目的：观察PDT联合玻璃体腔注射ranibizumab（雷珠单抗）治疗老年性黄斑变性脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）的疗效。方法：将符合纳入标准,经吲哚青绿脉络膜血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）、光...目的：观察PDT联合玻璃体腔注射ranibizumab（雷珠单抗）治疗老年性黄斑变性脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）的疗效。方法：将符合纳入标准,经吲哚青绿脉络膜血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）、光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）检查确诊为黄斑区脉络膜新生血管（CNV）患者27例27眼,经PDT治疗后3~7d内行ranibizumab玻璃体腔注射。观察治疗后1,3,6mo、末次随访时行最佳矫正视力、FFA、ICGA、OCT检查及有无并发症发生情况。结果：最佳矫正视力提高17眼（63%）,最佳矫正视力稳定6眼（22%）,最佳矫正视力下降4眼（15%）。27例27眼治疗前平均渗漏面积为1 005.69±105.47μm,治疗后1,3mo后平均875.54±103.27,423.37±79.68μm,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,视网膜黄斑中央厚度27例27眼治疗前平均厚度为485.58±122.59μm,治疗后1,3mo后平均398.84±105.32,297.74±89.18μm,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PDT封闭CNV后,联合玻璃体内腔内注射ranibizumab,有效阻断新生血管复发,减少PDT再次治疗次数和并发症,可提高治疗效果。展开更多
目的探讨孤立性脉络膜血管瘤根据位置采用PDT与TTT联合治疗方法及效果。方法经散瞳后90D全视网膜镜检查、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)、B超确诊为孤立性脉络膜血管瘤。位置:视盘周围6例(单独位于黄斑部瘤体不在此...目的探讨孤立性脉络膜血管瘤根据位置采用PDT与TTT联合治疗方法及效果。方法经散瞳后90D全视网膜镜检查、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)、B超确诊为孤立性脉络膜血管瘤。位置:视盘周围6例(单独位于黄斑部瘤体不在此统计范围内),OCT提示瘤体表面神经上皮脱离波及黄斑区。发病最短1周,最长2个月。术前矫正视力:0.05～0.4,B超检查厚度2.2～4mm,直径6.6～11.2mm,OCT提示黄斑部神经上皮脱离高度156～486mm,发病2个月病例下方的视网膜脱离。采用IRIS Medical OculightSLX半导体激光器(810nm),对黄斑部以外瘤体部分采用TTT治疗,能量:每个光斑照射直径1mm,功率设置为150～250mW,时间60s,每次不超过3个光斑。治疗终末视网膜表面变淡白为标准。2周复查,TTT治疗区脉络膜萎缩,视网膜色素上皮增生。FFA示未治疗黄斑活动病变,进行PDT治疗,静脉注射维速达尔(6mg/mm^2)15min后,689nm激光照射,时间83～126s,厚度3mm以下瘤体照射83s 1个光斑,厚度3mm以上瘤体照射126s双光斑,2周复查黄斑部视网膜少量色素沉着。均随访3～12个月。结果最终视力达0.1～1.0,OCT提示最早1例治疗第3周黄斑部脱离的神经上皮完全恢复正常,另3例均于第4周恢复正常。1例伴有视网膜脱离于治疗后3个月视力部分恢复。OCT提示黄斑部脱离及囊变的神经上皮基本恢复正常。B超于治疗第3个月,复查2例瘤体难以测出,4例厚度0.8～2.2mm,6个月复查,6例完全正常。6例PDT均治疗1次。结论经瞳孔温热疗法与光动力治疗联合针对孤立性脉络膜血管瘤在眼底特殊部位安全有效。各发挥其优点,同时降低单一使用PDT多次治疗费用,可使瘤体萎缩并保存或提高视力。展开更多
目的:探讨532nm激光不同光剂量参数及血卟啉单甲醚(HMME)不同浓度参数对体外培养的乳腺癌细胞(MCF-7)的光动力学杀伤作用。方法:MCF-7细胞用浓度分别为5μg/m l、10μg/m l、20μg/m l的HMME孵育2h后,以532nm半导体激光照射,能量密度分...目的:探讨532nm激光不同光剂量参数及血卟啉单甲醚(HMME)不同浓度参数对体外培养的乳腺癌细胞(MCF-7)的光动力学杀伤作用。方法:MCF-7细胞用浓度分别为5μg/m l、10μg/m l、20μg/m l的HMME孵育2h后,以532nm半导体激光照射,能量密度分别为0.3J/cm 2、0.6J/cm 2、1.2J/cm 2、2.4J/cm 2、4.8J/cm 2,24h后用CCK-8检测细胞存活率,并在光镜及电镜下观察细胞的形态变化。结果:随着激光剂量的增大,在一定的范围内,细胞的抑制率呈现上升趋势;能量密度为2.4J/cm 2,HM M E浓度为20μg/m l时,达到最大的抑制率为55.5%;并且细胞的抑制率也和H M M E浓度呈剂量依赖型;光镜下可观察到细胞坏死和凋亡样改变。结论:以532nm激光为光源的H M M E-PDT对M CF-7细胞有明显的杀伤作用,并在一定范围内呈光剂量和H M M E浓度剂量依赖型。展开更多
文摘目的:检测5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗前后尖锐湿疣皮损凋亡相关因子(Fas、caspase3、Bcl-2)及促炎症细胞因子(CCL-20、TNF-α、IL-1)的表达,探讨AL A-PDT治疗尖锐湿疣的可能机理。方法:收集10例尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗前后皮损(同时以正常健康者皮肤组织对照),采用荧光定量PCR检测其Fas、caspase3、Bcl-2、CCL-20、TNF-α、IL-1 mRNA表达;Western blot检测其Fas、caspase3、Bcl-2、CCL-20、TNF-α、IL-1蛋白表达。结果:尖锐湿疣皮损组织内Fas、caspase3、Bcl-2、CCL-20、TNF-α、IL-1 mRNA和蛋白表达均高于正常皮肤组织(P<0.05);与治疗前比较,治疗后Bcl-2、CCL-20、TNF-α、IL-1 m RNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01),Fas、caspase3 m RNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。结论:AL A-PDT是一种能有效治疗尖锐湿疣的方法,它可诱导细胞表面凋亡蛋白Fas、caspase3的表达、减少凋亡抑制因子Bcl-2的表达,从而可能依靠内源性途径(线粒体介导的凋亡)和外源性途径(死亡受体介导的凋亡)促进尖锐湿疣角质形成细胞凋亡;并可能通过抑制促炎细胞因子CCL-20、TNF-α、IL-1而发挥局部免疫调节作用。
文摘目的探讨孤立性脉络膜血管瘤根据位置采用PDT与TTT联合治疗方法及效果。方法经散瞳后90D全视网膜镜检查、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)、B超确诊为孤立性脉络膜血管瘤。位置:视盘周围6例(单独位于黄斑部瘤体不在此统计范围内),OCT提示瘤体表面神经上皮脱离波及黄斑区。发病最短1周,最长2个月。术前矫正视力:0.05～0.4,B超检查厚度2.2～4mm,直径6.6～11.2mm,OCT提示黄斑部神经上皮脱离高度156～486mm,发病2个月病例下方的视网膜脱离。采用IRIS Medical OculightSLX半导体激光器(810nm),对黄斑部以外瘤体部分采用TTT治疗,能量:每个光斑照射直径1mm,功率设置为150～250mW,时间60s,每次不超过3个光斑。治疗终末视网膜表面变淡白为标准。2周复查,TTT治疗区脉络膜萎缩,视网膜色素上皮增生。FFA示未治疗黄斑活动病变,进行PDT治疗,静脉注射维速达尔(6mg/mm^2)15min后,689nm激光照射,时间83～126s,厚度3mm以下瘤体照射83s 1个光斑,厚度3mm以上瘤体照射126s双光斑,2周复查黄斑部视网膜少量色素沉着。均随访3～12个月。结果最终视力达0.1～1.0,OCT提示最早1例治疗第3周黄斑部脱离的神经上皮完全恢复正常,另3例均于第4周恢复正常。1例伴有视网膜脱离于治疗后3个月视力部分恢复。OCT提示黄斑部脱离及囊变的神经上皮基本恢复正常。B超于治疗第3个月,复查2例瘤体难以测出,4例厚度0.8～2.2mm,6个月复查,6例完全正常。6例PDT均治疗1次。结论经瞳孔温热疗法与光动力治疗联合针对孤立性脉络膜血管瘤在眼底特殊部位安全有效。各发挥其优点,同时降低单一使用PDT多次治疗费用,可使瘤体萎缩并保存或提高视力。
文摘目的:探讨532nm激光不同光剂量参数及血卟啉单甲醚(HMME)不同浓度参数对体外培养的乳腺癌细胞(MCF-7)的光动力学杀伤作用。方法:MCF-7细胞用浓度分别为5μg/m l、10μg/m l、20μg/m l的HMME孵育2h后,以532nm半导体激光照射,能量密度分别为0.3J/cm 2、0.6J/cm 2、1.2J/cm 2、2.4J/cm 2、4.8J/cm 2,24h后用CCK-8检测细胞存活率,并在光镜及电镜下观察细胞的形态变化。结果:随着激光剂量的增大,在一定的范围内,细胞的抑制率呈现上升趋势;能量密度为2.4J/cm 2,HM M E浓度为20μg/m l时,达到最大的抑制率为55.5%;并且细胞的抑制率也和H M M E浓度呈剂量依赖型;光镜下可观察到细胞坏死和凋亡样改变。结论:以532nm激光为光源的H M M E-PDT对M CF-7细胞有明显的杀伤作用,并在一定范围内呈光剂量和H M M E浓度剂量依赖型。
