癌基因相关分子在胃粘膜良恶性病变中的检测

目的：探索胃粘膜癌变的病理学指标，为更有效地防治这类病变提供可靠依据。方法：对胃粘膜良恶性病变（共１２０例），用免疫组织化学ＬＳＡＢ法检测生物素化的菜豆凝集素受体（ＰＨＡＲ）、ｐ５３ 蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达。结果：（１）ＰＣＮＡ在正常胃粘膜组阳性率最低，与各组间均有差异（Ｐ＜ ０．０００５），随病变加重而递增。同时，强阳性率在中～重度不典型增生组与腺癌组之间有差异（Ｐ＜ ０．０５）。（２） ｐ５３蛋白在正常胃粘膜、慢性浅表性胃炎活动性（ＣＳＧ）、慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）、中～重度肠化及轻度不典型增生４组阴性。中～重度不典型增生组及腺癌组阳性，二者间有差异（Ｐ＜ ０．０５）。（３）ＰＨＡＲ阳性率在正常胃粘膜组阴性，随病变程度加重逐步递增，且与各组间均有差异（Ｐ＜ ０．０５）。中～重度不典型增生组与腺癌组在ＰＨＡＲ强阳性率上有差异（Ｐ＜ ０．０５）。（４）腺癌组ＰＨＡＲ、ＰＣＮＡ、ｐ５３蛋白强阳性率三项指标之间有相关性（Ｐ＜ ０．０００５）。结论：ＰＨＡＲ的强阳性表达可作为区分中～重度不典型增生与腺癌的辅助指标。ｐ５３ 蛋白阳性，若同时伴有ＰＨＡＲ强阳性表达，是胃癌的明显标志。