基于《四圣心源》浅谈血瘀、痰饮

黄元御推崇黄帝、岐伯、越人、仲景,尊之为医界四圣,有“妙悟岐黄”之称,并著书《四圣心源》,提出“左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋”之“一气周流”的理论模型;以及“培植中土,抑阴扶阳”的诊病理论。通过研读《四圣心源》中血瘀篇、痰饮篇,并结合“一气周流”的理论模型,认为“肾寒脾湿,肝血不升,木陷而血瘀”是血瘀根原,“燥土温水清木”是其治则。“阳衰土湿,金水堙郁,气滞津凝”是痰饮根原,治则为“燥土泻湿,利气行郁”。并在“一气周流”的理论指导下,结合图文形式以浅析破瘀汤和姜苓半夏汤,以解析其方理。

冠心病痰瘀辨证与外周血单核细胞PDGF-A mRNA表达的关系

目的 :观察冠心病“痰瘀”辨证与外周血单核细胞 (PBMC)血小板衍化生长因子A(plateletderivedgrowthfactorA ,PDGF A)mRNA表达的内在联系。方法 :冠心病病人 30例 ,随机分为 3组 ,非痰非瘀组、痰凝心脉组、痰瘀痹阻组 ,每组 10例 ;另有健康志愿者 10例。采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,检测PBMCPDGF AmRNA的表达。结果 :痰凝心脉组、痰瘀痹阻组PDGF AmRNA表达水平与健康对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;痰瘀痹阻组与非痰非瘀组比较 ,差异也有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :PBMC中PDGF AmRNA表达的异常可能是冠心病“痰瘀”演变的重要机制之一。

痰瘀致痹理论在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎（RheumatoiArthritis，RA）是一种主要以对称性累及手足小关节的慢性多关节炎为主要临床表现的全身性、异质性自身免疫性疾病。首先表现在关节滑膜的慢性炎症，逐渐地血管翳形成，软骨和软骨下骨破坏，最终造成关节畸形和强直，

试论痰瘀同源

“津血同源”是中医学对津与血在生理功能方面的概括。痰饮瘀血是津血不归正化的病理产物,从“津血同源”引发探讨“痰瘀同源”意义深远,痰瘀既是疾病中形成的病理产物,又是致病因素;痰瘀在疾病形成过程中,不仅有共同来源,而且互为因果,在致病上相互为用,故在临床治疗中应见痰勿忘瘀,见瘀勿忘痰。

从《四圣心源》看固源清肺法治疗慢性阻塞性肺疾病

《四圣心源》认为“五脏皆有精,悉受之于肾……五脏皆有气,悉受之于肺,总由土气之所化生也”,在他看来人体的生生不息源于中土的正常运转,中气虚衰致使升降失常是百病的根源[1]。有别于《四圣心源》中轴致病的是,慢阻肺不仅损伤后天之源脾土,同样损伤先天之源肾水。在《四圣心源》思想启发之下,我们提出以“固源清肺法”治疗慢阻肺,健脾以固后天之源,益肾以固先天之源,祛痰以清肺中痰浊,活血以清肺中瘀血,祛热以清肺中伏火,祛邪不忘固本,使祛邪不伤正气,固本勿忘祛邪,使固本不致邪留,标本兼顾,邪祛正安。

“痰瘀互结”的3个致病特征

“痰瘀互结”作为重要的病理结果和致病因素,是心脑血管、肾脏、呼吸、消化、风湿免疫等多个系统疑难病的病因病机。随着复杂疑难病逐渐成为公共卫生领域一个不能回避的重大课题,对“痰瘀互结”的本质探讨成为研究热点。文章拟从痰瘀形成机制及痰瘀互结的3个致病特征(正虚为本、痰瘀同源、既果且因),结合多位国医大师对“痰瘀互结”的理论及临证心得作一梳理与探讨。