广东紫珠地上部位主要药效学试验

目的对广东紫珠进行主要药效学试验。方法对广东紫珠提取物分别进行抑菌、对毛细血管通透性影响、对小鼠断尾出血时间及凝血时间影响的试验。结果广东紫珠提取物对金黄色葡萄球菌、伤寒沙门氏菌在体外有较强的抑菌作用,对实验性炎症早期的渗出有明显的抑制炎症反应,可明显缩短出血和凝血时间,止血效果显著。结论为临床治疗由金黄色葡萄球菌、伤寒沙门氏菌引起的上呼吸道感染等症提供了实验依据。

脓毒症大鼠炎症与凝血相关性及药物干预的实验研究

目的 应用基因芯片技术探讨脓毒症大鼠炎症与凝血相关性及药物干预的影响,以期从基因水平上研究药物对其的作用机制.方法将90只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、药物组,每组30只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症大鼠模型.药物组制模后腹腔注射泰能0.1 g/kg、血必净注射液10 ml/kg、连翘注射液10 ml/kg;对照组和模型组腹腔给予10 ml/kg生理盐水.72 h处死大鼠,用BiostarR-40 s芯片检测模型组/对照组、药物组/模型组大鼠肝组织基因,并以Cy3和Cy5荧光信号相对强度比值>2.0或<0.5筛选差异显著基因,通过美国国立生物技术信息中心(NCBI)数据库查询基因功能并加以分类.结果模型组/对照组筛选出差异基因305条,其中上调基因159条,下调基因146条;药物组/模型组筛选出差异基因342条,其中上调基因102条,下调基因240条;模型组、药物组已知功能共同差异表达基因36条,上调基因15条,下调基因21条;其中涉及免疫、代谢、物质转运、细胞凋亡等多种相关基因.结论药物组对脓毒症时发生紊乱的相关基因进行调控,使异常表达基因发生回归,特别是免疫相关基因及代谢相关基因中的超氧化物歧化酶2(SOD2)基因,使脓毒症病情得到良好的转归.

急性面神经炎综合治疗的瞬目反射评价

目的观察综合治疗面神经炎的疗效及瞬目目反射特点。方法使用肾上腺皮质激素、改善微循环、营养神经等药物配合黄鳝血、理疗、针灸及高压氧等综合治疗,同时发病第1、3、4周行瞬目反射检查。结果所选36例病例第4周时瞬目反射检测见轻度损害13例均治愈,重度损害在3～4周内出现R1波的19例中,15例治愈。结论药物治疗配合早期高压氧疗、黄鳝血外搽及抗病毒以及1周后针灸等综合治疗,值得推广。而瞬目反射对判断面神经炎的疗效和预后有重要意义。

下肢股蓝肿12例诊治分析

目的:总结股蓝肿(phlegmasia cerulea dolens,PCD)的诊治经验,探讨最佳诊治方案。方法:12例PCD患者,4例行左股静脉切开取栓术,2例行下腔静脉永久性滤器植入+左股静脉切开取栓术,5例行下腔静脉永久性滤器植入+左股静脉切开取栓术+左髂静脉球囊扩张术。1例予以抗凝、溶栓等保守治疗。结果:11例手术均成功,未发生与手术、抗凝、溶栓等有关的严重并发症,无肺栓塞、截肢、死亡发生。另1例保守治疗者,第2天足背动脉可触及,第8天接近正常。结论:股静脉切开取栓联合及时、有效、足量的抗凝是治疗PCD经济、有效、安全的方法。

导管吸栓术与Fogart导管取栓术治疗重症下肢深静脉血栓形成对比研究

目的通过对导管吸栓术与Fogavt导管取栓术治疗重症下肢深静脉血栓形成的临床对比研究，探讨2种术式在安全性与临床疗效方面的差异。方法重症下肢深静脉血栓形成患者随机分成A、B两组，A组16例采用导管吸栓术，B组16例采用Fogart导管取栓术。2组均置入下腔静脉滤器并辅以置管溶栓，根据术后溶栓情况酌情取出滤器，所有病例术后维持抗凝及压力治疗6—12个月。结果A组术后3h患肢周径变化、术后镇痛治疗时间、术后腹股沟区淋巴漏发生率、术后滤器置留时间等指标均明显优于B组（P〈0．05）；术后随访6个月血栓形成后遗症发生率A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论导管吸栓术较Fogart导管取栓术治疗重症下肢深静脉血栓形成具有更微创、更高效的临床特点，具有很高的临床应用价值。

多点式导管接触性溶栓联合系统性溶栓治疗股青肿疗效分析

目的:观察导管接触性溶栓联合系统性溶栓治疗股青肿的临床效果。方法:将57例股青肿患者随机分为置管溶栓组和手术切开取栓对照组,比较两组患者术前及溶栓后1、7、14 d健、患侧肢体膝下10 cm周径差,测定术前及溶栓后1、7、14 d健、患侧足皮温,并进行疗效评价。结果:术前及术后1、7、14 d,两组患者健、患侧肢体周径差、患足皮温均无统计学意义(P>0.05)。结论:导管接触性溶栓联合系统性溶栓治疗股青肿,具有创伤小、风险小、术中出血少,能有效避免取栓术中对瓣膜的破坏,降低术后下肢静脉瓣膜功能不全并发症的发生率。

髂静脉闭塞继发股青肿的手术和腔内治疗

目的:探讨静脉切开取栓术和血管腔内技术治疗髂静脉闭塞继发股青肿的临床疗效。方法:2013年8月至2016年12月,收治髂静脉闭塞继发股青肿患者共6例,5例采用静脉切开取栓术、同期髂静脉闭塞球囊扩张、支架植入术;1例采用导管溶栓术、残余髂静脉闭塞行球囊扩张及支架植入术。结果:所有患者均取得技术成功,共植入支架8枚,其中1例植入3枚。无手术并发症,术后随访无复发、深静脉血栓后遗症状轻微,复查血管支架通畅。结论:静脉切开取栓术同期内支架术治疗髂静脉闭塞继发PCD疗效确切、并发症少,导管溶栓术、残余髂静脉腔内治疗也可取得良好疗效,但建议适用于进展较慢的股青肿患者。

开胸术后并发下肢血栓性静脉炎的原因分析及预防

目的 了解开胸术后并发下肢静脉血栓性静脉炎的相关因素 ,有针对性地加强预防。方法 术后随访 334例开胸手术病人。结果 11例发生血栓性静脉炎 ,多发于下肢输液尤其是左下肢输液的患者 ,可能与肢体受压、药物刺激性、手术创伤、寒冷及术后半卧位有关。结论 针对上述原因 ,采取术中选择好输液静脉 ,冬天保暖 ,加强健康教育等措施加以防范。

Cockett综合征合并股青肿的综合治疗分析:附7例报告

目的探讨应用下腔静脉滤器置入、手术取栓、静脉溶栓综合治疗Cockett综合征合并股青肿(PCD)的途径及疗效。方法对10年间收治的Cockett综合征合并PCD的7例患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例均有典型PCD表现,其足背动脉、胫后动脉搏动均消失;均经多普勒检查证为Cockett综合征合并PCD;均行手术治疗。3例行腔静脉滤器植入术,3例行球囊导管阻绝术,1例患者行PALMA术,7例均行术中取栓和术后溶栓治疗。7例术后患肢足背动脉搏动均恢复,疼痛消失,消肿,未出现手术并发症。经6个月至3年随访,未见血栓复发及其他并发症发生。结论综合介入、手术、溶栓治疗Cockett综合征合并PCD不仅成功率高,近期疗效好,而且安全可靠。

介入联合手术治疗Cockett综合征合并股青肿

目的探讨采用手术联合介入方法治疗Cockett综合征合并股青肿的疗效。方法对2005—2010年采取介入联合手术处理的5例Cockett综合征合并股青肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者均有典型股青肿表现,其足背动脉、胫后动脉搏动均消失,术前多普勒均提示左下肢深静脉无血流,术中DSA均提示左髂静脉受压狭窄,证实为Cockett综合征。5例患者均行下腔静脉滤器植入,股静脉切开取栓,左髂静脉球囊扩张,其中1例行支架植入,术后均给予抗凝、溶栓治疗。术后患者均恢复满意,足背动脉搏动恢复,下肢肿胀缓解,随访3个月至5年未见血栓复发及其他并发症。结论采用介入联合手术治疗Cockett综合征合并股青肿疗效确切,效果好。

重症下肢深静脉血栓形成治疗的临床研究

目的探讨综合应用下腔静脉滤器置入、手术取栓、同时处理Cockett综合征、术后抗凝及溶栓等方法治疗重症下肢深静脉血栓（股青肿）的疗效。方法回顾近10余年9例重症下肢深静脉血栓患者的临床资料。9例中8例行下腔静脉滤器置入、手术取栓、术后抗凝及溶栓,8例中有7例为左下肢深静脉血栓患者,均发现合并不同程度的Cockett综合征,其中2例同时处理Cockett综合征;9例中1例（左下肢深静脉血栓患者）行下肢静脉溶栓术。结果所有患者均无肺栓塞发生,经手术的8例患者除1例（左下肢深静脉血栓患者）术后出现湿性坏疽,被迫截肢外,其余7例均取得较为满意的疗效,挽救了患肢。1例行下肢静脉溶栓的患者死亡。1个月后复查彩超,没有同时处理Cockett综合征的5例中有2例左下肢血栓患者复发血栓,但均未再次发展为股青肿。7例随访1.5～10年,均未发生严重并发症。结论综合应用下腔静脉滤器置入、手术取栓、同时处理Cockett综合征、术后抗凝及溶栓等方法是治疗重症下肢深静脉血栓（股青肿）的有效方法,Cockett综合征是左下肢DVT取栓术后复发的重要原因。

非心源性急性下肢动脉缺血的临床诊疗体会

目的探讨非心源性原因导致的急性下肢动脉缺血的临床经验与诊疗体会。方法对52例不同病因引起的急性下肢动脉缺血的患者分别采取了具有针对性的诊断与治疗,如经股动脉入路切开取栓术、动脉硬化斑块切除+经股动脉切开取栓术、取自体血管(大隐静脉)或人工血管进行移植重建术、股静脉切开取栓术、损伤动脉修复、吻合术及髂动脉开窗手术。结果本组无死亡病例,3例患者截肢,49例患者肢体得到救治,术后平均随访21个月。结论非心源性原因所导致的急性下肢动脉缺血,其诊断与治疗有着一定的复杂性和困难性,我们实际可以认为急性下肢动脉缺血是诸多疾病的一个共同并发症。

15例股青肿的护理

报告１５例（１６个肢体）股青肿病人的护理体会。根据临床资料重点分析，讨论了股青肿发病的诱因；提出了围手术期的护理；并对药物治疗的护理和抗凝、溶栓疗法的监测进行了详尽的阐述。配合运用体位疗法，同时对远期的康复护理也提出了一系列的方法。