肾衰方对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病3-4期患者的疗效研究

【目的】观察肾衰方(由姜半夏、陈皮、茯苓、白术、竹茹、巴戟天、积雪草、大黄等中药组成)对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病(CKD)3-4期患者的治疗作用。【方法】将70例脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予CKD常规西医一体化治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂肾衰方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清胱抑素(CysC)、血尿酸(UA)和估算肾小球滤过率(eGFR)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)脱落情况方面,治疗组脱落5例,对照组脱落3例,最终共纳入62例患者,其中治疗组30例,对照组32例。(2)中医证候疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为59.38%(19/32),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(4)肾功能指标方面,治疗后,2组患者的Scr、BUN、CysC、UA水平均较治疗前下降(P<0.05),eGFR水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对Scr、BUN、CysC、UA水平的下降作用及对eGFR水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清hs-CRP水平均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面,治疗期间,2组患者的安全性指标如血常规、粪便常规+潜血、肝功能、电解质、心电图等方面均未见明显改变。【结论】肾衰方在治疗脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者方面疗效确切,能一定程度改善患者临床症状,有效降低Scr、BUN、CysC、UA水平,提高eGFR水平,改善肾功能,并能降低血清hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态,延缓疾病的进展。

脾虚痰浊证大鼠胃、心肌及下丘脑组织cAMP/PKA-Gp信号通路变化的研究

目的:通过分别观察脾虚痰浊证大鼠胃、心肌及下丘脑组织c AMP/PKA-Gp信号转导通路相关蛋白的变化,探讨脾虚痰浊证的改变与c AMP/PKA-Gp信号转导通路的相关性。方法:16只SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常组和脾虚痰浊组,每组各8只,脾虚痰浊证模型采用喂养高脂饲料,时间6个月。造模结束后,首先通过大鼠的一般状态和生理情况的改变进行模型评价,再分别取胃、心和下丘脑组织。分别采用ELISA法检测痰浊证大鼠不同组织c AMP活性,采用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测PKA、CREB、PHK和Gp mRNA和蛋白的表达情况。结果:与正常组大鼠比较,脾虚痰浊证大鼠胃、心及下丘脑组织c AMP活性和PKA、CREB mRNA和蛋白的表达均有所减弱(P<0.01或P<0.05);并且脾虚痰浊证大鼠胃和心组织Gp mRNA和蛋白的表达也均有所减弱(P<0.01或P<0.05);此外,脾虚痰浊证大鼠心组织的PHK mRNA和蛋白的表达与正常组比较也存在显著性差异(P<0.01)。结论:脾虚痰浊证大鼠模型成立后,其胃、心及下丘脑组织的改变均与c AMP/PKA-Gp信号转导通路存在一定的相关性。

基于microRNA155-SOCS1信号通路探讨“心受气于脾”理论对高脂血症脾虚痰浊大鼠血管内皮的保护机制

目的基于microRNA155-SOCS1信号通路探讨“心受气于脾”理论对高脂血症(HLP)脾虚痰浊大鼠血管内皮的保护机制。方法SPF级雄性SD大鼠60只按随机数字表法随机分为正常组,模型组,阿托伐他汀组和健脾祛痰中药低、中、高剂量组。正常组予普通饲料喂饲,模型组、健脾祛痰中药组和阿托伐他汀组均予高脂饲料喂饲联合腹腔注射维生素D3,活动受限,建立高脂血症脾虚痰浊大鼠模型,同时进行药物干预,健脾祛痰中药各组以及阿托伐他汀组分别给予相应的药物灌胃,空白组与模型组给予等量的生理盐水,共计12周。12周后采用紫外分光光度法检测主动脉ATP含量,采用ABTS法检测主动脉总抗氧化能力(T-AOC),采用ELISA法检测各组大鼠血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)含量以及氧化低密度脂蛋白(oxidation low lipoprotein,ox-LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、细胞间黏附分子1(intercellular cell adhesion molecule 1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、大鼠γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平。HE染色法检测主动脉脂质沉积;实时荧光定量PCR检测主动脉及斑块内microRNA155、细胞因子信号抑制蛋白1(suppressor of cytokine signaling 1,SOCS1)mRNA的表达。结果与正常组比较,模型组TC、TG、LDL-C、ox-LDL、MDA、ICAM-1、TNF-α、IFN-γ、microRNA155水平显著升高(P<0.01);ATP、T-AOC、GSH-PX、CAT、SOD,SOCS1 mRNA水平显著降低(P<0.01);HE染色主动脉壁明显增厚,内膜不光滑不完整,形成纤维增生性纤维斑块。与模型组比较,健脾祛痰各组大鼠TC、LDL-C、ox-LDL、MDA、ICAM-1、TNF-α、IFN-γ、microRNA155水平降低(P<0.01),ATP、T-AOC、GSH-PX、CAT、SOD、SOCS1 mRNA水平上升(P<0.01),健脾祛痰中、高剂量组TG水平降低(P<0.01)。结论健脾祛痰中药具有良好的保护血管内皮功能的作用,其机制可能是通过激活microRNA155-SOCS1轴信号通路实现的。

一氧化氮合酶亚型、内皮素-1在冠心病血脂异常脾虚痰浊证诊断中的价值

目的文章探讨冠心病血脂异常脾虚痰浊证患者的一氧化氮合酶及其亚型、内皮素-1诊断价值以及与血脂关系。方法于辽宁中医药大学附属医院选择符合标准患者50例,并收入健康者17例,冠心病患者符合《急性冠状动脉综合征急诊快速诊疗指南》,血脂异常诊断根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》。脾虚痰浊证根据《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证-中医证候计分表》,其中舌苔及脉象参照《中医诊断学》及《中医临床诊疗术语国家标准(证候部分)》。入院时抽取血浆离心后取上清液,并用ELISA试剂盒检测一氧化氮合酶(NOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮素-1(ET-1)含量,同时收集患者及健康者血脂指标。用K-S法对正态分布的数据用均值±标准差(x—±s)表示,一氧化氮合酶及其亚型、ET-1与血脂关系使用皮尔逊相关分析法求P值后绘制散点图,对单因素分析具有统计学意义的指标,使用多元回归分析找出危险因素,同时利用ROC曲线预测的一氧化氮合酶各亚型、ET-1的诊断价值。结果对照组年龄(P<0.01)、血糖(P<0.01)、TG(P<0.01)、CHOL(P<0.05)、LDL-C(P<0.01)、ApoB(P<0.05)降低。而ApoA-Ⅰ(P<0.01)、HDL-C(P<0.05)均显著升高。冠心病血脂异常脾虚痰浊证组ET-1为(72.66±39.98)pg/mL,对照组ET-1为(50.61±23.79)pg/mL,P值为0.041,具有统计学意义。多元线性回归显示其独立危险因素为血糖(95%置信区间为-0.222~-0.006,P<0.05)、CHOL(95%置信区间为-0.484~-0.076,P<0.01)、HDL-C(95%置信区间为0.53~2.428,P<0.01),从受试者工作曲线可以看出ET-1诊断冠心病的曲线下面积为0.691,95%置信区间:0.490~0.891,P值为0.064,最佳临界值为50.34,约登指数为0.388,敏感度为0.933,特异性为0.455。eNOS与APOA-I、HDL-C成反比。结论ET-1对诊断冠心病血脂异常脾虚痰浊证具有一定借鉴意义,血糖、CHOL、HDL-C为冠心病血脂异常脾虚痰浊证的危险因素,在动脉粥样硬化早期,一氧化氮亚型释放不明显。由于血脂异常,可能会使eNOS与ApoA-I、HDL-C成反比,这一结果有待更深一步证实。

基于“壮火食气”探讨痰-瘀-脾与高脂血症关系

高脂血症是诱发心脑血管疾病的主要因素。中医认为痰浊、瘀血是形成高脂血症的主要原因,过食肥甘厚味伤及脾,脾气虚则精气血津液运化失常,凝聚成痰,久则成瘀,痰瘀内生最终形成浊脂。痰浊、瘀血不仅是“壮火”生成的始动因素,还是导致脾气亏虚(“食气”)的加重因素。因此,在“壮火食气”理论指导下,逐渐形成以益气健脾、化痰降浊、活血祛瘀为主要治疗原则。

血脂异常不同证候患者血清NF-κB、ET-1特点及与证候程度的相关性研究

目的探讨血脂异常不同证候患者血清核转录因子-κB(NF-κB)、内皮素-1(ET-1)表达特点及与证候程度的相关性。方法纳入2018年1—7月在北京中医药大学第一临床医学院(东直门医院)住院的血脂异常患者78例,按照中医辨证标准分为脾肾阳虚证组39例和痰浊阻遏证组39例,收集2组人口学资料,采用ELISA法测定2组患者血清NF-κB、ET-1水平,通过中医证候量表进行量化评分,评估患者证候的严重程度,分析血清NF-κB、ET-1水平与中医证候评分的相关性。结果2组患者性别、年龄、体质指数、收缩压、舒张压、心率、呼吸、体温比较差异均无统计学意义(P均>0.05);痰浊阻遏证组患者血清NF-κB、ET-1水平均明显高于脾肾阳虚证组患者(P均<0.05);脾肾阳虚证组和痰浊阻遏证组患者血清NF-κB水平均与各自中医证候积分呈正相关(r=0.340,P<0.05;r=0.682,P<0.001)。结论血脂异常脾肾阳虚证和痰浊阻遏证患者的血清NF-κB、ET-1水平可以一定程度上反映各自证候特点,NF-κB水平能一定程度上反映患者的证候严重程度,上述特点可为标准化、客观化辨证提供依据。

基于液相色谱-质谱分析冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证代谢组学研究

目的基于血清代谢组学研究分析冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证的差异代谢物和相关代谢通路。方法招募60例冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者和60例同期健康志愿者,采用超高效液相色谱-质谱联用测定两组受试者的血清代谢组学,通过原始谱图和原始数据进行多元统计分析鉴定差异代谢物,进行KEGG代谢通路富集分析。结果冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊组总计60例患者参与研究,对照组总计60例健康志愿者参与研究,两组受试者的一般资料、生化指标均无统计学差异(P>0.05);共鉴定得到18个差异代谢物,其中苯乙醛、正磷酸盐、鸟嘌呤核苷、磷酸二乙酯、2-脱氧-D-葡萄糖酸盐、鸟嘌呤、5-(2-羟乙基)-4-甲基噻唑表达下调,牛黄胆酸、2-丙基戊二酸、8-氨基-7-氧代壬酸、L-酪氨酸、S-磺基-L-半胱氨酸、环己甲酸、紫质胆素原、(R)-3-羟基-2-丁酮、辛酰基葡糖苷酸、褪黑素、A-茄碱表达上调;涉及苯丙氨酸代谢、硫胺素代谢以及嘌呤代谢等代谢通路。结论差异代谢物在一定程度上从微观层面揭示了冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证的代谢本质以及为冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者临床早期预警提供线索。

健脾祛痰法治疗血脂异常研究概况

血脂异常在我国普遍存在,中医药干预血脂异常越来越得到人们的重视。中医学认为脾主运化水谷精微,脂质亦需要脾的运化功能布散周身。脾气虚则脾失健运,清气不升,浊阴独留,生湿生痰;痰湿进一步阻碍气机,影响脾胃运化,使脾虚更甚,加重脂浊,浸润血脉。近年来健脾祛痰法被越来越多地应用于血脂异常的防治中,且在临床中收到不错的疗效。

李延从脾胃论治冠心病的临床经验

冠心病为临床中常见的心血管疾病,可归属中医学的“胸痹”“心痛”等疾病范畴。李延教授认为本病之病性总属本虚标实之证,以脾虚、脾胃健运失常为本,标实在于痰浊、血瘀、气滞、寒凝等有形实邪痹阻心脉。治疗时重视调理脾胃,重用黄芪、白术、党参、五味子等健脾养心以治本,结合通阳化浊、活血化瘀、疏肝理气、温阳散寒等治法,标本兼治,通补兼顾,使脾气健旺,心气充沛,瘀去痰消,胸阳得以舒展,则心之血脉恢复畅通,胸痹心痛诸症得到缓解。李延教授从脾胃论治冠心病的经验可为中医临床诊治冠心病提供参考。

基于气化理论探析气化功能对膜性肾病的影响

膜性肾病的发病机制复杂,病情多变,气化功能贯穿膜性肾病发病的始终。根据临床观察,膜性肾病患者多为脾肾气虚证型,舌苔、脉象均有痰浊与瘀血互结之象。肾与膀胱的气化功能失司,不能代谢水液,则会产生水肿等症状。脾与肺的气化功能失常,体内气血津液不能正常循行,产生痰湿与瘀血等病理产物使病情缠绵难愈。故认为膜性肾病的发病机制与气化功能密切相关,气化功能障碍所产生的痰浊、瘀血等病理产物会阻滞于肾络引发病变。此文通过探析气化功能对膜性肾病的影响,以期为中医药临床防治膜性肾病提供新的方法和思路。

中医无饥饿禁食疗法治疗脾虚痰浊型肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效

目的分析中医无饥饿禁食疗法在2型糖尿病中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年8月广东省东莞市大朗医院中医科接受治疗的100例脾虚痰浊型肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组50例。对照组采取常规西药治疗,观察组则联合中医无饥饿禁食疗法治疗。比较两组疗效、不良反应总发生率、血糖指标与体重变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血糖指标与体重水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在西药治疗基础上加入中医无饥饿禁食疗法,可以改善患者的血糖指标与体重水平,疗效与安全性高。

基于PCRarray技术探讨脾虚痰浊AS对心肌线粒体能量代谢通路相关基因mRNA表达的影响

目的:利用PCRarray的技术检测脾虚痰浊动脉粥样硬化(AS)巴马小型猪心肌线粒体能量代谢信号通路相关基因mRNA的表达。方法:普通级雄性巴马小型猪10只,随机分为正常组,脾虚痰浊AS组。脾虚痰浊AS组予饮食不节、劳倦过度结合高脂饲料饮食。使用全自动生化分析仪测定TC、TG、LDL-C水平,提取各组巴马小型猪心肌总RNA,应用线粒体能量代谢信号通路PCR芯片测定脾虚痰浊AS巴马小型猪线粒体能量代谢通路相关mRNA表达。结果:各组巴马小型猪血脂的比较:模型组较正常组TC、TG、LDL-C水平明显升高;PCRarray结果显示:模型组与正常组相比,下调的≥4倍基因有17个,占总基因数的20%,如:ATP5A1、ATP5L、ATP5F1、ATP4A、ATP6V1E2等;上调≥4倍的基因转录占基因总数的10%,为OXA1L、NDUFB8、NDUFB9、NDUFS2、NDUFS8,涉及氢离子转运,琥珀酸脱氢酶亚基,NDUF脱氢酶亚基相关基因。结论:脾虚痰浊AS对心肌线粒体能量代谢的影响可能与涉及氢离子转运,琥珀酸脱氢酶亚基,NDUF脱氢酶亚基相关基因表达改变有关。

基于PCR array技术探讨脾虚痰浊证大鼠肝脏脂蛋白和胆固醇代谢信号通路相关基因mRNA表达的变化

目的:利用PCR array技术观测脾虚痰浊证大鼠肝脏脂蛋白和胆固醇代谢信号通路相关基因mRNA表达。方法:SPF级健康雄性SD大鼠20只,随机分为空白对照组、脾虚痰浊证组。脾虚痰浊证组采用劳倦过度加饮食不节结合高脂饲料喂饲造模。使用间苯三酚法测定D-木糖排泄率,全自动生化分析仪检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清淀粉酶(AMY)水平,HE染色观察肝脏形态变化,提取各组大鼠肝脏总RNA,应用脂蛋白和胆固醇代谢信号通路PCR芯片检测脾虚痰浊证大鼠肝脏脂蛋白和胆固醇代谢信号通路相关基因mRNA表达。结果:与空白对照组相比,脾虚痰浊证大鼠血清HDL-C水平显著降低,TC和LDL-C水平显著升高,肝细胞形成大量脂质沉积。PCR array技术分析发现:与空白对照组相比,脾虚痰浊证大鼠上调≥2倍的基因8个,占10%,如Scarf1、Apol2、Abcg1、Apo A1、Acca2、RGD1564999、Il4;下调≥2倍的基因55个,占65%,如Cxcl16、Ldlr、Vldlr、Lrpap1、Ankra2、Apoa4、Cdh13、Colec12等,上述上调或者下调的基因,涉及脂蛋白信号通路的LDL受体、LDL受体相关蛋白、LDL相关蛋白及HDL相关基因;胆固醇转运途径的胆固醇转运、胆固醇流出以及胆固醇逆向转运相关基因;以及胆固醇代谢途径的胆固醇吸收、分解代谢、胆固醇的平衡及生物合成等相关基因。结论:脾虚运化功能失常引起血清胆固醇水平异常及肝脏脂质沉积,可能与调控肝脏的脂蛋白信号通路、胆固醇运输途径以及胆固醇代谢途径基因表达改变有关。

跑步运动联合高脂单笼喂饲建立巴马小型猪高脂血症脾虚痰浊证动物模型

目的:通过跑步运动联合高脂单笼喂饲建立巴马小型猪高脂血症脾虚痰浊证动物模型。方法:选取6月龄雄性去势普通级小型猪47只,以随机数字表法随机分为对照组和模型组,对照组5只,模型组42只。模型组施以每日跑步训练联合高脂喂饲干预,对照组予普通饲料喂食,共喂饲24周。对巴马小型猪等待喂食行为、皮毛光泽、口色、粪便性状、划痕、生命体征、形体指标、血脂和行为学指标进行观测。结果:跑步运动联合高脂喂饲可使巴马小型猪出现高脂血症脾虚痰浊证表现:(1)模型组血清TC(14.89±5.56)mmol/L高于对照组(3.88±1.89)mmol/L,TG(1.00±0.36)mmol/L高于对照组(0.35±0.09)mmol/L,HDL-C(1.97±0.61)mmol/L高于对照组(0.77±0.17)mmol/L,LDL-C(8.00±3.17)mmol/L高于对照组(1.09±0.25)mmol/L,ox-LDL(8.84±0.86)μg/L高于对照组(8.04±0.25)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)模型组更趋于倦怠、懒惰,表现为咬物品、摆尾频次、闻物体、站立、走持续时间等低于对照组,闻同伴、卧、坐持续时间高于对照组(P<0.01)。(3)模型组等待喂食行为、粪便性状、划痕、口色评分大于对照组(P<0.05)。(4)模型组体质量、腹围、臀宽大于对照组(P<0.01)。(5)模型组心率大于对照组,呼吸频率小于对照组(P<0.01)。结论:跑步运动联合高脂单笼喂饲能成功建立巴马小型猪高脂血症脾虚痰浊证动物模型,为巴马小型猪进一步应用于中医药研究中提供有益的参考。

小型猪脾虚痰浊证模型评价量表研制与考评

目的：编制小型猪脾虚痰浊证模型评价量表,并对其进行信度和效度考评。方法：依据中医证候理论,以小型猪粪便性状、划痕、等待喂食行为、皮毛光泽、鼻盘颜色为条目,建立量表,并对其信度（包括内部一致性信度、重测信度）、效度（包括内容效度、结构效度和区分效度）进行考评。结果：信度方面,便溏维度克朗巴赫α系数为0.742,总表克朗巴赫α系数为0.523;重测信度除等待喂食行为外,其他条目相关系数均〉0.7（0.745~1）。效度方面,除鼻盘颜色条目外,其他条目之间相关系数在0.137~0.608,其他条目与量表总分相关系数均〉0.4（0.479~0.727）;量表提取3个公因子,累计贡献率为80.165%;量表对脾虚痰浊证模型小型猪评测总分为（3.26±1.65）分,明显高于正常组（1.17±0.76）分,能够很好区分出脾虚痰浊证模型小型猪（P〈0.05）。结论：小型猪脾虚痰浊证模型评价量表的信度和效度都达到了量表标准,可用于小型猪脾虚痰浊证模型评价。

香砂六君子丸对脾虚痰浊大鼠小肠组织cAMP/PKA信号通路的影响

目的:通过观察香砂六君子丸对脾虚痰浊证大鼠小肠c AMP/PKA信号通路的影响,探讨香砂六君子丸治疗脾虚痰浊证大鼠可能机制。方法:24只SD大鼠,随机分为空白对照组、脾虚痰浊组、香砂六君子丸治疗组(以下简称治疗组),每组8只。采用高脂饲料喂养大鼠复制脾虚痰浊证动物模型,14 d后,治疗组采用香砂六君子丸灌胃治疗,空白对照组和脾虚痰浊模型组予等量生理盐水灌胃。灌胃60 d后采用ELISA法检测血浆中c AMP浓度,RT-PCR和Western blot检测大鼠小肠GP、PHK和PKA mRNA和蛋白表达水平。结果:与空白对照组相比,脾虚痰浊组小肠c AMP活性显著降低,与脾虚痰浊组相比,治疗组小肠c AMP活性显著升高;与空白对照组相比,脾虚痰浊组GP、PHK、PKA mRNA和蛋白含量显著下降,与脾虚痰浊组相比,治疗组GP、PHK、PKA mRNA和蛋白含量显著上升。结论:香砂六君子丸可能通过调控c AMP/PKA信号通路影响脾虚痰浊证大鼠。

基于“脾为生痰之源”探讨冠心病脾虚痰浊证

“脾为生痰之源”,脾虚时脾胃运化失调而致痰浊内蕴,痰浊阻遏心脉而成胸痹心痛病。痰浊作为冠心病的致病因素和病理产物,贯穿其发生、发展、证型转变及治疗的过程。该文总结冠心病脾虚痰浊证的病因病机、临床症状及客观化指标,探讨其证型演变规律和临床诊疗特点,为冠心病的诊治提供思路和方法。

健脾化痰祛瘀方对动脉粥样硬化巴马猪小肠线粒体呼吸链复合物及ATP活性的影响

目的:观察健脾化痰祛瘀方对脾虚痰浊动脉粥样硬化(AS)巴马猪小肠线粒体呼吸链复合物及ATP活性的影响。方法:9只健康半岁雄性广西巴马小型猪,随机分为正常对照组、脾虚痰浊AS组和中药治疗组,每组3只。采用比色法观察各组猪小肠组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的活性改变情况并测定ATP合成酶数量。结果:与正常对照组相比,脾虚痰浊AS组猪小肠组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ活性均明显下降,ATP合成酶减少(P<0.05),具有统计学意义。与脾虚痰浊AS组相比,健脾化痰祛瘀方组猪小肠组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ活性均明显回升,ATP合成酶增加(P<0.05),具有统计学意义。结论:健脾化痰祛瘀方可以改善脾虚痰浊AS巴马猪小肠组织线粒体呼吸链复合物活性下降情况,增加ATP合成酶数量。

健脾祛痰化瘀方药对脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马猪肝脏线粒体能量代谢基因表达的影响

目的:基于PCRarray技术探讨健脾祛痰化瘀方药对脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马猪肝脏线粒体能量代谢基因表达的影响。方法:将9只健康广西巴马小型猪随机分为正常组、模型组和治疗组。模型组和治疗组给予饮食不节、劳倦过度结合高脂饲料饮食,建立脾虚痰浊动脉粥样硬化模型,造模成功后治疗组给予健脾祛痰化瘀方药干预。提取各组巴马小型猪肝脏总RNA,应用线粒体能量代谢信号通路PCR芯片测定各组巴马猪线粒体能量代谢相关基因表达。结果:治疗组与模型组相比上调或下调2倍以上的基因有17个。发生改变的17个基因中11个基因为线粒体呼吸链复合物I亚基,1个基因为呼吸链复合物II亚基,2个基因为呼吸链复合物IV的亚基,2个基因为呼吸链复合物V的亚基,1个基因涉及应激反应。结论:健脾祛痰化瘀方药通过调节线粒体呼吸链复合物I、II、IV、V亚基基因表达,改善脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马猪肝脏线粒体能量代谢功能。

运用德尔菲法对《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证·中医证候计分表》条目筛选的研究

目的:(1)筛选、优化条目并制定《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证·中医证候计分表》。(2)建立能体现中医药治疗冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证的疗效评价工具。方法:在参考国标、行标的基础上,结合专家会议意见形成《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证·中医证候计分表》,运用德尔菲(Delphi)法向行业内50位专家发送2轮调查问卷,并对问卷调查结果进行统计分析。结果:调查问卷收回率100%,专家积极系数为100%,专家总体权威系数为85%,专家意见的总体协调系数W为0.296,P<0.05。共删除4个条目,确定将胸闷、胸痛、脘痞、便溏等16个条目及其轻重程度纳入中医证候计分表中。结论:参与调查的专家代表性和积极性均较高,其权威程度以及协调性较好。应用德尔菲法对《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证·中医证候计分表》条目的筛选达成一致的专家共识。但是,仍需要进一步的临床实践来评价该证候计分表对于冠心病稳定型心绞痛病证结合疗效评价的作用价值。