ2=10.313,P<0.01),换药次数减少(t=67.43,P<0.01),换药间隔时间延长(t=37.68,P<0.01),窦道愈合时间缩短(t=5.72,P<0.01),患者舒适度提高(χ2=4.022,P<0.05)。结论使用尿路造口袋收集腹部引流管周围渗液可降低皮炎发生率,减少换药次数,促进窦道愈合,提高患者舒适度,并能减轻医护人员工作量,减轻患者经济负担,节约医疗资源。

土工管袋充填泥砂浆脱水特性吊袋模型试验研究

在我国河口海岸地区修筑土工管袋堤坝时,面临适合充填的砂类土严重缺乏的问题.而高含黏量泥砂充填管袋脱水固结速度太慢,不能满足潮间带上一天一层的施工要求,使该技术应用地区范围受到较大限制.在调研我国河口海岸地区管袋充填土颗粒组成特征的基础上,通过室内吊袋脱水模型试验,使用正交试验设计方法,系统研究了袋布织物孔径、充填土黏粒含量和砂粒占比(砂粒质量占砂、粉粒总质量的比例)对管袋保土性能、脱水速率和脱水程度的影响规律.试验结果及分析表明:当充填土的黏粒含量从规范建议的10%以内增加至15%时,脱水速率小幅下降,但大部分试验工况中吊袋依然能在10 h内完成初步脱水固结.75%的试验工况充填土流失率不超过30%,保土效果良好;袋布选型设计中,可采用O90/d90≤1.5作为保土准则.脱水速率主要随充填土黏粒含量增高、袋布织物孔径减小而降低,且充填土黏粒含量超过15%时脱水速率显著降低;最终脱水程度主要随充填土黏粒含量增高、砂粒占比的降低而降低,且砂粒占比低于35%时脱水程度显著降低;保土效率主要随袋布织物孔径增加、充填土黏粒含量降低而降低;通过选择合适孔径的袋布材料,充填土的含黏量上限可由规范建议的10%适当提高,其脱水固结速率可满足潮间带赶潮施工的要求.

塑料输液袋和输液管对硝酸异山梨酯的吸附性及温度对吸附的影响

目的:研究塑料输液袋和输液管对硝酸异山梨酯的吸附性。方法:采用HPLC法对硝酸异山梨酯在玻璃瓶、塑料输液袋及输液管中的含量变化进行了研究,并且比较了不同的温度对其吸附程度的影响。结果:硝酸异山梨酯在玻璃瓶中非常稳定,且不受温度影响;在塑料容器中吸附较强,尤其在注入硝酸异山梨酯的即刻时间,吸附更明显,20℃时其即刻浓度仅为配制浓度的75％,且温度增高,吸附相应增强。在10℃和20℃时,硝酸异山梨酯在输液塑料袋中放置1h时,其浓度为配制浓度的89％和67％,放置24h时,其浓度为配制浓度的79％和46％。结论:建议临床在输注硝酸异山梨酯时避免使用塑料输液袋,应选用传统的玻璃瓶进行输注为宜。