临床药师治疗新冠病毒感染致肌痛咽痛的临床实践

目的探讨新型冠状病毒感染者(以下简称新冠患者)的肌肉酸痛(以下简称肌痛)、咽痛治疗方案,为治疗新冠患者肌痛、咽痛提供参考。方法临床药师运用临床药学思维,分析1例新冠患者使用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗肌痛、咽痛效果不佳的原因,调整镇痛药物治疗方案,评估用药方案的潜在风险,开展用药宣教,预防药品不良事件,观察镇痛效果。结果患者在使用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的基础上加用普瑞巴林胶囊、利多卡因气雾剂缓解了肌痛和咽痛症状。结论临床药师通过药学服务,优化了患者的镇痛治疗方案,减轻了患者的疼痛,可为新冠患者的肌痛、咽痛治疗提供参考。

射干古今方药历史应用考证

目的:对射干及其组方在不同历史时期临床应用进行梳理归纳,为现代射干及其组方临床应用提供指导,为射干药理作用及作用机制的研究提供更多的理论依据。方法:查阅春秋战国至明清时期的古籍文献、现代共10版中国药典及相关临床研究文献,了解射干临床应用的演变过程。结果:射干的应用在历代本草中均有记载,除用于治疗喉痹咽痛外,还用于治疗胸胁胀满、二便不利、女子月经不调及疮肿痈毒等。结论:射干及其组方主要用于治疗上呼吸道系统疾病,对其作用机制可进行深入研究。

盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩对全麻术后咽喉痛的临床观察

目的探讨盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩对全身麻醉(全麻)术后咽喉痛的临床效果。方法 100例行气管插管全麻处理的患者,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组使用盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩,对照组使用石蜡油涂抹喉罩。比较两组的临床效果。结果观察组拔除喉罩即刻、拔除30 min视觉模拟评分法(VAS)评分(1.8±0.9)、(1.2±0.6)分明显低于对照组(P<0.05)。观察组拔除喉罩即刻、拔除喉罩5 min内的心率(HR)(81.6±8.4)、(76.8±6.5)次/min明显低于对照组(P<0.05),观察组拔除喉罩即刻平均动脉压(MAP)(89.4±10.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩有助于控制全麻术后咽喉痛,减少血流动力学波动,值得临床应用。

耳穴埋豆治疗扁桃体切除术后咽痛30例

目的：观察耳穴埋豆治疗扁桃体切除术后咽痛的临床疗效。方法：将局麻下行双侧扁桃体剥离的58例患者随机分为治疗组30例和对照组28例,对照组按照常规抗感染、止血、对症处理。治疗组在对照组治疗的基础上,行耳穴埋豆术,每次按压3 min,每日可自行按揉10-20次,观察72 h。结果：治疗组治疗后24 h、48 h、72 h疼痛VAS评分与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：耳穴埋豆法可以减轻扁桃体切除术后的疼痛。

以咽痛为主诉的误诊病例分析

目的分析以咽痛为主诉误诊病例的原因及鉴别诊断要点。方法回顾分析我科2007年4月～2012年1月收治以咽痛为主诉误诊14例患者的临床资料,其中4例诊断为慢性咽炎,4例诊断为急性上呼吸道感染,6例诊断为扁桃体炎。结果 4例误诊慢性咽炎中,2例为食道癌,2例为亚急性甲状腺炎;4例误诊急性上呼吸道感染中,3例为急性心肌梗死,1例为亚急性甲状腺炎;6例误诊扁桃体炎中,5例为传染性单核细胞增多症,1例为梅毒。结论临床上当咽痛症状明显与体征不相符合时,应考虑到非耳鼻咽喉科疾病,不能轻易诊断为慢性咽炎;耳鼻咽喉科医师加强跨学科知识拓展及多学科的会诊协作,是防止误诊的关键。

臭灵丹草对急性扁桃体炎的治疗作用研究

急性扁桃体炎是一种常见疾病,病毒、细菌混合感染为该病的重要发病因素,但临床西医常规治疗效果不佳.而滇药臭灵丹草具有抗菌、抗病毒的作用.通过观察服用臭灵丹治疗急性扁桃体炎之疗效,明确臭灵丹可缩短病人咽痛消失时间(P=0.017),提高病人48 h治愈率(P=0.033),且无明显毒副作用.因此,发现了一种携带方便、服用简单、效果较好的治疗急性扁桃体炎的新单方.

成人急性会厌炎的临床分析

目的:探讨成人急性会厌炎的临床特点、诊治措施及预后。方法:回顾性分析28例急性会厌炎患者诊断与治疗过程。结果:28例急性会厌炎患者常见症状为咽痛,其中伴言语含糊16例,流涎咽堵感8例,并发窒息者5例。25例保守治疗,3例行气管切开(包括环甲膜切开),无1例死亡。结论:临床上遇到患者感觉有明显的吞咽痛而咽部未见明显异常时,应检查喉部,以免遗漏急性会厌炎。急性会厌炎病情发展迅速,应尽早使用广谱抗生素及激素治疗,密切观察呼吸情况,大多数急性会厌炎患者通过保守治疗可以痊愈,Ⅳ°呼吸困难需进行气道干预,建立人工气道。

浅谈经方半夏汤论治寒湿咽痛

咽痛须辨寒热,临床上除热性咽痛外,寒湿性咽痛亦常见,但往往被忽视且被误诊误治。此文从寒湿咽痛的机理、成因、诊断、治法、方药及典型案例等方面来进行阐述。在寒湿咽痛证的诊断上,强调重视望诊咽喉,其表现为咽部淡白而肿却不红,重视问诊中咽痛不因食用热辣食物而加重。在治疗上提出《伤寒论》中半夏汤为治疗寒湿咽痛的主方,并介绍本方随证化裁的经验,又举2则医案以飨读者,希望能引起医患对寒湿咽痛的重视,并能为寒湿咽痛的治疗提供方法与思路。

奥密克戎变异株感染患者合并咽痛的临床特征分析

目的 观察奥密克戎变异株患者合并咽痛及其特征分析。方法 收集2022年4月18日—2022年5月30日上海市中医药大学附属曙光医院西院定点医院感染一科一病区142例奥密克戎变异株感染患者的临床资料,根据咽痛程度分级评分、咽痛出现时间、咽痛持续时间、咽痛引起的心理状况、咽痛消失后咽部不适症状持续时间等情况,分析患者的临床特点。结果 在纳入的142例奥密克戎变异株感染患者中轻型111例(78.2%)、普通型27例(19.0%)、重型4例(2.8%);各组间咽痛程度分级、咽痛出现时间差异均无统计学意义(P>0.05);重型组咽痛持续时间、咽痛消失后咽部不适症状持续时间明显延长,与轻型组和普通型组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),普通型组咽痛持续时间最短,与轻型组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在疼痛引起的心理状况观察中轻型组较严重,与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 奥密克戎变异株感染患者的临床症状中咽痛较为明显,且影响患者发病期间生活质量、营养饮食和疾病康复,因此临床医师不能忽视奥密克戎变异株感染患者咽痛的治疗和改善。

低温等离子改良悬雍垂腭咽成形术后精确气道湿化疗效观察

目的通过前瞻性的病例对照研究探讨精确气道湿化对低温等离子悬雍垂腭咽成形(H-UPPP)术后患者伤口出血量、咽痛、黏膜淤血水肿和痰液黏稠度的影响。方法将49例H-UPPP患者按随机数字法分为:精确气道湿化组(18例)、氧气雾化吸入组(16例)和对照组(15例)。精确气道湿化组采用AIRVOTM系列呼吸湿化治疗仪雾化吸入,氧气雾化吸入组采用布地奈德混悬液氧气雾化吸入,对照组采用生理盐水行氧气雾化吸入。术后连续3 d对患者伤口出血量、咽痛、黏膜淤血水肿情况和痰液黏稠度进行评估。结果精确气道湿化组和氧气雾化吸入组患者术后第2天、第3天咽痛均较对照组明显改善(P<0.01),且精确气道湿化组术后黏膜淤血水肿及痰液黏稠度改善均明显好于氧气雾化吸入组(P<0.05)和对照组(P<0.05)。结论精确气道湿化可显著减轻HUPPP术后伤口疼痛、改善黏膜淤血水肿和痰液黏稠度,促进患者早期恢复。

不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体切除术的影响

目的分析不同剂量右美托咪定术中静脉给药对小儿扁桃体腺样体低温等离子切除术后咽痛及血流动力学的影响。方法将我院2019年1月至2021年1月期间60例小儿扁桃体腺样体低温等离子切除术患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为F组、K组和M组,每组各20例,分别于扁桃体腺样体等离子切除时予以静脉泵生理盐水10 mL、佑必妥0.3μg/kg、佑必妥0.5μg/kg,分析三组术后镇痛效果。结果M组咽痛评分明显低于K组、F组(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点心率(HR)指标M组明显低于K组、F组(P<0.05);T_(1)、T_(2)时间点平均动脉压(MAP)指标M组明显低于K组、F组(P<0.05);血氧饱和度(SpO_(2))指标在T0、T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点比较无显著性差异(P>0.05);F组、K组、M组不良反应总发生率分别为55.00%、50.00%、15.00%,M组发生率明显低于F组、K组(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体低温等离子切除术中实施0.5μg/kg佑必妥效果显著,能够有效稳定血流动力学,降低咽痛程度、减少不良症状的发生,因此值得临床应用及推广。

多糖止血修复生物胶液应用于扁桃体切除术的疗效研究

目的探讨多糖止血修复生物胶液用于扁桃体切除术的临床疗效。方法将2015年5月—12月在我科行扁桃体切除术的患者60例随机分成2组,试验组30例术中予多糖止血修复生物胶液冲洗、浸泡手术创面,术后次日予多糖止血修复生物胶液稀释液含潄;对照组30例术中予灭菌生理盐水冲洗手术创面,术后次日予灭菌生理盐水含潄,比较2组患者术后创面修复及咽痛缓解时间。结果试验组较对照组手术创面修复时间缩短,咽部疼痛程度降低差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组无术后感染病例发生。结论多糖止血修复生物胶液应用于扁桃体切除术,可有效促进创面修复,缓解术后咽痛,降低术后感染风险。

以咽痛为首发症状的自发性纵隔气肿1例

1临床资料患者,男,19岁,因主诉“咽痛8 h”于2016-03-18日就诊潍坊市第二人民医院耳鼻咽喉科门诊。患者于8 h前爬楼梯后出现咽部疼痛,吞咽时明显,右侧为著,伴咽部异物感、右侧颈部疼痛,不伴有咽干,活动后略感胸闷、憋气,无声音嘶哑,无发热、咳嗽。既往体健。专科查体:咽部黏膜呈淡红色,悬雍垂居中,双侧扁桃体无肿大,无充血及脓性分泌物.

金喉健喷雾剂和利多卡因气雾剂在全身麻醉气管插管中的应用比较

目的·比较金喉健喷雾剂和利多卡因气雾剂在全身麻醉气管插管中的临床应用效果。方法·纳入上海交通大学医学院附属瑞金医院100例择期行腹腔镜胆囊切除术的全身麻醉气管插管的患者,按随机数字表分为金喉健喷雾剂组(研究组)和利多卡因气雾剂组(对照组),每组50例。麻醉诱导后l min,在UE可视喉镜暴露声门后,将金喉健喷雾剂或利多卡因气雾剂于咽喉部分别按2揿。观察插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min (T2)、插管后5 min (T3)、插管后10min (T4)、拔管即刻(T5)、拔管后3 min (T6)和拔管后5 min (T7)的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率(heart rate, HR)变化。记录患者拔管前后苏醒期躁动评分和对气管导管的耐受度。术后24 h进行随访,观察患者咽喉疼痛、声音嘶哑及拔管反应等情况。结果·2组患者一般情况具有可比性。2组患者经药物处理后,都能预防气管插管和拔管引起的心血管应激反应,MAP、HR、苏醒期躁动评分比较,差异均无统计学意义。与对照组相比,研究组对气管导管的耐受满意度(P=0.021)和可接受度(P=0.021)明显提高,且术后24 h内咽痛发生率显著减低(P=0.020)。结论·应用金喉健喷雾剂能有效降低全身麻醉气管插管引起的心血管应激反应,提高行腹腔镜胆囊切除术患者对气管导管的耐受度,减轻术后咽痛发生率。

超声引导下针刀治疗弥漫性特发性骨肥厚症所致的咽痛及吞咽困难1例

颈椎弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)主要特征是在至少连续4个相邻椎体的前外侧缘出现骨赘。当骨赘过大压迫食管时,患者可出现咽痛、颈部疼痛、吞咽困难等临床症状。本文报道了1例高龄伴有基础疾病的颈椎DISH患者,患者主要就医原因是咽痛和进行性吞咽困难,患者接受了超声引导下的针刀松解术,以松解患病区域的肌肉筋膜,1次/周,共10次。治疗后,患者咽痛视觉模拟评分法评分由治疗前的5分降低到治疗后的1分,EAT-10吞咽筛查量表评分由治疗前的10分降低到治疗后的3分,在5个月的后续随访中,症状没有复发。该病例治疗过程显示,针对颈椎DISH导致的咽痛和吞咽困难,超声引导下针刀松解术是一种可行、有效的治疗方法。

喉宁雾化剂吸入对气管插管后患者咽痛影响的临床研究

目的观察喉宁雾化剂吸入对拔除气管插管后患者咽痛的影响。方法选取80例拔除气管插管的患者随机分为试验组与对照组。试验组采用喉宁雾化剂经面罩式氧气雾化器吸入(每天2次,连续3天),对照组不采用雾化吸入。记录并比较两组患者拔管后12 h咽痛发生率,并采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者拔管后12 h、48 h、72 h的咽痛程度。结果试验组患者拔管后12 h咽痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者拔管后12 h、48 h、72 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉宁雾化剂吸入能有效降低气管插管后咽痛发生率,减轻咽痛程度。

旴医治疗慢性咽炎的研究概况

从古至今,历代均有旴江医学流派的医家擅于治疗五官疾病,尤对慢性咽炎颇有深刻见解,对于该病的诊治提供了大量的理论依据。文章简述了近年来旴江医家对于慢性咽炎在病因病机及治疗方法上的研究进展,借以挖掘旴江医学流派治疗慢性咽炎的独特优势,以期为本病的治疗提供更有效的临床参考价值。

不典型Hunt综合征伴多组颅神经受累1例

资料:患者男,53岁,因“咽痛,饮食呛咳,声嘶10天”就诊,入院时神清,痛苦貌,专科查体:咽喉部粘膜充血,双侧声带肿胀,左侧声带旁中位固定,左侧喉室及室带粘膜多发点片状白色伪膜,左梨状窝积液(见图1)。该患者饮食呛咳、咽痛剧烈,考虑咽喉部特殊感染可能,并积极寻找左侧声带麻痹的病因。入院诊断:咽喉部感染、声带麻痹原因待查,咽部分泌物培养及药敏试验结果未培养出明确病原体,行头颅、颈胸部CT及胃镜检查,未发现明显占位性病变。

飞仙散精控吹喉技术在颈椎前路术后咽痛护理中的应用

目的:探讨飞仙散精控吹喉技术在颈椎前路术后咽痛患者护理中的临床疗效。方法:选取2016年11月-2018年6月在我科行颈椎前路全麻术后出现咽痛症状62例患者,将其按照随机数字表法分为观察组32例和对照组30例,对照组采用咽痛常规护理,观察组在对照组基础上实施飞仙精控吹喉技术干预,比较两组患者咽部疼痛、舒适度改变、舌苔变化情况。结果:两组患者经护理干预后咽部疼痛评分比较,第5、7天观察组疼痛缓解优于对照组,舒适度比较第5、7天优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。第3天患者舌苔转归观察组优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05),且在护理过程中所有患者均未发生呛咳、误吸等医源性意外。结论:飞仙散精控吹喉技术在颈椎前路术后咽痛患者中护理效果好,临床效果满意。药物获材简便,制作方便,送药过程无高难度要求,便于临床开展,对颈椎前路内固定术患者的护理工作有重要的临床指导意义,可在基层医院推广应用。

刺井荥联合穴位敷贴法治疗急性咽痛验案

急性咽痛是临床常见病症之一,好发于嗜食辛辣刺激、嗜酒或免疫力低下的人群。目前,现代医学对于急性咽痛病症多采取抗菌消炎、抗病毒的疗法,虽有疗效,但有一定副作用,多数患者不易接受,而中医外治法在本病治疗中占有独特优势,因此,本文联合刺血、穴位敷贴及针刺疗法治疗急性咽痛,取得了较好的临床疗效,现总结如下,以供参考。